โรคจิตเภทในเด็ก
บทนำ
โรคจิตเภทมักเริ่มในวัยหนุ่มสาว แต่ก็มีผู้ป่วยที่แสดงอาการในวัยเด็กเช่นกัน
ในความเป็นจริงเชื่อกันว่าโรคจิตเภทมีรากฐานมาจากคนส่วนใหญ่ที่มีวัยเด็ก แต่มักจะไม่ปรากฏขึ้นจนกว่าจะถึงปีหรือหลายทศวรรษต่อมา เนื่องจากอาการในคนหนุ่มสาวมักแสดงออกแตกต่างจากในผู้ใหญ่และโรคจิตเภทในวัยเด็กนั้นหายากมากการวินิจฉัยจึงทำได้ยาก
สาเหตุของโรคจิตเภทในเด็ก
ยังไม่เข้าใจสาเหตุและสาเหตุของโรคจิตเภท แต่โดยหลักการแล้วไม่ขึ้นกับอายุที่เริ่มมีอาการ
เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคจิตเภทในผู้ใหญ่และเด็กเกิดจากปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ไม่เอื้ออำนวย ด้วยเหตุนี้ความอ่อนแอต่อโรคจิตจึงเพิ่มขึ้นตัวอย่างเช่นโดย:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- สร้างความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง
- การพัฒนาสมองที่ไม่เหมาะสม
จากความผิดปกติเหล่านี้มีความไม่สมดุลของสารส่งสารในสมองเหนือสิ่งอื่นใดในการเผาผลาญโดปามีน ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรยังกล่าวถึงเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพล อาการแรกปรากฏในผู้ใหญ่เมื่อมีสิ่งกระตุ้นเช่นความเครียดหรือการใช้ยานอกเหนือจากความเครียดก่อนหน้านี้
หากปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานมีความชัดเจนเป็นพิเศษหรือหากมีความเครียดเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่น ๆ โรคนี้ก็อาจเกิดขึ้นได้ในวัยเด็ก ในบางกรณีสามารถกำหนดทริกเกอร์เหล่านี้ได้เช่น หากเด็กถูกทำร้ายหรือบอบช้ำ ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยเด็กจำนวนมากมีสุขภาพแข็งแรงและดูเหมือนจะล้มป่วยโดยไม่มีที่ไหนเลย
เนื่องจากโรคจิตเภทในวัยเด็กเป็นโรคที่หายากจึงยังไม่ทราบแน่ชัด
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: สาเหตุของโรคจิตเภท
ความถี่
ประมาณ 1% ของชาวเยอรมันทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทอย่างน้อยหนึ่งครั้งส่วนใหญ่ป่วยในช่วงอายุ 20-25 ปี มีเพียง 4% ของผู้ป่วยโรคจิตเภททั้งหมดที่แสดงอาการก่อนอายุ 15 ปีน้อยกว่า 1% ก่อนอายุ 10 ขวบ เนื่องจากการวินิจฉัยเด็กมักล่าช้าตัวเลขอาจสูงกว่าที่สงสัยในปัจจุบันเล็กน้อย อย่างไรก็ตามโรคจิตเภทในวัยเด็กเป็นโรคที่หายากมาก
คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคจิตเภท
อาการที่เกิดร่วมกัน
เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่เด็กที่เป็นโรคจิตเภทไม่เพียง แต่แสดงอาการทางบวกโดยทั่วไปเช่น:
- ความเข้าใจผิด
- ภาพหลอน
- รู้สึกถึงการควบคุมจิตใจ
อาการทางลบอาจเกิดขึ้นได้เช่น:
- การรองรับอารมณ์
- ขาดการขับเคลื่อนและความสนใจ
- ความรู้ความเข้าใจลดลง
ยิ่งเด็กอายุน้อยเท่าไรก็ยิ่งแสดงอาการไม่ชัดเจนหรือซ่อนเร้นมากขึ้น อาการทางบวกในตอนแรกจึงดูเหมือนจินตนาการที่เบ่งบานโดยเฉพาะอาการทางลบมักถูกตีความว่าเป็นความเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย
โรคจิตเภทนำไปสู่อาการทุติยภูมิเช่นอ่อนเพลียสมาธิยากและในกรณีที่เด่นชัดไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาซึ่งมักสังเกตเห็นได้เร็วกว่าโรคจิตเภทที่เกิดขึ้นจริง
ปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์เช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอาจเป็นอาการที่มาพร้อมกันได้ในการโจมตีของโรคจิตผู้ป่วยมักจะแสดงการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปซึ่งแสดงว่าตนเองเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ในกรณีของอาการทางลบที่เด่นชัดนอกจากนี้ยังมีวิถีชีวิตที่ไม่อยู่นิ่งหลังการโจมตีเด็กจะแข็งและไม่เคลื่อนไหวสีหน้าและท่าทางจะหยุดนิ่งตามความเฉยเมยทางอารมณ์
ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: อาการของโรคจิตเภท
การวินิจฉัยโรค
ไม่มีการทดสอบโรคจิตเภทเฉพาะสำหรับผู้ใหญ่หรือเด็ก การวินิจฉัยจึงประกอบด้วยการสอบถามหรือสังเกตอาการทั่วไปและการทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งตรวจสอบความสามารถทางปัญญา นอกจากนี้ยังต้องทำการทดสอบการถ่ายภาพและการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการ
นอกจากนี้ยังมีการทดสอบกับเด็กเพื่อประเมินพัฒนาการทางด้านจิตใจและร่างกาย
มีการทดสอบอะไรบ้าง?
ดังที่กล่าวไปแล้วการวินิจฉัยโรคจิตเภททำได้โดยการบันทึกอาการ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบมาตรฐานเช่นในรูปแบบของแบบสอบถามซึ่งโดยหลักการแล้วจะถามคำถามเดียวกับแพทย์ในการสัมภาษณ์ผู้ป่วย อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ออกแบบมาสำหรับผู้ใหญ่และใช้เพื่อบันทึกความเสี่ยงเท่านั้นดังนั้นจึงไม่สามารถแทนที่การปรึกษาหารือกับแพทย์ได้
แบบสอบถามดังกล่าวสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามอายุของเด็ก แต่ไม่ค่อยได้ใช้ ตามกฎแล้วจึงใช้การทดสอบเพื่อบันทึกประสิทธิภาพการรับรู้และสิ่งที่คล้ายกัน แต่ไม่มีการทดสอบโรคจิตเภทที่เฉพาะเจาะจง
อ่านต่อไป: คุณจะทดสอบโรคจิตเภทได้อย่างไร?
พ่อแม่รู้ได้อย่างไรว่าลูกเป็นโรคจิตเภท?
น่าเสียดายที่มีเพียงโรคทางจิตเภทที่รุนแรงมากเท่านั้นที่เห็นได้ชัดว่าการรักษาทางจิตเวชถือเป็นการรักษา ตัวอย่างเช่นหากเด็กอธิบายภาพหลอนของพวกเขาหรือต้องการทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่นผู้ปกครองจะสังเกตได้อย่างรวดเร็วว่ามีบางอย่างผิดปกติ ตัวอย่างเช่นหากเขาได้ยินเสียงที่ไม่มีหรือพูดถึงเพื่อนในจินตนาการที่ให้คำแนะนำจิตแพทย์มักจะถูกเรียกเข้ามาอย่างรวดเร็ว
ถ้าอาการไม่เด่นชัดอาจตีความผิดได้ง่ายเช่น เป็นจินตนาการที่เด่นชัดมากหรืออารมณ์แปรปรวนธรรมดา อย่างไรก็ตามหากอาการของเด็กก่อให้เกิดปัญหาเช่นที่โรงเรียนหรือมีสัญญาณของพัฒนาการล่าช้าควรนำเสนอแพทย์ จากนั้นควรคิดถึงปัญหาทางจิตเวชและเริ่มการวินิจฉัย
ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่ผู้ปกครองจะรับรู้โรคจิตเภทด้วยตนเองหากเด็กแสดงอาการรุนแรงมากมิฉะนั้นจะเป็นหน้าที่ของแพทย์
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: สัญญาณของโรคจิตเภทที่กำลังจะเกิดขึ้น
การรักษาโรคจิตเภท
หากมีอาการเด่นชัดควรได้รับคำแนะนำในจิตเวชเด็กและวัยรุ่นเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กเป็นอันตรายต่อผู้อื่นและตัวเองและเพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาวะที่เหมาะสมในการค้นหาการบำบัด
การรักษาโรคจิตเภทที่ได้ผลดีที่สุดคือการใช้ยารักษาโรคจิต (เช่น haloperidol, clozapine) สิ่งเหล่านี้เกือบจะได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับผู้ใหญ่ แต่ถ้าจำเป็นแพทย์สามารถสั่ง "ปิดฉลาก" ได้เช่นอยู่นอกพื้นที่ที่ได้รับอนุมัติ สารทางเลือกคือ risperidone หรือ ziprasidone ซึ่งไม่ได้รับการรับรองโดยตรงสำหรับโรคจิตเภท แต่อย่างน้อยก็สำหรับกลุ่มอายุ แต่ก็ต้องใช้อย่างเป็นทางการ "off-label"
นอกจากนี้ยังสามารถใช้จิตบำบัดและแนวทางอื่นในเด็กได้ แต่สนับสนุนเฉพาะการรักษาด้วยยาเท่านั้น หลังจากเกิดเหตุการณ์เฉียบพลันเด็กสามารถขับออกได้หากพบยาที่เหมาะสมในขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด ตามกฎแล้วควรรับประทานต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค
หากอาการกำเริบไม่รุนแรงสามารถหยุดยาได้หลังจากนั้นสักครู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ หากโรคจิตปรากฏชัดมากมักต้องใช้ยาตลอดชีวิต
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดโรคจิตเภท
ระยะเวลาของโรคจิตเภทในวัยเด็ก
เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ระยะเวลาของการโจมตีขึ้นอยู่กับว่ามันได้รับการปฏิบัติอย่างไรและแตกต่างกันไปตั้งแต่สองสามสัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือน โดยทั่วไปโรคจิตเภทสามารถหายไปได้อีกครั้งหลังจากการโจมตีครั้งแรกทำให้เกิดการโจมตีหลายครั้งหรือเป็นไปตลอดชีวิตทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปร่างและความรุนแรง
ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแถลงทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาของโรคจิตเภทในวัยเด็กเนื่องจากสิ่งนี้แตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละบุคคล
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคจิตเภทสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?
โรคจิตเภทในวัยเด็กสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?
ไม่มีวิธีรักษาโรคจิตเภทเนื่องจากในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นสาเหตุมีเพียงการบำบัดบรรเทาอาการเท่านั้น ในหลาย ๆ กรณีอาการจะหายไปเอง
หากได้รับการพัฒนาเพียงเล็กน้อยโรคจิตเภทในวัยเด็กจะมีการพยากรณ์โรคที่คล้ายกันหากไม่ดีขึ้นกว่าในวัยผู้ใหญ่ หากอาการรุนแรงโอกาสในการมีชีวิตที่ปราศจากโรคจิตเภทจะแย่กว่าในผู้ใหญ่เนื่องจากการเริ่มมีอาการของโรคในวัยเด็กสะท้อนให้เห็นถึงความรุนแรงโดยเฉพาะของโรค
