กรีนสตาร์

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

การแพทย์: ต้อหิน
ภาษาอังกฤษ: ต้อหิน

คำนิยาม

กรีนสตาร์ (ไม่ควรใช้อีกต่อไปเนื่องจากอาจทำให้สับสนกับ "ต้อกระจก" ได้ง่าย) กรีนสตาร์เป็นคำทั่วไปของโรคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายทั่วไปของตุ่มเส้นประสาทตาและลานสายตา
ตุ่มเส้นประสาทตาเป็นจุดในดวงตาที่เส้นใยประสาทออกหรือเข้าสู่สมอง การเปลี่ยนแปลงทั่วไปในตาที่เป็นปกติของต้อหิน ได้แก่

• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นเป็นรายบุคคล
• การสูญเสียสนามภาพ (scotoma)
  (ดูหัวข้อการตรวจสอบสาขาภาพของเราด้วย)
• การเยื้องรูปกรวยของตุ่มเส้นประสาทตาที่มีการสลายตัวของเส้นใยประสาท (การขุด Papillary)

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างต้อหินปฐมภูมิ (ต้อหิน) และทุติยภูมิ ต้อหินปฐมภูมิ (ต้อหิน) เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติส่วนต้อหินทุติยภูมิเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ

ภาพประกอบต้อหิน

ดาวสีเขียว (ต้อหิน)

A - ปกติ
ความดันลูกตา
B - เพิ่มขึ้น
ความดันลูกตา

1. หนังแท้ - ตาขาว
2. คลอง Schlemm
   (ระบายอารมณ์ขัน)
3. ไอริส - ม่านตา
4. กระจกตา - กระจกตา
5. นักเรียน
6. ช่องหน้าของตา -
   หน้ากล้อง
7. อารมณ์ขันที่เป็นน้ำ
   (ทิศทางการไหล)
8. มุมห้อง -
   Angulus irodocomealis
9. ร่างกายรังสี -
   Corpus ciliary
10. การผลิตอารมณ์ขันที่เป็นน้ำ
11. น้ำเลี้ยง - Corpus vitreum
12. เลนส์ตา - เลนส์
13. ห้องด้านหลังของดวงตา -
    หลังกล้อง
14. เส้นใยซานูล่า
15. สิ่งกีดขวางการระบายน้ำ
16. ความดันลูกตาเพิ่ม!
    ก - ดั้งเดิม
    b - ระยะก่อนหน้าของโรค
    c - โรคระยะกลาง
    d - โรคระยะสุดท้าย

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพทั้งหมดได้จาก Dr-Gumpert ด้านล่าง: ภาพทางการแพทย์

การเกิดต้อหิน

ใน ตา มีความดันภายในถาวร ในแง่หนึ่งต้องไม่ต่ำเกินไปเพราะไม่เช่นนั้นตาจะยุบและในทางกลับกันอย่าให้สูงเกินไปเพราะไม่เช่นนั้น เส้นประสาทตา และ จอตา จะได้รับความเสียหายจากมัน ความดันปกติอยู่ในช่วง 10 mmHg ถึง 21 mmHg.

ความกดดันถูกควบคุมโดยอารมณ์ขันที่เป็นน้ำ อารมณ์ขันที่เป็นน้ำอยู่ในห้องหลังของดวงตา ร่างกายปรับเลนส์ โครงสร้างที่สำคัญเบื้องหลัง ม่านตา (iris) ผลิต.
จากนั้นมันจะไหลเข้าสู่ช่องหน้าของตาด้านหน้าม่านตาแล้วไหลในมุมห้องผ่านสิ่งที่เรียกว่าระบบ trabecular (การไหลออกของ trabecular) เข้าสู่คลอง Schlemm ส่วนเล็ก ๆ ของอารมณ์ขันที่เป็นน้ำก็ถูกนำมาจากภาชนะของ Choroid (uvea) บันทึก (uveoscleral outflow). หากการระบายน้ำถูกรบกวนก็มาถึง ต้อหิน / ต้อหิน.

รู้จักดาวสีเขียว

การจำแนกประเภทของต้อหิน

เนื่องจากโรคต้อหินมีรูปแบบที่แตกต่างกันและโรคต้อหินจึงมีความแตกต่างระหว่างโรคต้อหินดังต่อไปนี้:

ต้อหินปฐมภูมิ

• ต้อหินมุมเปิด:
  สารที่เกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อนสะสมในระบบ trabecular
  • รูปแบบพิเศษ: ความดันสูงในตา (ความดันโลหิตสูง) และต้อหินความดันปกติ
• ต้อหินมุมปิด:
  การย้ายมุมห้องเนื่องจากมุมห้องแคบเกินไปหรือการยึดเกาะ (goniosynechiae)
• รูปแบบย่อยของโรคต้อหินแบบปิดมุม:
  • ต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน:
    ไม่ว่าจะเป็นมุมห้องแคบตามปกติสายตายาวหรือเลนส์ที่ค่อนข้างใหญ่เช่น เลนส์อายุ แต่การขยายรูม่านตาเช่นเดียวกับกรณีในที่มืดหรือยาหยอดตาที่ขยายรูม่านตาก็เป็นตัวกระตุ้นได้เช่นกัน
  • ต้อหินมุมปิดเป็นระยะ:
    สารตั้งต้นของโรคต้อหินชนิดมุมเฉียบพลัน
  • ต้อหินมุมปิดเรื้อรัง:
    การเชื่อมมุมห้องเช่น เพื่อไม่รักษาต้อหินเฉียบพลันอย่างทันท่วงที
  • ต้อหิน แต่กำเนิด:
    การพัฒนาโครงสร้าง trabecular ไม่ถูกต้อง

โรคต้อหินทุติยภูมิ

• neovascularization glaucoma (neovascularization = เส้นเลือดใหม่):
  เส้นเลือดใหม่และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (fibro-vascular) ในบริเวณมุมห้องนำไปสู่การอุดตัน (มักเป็นโรคเบาหวานหรือการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนกลางของตา)
• โรคต้อหินกระจายเม็ดสี:
  การฝากเม็ดสีในมุมห้อง
• ต้อหิน Pseudoexfoliative:
  การสะสมของ fibrillar ละเอียด (โดยเฉพาะจากร่างกาย cialiar)
• โรคต้อหิน Cortisone:
  การสะสมของส่วนประกอบของเมือก (mucopolysaccharides) ในมุมห้องซึ่งเกิดจากการใช้ยา corticosteroid ในระยะยาวและในระยะยาว (การรักษาด้วย cortisone)
• ต้อหินอักเสบ:
  การกักเก็บของเหลว (อาการบวมน้ำ) หรือการสะสมของโปรตีนอักเสบในมุมห้อง
• ต้อหินบาดเจ็บ:
  มุมฉีกขาดหรือมีแผลเป็นของห้อง
• Rieger syndrome, Axenfeld anomaly, Peter’s malformation:
  ความผิดปกติของพัฒนาการและความผิดปกติของมุมห้อง

ต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิเป็นรูปแบบของต้อหินที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณร้อยละ 90 ของโรคต้อหินทั้งหมด) ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่มีผลต่อการเกิดต้อหินมุมเปิด ได้แก่

• อายุมากกว่า 65 ปี
• โรคเบาหวาน (diabetes mellitus)
• โรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิด (ภาวะหลังหัวใจวายหัวใจล้มเหลว)
• สายตาสั้นและสายตายาว (สายตาสั้น)
• การอักเสบของตาเป็นเวลานาน (เรื้อรัง)
• การกลืนกินคอร์ติโซนเรื้อรัง
• เกิดขึ้นบ่อยครั้งในครอบครัว (เช่นกับพ่อแม่ปู่ย่าตายาย ฯลฯ )

ต้อหินมีอาการอย่างไร?

• การโจมตีของต้อหิน / บล็อกมุมเฉียบพลัน

ทันใดนั้นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงก็เกิดขึ้นที่ดวงตาที่เป็นโรคและครึ่งหนึ่งของใบหน้าในด้านเดียวกัน พวกเขาถูกอธิบายว่าน่าเบื่อบีบคั้นหรือฝังลึกและมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหัวในตอนแรก อาจแผ่กระจายไปทั่วใบหน้าฟันหรือแม้แต่ในช่องท้อง บางครั้งผู้ป่วยมีอาการเวียนศีรษะทางตา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ปวดตา
• ปวดตา
• กระจกตาบวมน้ำในตา

โรคนี้มักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ไม่สบายตัวและอาเจียน ในการเชื่อมต่อกับอาการปวดหัวที่เกิดขึ้นการโจมตีไมเกรนสามารถคิดได้อย่างง่ายดาย

โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรายงานว่าพวกเขารับรู้สภาพแวดล้อมผ่านหมอกหรือผ้าคลุมหน้า ในความมืดจะเห็นวงแหวนสีรอบแหล่งกำเนิดแสง

ในการเชื่อมต่อกับโรคต้อหินหัวใจมักจะเต้นช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า) หรือไม่สม่ำเสมอ (เต้นผิดจังหวะ)

• บล็อกมุมไม่ต่อเนื่อง

หากผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากสิ่งที่เรียกว่าบล็อกมุมหรือต้อหินเป็นระยะอาการที่อธิบายไว้จะปรากฏในรูปแบบที่ไม่รุนแรงขึ้น อาการจะหายไปเองตามธรรมชาติและกลับมาในเวลาต่อมา ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไปพบจักษุแพทย์ช้ามาก อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งหลังจากที่อาการเพิ่มขึ้นและลดลงหลายครั้งการโจมตีของต้อหินโดยสมบูรณ์ก็เกิดขึ้น ดังนั้นอย่าลังเลที่จะปรึกษาจักษุแพทย์ของคุณแม้ว่าจะสังเกตอาการเพียงครั้งเดียวก็ตาม!

• ต้อหินมุมเปิด

ต้อหินมุมเปิดเป็นปัญหาอย่างยิ่ง! ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็นได้เฉพาะในระยะเทอร์มินัลเท่านั้น ไม่มีสิ่งรบกวนทางสายตาหรือความเจ็บปวด หากเกิดการรบกวนทางสายตามักจะอธิบายได้ยาก โดยทั่วไปแล้วการสูญเสียการมองเห็นจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญเช่น ในสถานการณ์ประจำวัน: ขณะไปดูหนังหญิงสูงวัยคนหนึ่งสังเกตเห็นว่าในตอนแรกเธอไม่สามารถจดจำวัตถุที่นักแสดงถืออยู่ในมือได้ เมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเธอสามารถมองเห็นเขาได้ชัดเจน ในระหว่างการไปพบจักษุแพทย์ในภายหลังผู้ป่วยอธิบายว่าเธอไม่สังเกตเห็น 'จุดบอด' ในมุมมองของเธอ อย่างไรก็ตามหากเธอหลับตาเธอก็จะไม่รับรู้บางส่วนของสิ่งรอบข้าง

สถานการณ์ต่อไปนี้อาจเป็นเรื่องปกติของโรคต้อหินแบบมุมเปิดชายคนหนึ่งรายงานต่อแพทย์ประจำครอบครัวว่าเขามีปัญหาในการขับรถในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา หลายครั้งที่เขาไม่สังเกตเห็นรถที่จอดอยู่ทางด้านซ้ายในเวลา ยกเว้นกระจกมองข้างแตกเล็กน้อยไม่มีอะไรเกิดขึ้น ในระหว่างการตรวจลานสายตาพบว่ามีการขาดดุลในช่องมองเห็นด้านนอกด้านซ้ายซึ่งเรียกว่า 'scotomas' ในที่สุดก็มีการวินิจฉัย 'ต้อหินมุมเปิด' ของตาซ้าย อาการของโรคต้อหินในรูปแบบนี้สามารถซ่อนเร้นและละเอียดอ่อนได้มาก!

เรียนรู้อะไร Scotomas อะไรคือสาเหตุและวิธีการรักษา

• ต้อหิน แต่กำเนิด

ในรูปแบบของต้อหินโดยกำเนิดทารกแรกเกิดจะโดดเด่นด้วยดวงตาที่ 'สวยงาม' ที่ใหญ่มาก ในขณะเดียวกันดวงตาก็มีน้ำมากและมีความไวต่อแสง ทารกมักพบว่าเป็นการยากที่จะเปิดเปลือกตา ('ตะคริวที่เปลือกตา')

• โรคต้อหินทุติยภูมิ

หากมีโรคตาอื่น (เช่นความผิดปกติของการไหลเวียนของจอประสาทตาในบริบทของโรคเบาหวาน) ที่ทำให้เกิดต้อหินแสดงว่าเป็นโรคต้อหินทุติยภูมิ อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของต้อหินทุติยภูมิและมีตั้งแต่ความเจ็บปวดไปจนถึงการรบกวนทางสายตา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการต้อหิน

การวินิจฉัยโรคต้อหินเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคต้อหินรวมถึงการตรวจความดันลูกตา (tonometry) ลานสายตา (perimetry) และอวัยวะ (ophthalmoscopy) โดยเน้นเป็นพิเศษที่แผ่นประสาทตา

หลักฐานแรกของต้อหินคือความดันลูกตา> 21 mmHg แต่ความดันลูกตาในช่วงปกติ (10-21mmHg) ก็อาจทำให้เกิดต้อหินได้เช่นกัน (ดูต้อหินความดันปกติ)!

การตรวจลานสายตาใช้เพื่อตรวจสอบขอบเขตความเสียหาย ที่ ต้อหินมุมเปิดหลัก การสูญเสียลานสายตา (scotoma) มักจะพัฒนาช้ามากดังนั้นข้อ จำกัด จึงถูกรับรู้ได้เฉพาะในขั้นตอนที่ล่าช้าเท่านั้น

ในที่สุด ophthalmoscopy จะช่วยให้สามารถประเมิน papilla ของเส้นประสาทตาได้ นี่คือจุดในตาที่เส้นใยประสาทออกหรือเข้าสู่สมอง เนื่องจากความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นหรือต้อหินความดันปกติยังมีความดันลูกตาปกติทางสถิติตุ่มสามารถบุบได้ (การขุดตุ่ม) ขอบเขตของการเยื้องมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับความเสียหาย การเยื้องที่ใหญ่ขึ้นความเสียหายก็จะมากขึ้น

ในการตรวจต้อหินเพิ่มเติมสามารถตรวจสอบมุมห้องที่ระบายอารมณ์ขันในน้ำได้ สำหรับสิ่งนี้แพทย์จะใช้หลอดไฟกรีดและที่เรียกว่าเลนส์ gonioscopy ซึ่งวางอยู่บนกระจกตาที่ได้รับการดมยาสลบและสามารถตรวจสอบมุมห้องได้ วิธีนี้สามารถค้นพบการยึดเกาะที่เป็นไปได้ (goniosynechiae) ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการระบายน้ำ

หนึ่ง การโจมตีเฉียบพลันของโรคต้อหิน บ่งบอกถึงอาการของโรคต้อหิน เนื่องจากสาเหตุในที่นี้คือ "บล็อกมุม" การประเมินมุม (gonioscopy) จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การวินิจฉัยโรคต้อหินทุติยภูมิในแง่หนึ่งจากผลการตรวจตาและในทางกลับกันจากโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดต้อหิน

การบำบัดสำหรับการโจมตีของโรคต้อหิน / การบล็อกมุมเฉียบพลันการบล็อกมุมเป็นระยะ ๆ :

ในกรณีที่มีการโจมตีของโรคต้อหินความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นจะต้องลดลงด้วยยาตามปกติก่อนอื่น (ดูด้านบน) ตามด้วยการผ่าตัดแม้ว่าความดันลูกตาจะลดลงได้สำเร็จก็ตาม! แพทย์พูดถึง 'การตัดม่านตาเทียม': ในระหว่างขั้นตอนนี้ม่านตาชิ้นเล็ก ๆ มักจะอยู่ในส่วนบนออก สิ่งนี้ทำให้เกิดการเชื่อมต่อเทียมระหว่างช่องด้านหน้าและด้านหลังของดวงตา อารมณ์ขันที่เป็นน้ำสามารถไหลเข้าสู่ช่องด้านหน้าได้โดยตรงและบล็อกมุมจะถูกข้าม

นอกจากวิธีการผ่าตัดนี้แล้วยังมีตัวเลือกในการรักษาด้วยเลเซอร์อีกด้วย เลเซอร์ Nd: YAG ประสิทธิภาพสูงใช้ในการยิงรูในม่านตาสร้างการระบายน้ำโดยตรงไปยังช่องด้านหน้าของดวงตา การตัดม่านตาด้วยเลเซอร์เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ความดันลูกตาลดลงอย่างประสบความสำเร็จด้วยการใช้ยา แต่ยังเป็นมาตรการป้องกันตาที่สองด้วย นอกจากนี้วิธีเลเซอร์อาจเป็นทางเลือกที่แท้จริงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งสภาพทั่วไปไม่อนุญาตให้ใช้งานแบบเดิมอีกต่อไป

ตามกฎแล้วการทำเลเซอร์จะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ของตา ในทางกลับกันการผ่าตัดต้อหินแบบคลาสสิกสามารถทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่หรือทั่วไป

การบำบัดโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิด

ในกรณีของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดการให้ยาไม่เพียงพอและต้องผ่าตัดทารกแรกเกิด (การกรองด้วยวิธี trabeculectomy)

การบำบัดสำหรับโรคต้อหินทุติยภูมิ:

หากต้อหินเกิดขึ้นเนื่องจากโรคตาอื่น ๆ การรักษาโรคตานี้เป็นจุดสนใจ ก่อนที่จะทำสิ่งนี้แน่นอนว่าความดันลูกตาจะต้องลดลงโดยใช้วิธีการที่เป็นที่รู้จัก

น่าเสียดายที่จากการวิจัยในปัจจุบันพบว่าดาวสีเขียวไม่สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามยาแผนปัจจุบันมีความเป็นไปได้มากมายที่จะมีอิทธิพลอย่างมากต่อการลุกลามของโรค

สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการตรวจหาต้อหินในระยะเริ่มต้น เนื่องจากหากสังเกตเห็นโรคตั้งแต่เนิ่นๆโอกาสที่จะมีการมองเห็นที่คงที่และคงที่ตลอดชีวิตเป็นสิ่งที่ดีมาก จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาว่าการตรวจหาโรคต้อหินทั่วประเทศในระยะเริ่มแรกนั้นสมเหตุสมผลหรือไม่และ บริษัท ประกันสุขภาพได้รับความคุ้มครองหรือไม่ อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคต้อหินเช่นการสะสมในครอบครัวความเสี่ยงส่วนบุคคล (โรคเบาหวานการรักษาถาวรด้วยสเตียรอยด์เช่นคอร์ติโซนเป็นต้น) หรือหากคุณมีอาการทั่วไปประกันสุขภาพจะดำเนินการตรวจสอบที่จำเป็น หากมีข้อสงสัยให้ปรึกษาจักษุแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองต้อหินที่เป็นไปได้! อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องตระหนักว่าพวกเขามีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาทางจักษุวิทยาไปตลอดชีวิต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญยิ่งกว่าที่จะมีจักษุแพทย์ที่น่าเชื่อถืออยู่เคียงข้างคุณ นอกเหนือจากการปฏิบัติตามแผนการใช้ยาอย่างเคร่งครัดแล้วสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎการปฏิบัติที่เข้มงวดหลังการผ่าตัดตา นอกจากนี้จักษุแพทย์จะต้องวัดความดันลูกตาในช่วงเวลาที่คับขัน

โรคต้อหินที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้ตาบอดได้เสมอ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การผ่าตัดต้อหิน

การรักษาโรคต้อหิน

ต้อหินได้รับการรักษาอย่างไร?

เมื่อรักษาต้อหินจะใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรง:

การบำบัดต้อหินมุมเปิด:

การบำบัดต้อหินมุมเปิดยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความดันลูกตา การรักษาด้วยยามักมาก่อน เพื่อจุดประสงค์นี้จักษุแพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนด 'ความดันเป้าหมาย' เฉพาะผู้ป่วย: ความดันในลูกตาควรสูงเพียงใดจึงจะสามารถป้องกันความเสียหายของต้อหินได้ในอนาคต ปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลความเสียหายต่อดวงตาที่มีอยู่อายุขัยและระดับความดันลูกตาในช่วงเวลาของการโจมตีของโรคต้อหินจะต้องนำมาพิจารณาในการคำนวณ

ยาหยอดตาที่มีส่วนผสมต่างกันเหมาะสำหรับลดความดันลูกตา สารออกฤทธิ์ทั่วไป 5 กลุ่ม ได้แก่ อนุพันธ์ของพรอสตาแกลนดิน, ตัวบล็อกเบต้า, สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดส, ซิมพาโทไมเมติกส์และพาราซิมพาโทมิเมติก เพื่อตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาด้วยยาความดันลูกตาจะถูกควบคุมอย่างระมัดระวัง พยาบาลในคลินิกตาสร้างสิ่งที่เรียกว่า 'โปรไฟล์ความดันรายวัน' ซึ่งจะบันทึกการเปลี่ยนแปลงรายชั่วโมง บ่อยครั้งที่มีการวัดกลางคืน!

หากยาหยอดตาไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอต้องผ่าตัดต้อหินหรือรักษาด้วยเลเซอร์

ในระหว่างการรักษาด้วยเลเซอร์จุดแสงเล็ก ๆ จะถูกยิงโดยเฉพาะที่โครงสร้าง trabecular ของมุมห้อง ทำให้เนื้อเยื่อมีแผลเป็นและหดตัว ด้วยวิธีนี้ตาข่ายแคบของโครงข่าย trabecular สามารถขยายได้และอารมณ์ขันที่เป็นน้ำจะไหลออกมาได้ดีขึ้น น่าเสียดายที่ระยะเวลาของผลของวิธีนี้ไม่ได้ยาวนานเสมอไป

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่า 'cyclophotocoagulation' มีหลักการง่ายๆที่อยู่เบื้องหลังการแสดงออกที่ซับซ้อนนี้ อารมณ์ขันที่เป็นน้ำเกิดจากชั้นพิเศษของเซลล์ในดวงตาคือเยื่อบุผิวปรับเลนส์ ตอนนี้เซลล์ชั้นนี้ถูกโจมตีด้วยเลเซอร์อินฟราเรดและถูกทำลายไปบางส่วน ('รกร้าง') เป็นผลให้สร้างอารมณ์ขันที่เป็นน้ำน้อยลงและความดันในลูกตาลดลง

หากทั้งยาและการรักษาด้วยเลเซอร์ล้มเหลวหรือไม่ใช่ทางเลือกขั้นตอนสุดท้ายอาจเป็นการผ่าตัดตา

ขั้นตอนต่อไปนี้อาจดูเข้าใจยากสำหรับบุคคลทั่วไปทางการแพทย์ในช่วงเริ่มต้น: ในระหว่างการดำเนินการกรองจะมีการสร้างทางระบายน้ำใหม่ภายใต้เยื่อบุตาขาว เส้นเลือดและท่อน้ำเหลืองจำนวนมากวิ่งไปที่นั่นซึ่งสามารถขจัดอารมณ์ขันที่เป็นน้ำได้อย่างง่ายดาย ขั้นแรกฝาเล็ก ๆ ถูกตัดเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ของลูกตาในบริเวณโครงสร้าง trabecular จากนั้นช่องเปิดอื่นจะถูกสร้างขึ้นโดยตรงผ่านเครือข่าย trabecular เพื่อให้มีการเชื่อมต่อกับช่องด้านหน้าของดวงตา ตอนนี้ฝาของหนังแท้ที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้ถูกวางลงบนช่องเปิดนี้และแก้ไขแล้ว ด้วยวิธีนี้สามารถ จำกัด การไหลของอารมณ์ขันที่เป็นน้ำไว้ข้างหน้าได้

ในที่สุดเยื่อบุตาขาวจะปิดแน่นกว่านั้น อารมณ์ขันที่ไหลออกมาสามารถโค้งเยื่อบุตาไปข้างหน้าได้เล็กน้อย จักษุแพทย์ก็พูดถึงหมอนรองตา แม้ว่าวิธีการกรองจะประสบความสำเร็จอย่างมากในการลดความดันลูกตา แต่ก็ไม่ปลอดภัยทั้งหมด การหายของแผลมักทำให้เกิดปัญหาสำคัญเนื่องจากเชื้อโรคสามารถเข้าไปในลูกตาที่เปิดได้ง่ายและอาจเกิดแผลเป็นได้ ดังนั้นยายับยั้งการเผาผลาญเช่น mitomycin C จึงถูกนำไปใช้กับบาดแผลในระหว่างการผ่าตัด

เทคนิคการผ่าตัดล่าสุดสามารถลดความดันลูกตาโดยไม่ต้องเปิดลูกตา ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก!

ป้องกันโรคต้อหิน

สาเหตุของต้อหินคืออะไร?

สาเหตุของโรคต้อหินมีความหลากหลาย แต่ปัจจัยที่พบบ่อยคือความดันในลูกตาที่สูงเกินไป
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นสิ่งนี้เกิดขึ้นจากอารมณ์ขันที่ลดลงโดยเฉพาะ แต่ความดันในช่วงปกติยังสามารถนำไปสู่รูปแบบของต้อหิน (ต้อหินความดันปกติ) สาเหตุของโรคต้อหินยังไม่ได้รับการวิจัยในรายละเอียดดังนั้นคำจำกัดความก่อนหน้านี้จึงเปลี่ยนจาก "ความดันลูกตาสูงเกินไป" เป็น "ความดันลูกตาสูงเกินไปเป็นรายบุคคล"

ต้อหินมีรูปแบบย่อยที่แตกต่างกันมากมาย (ดูการจำแนกประเภท) แต่สิ่งที่มีเหมือนกันคือการขัดขวางการไหลของอารมณ์ขันในน้ำ

หลักสูตรของดาวสีเขียว

การพยากรณ์โรคของดาวสีเขียวคืออะไร?

รักษาได้ทันเวลาสามารถหยุดต้อหินหรืออย่างน้อยก็ช้าลง

ไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายของลานสายตาได้อีกต่อไป (ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้)
นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับชนิดของต้อหินด้วย ในขณะนั้น ต้อหินมุมเปิดหลัก พัฒนาอย่างช้าๆในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหนึ่งสามารถ การโจมตีเฉียบพลันของโรคต้อหิน นำไปสู่การตาบอดภายในเวลาอันสั้น
ในโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) แม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แต่ก็มักมีความเสียหายเพียงเล็กน้อยที่ส่งผลต่อการมองเห็น
ทั้งสอง โรคต้อหินทุติยภูมิ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อเส้นประสาทตา (ประสาทตาฝ่อ) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดดูที่ Optic Atrophy

คำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับดาวสีเขียว

หัวข้อที่เกี่ยวข้อง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคต้อหิน:

• การผ่าตัดต้อหิน
• อาการต้อหิน
• การวัดความดันลูกตา
• การตรวจสอบสนามภาพ
• ต้อกระจก
• การผ่าตัดตา
• ปวดหลังตา