MRI ของกระดูกสันหลัง

บทนำ

ปัจจุบัน MRT เป็นหนึ่งในเครื่องมือวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ใช้บ่อยที่สุดโดยมีลักษณะเฉพาะคือมีอุบัติการณ์ผลข้างเคียงต่ำ

คำนิยาม

การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กหรือ MRT เป็นวิธีการวินิจฉัยภาพตัดขวางที่บันทึกภาพภายในร่างกายโดยการสร้างสนามแม่เหล็ก ความแรงของสนามแม่เหล็กที่ใช้ในการแพทย์มักจะอยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 3 เทสลา เพราะมัน ทิชชู่แบบนุ่ม- เช่นเดียวกับ เนื้อเยื่อเส้นประสาท สามารถเป็นตัวแทนได้เป็นอย่างดีเหมาะในการวินิจฉัยโรค กระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นในนั้น Backmarks.

ตัวชี้วัด

มีข้อบ่งชี้ต่างๆสำหรับ MRI ของกระดูกสันหลัง เนื่องจากความจำเพาะของส่วนที่อ่อนนุ่มและเนื้อเยื่อประสาทจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการแสดง เอ็นกระดูกสันหลัง, เนื้องอกเช่นเดียวกับการวินิจฉัยโรคไขสันหลังต่างๆเช่นการอักเสบหรือที่พบบ่อย อาการห้อยยานของอวัยวะ.
ไม่ ข้อบ่งชี้ที่น่าสงสัย การแตกหักของร่างกายกระดูกสันหลังเพราะกระดูกในส่วนที่เรียกว่า เอกซเรย์คอมพิวเตอร์CT สำหรับระยะสั้นจะแสดงได้ดีกว่า
ตั้งแต่นั้น MRI - ตรงกันข้ามกับ CT ไม่ เป็นอันตรายจากรังสีและจนถึงขณะนี้ ไม่มีผลข้างเคียง ได้อธิบายไว้ในการตรวจสอบแล้วขั้นตอนนี้เป็นที่นิยมในการทำ CT ในเด็กและสตรีมีครรภ์เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการงดเว้นการได้รับรังสีและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง

ข้อห้าม

เนื่องจากผลของสนามแม่เหล็กที่รุนแรงจึงต้องทำก่อนการตรวจ MRI วัตถุโลหะ ได้รับความเคารพในร่างกาย ผู้ป่วยที่ปลูกถ่าย เครื่องกระตุ้นหัวใจ ควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจก่อน
แม้ว่าผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ส่วนใหญ่ที่ปลูกถ่ายในร่างกายจะเข้ากันได้กับ MRI แล้วก็ตามควรชี้แจงความเหมาะสมของ MRI ล่วงหน้าเสมอ ข้อห้ามอื่น ๆ เป็นผลมาจากการใช้ ตัวแทนความคมชัดซึ่งอธิบายไว้ด้านล่าง

ระยะเวลา

การตรวจ MRI มักใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย โดยปกติการถ่ายภาพหน้าตัดขวางของกระดูกสันหลังโดยละเอียดสามารถทำได้ 20-30 นาที ล่าสุด. การตรวจสอบเฉพาะและการใช้คอนทราสต์มีเดียอาจแตกต่างกันไปตามระยะเวลา

สื่อคอนทราสต์

สื่อความคมชัดเป็นสารที่ใช้ในการวินิจฉัยภาพเพื่อแสดงโครงสร้างบางอย่างได้ดีขึ้นเพื่อให้สามารถตอบคำถามเฉพาะเกี่ยวกับโรคได้ มีการใช้สื่อคอนทราสต์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ใช้ ความแตกต่างทำด้วย MRI extracellularนั่นคือตัวแทนความคมชัดที่ไม่ทะลุผ่านเซลล์และสิ่งนั้น ภายในเซลล์ สารคอนทราสต์ซึ่งส่วนใหญ่สะสมในเซลล์และเนื้อเยื่อ
โดยทั่วไปมักใช้นอกเซลล์ แกโดลิเนียมซึ่งเกี่ยวกับ ไต ถูกกำจัด เนื่องจากการสะสมของสารคอนทราสต์นี้ขึ้นอยู่กับการทำงานของไตจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องรู้ก่อนที่จะให้สารสื่อ ตรวจค่าไตเนื่องจากหากการทำงานของมันถูก จำกัด สารคอนทราสต์อาจสะสมมากเกินไปและอาจนำไปสู่ความเสียหายของไต ตัวแทนความคมชัดนี้นำไปสู่ไฟล์ การลดน้ำหนัก จากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นภาชนะที่ส่องสว่างในภาพ
สื่อความเปรียบต่างภายในเซลล์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแสดงของอวัยวะ อนุภาคเหล็กออกไซด์ เหมาะสำหรับ ภาพประกอบของตับ ซึ่งใน สารประกอบแมงกานีส โดยเฉพาะ ตับอ่อน เปิดไฟ.
ยังสามารถใช้สื่อความคมชัด ผลข้างเคียง เพื่อนำไปสู่. เมื่อฉีดเข้าหลอดเลือดดำผ่านการเข้าถึงก็สามารถกลายเป็น การเผาไหม้และมีอาการคัน บนผิวหนังหรือการรั่วไหลของสารคอนทราสต์เข้าสู่แขนซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมที่เจ็บปวด ในตัวเองนั่นก็คือ MRI- สื่อความคมชัด ดีกว่า ทนต่อสื่อเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ที่มีไอโอดีน แต่สามารถแก้ปัญหาได้ในบางกรณี อาการแพ้ ที่ส่วนใหญ่มักปรากฏบนผิวหนัง

ค่าใช้จ่าย

ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่สมเหตุสมผล การแสดง คือ MRI ของกระดูกสันหลังในเยอรมนี ได้รับทุนจาก บริษัท ประกันสุขภาพ. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเป็นประกันส่วนตัวหรือประกันสุขภาพตามกฎหมายนักรังสีวิทยาจะเรียกเก็บเงินจากสถาบันการเงินแตกต่างกันโดยผลตอบแทนของแพทย์จะสูงกว่าสำหรับผู้จ่ายเงินส่วนตัวมากกว่าผู้ที่มีประกันสุขภาพตามกฎหมาย ค่า MRI ของกระดูกสันหลังทั้งหมดประกอบด้วยค่าใช้จ่ายของแต่ละบุคคล ส่วนกระดูกสันหลัง ร่วมกัน: กระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอว ภาพจะถูกรวมทีละภาพเพื่อสร้างภาพรวมเนื่องจากแต่ละภาพมีความละเอียดที่ดีกว่าภาพกระดูกสันหลังทั้งหมด
ค่าใช้จ่ายของ MRI ของแต่ละส่วนสำหรับผู้ป่วยส่วนตัวคืออย่างน้อย€ 244.81 แต่สูงสุดคือ€ 612.08 ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อนอกเหนือจากการถ่ายภาพอย่างง่ายแล้วการบันทึกจะทำในตำแหน่งที่แตกต่างกันมีการใช้สื่อคอนทราสต์การสร้างทางเทคนิคคอมพิวเตอร์เป็นสิ่งที่จำเป็นและนักรังสีวิทยาจะประเมินภาพ ยิ่งการตรวจสอบในแพ็คเกจที่สมบูรณ์นานและซับซ้อนมากขึ้นค่าใช้จ่ายก็จะสูงขึ้น สำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพตามกฎหมายมีค่าใช้จ่าย€ 124.60 ต่อส่วน

MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

วันที่ 5 กระดูกสันหลังส่วนเอว ให้ความรู้ กระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่างของกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังทรวงอกและ sacrum. โดยจะมีหมายเลข L1 ถึง L5 สำหรับการจำแนกประเภทซึ่งช่วยให้สามารถกำหนดภาพได้อย่างแม่นยำเช่น CT, MRI หรือ X-ray
กระดูกสันหลังส่วนเอวประกอบด้วยหนึ่ง ร่างกายกระดูกสันหลัง (Corpus vertebrae) และหนึ่ง โค้งกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังส่วนอาร์คัส). จากที่นี่พวกเขาดึงไปด้านข้าง กระบวนการตามขวาง (Processus transversi) และย้อนกลับไฟล์ กระบวนการปั่น (Processus spinosi). พวกเขาทำหน้าที่ของกล้ามเนื้อเป็นจุดยึดสำหรับสิ่งที่แนบมา ร่วมกับร่างกายกระดูกสันหลังส่วนโค้งของกระดูกสันหลังจะก่อตัวขึ้น โพรงกระดูกสันหลัง (Foramen vertebrae) ซึ่งใน ไขสันหลัง ตั้งอยู่.
รูกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังทั้งหมดในรูปแบบ กระดูกสันหลังคลอง. อย่างไรก็ตามความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือจากกระดูกสันหลังส่วนเอวที่หนึ่งหรือที่สองเส้นประสาทไขสันหลังจะไม่ทำงานเป็นเส้นประสาทเส้นเดียวอีกต่อไป แต่มีเพียงเส้นประสาทไขสันหลังเช่น แต่ละเส้นบาง ๆ วางสาย (ที่เรียกว่า Cauda equina) เช่นเดียวกับไขสันหลังในช่องกระดูกสันหลังเหล่านี้ก็เช่นกัน น้ำประสาท, เรือและเส้นประสาท. นอกเหนือจากรูกระดูกสันหลังแล้วกระดูกสันหลังสองชิ้นที่วางทับกันยังรวมกันเป็นหนึ่งในแนวขวาง intervertebral foramenโดยที่ เส้นประสาทไขสันหลัง (เส้นประสาทไขสันหลัง) ผ่าน. สิ่งเหล่านี้และคลองกระดูกสันหลังมีความเกี่ยวข้องกับการทำความเข้าใจเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกซึ่งอธิบายไว้ด้านล่าง

MRI สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

หมอนรองกระดูกเคลื่อนคืออาการที่พัฒนาช้าหรือกะทันหัน ปูด ของ วัสดุดิสก์ เข้าไปในคลองกระดูกสันหลังที่เรียกว่าไขสันหลังไหล นี่คือสิ่งที่เรียกว่า นิวเคลียสพัลโปซัสเช่นแกนวุ้นของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งเมื่ออายุเพิ่มขึ้น การสูญเสียน้ำ สูญเสียความยืดหยุ่น
หากกระดูกสันหลังรับภาระมากเกินไปเป็นเวลาหลายปีจากการทำงานการแข่งขันกีฬาหรือการตั้งครรภ์การสึกหรอจะได้รับการสนับสนุนและมีแนวโน้มที่จะเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อน หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ย้อนกลับเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นด้านข้างด้วยซึ่ง รากประสาท ทางออก
ขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของการเคลื่อนไหวร่างกายของผู้ป่วยความรู้สึกและ / หรือการตอบสนองถูกรบกวนสามารถสันนิษฐานได้ในระหว่างการตรวจร่างกายว่ากระดูกสันหลังส่วนใดของหมอนรองกระดูกเคลื่อนอยู่ การยื่นออกมานี้อาจนำไปสู่อัมพาตชาหรือเจ็บปวดเนื่องจากการกดทับไขสันหลังหรือรากประสาท กระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดและเมื่อได้รับผลกระทบอาการส่วนใหญ่จะอยู่ใน บริเวณอวัยวะเพศและขา อำนาจ
เพื่อแยกความแตกต่างว่าสาเหตุประเภทใดที่อยู่เบื้องหลังการร้องเรียนนั้นเหมาะสมที่สุด MRI กระดูกสันหลังซึ่งแสดงแผ่นดิสก์ intervertebral ได้ดีที่สุดในทางตรงกันข้ามกับวิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ ด้วยการเพิ่มคอนทราสต์เอเจนต์ความแตกต่างเพิ่มเติมสามารถทำได้ระหว่างสาเหตุของเนื้องอกและการอักเสบและสามารถแสดงเฉพาะดิสก์ที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนได้โดยการยกเว้น การบำบัดอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความจำเป็นและความรุนแรงของอาการ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการบรรเทาภาระของกระดูกสันหลังโดยที่ไม่จำเป็นต้องนอนพักบนเตียงอย่างเข้มงวดเช่นเดียวกับการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด กายภาพบำบัดเฉพาะ.
อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีอาการเฉียบพลันของอัมพาตจำเป็นต้องคลายเส้นประสาทจึงควรใช้เส้นทางการผ่าตัด

โปรดอ่านหัวข้อพิเศษของเรา: MRI สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

คุณกังวลเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่? ทำให้ของเรา การทดสอบตัวเองของหมอนรองกระดูกเคลื่อน:

หลายเส้นโลหิตตีบ

MRI ของกระดูกสันหลังและสมองเป็นเกณฑ์ที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรค หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)โรคแพ้ภูมิตัวเองของระบบประสาทอักเสบเรื้อรังนอกจากสมองแล้วโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ในไขสันหลังด้วย การเกิดขึ้น การทำลายระบบประสาทที่เกี่ยวข้องที่เกิดขึ้นในหลายเส้นโลหิตตีบสามารถแสดงได้เช่นเดียวกับรอยโรคใน MRI การอักเสบที่เกิดจากกระบวนการนี้เรียกว่าแผล เนื่องจาก MRI มีน้ำหนักที่แตกต่างกันจึงสามารถจำแนกรอยโรคได้ตามระดับที่แตกต่างกัน การส่องสว่างหรือมืดลงเพื่อประเมินความรุนแรงของโรค ตามเกณฑ์ที่กำหนดเกณฑ์ McDonald, แผลที่เกิดขึ้นชั่วคราวและเชิงพื้นที่จะได้รับการประเมินใน MRI ในบริบทนี้การปรากฏตัวของรอยโรคบน MRI เมื่อเริ่มมีอาการถือเป็นการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย
MRI มีความเกี่ยวข้องใน การวินิจฉัยก่อน หลายเส้นโลหิตตีบ ในระยะที่การตรวจระบบประสาทหรือการเฝ้าติดตามของเหลวในสมองยังไม่สามารถแสดงหลักฐานของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม MRI สามารถแสดงรอยโรคได้จึงขอแนะนำให้ทำ MRI แม้ว่าจะมีข้อสงสัยเล็กน้อยที่สุดโดยไม่มีอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการที่ชัดเจน
MRI ที่สงสัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมควรทำด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์ (โดยปกติคือแกโดลิเนียม) เนื่องจากฝูง MS นั้น ใช้งานเมตาบอลิซึม รอยโรคและสารคอนทราสต์สะสมส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อที่มีการเผาผลาญอาหารสามารถเน้นรอยโรคในภาพได้มากขึ้นหรือแม้กระทั่งเผยจุดโฟกัสที่ไม่สามารถมองเห็นได้
หากมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับคอนทราสต์เอเจนต์สิ่งที่เรียกว่า MRI แบบเนทีฟกล่าวคือไม่มีคอนทราสต์เอเจนต์ก็เพียงพอแล้ว
ความเกี่ยวข้องของ MRI ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยความจริงที่ว่าอาการของผู้ป่วยที่มีภาวะเส้นโลหิตตีบหลายเส้นสามารถกำหนดตำแหน่งใน MRI และอธิบายได้ อาการจึงเกิดจากการขาดดุลทางระบบประสาทในจุดที่จุดโฟกัสเหล่านี้อยู่

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ MRI ในหลายเส้นโลหิตตีบ.