วิตามินมีบทบาทอย่างไรในภาวะซึมเศร้า?

บทนำ

วิตามินมีความจำเป็นต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่าง
การขาดวิตามินอาจทำให้เกิดความบกพร่องอย่างรุนแรงที่สามารถแสดงออกได้ในระบบอวัยวะต่างๆ
ตัวอย่างเช่นดวงตาผิวหนังหรือระบบประสาทอาจได้รับผลกระทบ

โรคซึมเศร้าเป็นโรคที่พบบ่อยมากซึ่งยังคงมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์มากมาย สาเหตุของภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องของการวิจัยจำนวนมาก
อย่างไรก็ตามสำหรับทางเลือกในการบำบัดเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้ามีความก้าวหน้ามากมายในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา

การขาดวิตามินมีผลต่อภาวะซึมเศร้าอย่างไร?

วิตามินเป็นสารประกอบที่ร่างกายต้องการเพื่อความอยู่รอด แต่ไม่สามารถสร้างขึ้นเองได้
ร่างกายมนุษย์จึงขึ้นอยู่กับปริมาณวิตามินเหล่านี้จากภายนอก

หากรับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือมีความต้องการเพิ่มขึ้นเช่นในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรอาจเกิดการขาดวิตามินได้

ไม่มีคำตอบทั่วไปสำหรับคำถามเกี่ยวกับอิทธิพลของการขาดวิตามินที่มีต่อภาวะซึมเศร้า

แต่ทำไมบางครั้งจึงสันนิษฐานว่าการขาดวิตามินอาจนำไปสู่โรคต่างๆเช่นภาวะซึมเศร้าได้?
เกิดจากการที่ร่างกายต้องการวิตามินสำหรับกระบวนการเผาผลาญที่สำคัญจำนวนมาก การขาดหมายความว่าร่างกายไม่สามารถทำงานบางอย่างได้อย่างเพียงพออีกต่อไปเนื่องจากวิตามินที่จำเป็นสำหรับงานเหล่านี้ขาดหายไป

เนื่องจากมีวิตามินหลายชนิดคำถามแรกคือวิตามินชนิดใดที่มีผลต่อความเจ็บป่วยทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้าและไม่สามารถทำได้
อย่างไรก็ตามมีวิตามินสองชนิดที่มีการถกเถียงกันโดยเฉพาะว่ามีความเชื่อมโยงหรือไม่ วิตามินทั้งสองนี้ ได้แก่ :

• วิตามินดี
• และวิตามินบี 12 (cobalamin).

สิ่งนี้จะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมในส่วนต่อไปนี้

แม้ว่าวิตามินจะมีหน้าที่สำคัญสำหรับร่างกายมนุษย์ แต่ก็ต้องบอกว่าตามสถานะของการวิจัยในปัจจุบันไม่มีความเกี่ยวข้องที่เชื่อถือได้ระหว่างการขาดวิตามินและภาวะซึมเศร้า

อิทธิพลของวิตามินดีในภาวะซึมเศร้า

วิตามินดีและภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวเป็นสองสิ่งที่อาจส่งผลต่อกัน

เกิดภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวตามชื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูหนาว เรียกอีกอย่างว่า ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาล ที่กำหนด การเกิดขึ้นที่เพิ่มขึ้นในช่วงฤดูหนาวมีความสัมพันธ์กับแสงในช่วงฤดูหนาวที่มีน้อยลง บางคนตอบสนองอย่างรุนแรงต่อการขาดแสงและอาจเกิดภาวะซึมเศร้าได้

ภาวะซึมเศร้านี้แสดงอาการคล้ายกับภาวะซึมเศร้าที่ไม่ใช่ฤดูกาล:

• กระสับกระส่าย,
• อารมณ์ซึมเศร้า
• ขาดความสนใจ
• และความไม่มีความสุข

ตรงกันข้ามกับภาวะซึมเศร้าที่ไม่ใช่ฤดูกาลผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าอยากอาหารเพิ่มขึ้นพร้อมกับความอยากอาหารและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: อาการของโรคซึมเศร้า

วิตามินดีเป็นหนึ่งในวิตามินไม่กี่ชนิดที่ร่างกายสามารถผลิตได้เอง แต่สิ่งที่ร่างกายต้องการเพื่อให้สามารถสังเคราะห์วิตามินดีได้คือแสงแดด

การขาดแสงแดดอาจทำให้ขาดวิตามินดี ความบกพร่องดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่ไม่ได้ออกไปรับอากาศบริสุทธิ์และแสงแดดเป็นประจำ

อาการหลักของการขาดวิตามินดีคือ:

• เพิ่มความเปราะบางของกระดูก
  วิตามินดีมีส่วนสำคัญในการเผาผลาญของกระดูก
  ดังนั้นการขาดวิตามินดีอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนและกระดูกเปราะที่มีกระดูกหักตามธรรมชาติ (กระดูกแตกโดยไม่มีบาดแผลเพียงพอ)
• โรคกระดูกอ่อน
  ในเด็กการขาดวิตามิน D3 อาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนซึ่งกระดูกจะผิดรูปอย่างรุนแรง

แต่อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างวิตามินดีกับภาวะซึมเศร้า?
จริงๆแล้วมีเพียงเรื่องเดียวเท่านั้นคือความธรรมดาที่ทั้งการขาดวิตามินดีและภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลเป็นผลมาจากการขาดแสงในตอนกลางวัน

มีงานวิจัยบางชิ้นที่วิจัยว่าการรับประทานวิตามินดีเป็นประจำจะทำให้อาการดีขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่ อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่พบผลลัพธ์ที่ชัดเจน
ในแง่นี้ยังไม่มีคำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานวิตามิน D3 เสริมสำหรับภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามการวิจัยที่ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องจะให้คำตอบได้อย่างแน่นอนในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานวิตามินดีในช่วงฤดูหนาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามควรปรึกษากับแพทย์ประจำครอบครัวเสมอ

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การขาดวิตามินดี

แนะนำให้ใช้วิตามินดีในขนาดใด?

โดยทั่วไปผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ใช้ชีวิตประจำวันตามปกติและมีอากาศบริสุทธิ์เพียงพอไม่จำเป็นต้องรับประทานวิตามินดีเป็นแคปซูลหรือยาเม็ด

ข้อยกเว้นนี้คือทารกและผู้สูงอายุจำนวนมาก
วิตามินดีพบได้ในปริมาณที่มากขึ้นในอาหารที่แทบไม่ได้บริโภคเช่นน้ำมันตับปลา แต่วิตามินดียังพบในไข่นมและผลิตภัณฑ์จากนม แต่เนื่องจากวิตามินดีสามารถผลิตได้ด้วยตัวเองหากมีแสงแดดเพียงพอการดูดซึมด้วยอาหารจึงมีความสำคัญรองลงมา

ความต้องการวิตามินดีในแต่ละวันอยู่ที่ประมาณ 20 ไมโครกรัม ในผู้สูงอายุปริมาณที่แนะนำสำหรับการเสริมวิตามินดีทุกวันอยู่ระหว่าง 800 ถึง 2000 IU เป็นแคปซูล / เม็ด นอกจากนี้ผู้สูงอายุควรรับประทานแคลเซียมด้วยหากไม่สามารถรับปริมาณที่แนะนำในแต่ละวันได้

วิตามิน B-12 มีอิทธิพลอย่างไรต่อภาวะซึมเศร้า?

วิตามินบี 12 ก็เช่นกัน cobalamin เรียกว่า ส่วนใหญ่พบในผลิตภัณฑ์จากสัตว์เช่นเนื้อปลานมและไข่

เนื่องจากตับของมนุษย์สามารถกักเก็บวิตามินบี 12 ไว้ได้เป็นเวลานานขึ้นจึงมักสังเกตเห็นการขาดสารอาหารหลังจากผ่านไปนานแล้ว

มังสวิรัติและมังสวิรัติเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อการขาดวิตามินบี 12 มากที่สุด แต่ผู้สูงอายุก็มีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากการรับประทาน (การดูดซึม) ในกระแสเลือดไม่ทำงานเช่นกัน
ยาบางชนิดสามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 ของร่างกายได้

ระดับวิตามินบี 12 ในเลือดสามารถกำหนดได้และทำให้ทราบว่ามีการขาดหรือไม่
เช่นเดียวกับวิตามินดียังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความเกี่ยวข้องระหว่างการขาดวิตามินบี 12 และภาวะซึมเศร้า

อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่กี่ (สองสามชิ้น) แสดงให้เห็นว่าการขาดวิตามินบี 12 สามารถตรวจพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ามากกว่าในกลุ่มประชากรที่มีสุขภาพแข็งแรง นอกจากนี้การศึกษาพบว่าในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาด้วยยาซึมเศร้าได้ไม่ดีการทดแทนด้วยวิตามินบี 12 จะทำให้ผลการรักษาด้วยยากล่อมประสาทดีขึ้นหลังจากผ่านไปไม่นาน
อย่างไรก็ตามเนื่องจากการศึกษาเหล่านี้ดูเฉพาะผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายจึงไม่สามารถใช้คำชี้แจงทั่วไปจากพวกเขาได้

ดังนั้นจึงไม่มีคำแนะนำสำหรับการเสริมวิตามินบี 12 ในช่วงที่เป็นโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตามไม่มีอันตรายใด ๆ ในการกำหนดระดับวิตามินบี 12 ของคุณหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า หากมีข้อบกพร่องที่นี่ควรเริ่มการบำบัดทดแทน

แนะนำให้ทานวิตามินบี 12 ในขนาดใด?

ปริมาณวิตามินบี 12 ที่แนะนำต่อวันคือ 3 ไมโครกรัม สตรีมีครรภ์มีความต้องการเพิ่มขึ้นจึงควรบริโภค 3.5-4 g ทุกวัน

การเตรียมแคปซูลซึ่งสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในร้านขายยาหรือร้านขายยามีขนาดระหว่าง 10 ถึง 1,000 µg นั่นคือปริมาณที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบว่าการให้ยาเกินขนาดมีผลข้างเคียงใด ๆ

นอกจากยาเม็ดแล้ววิตามินบี 12 ยังสามารถ หลอดเลือด (เช่นทางหลอดเลือดดำ) หรือ เข้ากล้ามเนื้อ (เหมือนการฉีดวัคซีน) การฉีดยาเหล่านี้มักให้โดยแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง อาหารเสริมวิตามินบี 12

คุณสามารถใช้วิตามินบีรวมแทนได้หรือไม่?

เมื่อพูดถึงการทดแทนวิตามินบี 12 คุณสามารถทานวิตามินบีรวมได้ในทางทฤษฎี

อย่างไรก็ตามสำหรับวิตามินส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องทดแทนดังนั้นจึงควรซื้อผลิตภัณฑ์ที่แทนที่วิตามินหนึ่งชนิดโดยเฉพาะ (เช่นวิตามินบี 12) แน่นอนว่าจะใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการขาดวิตามินอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามมีการเตรียมวิตามินที่ซับซ้อนจำนวนมาก (ส่วนใหญ่ไม่จำเป็น) ในร้านขายยาส่วนใหญ่

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: วิตามินบีรวม

วิตามินทำงานได้เร็วแค่ไหนในภาวะซึมเศร้า?

เนื่องจากประสิทธิภาพของวิตามินในการรักษาภาวะซึมเศร้ายังไม่ได้รับการพิสูจน์จึงไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับความรวดเร็วของวิตามินที่มีผลต่อภาวะซึมเศร้า

ในกรณีของความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่เกิดจากการขาดวิตามินอาการมักจะลดลงเพียงไม่กี่วันหลังจากรับประทานวิตามินครั้งแรก