ยาชาเฉพาะที่

ทั่วไป

การฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการปิดการนำกระแสประสาทเฉพาะที่ในร่างกายชั่วคราวโดยเฉพาะการรับรู้ความเจ็บปวด นี่คือยาชาเฉพาะที่
ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการทำงานที่มีขนาดเล็กและไม่ซับซ้อน ยาชาเฉพาะที่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากยาเสพติดเช่นมอร์ฟีนเนื่องจากไม่มีทั้งความรู้สึกสบายและไม่ก่อให้เกิดการเสพติด
ยาชาเฉพาะที่ทำให้เกิดโหมดการออกฤทธิ์ได้โดยการย้อนกลับเช่นไม่ถาวรลดความรู้สึกของผิวหนังกล้ามเนื้อและบริเวณอวัยวะที่ได้รับการรักษาอย่างสอดคล้องกันในระดับที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด
ตรงกันข้ามกับการดมยาสลบผู้ป่วยยังคงรู้สึกตัวและหายใจได้อย่างอิสระ โดยส่วนใหญ่คำว่า“ ยาชาเฉพาะที่” หรือ“ ยาชาเฉพาะที่” จะใช้แทนกันได้

พื้นที่ใช้งาน

ปัจจุบันการแทรกแซงการผ่าตัดและการตรวจที่เจ็บปวดจำนวนมากดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่:

• การใช้งานแขนและขา (เช่นบล็อกเท้า) รวมถึงข้อต่อไหล่และสะโพก
• การแทรกแซงผิวเผินบนผิวหนังและเยื่อเมือก
• การรักษาทางทันตกรรม
• มาตรการทางสูติกรรม (เช่น "การผ่าตัดคลอด")
• การผ่าตัดในช่องท้องส่วนล่าง (เช่นในกระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมากหรืออวัยวะสืบพันธุ์)
• การผ่าตัดในบริเวณทวารหนัก (เช่นการกำจัดริดสีดวงทวาร)
• การผ่าตัดหลอดเลือดที่หลอดเลือดแดงในหลอดเลือด

นอกจากนี้ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่สามารถทำได้ในการบำบัดความเจ็บปวด

ยาชาเฉพาะที่กำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น

ในแง่หนึ่งนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าระยะเวลาในการดำเนินการนั้นสั้นมากและผู้ป่วยจึงไม่ได้รับภาระโดยไม่จำเป็นในทางกลับกันเนื่องจากการรักษาที่ไม่มีปัญหาผู้ป่วยมักจะสามารถออกจากคลินิกได้อีกครั้งหลังจากเข้าพักผู้ป่วยในระยะสั้นซึ่งหมายความว่าค่าใช้จ่ายในคลินิกน้อยลงและน้อยลง สถานการณ์เกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วย

เนื่องจากยาชาเฉพาะที่ตามชื่อที่แนะนำจะมีผลเฉพาะในพื้นที่เท่านั้นกล่าวคือเฉพาะในสถานที่ จำกัด จึงสามารถใช้ได้เฉพาะในบางพื้นที่และเฉพาะสำหรับการแทรกแซงที่มีขนาดเล็กเท่านั้น ในแง่หนึ่งยาชาเฉพาะที่เหมาะสำหรับการยับยั้งความเจ็บปวดเพียงผิวเผิน ตัวอย่างเช่นการกำจัดปานไม่ได้ดำเนินการโดยใช้ยาชาทั่วไป แต่ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพียงพอในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อหยุดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้
การรักษาโรคริดสีดวงทวาร (การขยายหลอดเลือดที่เจ็บปวดในบริเวณทวารหนัก) จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาชาเฉพาะที่
นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาชาเฉพาะที่เพียงอย่างเดียวในขั้นตอนที่เรียกว่าการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยโดยไม่จำเป็น ซึ่งรวมถึงการถอดไส้ติ่งออกและในผู้ป่วยที่มีอายุมากการใส่ขดลวดที่เรียกว่าเข้าไปในเส้นเลือด การใส่ขดลวดดังกล่าวจะถูกนำเข้าสู่ระบบหลอดเลือดภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ผ่านทางหลอดเลือดแดงต้นขา (หลอดเลือดแดงใหญ่ในบริเวณต้นขา) และสอดเข้าไปในภาชนะปิดด้วยเทคนิคการถ่ายภาพพิเศษ (โดยปกติจะใช้รังสีเอกซ์ภาพ CT หรือ MRI) ตัวอย่างเช่นสามารถใช้ขดลวดเพื่อขยายหลอดเลือดในหัวใจที่เคยแคบมาก เนื่องจากการผ่าตัดจะเกิดขึ้นภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ผู้ป่วยสูงอายุจึงได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีและผู้ป่วยไม่ต้องทนอยู่ในโรงพยาบาลนานโดยไม่จำเป็น

ที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมเป็นที่นิยมโดยเฉพาะในทางทันตกรรม ยาลดความเจ็บปวดถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันด้วยเข็มฉีดยา ที่นี่ยาชาเฉพาะที่จะปิดกั้นเส้นประสาทที่บอบบางนั่นคือเส้นประสาทที่มักจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับที่มาของความเจ็บปวดไปยังสมอง
เนื่องจากข้อมูลความเจ็บปวดไม่อยู่ในสมองอีกต่อไปทันตแพทย์จึงสามารถดึงฟันคุดหรือให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีเพียงการป้องกันความเจ็บปวดเท่านั้นผู้ป่วยจึงยังคงตระหนักถึงการรักษาด้วยตนเอง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความรู้สึกอึดอัดกดดันซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด แต่ยังคงแสดงให้ผู้ป่วยเห็นได้อย่างชัดเจนว่าฟันคุดหมดแล้วหรือว่าทันตแพทย์ต้องถอนต่อไป
อย่างไรก็ตามเรายอมรับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เล็กน้อยเหล่านี้เนื่องจากการดมยาสลบแสดงถึงความเสี่ยงที่ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยในการผ่าตัดที่ค่อนข้างเล็ก

ยาชาเฉพาะที่ไม่ได้ใช้ในการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากฤทธิ์ในการบรรเทาความเจ็บปวดจึงประสบความสำเร็จอย่างมากในการบำบัดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีเจลครีมและสเปรย์ที่มียาชาเฉพาะที่ในปริมาณต่ำถึงสูง สิ่งเหล่านี้สามารถใช้สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง แต่ยังใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดตา
นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการไอรุนแรงและมีอาการเจ็บคอจะได้รับยาชาเฉพาะที่ในขนาดต่ำเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอจึงสามารถรับประทานอาหารและพูดได้ดีขึ้นอีกครั้ง
ไม่ว่าจะควรใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับอาการคันหรือเพื่อบรรเทาอาการปวดจากการถูกแดดเผาก็เป็นที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากในกรณีนี้ยาชาเฉพาะที่ไม่สามารถแก้ปัญหาที่แท้จริงได้

โดยทั่วไปสิ่งสำคัญคือต้องบอกว่ายาชาเฉพาะที่ยับยั้งการถ่ายทอดความเจ็บปวดเท่านั้น แน่นอนว่านี่เป็นผลที่ต้องการในการดำเนินการ ในกรณีที่มีอาการเจ็บคอเช่นต้องดูแอปพลิเคชันอย่างมีวิจารณญาณเนื่องจากต้องชี้แจงสาเหตุของอาการเจ็บคอก่อน ควรรักษาโรคประจำตัว (ในกรณีนี้คืออาการเจ็บคอ) ก่อน จากนั้นผู้ป่วยสามารถได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อไม่ให้ความเจ็บปวดเป็นอุปสรรคต่อเขา นอกเหนือจากการใช้งานที่กล่าวไปแล้วยาชาเฉพาะที่ยังใช้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โหมดการทำงาน

ยาชาเฉพาะที่ป้องกันไม่ให้ข้อมูลถูกส่งต่อจากสถานที่ออกฤทธิ์ไปยังสมองหรือไขสันหลัง ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะที่ แต่สมองก็ไม่สามารถรับรู้ได้ สาเหตุนี้เป็นการอุดตันทางอ้อมของเส้นประสาทตื้น ๆ หรือเยื่อหุ้มชั้นนอกของใยประสาทและช่องโซเดียมที่อยู่บริเวณนั้นซึ่งสามารถรับรู้ความเจ็บปวดและส่งข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวดไปยังสมองได้ ศักยภาพในการดำเนินการไม่สามารถเกิดขึ้นได้เพียงพอและการส่งสัญญาณกระตุ้นจะหยุดลง โดยหลักแล้วสิ่งนี้จะป้องกันการถ่ายทอดความเจ็บปวด สิ่งที่เรียกว่า "เส้นประสาทแห่งความเจ็บปวด" เหล่านี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งเพราะทำให้มั่นใจได้ว่าเมื่อมือของเราอยู่บนเตาไฟเราจะถอนมันออกจากความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็วดังนั้นเส้นประสาทที่เจ็บปวด (เรียกว่าเส้นใย C ที่เร็ว) จะป้องกันมือของเราจากการไหม้

อย่างไรก็ตามยาชาเฉพาะที่ต้องการปิดผลกระทบนี้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น ในการทำเช่นนี้พวกเขาต้องหยุดการไหลของข้อมูลจากเส้นประสาท (เซลล์ประสาท) ผิวเผิน (เซลล์ประสาท) เข้าสู่สมอง เพื่อที่จะเข้าใจกลไกการออกฤทธิ์ของยาชาเฉพาะที่ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่าอาการปวดเกิดขึ้นได้อย่างไร เส้นใยประสาทของเราประกอบด้วยส่วนต่างๆ การถ่ายทอดความเจ็บปวดเกิดขึ้น ซอน แทนที่จะเปรียบเทียบกลไกการออกฤทธิ์กับสายโทรศัพท์
แอกซอนมีช่องต่างๆ ช่องโซเดียมซึ่งปล่อยให้ไอออนของโซเดียมผ่านไปมีความสำคัญต่อการถ่ายทอดความเจ็บปวด ไอออนโซเดียมเหล่านี้สามารถเปรียบเทียบได้กับปุ่มหมุนบนโทรศัพท์ ทันทีที่โซเดียมไอออนไหลเข้าแอกซอนก สลับขั้ว และความเจ็บปวดสามารถส่งผ่านจากแหล่งที่มาไปยังสมอง
นี่คือที่ที่ประมวลผลข้อมูลและผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด เพื่อให้ทุกอย่างเข้าใจได้อีกครั้งด้วยตัวอย่างโทรศัพท์: เรากดปุ่มเลือก (โซเดียมไอออนไหลเข้าแอกซอน) และข้อมูลที่เราต้องการโทรออก (ที่เรารู้สึกเจ็บปวด) จะถูกส่งต่อไปยังโทรศัพท์ (สมอง) ผ่านสายโทรศัพท์ของเรา ตอนนี้เราสามารถพูดคุยกับคู่สนทนาทางโทรศัพท์ได้ (ตอนนี้เรารู้สึกเจ็บปวดเท่านั้น)
ตอนนี้ยาชาเฉพาะที่ปิดกั้น ช่องโซเดียม. นั่นจะเหมือนกับว่าปุ่มหมุนบนโทรศัพท์เสีย เนื่องจากการอุดตันข้อมูลจึงไม่สามารถส่งต่อได้อีกต่อไปในตัวอย่างโทรศัพท์ของเรานี่หมายความว่าเราสามารถพูดกับเครื่องรับ แต่คู่โทรศัพท์ของเราไม่ได้ยินอะไรเลย
ในมนุษย์นั่นหมายความว่าแม้ว่าผิวหนังของเราจะได้รับบาดเจ็บจากการตัดของแพทย์ แต่เราไม่สามารถรับรู้ความเจ็บปวดได้เนื่องจากช่องโซเดียมของเราถูกปิดกั้นและข้อมูลจึงไม่สามารถเข้าถึงสมองของเราได้

สายพันธุ์

การระงับความรู้สึกที่พื้นผิว

การระงับความรู้สึกที่พื้นผิวเป็นรูปแบบการระงับความรู้สึกที่เบาที่สุดและออกฤทธิ์กับปลายประสาทที่บอบบางของผิวหนัง ในบริบทของการดำเนินการและการเจาะขนาดเล็กเช่น ในผิวหนังหรือช่องปากขี้ผึ้งเจลสเปรย์หรือผงช่วยลดการรับรู้ความเจ็บปวด

ตัวอย่างเช่นทันตแพทย์สามารถเคลือบเยื่อบุช่องปากด้วยเจลยาชาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบรรเทาอาการปวดฟันเพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงการฉีดยาอีกต่อไป

ตามกฎแล้วผลของการดมยาสลบจะหมดไปหลังจากนั้นไม่นาน แต่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและปริมาณการสัมผัส ส่วนผสมที่ใช้งานได้บ่อย ได้แก่ lidocaine, prilocaine, benzocaine และ tetracaine

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ Lidocaine เป็นครีม.

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

ด้วยการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังจะมีการอุดตันชั่วคราวของการส่งผ่านของรากประสาทกระดูกสันหลัง ในการทำเช่นนี้ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังหรือที่เรียกว่า subarachnoid space ซึ่งเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (เหล้า)

ในผู้ใหญ่ไขสันหลังมักจะสิ้นสุดที่เส้นขอบระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่หนึ่งและที่สอง เพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บแพทย์จึงไม่ฉีดยาชาให้สูงเกินกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและสี่ เนื่องจากการดมยาสลบยังคงเกิดขึ้นใกล้กับไขสันหลังจึงเรียกว่าการระงับความรู้สึกใกล้ไขสันหลัง

ในระหว่างการเจาะผู้ที่เกี่ยวข้องมักจะอยู่ในท่านั่งและก้มตัวไปข้างหน้าในลักษณะ 'แมวโคก' ภายในไม่กี่วินาทีการอุดตันของการนำจะเกิดขึ้นเนื่องจากยาชากระจายอย่างรวดเร็วในน้ำสมองโดยรอบ ผู้ป่วยสังเกตเห็นความรู้สึกเสียวซ่าหรือขา 'หนัก' ในช่วงเริ่มต้นจนถึงความรู้สึกอบอุ่นที่เพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับชนิดของยาชาประเภทของท่าทางและระดับของการฉีดยาผลของการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 10-30 นาที หากมีการวางแผนขั้นตอนที่ยาวขึ้นสามารถใส่สายสวนที่เรียกว่าในช่องไขสันหลังได้ ผ่าน microneedle ที่ดียาชาจะไปถึงรากประสาทไขสันหลังอย่างต่อเนื่อง

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดใต้สะดือเช่น การผ่าตัดข้อเข่าหรือการผ่าตัดที่หน้าท้อง ในทางทฤษฎีเป็นไปได้ที่จะขยายการระงับความรู้สึกไปยังบริเวณเหนือสะดือ อย่างไรก็ตามการระงับความรู้สึกดังกล่าวจำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้พิเศษและอาจใช้หลังจากการประเมินความเสี่ยงอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

การระงับความรู้สึกทางช่องท้อง / การระงับความรู้สึกแก้ปวด

ซึ่งแตกต่างจากการระงับความรู้สึกทางกระดูกสันหลังการระงับความรู้สึกแก้ปวดจะใช้ยาชาใน ช่องว่างในช่องท้องหรือเรียกอีกอย่างว่าพื้นที่แก้ปวดเมื่อย ตั้งอยู่ระหว่างชั้นในและชั้นนอกของเยื่อหุ้มสมองแข็ง (dura mater) วิธีนี้มักใช้ในสูติศาสตร์เช่นในระหว่างการผ่าตัดคลอด ในบริบทนี้คำที่มีความหมายเหมือนกันยาระงับความรู้สึกแก้ปวดหรือ PDA มักใช้

เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกันเมื่อเทียบกับการดมยาสลบก ปริมาณยาชาที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อรับการโหวต นอกจากนี้ยาชาจะเริ่มในภายหลัง อย่างไรก็ตามการดมยาสลบมีข้อดีอย่างหนึ่งคือสามารถใช้ในลักษณะที่ตรงเป้าหมายโดยไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเช่นการปิดกั้นเส้นใยประสาทของมอเตอร์ นอกจากนี้สายสวนยังสามารถอยู่ในพื้นที่แก้ปวดเกินขั้นตอนได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ เป็นหนึ่งเดียว การบำบัดความเจ็บปวดในระยะยาว นอกจากนี้ยังเป็นไปได้นอกเหนือจากช่วงเวลาของการดำเนินงาน เช่นเดียวกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังการระงับความรู้สึกแก้ปวดเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง

บล็อกเส้นประสาทส่วนปลาย

การฉีดยาชาเฉพาะที่สามารถทำได้มากกว่านั้น กระดูกสันหลัง หรือไขสันหลังจากนั้นพวกเขาจะถูกนับในขั้นตอนที่เรียกว่าระยะไกลจากไขสันหลัง ในบล็อกเส้นประสาทส่วนปลายยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณใกล้เคียงของเส้นประสาทช่องท้องหรือท่อประสาท

เพื่อให้ได้การระงับความรู้สึกที่ปลอดภัยสิ่งแรกที่ต้องทำคือการใช้ เส้นประสาทใต้ผิวหนังที่แน่นอน ที่จะจัดตั้งขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์สามารถเช่น ของการโดดเด่น จุดกระดูก orient ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับโครงสร้างเส้นประสาทที่ต้องการ

นับวันจะเพิ่มมากขึ้น วิธีการทางเทคนิคในการค้นพบ เส้นประสาทที่ใช้ ตัวอย่างเช่นสามารถนำเข็มเข้าสู่ตำแหน่งที่แน่นอนภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์และสามารถสังเกตการกระจายของยาชาได้

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งก็คือ การกระตุ้นเส้นใยประสาทยนต์ ด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าขนาดเล็ก เส้นประสาทสามารถออกเสียงได้แตกต่างกัน กล้ามเนื้อกระตุก สามารถแปลได้อย่างแม่นยำมาก โดยรวมนั่นคือ เสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาท ด้วยการปิดล้อมอุปกรณ์ต่อพ่วง ต่ำมาก

การฉีดยาชาเฉพาะที่ส่วนปลายเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดที่แขนและไหล่ ของ ช่องท้อง Brachial เป็นเส้นประสาทช่องท้องขนาดใหญ่และเส้นใยของมันจ่ายไปเกือบทั้งแขนตลอดจนส่วนของไหล่และหน้าอก เนื่องจากเป็นเรื่องง่ายที่จะกำหนดระหว่างกล้ามเนื้อแต่ละส่วน การระงับความรู้สึก Brachial plexus เกิดขึ้นที่จุดต่าง ๆ ของช่องท้อง:

1. ในรักแร้ / ซอกใบ: บล็อก plexus ที่ง่ายที่สุดและพบบ่อยที่สุด เหมาะสำหรับขั้นตอนที่ข้อศอกปลายแขนและมือ
2. Interscalary: ยาชาวางอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อย้วยหน้าสองข้าง (มิลลิเมตร scaleni) ฉีด การระงับความรู้สึกประเภทนี้เป็นที่ต้องการสำหรับการผ่าตัดกระดูกไหปลาร้าและข้อไหล่
3. Supraclavicular: ฉีดเหนือซี่โครงซี่แรก ขั้นตอนนี้ใช้น้อยกว่าในการผ่าตัดที่มือปลายแขนต้นแขนและข้อไหล่
4. Infraclavicular: ฉีดใต้ไหปลาร้า เหมาะสำหรับการใช้งานที่ข้อศอกปลายแขนและมือ
5. แน่นอนว่าการบล็อกเส้นประสาทส่วนปลายสามารถทำได้ที่ขา อย่างไรก็ตามเส้นประสาท plexuses ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแปลตรงนั้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมขั้นตอนการระงับความรู้สึกที่อยู่ใกล้กับไขสันหลังจึงเป็นที่ต้องการสำหรับการแทรกแซงเหล่านี้

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ บล็อกเส้นประสาทส่วนปลาย.

การฉีดยาชาเฉพาะที่ทางหลอดเลือดดำ

ในทางตรงกันข้ามกับยาชาเฉพาะที่อื่น ๆ ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรง เหมาะอย่างยิ่งสำหรับ การแทรกแซงที่สั้นและไม่ซับซ้อน. หลอดเลือดถูกผูกไว้ชั่วคราวเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงแขนหรือขาที่ได้รับผลกระทบหยุดชะงัก โดยการทาให้แน่น ความดันโลหิต หลอดเลือดยังคงไม่มีเลือดแม้ในระหว่างการผ่าตัด จากนั้นยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบและทำงานจนกว่าจะถอดผ้าพันแขนออก

การฉีดยาชาเฉพาะที่ทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีการระงับความรู้สึกที่ง่ายและปลอดภัยเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากอธิบายถึงความแออัดของหลอดเลือดเป็นเวลานานว่าอึดอัดมาก

ผลข้างเคียง

โดยทั่วไปผลข้างเคียงของยาชาเฉพาะที่มีน้อยมากเมื่อเทียบกับผลข้างเคียงของการดมยาสลบ
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ายาชาเฉพาะที่แตกต่างจากยาชา โคเคน ดังนั้นในแง่หนึ่งมีโอกาสติดยาเสพติดบางอย่าง (แม้ว่าจะน้อยที่สุด) และในทางกลับกันอาจมีผลข้างเคียงบางอย่าง ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ.
หัวใจอาจเต้นช้าลง (ภาวะหัวใจเต้นช้า)ในขณะเดียวกันผู้ป่วยบางรายมีการเต้นของหัวใจที่เร็วและผิดปกติมากขึ้นเรื่อย ๆ (Tachycardia). โดยทั่วไปแล้วก็สามารถทำได้เช่นกัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มาและปัญหาเกี่ยวกับการนำหัวใจ
ในผู้ป่วยบางรายอาจเป็นนอกจากนี้ ชัก และ สติสัมปชัญญะบกพร่อง จนถึง เป็นลม มา. นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายแสดงความเข้มแข็ง อาการแพ้ของ ที่ทำให้คัน เกิน อาเจียน อาจนำไปสู่ภาวะช็อก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระวังอาการหลังการรักษาด้วยยาชาเฉพาะที่และแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการแย่ลง

ข้อห้าม

มีข้อห้ามหลายประการที่ผู้ป่วยไม่ควรได้รับยาชาเฉพาะที่ เหตุผลนี้ส่วนใหญ่มักจะใช้ยาชาเฉพาะที่ ตื่นเต้น เนื่องจากอะดรีนาลีนช่วยให้หลอดเลือดหดตัวและไม่มีเลือดเข้ามาในบริเวณที่ยาชาเฉพาะที่ออกฤทธิ์ แน่นอนว่านี่เป็นที่ต้องการอย่างมากสำหรับการผ่าตัดที่มีขนาดเล็กเนื่องจากคุณต้องการหลีกเลี่ยงการไหลเวียนของเลือดโดยไม่จำเป็นที่นี่
รู้จักอดทน อาการแพ้ หรือ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรได้รับยาชาเฉพาะที่มิฉะนั้นปัญหาอาจแย่ลงได้
นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยาชาเฉพาะที่บริเวณนิ้วมือนิ้วเท้าจมูกหรือบริเวณอวัยวะเพศเนื่องจากมิฉะนั้นการไหลเวียนของเลือดจะลดลงมากจนเนื้อเยื่อบางส่วนตาย

ข้อดีและข้อเสีย

เมื่อเทียบกับการดมยาสลบทั่วไปการฉีดยาชาเฉพาะที่มีข้อดีมากมาย ร่างกายมนุษย์เครียดน้อยลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากยาชา ไม่ได้อยู่ในวงจรทั้งหมดแต่ทำหน้าที่เฉพาะกับเส้นทางประสาทที่ต้องการเท่านั้นเช่น จำกัด เฉพาะที่

เหตุการณ์ที่คาดเดาไม่ได้เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง อัมพาตลำไส้หลังผ่าตัดน้อยกว่ามาก ข้อผิดพลาดในการช่วยหายใจโดยทั่วไปสามารถตัดออกได้ด้วยการให้ยาชาเฉพาะที่เนื่องจากผู้ป่วยหายใจด้วยตนเอง ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของการดมยาสลบเช่น แทบจะไม่สามารถสังเกตอันตรายจากภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งได้ ด้วย ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้นมากหลังการฉีดยาชาเฉพาะที่: คุณได้รับอนุญาตให้ออกจากห้องพักฟื้นหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ต้องการการตรวจสอบที่ซับซ้อนน้อยลงและสามารถลุกขึ้นได้เร็วกว่าปกติ

อย่างไรก็ตามยังมีข้อเสียและความเสี่ยงจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ คุณต้องการเช่น หนึ่ง ค่าใช้จ่ายของเวลาที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีดยาชาใกล้ไขสันหลังอาจใช้เวลาสักระยะระหว่างการฉีดยาที่ถูกต้องและการระงับความรู้สึกทั้งหมด ดังนั้นเมื่อต้องมีความรวดเร็วและเป็นหนึ่งเดียว กรณีฉุกเฉิน การดมยาสลบมักเป็นทางเลือกที่ดีกว่า นอกจากนี้ความสำเร็จขึ้นอยู่กับทักษะประสบการณ์และความสามารถของแพทย์เป็นอย่างมาก การตั้งเข็มไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิด การระงับความรู้สึกไม่สมบูรณ์ มีผล

สำหรับผู้ป่วยที่กังวลหรือไม่ปลอดภัยจำนวนมากความคิดที่จะได้รับการผ่าตัดโดยมีสติสัมปชัญญะครบถ้วนนั้นค่อนข้างน่ากลัว นั่นคือเหตุผลที่สำคัญมากที่จะต้องมีการอภิปรายที่ละเอียดอ่อนก่อนการดำเนินการ ในการสนทนาแพทย์ควรมี อธิบายกระบวนการที่แน่นอน และผู้ป่วยเช่น เตรียมพร้อมสำหรับเสียงที่อาจเกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับก่อนขั้นตอน ยากล่อมประสาทเบา ๆ. พวกเขามีสติในระหว่างการผ่าตัด แต่มักจะจำการผ่าตัดไม่ได้อีกต่อไปหรือไม่สมบูรณ์หรือแม้กระทั่ง 'นอนหลับ'