หัวใจ

คำพ้องความหมาย

Cardia, เยื่อหุ้มหัวใจ, Epicardium, myocardium, endocardium

การแพทย์: คร

อังกฤษ: heart

นิยาม

หัวใจ (cor) เป็นอวัยวะกลวงของกล้ามเนื้อซึ่งฝังอยู่ในเยื่อกลาง (mediastinum) ระหว่างปอดทั้งสองข้าง (ดูปอดด้วย) ซึ่งได้รับการปกป้องจากภายนอกด้วยหน้าอกกระดูก (ทรวงอก) มันทำงานเหมือนปั๊มที่ลำเลียงเลือดผ่านการไหลเวียนทั้งขนาดเล็กและขนาดใหญ่ในร่างกาย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ภารกิจของหัวใจ

ภาพประกอบหัวใจ

1. หัวใจห้องบนขวา -
   เอเทรียมเดกซ์ทรัม
2. ช่องขวา -
   เวนตริคูลัสเด็กซ์เตอร์
3. ห้องโถงด้านซ้าย -
   เอเทรียม sinistrum
4. ช่องซ้าย -
   Ventriculus น่ากลัว
5. ส่วนโค้งของหลอดเลือด - หลอดเลือดแดงอาร์คัส
6. Vena Cava ที่เหนือกว่า -
   Vena Cava ที่เหนือกว่า
7. Vena Cava ตอนล่าง -
   Vena Cava ที่ต่ำกว่า
8. ลำใส้หลอดเลือดปอด -
   ลำใส้ปอด
9. เส้นเลือดในปอดซ้าย -
   Venae pulmonales sinastrae
10. เส้นเลือดในปอดขวา -
    Venae pulmonales dextrae
11. วาล์ว Mitral - Valva mitralis
12. ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด -
    ไตรคัสปิดวาลวา
13. ฉากกั้นห้อง -
    กะบัง interventricular
14. วาล์วเอออร์ติก - Valva aortae
15. กล้ามเนื้อ Papillary -
    กล้ามเนื้อ Papillary

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

กายวิภาคศาสตร์

รูปร่างของหัวใจไม่สอดคล้องกับสัญลักษณ์ที่ใช้ในชีวิตประจำวัน มันเป็นเหมือนรูปกรวยโดยปลายสุดของหัวใจ (เอเพ็กซ์คอร์ดิส) ชี้ไปทางซ้าย - ด้านหน้า - ด้านล่างฐานของหัวใจ (เบสคอร์ดิส) ชี้ไปทางขวา - เหนือ - หลัง
หัวใจที่แข็งแรงของผู้ใหญ่มีปริมาตรที่ใหญ่กว่ากำปั้นของตัวเองเล็กน้อย (500-800ml) และมีน้ำหนักระหว่าง 250-350g
ที่ 500 กรัมน้ำหนักหัวใจที่สำคัญถึงขั้นวิกฤตเนื่องจากขนาดนี้จะทำให้เกิดการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหัวใจ (ยั่วยวน)

จากมุมมองของเนื้อเยื่อ (กล้องจุลทรรศน์) หัวใจสามารถแบ่งออกเป็นชั้นการทำงานของแต่ละบุคคล
เห็นได้จากภายนอกในสิ่งเหล่านี้คือ:

• เยื่อหุ้มหัวใจ
• Epicardium
• กล้ามเนื้อหัวใจ
• เยื่อบุหัวใจ.

หัวใจถูกล้อมรอบด้วยถุงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็ง (เยื่อหุ้มหัวใจ)หนึ่งที่มี กะบังลม (กะบังลม) ได้เติบโตไปด้วยกัน ตามมาว่าตำแหน่งที่แน่นอนของหัวใจในร่างกายขึ้นอยู่กับการหายใจ
เยื่อหุ้มหัวใจก่อตัวแน่นรอบหัวใจซึ่งส่วนใหญ่ให้ความแข็งแรงเชิงกล เริ่มจากเยื่อหุ้มหัวใจชั้นถัดไปจะเรียบ แต่บางกว่าและบอบบางกว่า (epicardium) อย่างชัดเจนซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อและสิ่งที่แนบมาของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ส่งไปเลี้ยงหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ, vasa privata, หลอดเลือดหัวใจ) ความไม่สม่ำเสมอที่หยาบกร้านผ่านหลอดเลือดจะถูกทำให้ชั้นของไขมันลดลง

ชั้นที่หนาที่สุดถัดไปและไกลที่สุดคือกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ). เป็นกลไกที่แท้จริงของระบบหัวใจและหลอดเลือด กล้ามเนื้อจะถูกแยกออกจากเลือดโดยชั้นเซลล์ที่บางมากเท่านั้น (เยื่อบุหัวใจ) ซึ่งเรียบมากทางด้านที่หันเข้าหาโพรง (ลูเมน, โพรงหัวใจ)

หัวใจมีสี่ช่องแต่ละช่อง ขวา และก ซ้าย ลานหน้า (เอเทรียม) เช่นเดียวกับ ขวา และก ช่องซ้าย (เวนตริเคิล). โพรงจะถูกแยกออกจากกันด้วยกล้ามเนื้อ มี กะบังหัวใจห้องบน (โดยปิด foramen ovale หลังคลอด) กะบังหัวใจห้องบนและ ฉากกั้นห้อง ระหว่างทั้งสอง ห้องของหัวใจ

เช่นเดียวกับในหลอดเลือดดำของร่างกายทิศทางของการไหลเวียนของเลือดในหัวใจจะผ่านทาง ลิ้นหัวใจ (แผ่นพับระหว่างเอเทรียมและเวนทริเคิลและพนังกระเป๋าระหว่างช่องและเส้นทางการไหลออก)
เลือดดำที่ใช้แล้ว (ออกซิเจนต่ำ) จากการไหลเวียนของร่างกายขนาดใหญ่ไปถึงส่วนบนและส่วนล่าง Vena Cava (Vena Cava ที่เหนือกว่าและ Vena Cava ที่ด้อยกว่า) เข้าไปในเอเทรียมด้านขวาจากนั้นผ่าน วาล์วใบปลิวด้านขวา (วาล์วไตรคัสปิด = Valvula atrioventricularis dexter) เข้าไปในช่องขวาและจากที่นี่ผ่านทางวาล์วกระเป๋าด้านขวา (วาล์วปอด) ใน การไหลเวียนของปอด (วงจรขนาดเล็ก) สูบ หลังจากรับออกซิเจนที่นั่นแล้วมันจะกลับไปที่หัวใจที่ห้องโถงด้านซ้าย จากที่นั่นใช้เส้นทางเดียวกับทางขวาตามลำดับผ่านอวัยวะเพศหญิงด้านซ้ายเท่านั้น: ผ่าน วาล์วใบปลิวด้านซ้าย (วาล์ว mitral = Valvula atrioventricularis sinister) เข้าไปในช่องซ้ายแล้วผ่าน วาล์วเอออร์ติก ใน การไหลเวียนของร่างกายที่ดี ที่จะสูบ

สิ่งที่ใช้ได้กับวาล์วทั้งหมดคืออนุญาตให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น ปีกใบเรือเรียกว่าปีกใบเรือเพราะมีรูปร่างเหมือนใบเรือของเรือใบและยึดติดกับกล้ามเนื้อหน้าท้องด้วยเส้นเอ็น (กล้ามเนื้อ papillary, chordae tendinae) - ดังนั้นจึงไม่สามารถแกว่งไปข้างหลังได้ไกล พนังกระเป๋าทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย: พวกมันถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่เมื่อการไหลเวียนของเลือดกลับกันพวกมันจะถูกกดเข้าหากันดังนั้นจึงไม่สามารถทะลุผ่านได้ ลิ้นหัวใจทั้งสี่อยู่ในระนาบเชิงพื้นที่เดียว

หัวใจกายวิภาค

1. หลอดเลือดแดงหลัก (aorta)
2. โพรง
3. หลอดเลือดหัวใจ
4. Forecourt (เอเทรียม)
5. Vena Cava
6. หลอดเลือดแดง carotid

หัวใจที่มีลิ้นหัวใจ

1. หลอดเลือดแดงหลัก (aorta)
2. ห้องโถงด้านซ้าย
3. วาล์วหัวใจห้องบนซ้าย = วาล์ว mitral (ปิด)
4. ลิ้นหัวใจด้านซ้าย = ลิ้นหัวใจ (เปิด)
5. ช่องซ้าย
6. ช่องขวา
7. vena cava ที่ด้อยกว่า (vena cava ที่ด้อยกว่า)
8. ลิ้นหัวใจด้านขวา = วาล์วปอด (เปิด)
9. เอเทรียมด้านขวา
10. vena cava ที่เหนือกว่า (vena cava superior)

เนื้อเยื่อ / เนื้อเยื่อ

เยื่อบุหัวใจ เป็นชั้นเซลล์เดียวที่แบนซึ่งแยกกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องออกจากเลือด หน้าที่สอดคล้องกับเยื่อบุด้านในของหลอดเลือด (เยื่อบุผนังหลอดเลือดหน้าที่ในการป้องกันการก่อตัวของก้อนเลือด (ก้อนเลือด) ได้รับการรับรองจากพื้นผิวที่เรียบและพิเศษและโดยการผลิตสารต้านการแข็งตัวของเลือด (ไนตริกออกไซด์ (NO), prostacyclin)

กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เป็นตัวขับเคลื่อนการไหลเวียนของเลือด (การพาความร้อน) ไปทั่วร่างกาย เซลล์กล้ามเนื้อเป็นส่วนผสมของเนื้อเรียบและ ริ้วรอย กล้ามเนื้อ.
พวกมันมีคอมเพล็กซ์โปรตีนเคลื่อนที่เหมือนกัน (sarcomeres จากแอกตินไมโอซินและไทติน) เหมือนกัน กล้ามเนื้อ ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (กล้ามเนื้อลาย) จึงเป็นกลไกเดียวกันในการควบคุมการหดตัวของโปรตีนเชิงซ้อน กลไกนี้ประกอบด้วยโปรตีนอื่น ๆ (โทรโปนิน) ซึ่งสามารถใช้โครงสร้างที่แตกต่างกันและซึ่งขึ้นอยู่กับสถานะอนุญาตหรือป้องกันไม่ให้ส่วนประกอบของโปรตีนคอมเพล็กซ์แต่ละส่วนทำงานร่วมกัน / หดตัว
อะไร เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ของ เซลล์กล้ามเนื้อโครงร่าง แตกต่างกันการจัดเรียงของเซลล์แต่ละเซลล์ในทุกทิศทางของพื้นที่สามมิติและนิวเคลียสที่ตั้งอยู่ใจกลาง - ทั้งสองลักษณะของ กล้ามเนื้อเรียบ (อวัยวะภายใน). เซลล์กล้ามเนื้อเชื่อมต่อกันผ่านการเชื่อมต่อของเซลล์ - เซลล์ (desmosomes)
นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อเซลล์ - เซลล์อีกประเภทหนึ่ง (ทางแยกช่องว่าง) ที่ทำหน้าที่ทางไฟฟ้าโดยการเชื่อมต่อเซลล์แต่ละเซลล์เข้าด้วยกันในลักษณะที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า นี่คือเหตุผลที่เราพูดถึงซินไซเทียมที่ใช้งานได้ (การเชื่อมโยงของเซลล์โดยไม่มีขอบเขตของเซลล์)
ชั้นกล้ามเนื้อมีความหนาไม่เท่ากันทั้งหัวใจ ความหนาของชั้นกล้ามเนื้อมีตั้งแต่ 2-3 มม. ในเอเทรียมด้านขวาถึง 12 มม. ในช่องซ้าย ความแตกต่างเหล่านี้เป็นการแสดงออกถึงความกดดันต่างๆที่เกิดขึ้นในโพรงหัวใจแต่ละช่อง

มีเซลล์พิเศษอื่น ๆ ที่เรียกว่าเซลล์ myoendocrine ที่ผนังของเอเทรียมด้านขวา โดยกำเนิดพวกมันคือเซลล์กล้ามเนื้อ แต่เป็นเซลล์ ฮอร์โมน ANP (atrial natriuretic peptide) และ BNP (brain natriuretic peptide) พวกเขาจะเกิดขึ้นเมื่อมีการวัดเลือดส่วนเกินในห้องโถงใหญ่ ผลของพวกเขาอยู่ในการขับของเหลวเพิ่มขึ้น (ขับปัสสาวะ) โดย ไตเพื่อป้องกันไม่ให้มีเลือดมากเกินไป

หมายเหตุ: เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ

เซลล์กล้ามเนื้อของหัวใจเริ่มทำงานก่อนเกิดและเต้นไปตลอดชีวิต เซลล์ใหม่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้และยังต้องทำบางสิ่งที่เป็นไปไม่ได้: 30 ล้านใจต่อปี! พวกเขาต้องการพลังงานมากสำหรับสิ่งนั้น เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเป็นเซลล์ในร่างกายที่ใช้ออกซิเจนมากที่สุดและมี "โรงไฟฟ้า" ส่วนใหญ่สำหรับให้พลังงาน (ไมโตคอนเดรีย)หัวใจวาย angina pectoris) ถูกคุกคามอย่างรวดเร็วถึงชีวิต

ในแง่วิวัฒนาการ epicardium และ pericardium เป็นใบสองใบของปลอกหุ้มอวัยวะเซรุ่มแบบคลาสสิก ใบอวัยวะภายในคืออีพิคาร์เดียมใบข้างขม่อมเป็นเยื่อหุ้มหัวใจ ที่ขอบระหว่างใบทั้งสองใบจะเรียบมากและคั่นด้วยโพรงที่มีของเหลวแคบมาก ทำให้หัวใจเคลื่อนไหวได้โดยแทบไม่มีแรงเสียดทาน นอกจากนี้แผ่นนอก (ข้างขม่อม) (เยื่อหุ้มหัวใจ) ยังให้ความตึง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เสถียรภาพทางกลต่อหัวใจ

เลือดไหลไปที่หัวใจ / หลอดเลือดหัวใจ

หัวใจ ได้รับออกซิเจนโดยระบบหลอดเลือดของตัวเอง (หลอดเลือดหัวใจ)
หลอดเลือดตั้งอยู่ภายในเยื่อหุ้มหัวใจ หลอดเลือดหัวใจทั้งสอง (arteria coronaria dextra และ sinistra) ทั้งสองเกิดขึ้นโดยตรงจากส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งอยู่ด้านหลังไม่กี่มิลลิเมตร วาล์วเอออร์ติก. หลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย (LCA = หลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย) วิ่งไปข้างหน้าที่ระดับขอบเขตของหัวใจห้องบน - กระเป๋าหน้าท้องจากนั้นแบ่งออกเป็นแขนงจากมากไปหาน้อย (Ramus interventricularis anterior (LAD = Left anterior descending) และสาขาแนวนอนมากขึ้น (RCX = Ramus Circumflexus )). หลอดเลือดหัวใจด้านขวา (RCA = หลอดเลือดหัวใจด้านขวา) เป็นหลอดเลือดหัวใจที่มีขนาดเล็กกว่าสองเส้นและไหลไปข้างหลังเช่นกันที่ระดับของขอบหัวใจห้องบน - กระเป๋าหน้าท้อง ด้วยไซนัสและโหนด AV จะช่วยให้เกิดการกระตุ้นที่สำคัญสองสถานี

ในบรรดาหลอดเลือดแดงเหล่านี้มีชื่อเรียกที่นี่กิ่งก้านเล็ก ๆ จะขยายเข้าไปในกล้ามเนื้อเพื่อส่งไปยังช่องหัวใจ เฉพาะชั้นในสุดของกล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้นที่ได้รับโดยตรงจากโพรงหัวใจโดยการแพร่กระจาย (การดูดซึมส่วนประกอบของเลือดเนื่องจากความแตกต่างของความเข้มข้น) เนื่องจากความดันสูงที่สร้างขึ้นในช่องซ้ายโดยเฉพาะในช่วง systole (> 120 mmHg) หลอดเลือดใน systole จะถูกบีบอัด จากนี้การไหลเวียนของเลือดจะดำเนินไปในไดแอสโทลเท่านั้น ปัญหาที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลง: เพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจ diastole สั้นลงอย่างไม่เป็นสัดส่วน - เวลาในการให้ออกซิเจนเช่นกัน อย่างไรก็ตามการส่งออกของหัวใจที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความต้องการออกซิเจน นี่เป็นความขัดแย้งที่อาจเป็นอันตรายต่อหัวใจที่ป่วยได้

โดยทั่วไปมีสองวิธีสำหรับการไหลกลับของหลอดเลือดดำ: วิธีหลักรวบรวมเลือดในที่เดียว หลอดเลือดดำหัวใจ (ไซนัสโคโรนาเรียส) และไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาเช่นเดียวกับส่วนที่เหลือของร่างกายที่ใช้เลือดจนหมด เส้นทางรองสำหรับเลือดดำคือเส้นเลือดที่เล็กที่สุดที่เปิดเข้าไปในโพรงหัวใจทั้งสี่ช่องโดยตรง ต้องเพิ่มที่นี่ว่าความดันสูงในระหว่างการหดตัวของหัวใจจะบีบหลอดเลือดดำอย่างแท้จริง - การไหลเวียนกลับทำงานได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ในหัวใจเกือบทั้งหมด

ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: การจัดหาหลอดเลือดจากหัวใจ