เปลือกตาหลบตา

บทนำ

เปลือกตาหลบตาหรือหนังตาตกในแง่เทคนิคคือตำแหน่งล่างของเปลือกตาบน ไม่สามารถดึงเปลือกตาขึ้นได้โดยพลการ นี่อาจเป็นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรืออาจเกิดจากเส้นประสาท เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอของผิวหนังก็เป็นไปได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีความบกพร่องทางการมองเห็นและมักจะได้รับผลกระทบทางจิตใจจากการที่ใบหน้าไม่ตรงแนว หากเปลือกตาที่หลบตาทำให้รู้สึกไม่สบายการผ่าตัดเล็ก ๆ ที่ค่อนข้างมีความเสี่ยงต่ำสามารถช่วยได้

สาเหตุที่แท้จริง

เปลือกตาหย่อนเกิดได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุส่วนใหญ่คืออายุ เมื่ออายุมากขึ้นผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะยืดหยุ่นน้อยลงและไม่สามารถดึงผิวหนังบาง ๆ บนเปลือกตาได้อีกต่อไป สิ่งนี้มักเกิดขึ้นทั้งสองข้างและสามารถสังเกตการสะสมของครอบครัวได้

อย่างไรก็ตามเปลือกตาที่หลบตาไม่ได้เป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงตามอายุเท่านั้น แต่ยังสามารถมีมา แต่กำเนิดได้อีกด้วย ในเด็กที่มีเปลือกตาตกมักเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด เส้นประสาทสมองที่รับผิดชอบไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสมหรือกล้ามเนื้อยกเปลือกตาไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสม

โรคเรื้อรังต่างๆสามารถนำไปสู่เปลือกตาหย่อนยานข้างเดียวหรือทวิภาคี โรคเหล่านี้อาจส่งผลต่อทั้งกล้ามเนื้อในกรณีนี้คือตัวยกเปลือกตาและเส้นประสาท หนึ่งในโรคดังกล่าวคือ myasthenia gravis โรคเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย

หากเปลือกตาของคุณหย่อนลงอย่างกะทันหันคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหรือโทรติดต่อหน่วยบริการฉุกเฉิน ในกรณีที่มีอาการข้างเดียวอื่น ๆ โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นสาเหตุได้และในกรณีนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในคลินิกระบบประสาททันที

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของเปลือกตาที่หลบตาอย่างกะทันหันคือโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การรักษาพยาบาลทันทีเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีนี้ เด็ก ๆ อาจมีโรคหลอดเลือดสมองได้ด้วยเหตุนี้จึงควรปรึกษาแพทย์ที่นี่เสมอ

เปลือกตาหลบตาข้างเดียว

หากเปลือกตาห้อยเพียงข้างเดียวสาเหตุอาจทำให้แคบลงได้ ความชราของผิวค่อนข้างไม่น่าเป็นไปได้ โรคทางระบบประสาทต้องได้รับการยกเว้นที่นี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
เป็นไปได้โดยเฉพาะ

• จังหวะ
• เลือดออกในสมอง
• สมองอักเสบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันและเป็นหนึ่งในความเจ็บป่วยที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนีที่ทำให้ต้องได้รับการดูแล การสร้างความแตกต่างจะต้องเกิดขึ้นก่อนในคลินิกเนื่องจากเป็นกรณีฉุกเฉินเสมอซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันที สาเหตุของข้อ จำกัด ด้านเดียวอยู่ที่กายวิภาคของสมอง สมองของมนุษย์ประกอบด้วยสองซีกซึ่งแต่ละซีกควบคุมครึ่งหนึ่งของร่างกายที่อยู่ตรงข้ามกัน พื้นที่ส่วนใหญ่ในสมองจึงซ้ำกัน ในกรณีของความเสียหายเช่นโรคหลอดเลือดสมองสมองเพียงครึ่งเดียวมักได้รับผลกระทบและการทำงานของสมองจะถูก จำกัด ในโรคหลอดเลือดสมองทั่วไปที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันความเสียหายมักจะยังคงอยู่ด้านเดียวในขณะที่การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังสมองทั้งหมด

ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: ลากเส้น

ในหนังตาตก แต่กำเนิดเปลือกตาที่หลบตาอาจเป็นข้างเดียวได้เนื่องจากทั้งสองข้างไม่จำเป็นต้องมีความผิดปกติของพัฒนาการ แม้ว่าเปลือกตาที่หลบตาจะพัฒนาช้า แต่ก็ควรดำเนินการตรวจสอบภาพของศีรษะเนื่องจากโครงสร้างที่ใช้พื้นที่เช่นฝีหรือเนื้องอกที่ออกแรงกดด้านใดด้านหนึ่ง

ไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์มักเป็นอวัยวะขนาดเล็กที่อ่อนนุ่มในบริเวณคอ ด้วยการเปลี่ยนแปลงเช่นโรคคอพอกหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์อวัยวะนี้สามารถเพิ่มขนาดได้อย่างมาก เป็นไปได้ว่าโครงสร้างอื่น ๆ เช่นเส้นประสาทได้รับผลกระทบ ไทรอยด์สามารถ จำกัด ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจบนศีรษะเช่น หากระบบความเห็นอกเห็นใจนี้ล้มเหลวบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะแสดงอาการขาดดุลทางระบบประสาทหลายชุด นอกจากนี้ยังรวมถึงกลุ่มอาการของ Horner ซึ่งประกอบด้วยเปลือกตาที่หลบตา (ptosis) รูม่านตาขนาดเล็ก (miosis) และลูกตาที่จมลง (enophthalmus) โดยปกติจะเป็นความผิดปกติด้านเดียวเนื่องจากระบบซิมพาเทติกยังอยู่ทั้งสองข้างและแคบเพียงบริเวณเดียว นอกจากเปลือกตาที่หลบตาแล้วมักมีเสียงแหบกลืนลำบากและต่อมไทรอยด์ที่คลำได้ชัดเจนและมองเห็นได้ชัดเจน ในกรณีของอาการหนังตาตกและอาการอื่น ๆ ที่ระบุไว้จำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์ หากทราบการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ประจำครอบครัว ในวัยสูงอายุนี่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามปกติที่แพทย์ประจำครอบครัว

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: โรคต่อมไทรอยด์

หลังโบทอกซ์

โบท็อกซ์เป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่มีประสิทธิภาพซึ่งผลิตโดยแบคทีเรีย Clostridium botulinum ในการผ่าตัดเสริมความงามบางครั้งจะใช้ neurotoxin เพื่อกระชับรอยพับของผิวหนัง หากโบทอกซ์เข้าใกล้เส้นประสาทสิ่งเหล่านี้อาจเป็นอัมพาตซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวในพื้นที่ที่จะให้ นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อตัวยกเปลือกตาในระหว่างการทำทรีทเม้นต์หน้า แม้แต่การเป็นพิษจากโบท็อกซ์ทางอาหารก็อาจทำให้เส้นประสาทเป็นอัมพาตทั่วร่างกาย กล้ามเนื้อมัดเล็กเป็นกลุ่มแรกที่ได้รับผลกระทบ การมองเห็นซ้อนเป็นสัญญาณเริ่มต้นและเปลือกตาที่หลบตายังสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะแรก ในกรณีที่มีการมองเห็นซ้อนและหนังตาตกอย่างกะทันหันหลังจากบริโภคอาหารกระป๋องควรปรึกษาแพทย์ทันที

กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาจเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยเรื้อรังหรือจากวัยชรา Myasthenia gravis เป็นโรคที่เป็นไปได้ของกล้ามเนื้อซึ่งอาจนำไปสู่การหลบตา สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาจเป็นผลมาจากสารพิษที่ทำลายเส้นประสาท สิ่งนี้ได้รับการสังเกตจากโบท็อกซ์และพิษงูด้วย ในวัยชรามักไม่พบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการหย่อนคล้อยของนักกีฬายกเพลง

ยังอ่าน: กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ผ่านความเครียด

ความเครียดสามารถมีผลสืบเนื่องมากมายในร่างกาย ความเครียดสามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอื่น ๆ และทำให้เกิดอาการหนังตาตก แม้จะเป็นโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ แต่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบและยังทำให้เปลือกตาหลบตา อย่างไรก็ตามไม่มีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างความเครียดที่เพิ่มขึ้นและเปลือกตาที่หลบตา

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นเส้นเลือดในสมองอุดตันหรือมีเลือดออก ในทั้งสองกรณีมีการขาดตลาดและการตายของเซลล์ประสาทในด้านใดด้านหนึ่ง อาการความล้มเหลวต่างๆเป็นไปได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งในสมอง ภาพที่รู้จักกันดีคืออัมพาตครึ่งซีกซึ่งมีผลต่อกล้ามเนื้อยกเปลือกตาด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเปลือกตาที่หลบตาและมักจะเป็นอัมพาตครึ่งหนึ่งของใบหน้า โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะฉุกเฉินที่สำคัญมากและความล้มเหลวสามารถย้อนกลับได้เมื่อได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีดังนั้นจึงควรเรียกบริการฉุกเฉินในกรณีที่เกิดภาวะหนังตาตกกะทันหัน ในบางคนอาการของความล้มเหลวรวมถึงหนังตาตกยังคงมีอยู่ไปตลอดชีวิต

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่มาพร้อมกับหนังตาตกขึ้นอยู่กับสาเหตุ หนังตาตกที่เกี่ยวกับอายุมักจะแสดงเฉพาะผิวหนังที่เหี่ยวย่นและไม่ยืดหยุ่นทั่วร่างกาย

ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ความเสียหายลุกลาม ผู้ป่วยอาจมีอาการอัมพาตครึ่งซีกที่ด้านข้างของร่างกายมีความผิดปกติในการพูดน้ำลายไหลและสับสน อาการมักจะปรากฏใกล้กันและเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เมื่อเป็นโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมีอาการขุ่นมัวและคอเคล็ด ไข้สูงและอาการทั่วไปของความเจ็บป่วยก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน

หลังจากพิษโบท็อกซ์หนังตาตกเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเกิดอัมพาตทั่วร่างกายรวมถึงกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ โรคไทรอยด์เมื่อเกิดหนังตาตกมักมาพร้อมกับเสียงแหบและอารมณ์แปรปรวน นอกจากนี้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่เปลี่ยนแปลงเป็นที่ทราบกันดีและอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและความเหนื่อยล้า อาการที่เกิดขึ้นกับ ptosis นั้นแปรผันตามสาเหตุและอนุญาตให้สรุปเกี่ยวกับสาเหตุเหล่านี้ได้

การรักษาด้วย

เมื่อรักษาเปลือกตาหย่อนยานสาเหตุก็สำคัญเช่นกัน การรักษามักไม่จำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอตามอายุ การผ่าตัดสามารถพิจารณาได้ก็ต่อเมื่อเปลือกตา จำกัด การมองเห็นหรือในกรณีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการทางจิตจากหนังตาตก เป็นขั้นตอนที่เล็กมากและมีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำ มอยส์เจอร์ไรเซอร์สามารถใช้ในการป้องกันได้ แต่ไม่ได้รับประกันว่าจะไม่เกิดหนังตาตก ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและสมองอักเสบต้องตัดสาเหตุ หลอดเลือดที่อุดตันสามารถล้างออกได้ด้วยยาลดความอ้วนและโรคไข้สมองอักเสบต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากมาตรการเหล่านี้ประสบความสำเร็จทันเวลาอาการหนังตาตกจะหายไปเอง การต่อสู้กับสาเหตุยังอยู่เบื้องหน้าในกรณีของโรคต่อมไทรอยด์ หลังจากพิษโบท็อกซ์สามารถให้ยาที่ผูกพิษฟรีได้อย่างไรก็ตามพิษที่ผูกไว้แล้วไม่สามารถกำจัดได้และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นจนกว่าพิษจะสลายไป ในกรณีที่เปลือกตาหย่อนยานมา แต่กำเนิดการผ่าตัดมักเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยผู้ได้รับผลกระทบ ในวัยชราสิ่งนี้จำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีการร้องเรียน

ทางเลือกในการบำบัดชั่วคราวคือการใช้เทปสำหรับเปลือกตาพวกเขาสามารถยกเปลือกตาและขยายขอบเขตการมองเห็นอีกครั้ง

คุณต้องการการผ่าตัดเมื่อใด

การผ่าตัดเพื่อยกหรือกระชับเปลือกตามีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่เปลือกตาบังมุมมองของคุณ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยเหตุผลด้านความงามหากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากเพลงที่แขวนอยู่ เนื่องจากการดำเนินการนี้เป็นขั้นตอนที่เล็กและมีความเสี่ยงต่ำจึงมักดำเนินการด้วยเหตุผลด้านเครื่องสำอางเหล่านี้ ในระหว่างการผ่าตัดกล้ามเนื้อยกเปลือกตาจะได้รับการแก้ไข

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: เปลือกตายก

การดำเนินการมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ในกรณีที่มีการกระชับหรือแก้ไขที่จำเป็นทางการแพทย์ บริษัท ประกันสุขภาพจะรับผิดชอบค่าใช้จ่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นที่เกิดจากเปลือกตาที่หลบตา สำหรับการทำเครื่องสำอางค่าใช้จ่ายอยู่ระหว่าง 1,200 ถึง 3600 ยูโรขึ้นอยู่กับขั้นตอน ค่าใช้จ่ายเหล่านี้รวมถึงการดูแลทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ควรปรึกษาเรื่องค่าใช้จ่ายที่แน่นอนกับแพทย์ที่เข้าร่วม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย ptosis นั้นเป็นเรื่องทางคลินิกล้วนๆ เปลือกตาที่หลบตาเป็นอาการของโรคอื่นมากกว่าโรคที่เป็นอิสระและสามารถรับรู้ได้ทันทีจากภายนอก อย่างไรก็ตามต่อไปนี้จะต้องทำการตรวจบางอย่างเพื่อทำการวินิจฉัยที่แท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องใช้วิธีการถ่ายภาพเพื่อตรวจสอบสมอง การตรวจเลือดยังสามารถระบุได้ว่าเป็นพิษหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ ptosis จะมาพร้อมกับอาการเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ ซึ่ง จำกัด การวินิจฉัย

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับ ptosis ขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของการรักษา หลังจากการผ่าตัดแก้ไขการพยากรณ์โรคจะดีมากและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่ได้รับผลกระทบจากหนังตาตกอีก ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการเริ่มการรักษา เมื่อได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาการของความล้มเหลวทั้งหมดสามารถลดลงได้ในขณะที่การรักษาในภายหลังความเสียหายจะยังคงอยู่ถาวร ในกรณีของโรคไข้สมองอักเสบเช่นกันการเริ่มต้นการรักษามีความสำคัญต่อการอยู่รอดและการถดถอยที่อาจเกิดขึ้นจากความเสียหายทางระบบประสาทเช่นหนังตาตก