ผลข้างเคียงของ amitriptyline

ทำไม amitriptyline จึงทำให้เกิดผลข้างเคียง?

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ amitriptyline เกิดผลข้างเคียง เหตุผลหลักคือ amitriptyline ทำหน้าที่เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทส่วนกลางในสมองจึงมีผลต่อจุดเปลี่ยนที่สำคัญที่สุดในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นการรักษาด้วยยากล่อมประสาท amitriptyline จึงนำไปสู่ผลข้างเคียงที่หลากหลายผู้ป่วยบางรายได้รับผลกระทบมากกว่าคนอื่น ๆ เหตุใด amitriptyline จึงทำให้เกิดผลข้างเคียงและเหตุใดผู้ป่วยบางรายจึงได้รับผลกระทบมากกว่าคนอื่น ๆ จึงยังไม่เข้าใจ ผลข้างเคียงของ amitriptyline เกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดจากข้อเท็จจริงที่ว่า amitriptyline ช่วยให้มั่นใจได้ว่าปริมาณสารส่งสาร (สารสื่อประสาท) นอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นจะออกฤทธิ์ในสมองและเลือด

ในแง่หนึ่งสารส่งสารเหล่านี้ทำให้มั่นใจได้ว่ามีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า แต่ในทางกลับกันยังมีการกระตุ้นตัวรับอื่น ๆ เช่นตัวรับในหัวใจ จากนั้นอาจนำไปสู่ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจสะดุดซ้ำ ๆ (ใจสั่น) เหตุใด amitriptyline จึงทำให้เกิดผลข้างเคียงสามารถอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่ามันมีผล anticholinergic ที่เรียกว่าในสมอง นั่นหมายความว่าผลของสารแอซิติลโคลีนจะลดลง Acetylcholine มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาสมาธิ หากมีการลดลงของสารส่งสารนี้ความผิดปกติของสมาธิและผลจากอาการง่วงนอน

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น การรักษาด้วย amitriptyline เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยรับประทานยาไปเรื่อย ๆ ความอยากอาหาร ได้รับ สิ่งนี้เปลี่ยนปริมาณอาหารของเขาและนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักได้เร็วขึ้น อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นจาก amitriptyline คือระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร) ในผู้ป่วยจำนวนมาก ไม่สมดุล และมันเพิ่มขึ้น ท้องผูก (ท้องผูก) มา.

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นจาก amitriptyline อาจเป็นเพราะผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง มักจะลืม การกินอาหาร การรับประทาน amitriptyline จะมีผลในการเพิ่มอารมณ์ซึ่งกระตุ้นให้ผู้ป่วยกินมากขึ้นอีกครั้งและมีส่วนร่วมในชีวิตมากขึ้น ในกรณีนี้น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเกิดจาก amitriptyline ยังค่อนข้างเป็นบวกอย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มักเป็นผลข้างเคียงและส่งเสริมให้เกิดโรคต่างๆเช่น โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) และปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ) หาก amitriptyline ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ที่รักษาพวกเขา (จิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยา) เกี่ยวกับการเปลี่ยนยาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาในระยะยาวที่เกิดจากการเพิ่มของน้ำหนัก

ความเสียหายต่อดวงตา

Amitriptyline คือ ยากล่อมประสาทซึ่งทำหน้าที่ zantral ในสมองและอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงมากมาย Amitriptyline เหนือสิ่งอื่นใดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในดวงตา ในแง่หนึ่งอาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์ด้วย

ในทางกลับกันอาจเกิดขึ้นได้ว่าผู้ป่วยมีปัญหาในการประสานงานและปรับตัวในระยะใกล้และการดูโทรทัศน์ ผลข้างเคียงของ amitriptyline ในตานี้เรียกว่า ความผิดปกติของที่พัก ที่กำหนด ที่นี่มีทั้งการมองเห็นวัตถุในบริเวณใกล้เคียง (ใกล้ที่พัก) หรือมองเห็นวัตถุในระยะไกล (ที่พักไกล) บกพร่อง

ส่งผลให้ผู้ป่วยอาจมีก. เนื่องจากผลข้างเคียงของ amitriptyline ในตา สวมแว่นตา จำเป็นต้องชดเชยการมองเห็นที่ลดลงผลข้างเคียงที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อดวงตาที่เกิดจาก amitriptyline เป็นอย่างหนึ่ง Hypoaccommodation. เป็นเรื่องยากอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะมองเห็นสิ่งต่างๆในบริเวณใกล้เคียงได้อย่างชัดเจนเนื่องจากวัตถุหรือตัวอักษรเบลอ สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยหลักแล้วว่าผู้ป่วยต้องถือหนังสือหรือหนังสือพิมพ์ให้ห่างจากเขามากผิดปกติเพื่อที่จะสามารถอ่านได้

ผลข้างเคียงต่อตาที่เกิดจาก amitriptyline มักย้อนกลับได้หลังจากหยุดยาซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้ตามปกติอีกครั้งทันทีที่ไม่ได้ใช้ยาอีกต่อไป อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของดวงตาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและสามารถชดเชยได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการสวมแว่นตา

ความเมื่อยล้า

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ amitriptyline ได้แก่ ความเมื่อยล้า เช่นเดียวกับ ความง่วงนอน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเป็นเรื่องปกติมากที่ผลข้างเคียงจะมีมากกว่าผลของยากล่อมประสาทที่แท้จริงดังนั้นผู้ป่วยจึงง่วงและเหนื่อยมากในช่วง 2 สัปดาห์แรก สาเหตุที่ amitriptyline นำไปสู่ผลข้างเคียงเช่นความเหนื่อยล้าคือ amitriptyline ทำงานในสมองและมีสิ่งที่เรียกว่า anticholinergic และง่าย antihistaminic เอฟเฟกต์แผ่ออกไป ซึ่งหมายความว่าลดน้อยลง acetylcholine ความเข้มข้นมีชัยในสมอง

สารส่งสารเหล่านี้มักจะทำให้มั่นใจได้ว่ามีคนตื่นตัวและมีสมาธิ หาก amitriptyline มีผลลดลงหรือความเข้มข้นของ acetylcholine ลดลงความตื่นตัวและความเข้มข้นก็ลดลงเช่นกัน ผู้ป่วยสังเกตเห็นสิ่งนี้ในรูปแบบของความเหนื่อยล้า สมาธิยาก เช่นเดียวกับความสับสนเล็กน้อย อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะมีอาการเหนื่อยหรือง่วงนอนในระดับเดียวกัน ผู้ป่วยบางรายแทบไม่มีผลข้างเคียงจากยาในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นพบว่าผลข้างเคียงร้ายแรงมากจนพบว่าการใช้ชีวิตประจำวันเป็นเรื่องยาก หากเป็นกรณีนี้สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ผู้รักษา (จิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยา) อย่างเปิดเผยเพื่อให้เขาสามารถเปลี่ยนยาได้หากจำเป็น โดยทั่วไปความเมื่อยล้าจากผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทาน amitriptyline แต่ควรดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากใช้ 2 สัปดาห์แรก

ผลข้างเคียงต่อผิวหนัง

ยา amitriptyline คือ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทซึ่งเป็นยาที่ออกฤทธิ์ในสมองเป็นหลัก เนื่องจากผลข้างเคียงทั่วไปในสมองการรักษาด้วย amitriptyline จึงนำไปสู่ผลข้างเคียงต่างๆมากมาย ผลข้างเคียงบางอย่างของ amitriptyline มีผลต่อผิวหนัง อาจเกิดจากการรับประทานยา ในบางกรณีผื่นที่ผิวหนัง มาเหล่านี้แล้วมักจะ ปฏิกิริยาการแพ้ ขึ้นอยู่กับ amitriptyline หากผื่นที่ผิวหนังเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของ amitriptyline ก็คือ ปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาจเป็นปฏิกิริยาการแพ้ (ปฏิกิริยาการแพ้)

ผลข้างเคียงอีกประการหนึ่งของ amitriptyline ที่มีผลต่อผิวหนังคือการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทุกคนที่สิบ ในกรณีที่หายากมากเท่านั้นที่จะเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดที่ผิวหนังแม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัดว่าปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการใช้ amitriptyline หรือไม่ เป็นสิ่งที่เรียกว่า ปรากฏการณ์ของ Raynaudโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในสถานการณ์ที่เย็นหรือเครียด นิ้วหรือเท้าสีขาวทันที ที่จะได้รับ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปที่ผิวหนังลดลง จากนั้นนิ้วหรือเท้าจะกลายเป็นสีแดงเมื่อสัมผัสกับความร้อนเนื่องจากจะได้รับเลือดอีกครั้งผลข้างเคียงของการไหลเวียนของเลือดที่ผิวหนังสามารถอธิบายได้หรือไม่โดย amitriptyline ได้รับการยืนยันจากการศึกษาของนิวซีแลนด์เท่านั้น

โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเนื่องจากผลข้างเคียงของ amitriptyline เป็นเรื่องปกติ แต่เมื่อเปรียบเทียบกับคนอื่น ๆ ซึมเศร้า ค่อนข้างไม่ค่อย ผื่นทั่วไปมักบ่งบอกถึงการแพ้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเร็วขึ้น ผิวไหม้จากแดด (เนื่องจากความไวแสงที่เพิ่มขึ้น) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยใช้ amitriptyline ในหนึ่ง การป้องกันแสงที่เพียงพอ ควรให้ความสนใจ เกิดขึ้นได้ยาก รอยดำ บน. นั่นหมายความว่าผิวหนังในบางส่วนของร่างกายเช่นบริเวณอวัยวะเพศหรือรักแร้จะมีสีเข้มขึ้น อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจาก amitriptyline ค่อนข้างไม่ค่อย และไม่คาดคิด

ผลข้างเคียงต่อหัวใจ

เหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยที่ได้รับ amitriptyline จะต้อง ใน 2 สัปดาห์แรก คาดว่าจะเกิดผลเสียมากขึ้น ผลข้างเคียงจาก amitriptyline เกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะซึ่งทำให้เกิด หัวใจ มีผลต่อ ในแง่หนึ่งมันสามารถเกิดขึ้นได้ที่ หัวใจล้มเหลว เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวใช้ amitriptyline

Amitriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อหัวใจเช่นหัวใจเต้นเร็วขึ้น (หัวใจเต้นเร็ว) หรือใจสั่น (ใจสั่น) การเปลี่ยนแปลงใน EKG เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (เช่นหนึ่งในสิบของผู้ป่วย) ในขณะที่รับประทาน amitriptyline นอกจากนี้ผู้ป่วยจะมีอาการวิงเวียนศีรษะมากขึ้นหลังจากตื่นนอนเช่นนี้ ระบบหัวใจและหลอดเลือด สามารถได้รับอิทธิพลจาก armitriptyline ที่เรียกว่า ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพซึ่งหมายความว่า ความดันโลหิต อยู่ในระดับต่ำมาก สิ่งนี้สามารถทำให้ผู้ป่วยวิงเวียนได้หากยืนขึ้นเร็วเกินไปเนื่องจากสมองไม่สามารถรับเลือดได้เพียงพอในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากผลข้างเคียงหลายอย่างของ amitriptyline มีผลต่อหัวใจจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอด้วยความช่วยเหลือของ EKG และผู้ป่วยจะแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการหัวใจสั่นบ่อยๆหรือหากตนเองมีอาการหัวใจเต้นเร็ว

โดยทั่วไปแล้ว amitriptyline มักจะ (ใน 1-10% ของผู้ป่วยทั้งหมด) มีผลข้างเคียงต่อหัวใจที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของ ECG นอกจากนี้ยังสามารถกลายเป็นสิ่งที่เรียกว่า บล็อก AV และสิ่งนี้นำไปสู่การเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

ระยะเวลาของผลข้างเคียง

เป็นการยากมากที่จะประเมินว่าผลข้างเคียงจะคงอยู่กับ amitriptyline นานแค่ไหน โดยทั่วไปแล้วก็เป็นเช่นนั้น ในสองสัปดาห์แรก ผลข้างเคียงมีอิทธิพลเหนือกว่าและมีผลรุนแรงกว่าคุณสมบัติของยากล่อมประสาทที่แท้จริงของ amitriptyline นี่เป็นเพราะการที่สารส่งสารต้องใช้เวลาพอสมควร serotonin และ norepinephrine มีอยู่ในความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในสมองและเลือดซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มอารมณ์และผลของยากล่อมประสาท

ผลข้างเคียงของ amitriptyline ในทางกลับกันเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ตามที่เรียกว่า ผล anticholinergic เกิดขึ้นหลังจากสองสามวันและสำหรับ สมาธิยาก และเพิ่มความเหนื่อยล้า ระยะเวลาของผลข้างเคียงควร จำกัด ไว้ที่ 2-3 สัปดาห์แรก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจได้รับผลข้างเคียงถาวรจาก amitriptyline

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะตัดสินใจด้วยตัวเองว่าฤทธิ์ยากล่อมประสาทของ amitriptyline มีผลเหนือกว่าหรือไม่และยาจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตหรือไม่ ระยะเวลาที่ผลข้างเคียงยังคงมีอยู่เมื่อทาน amitriptyline ขึ้นอยู่กับขนาดยาน้ำหนักและการเผาผลาญของผู้ป่วยแต่ละราย

ความใคร่ลดลง

โดยทั่วไปแล้วจะเป็นไฟล์ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท Amitriptyline เป็นยาที่มีผลข้างเคียงมากมาย ผลข้างเคียงของระบบประสาทส่วนกลางที่พบได้บ่อยของ amitriptyline คือหนึ่ง ความใคร่ลดลง. ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจำนวนมากมีความสุขทางเพศลดลงเนื่องจากการใช้ amitriptyline ในบางกรณีอาจไปไกลถึงขั้นที่ผู้ป่วยรับประทานยาได้ ไร้อำนาจ กลายเป็น. อย่างไรก็ตามความอ่อนแอนี้ จำกัด อยู่ที่ระยะเวลาของการใช้ amitriptyline หากผู้ป่วยหยุดใช้ amitriptyline ผลข้างเคียงเช่นการสูญเสียความใคร่จะย้อนกลับได้และหลังจากนั้นไม่นานผู้ป่วยจะมีความสุขทางเพศอีกครั้ง

โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยชายจำนวนมากมักกลัวผลที่ไม่พึงปรารถนานี้ แต่ควรจำไว้ว่าผู้ป่วยที่อยู่ในระยะซึมเศร้านั้นไม่มีความต้องการทางเพศและไม่สามารถมีความสุขทางเพศได้ (ความใคร่) ดังนั้นการสูญเสียความใคร่อันเป็นผลข้างเคียงของ amitriptyline จึงเป็นผลข้างเคียงที่ผู้ป่วยควรยอมรับหากนั่นหมายความว่าอาการดีขึ้นอีกครั้งและสามารถมีส่วนร่วมในชีวิตได้มากขึ้น ความใคร่ลดลงเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกๆ 100 - 1,000 ราย ความอ่อนแอยังหายากมาก