ศัลยกรรมออนไลน์

น้ำตาไหล

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

แผลวงเดือน, วงเดือนฉีก, วงเดือนแตก, วงเดือนเสียหาย

ภาษาอังกฤษ: วงเดือนฉีกขาด

คำจำกัดความของการฉีกขาดของผู้ชาย

แผลวงเดือน (Meniscus ฉีกขาด) แสดงถึงการบาดเจ็บของแผ่นกระดูกอ่อนหนึ่งในสองแผ่น (คอกม้า) ซึ่งอยู่ระหว่างต้นขาและหน้าแข้ง

ดูโครงสร้างกระดูกของ ต้นขา และ หน้าแข้งคุณจะเห็นได้ว่าพวกเขามีความไม่สมดุลซึ่งกันและกัน (ต้นขากลมและขาท่อนล่างตรง) และพื้นผิวข้อต่อไม่พอดีกัน วงเดือนชดเชยความไม่สมมาตรนี้
วงเดือนประกอบด้วยกระดูกอ่อนเส้นใยสองแผ่นคือ วงเดือนตรงกลาง และ วงเดือนภายนอกซึ่งคุณสามารถดูได้จากภาพด้านล่าง

วงเดือนทำหน้าที่เป็น "กันชน“ เนื่องจากพวกเขาเปิดใช้งานโหลดแรงดันที่สม่ำเสมอการส่งแรงและความช่วยเหลือนั้น ข้อเข่า เพื่อรักษาเสถียรภาพ

ภาพประกอบของวงเดือนฉีกขาด

รูปของข้อเข่าขวา: มุมมองของวงเดือนจากด้านบน (A) และจากด้านหน้า (B)

น้ำตาไหล
(= การแตกวงเดือน)
ฉัน - ฉีกขาดตามยาว
II - มุมมองเฉียง (เศษผ้าฉีกขาด)
III - รอยแตกตามแนวรัศมี (รอยแตกตามขวาง)
IV - ที่จับตะกร้าฉีก (แบบพิเศษ)
V - ความเสื่อม (สึกหรอ)

วงเดือนด้านใน -
Meniscus medialis
วงเดือนนอก -
วงเดือนด้านข้าง
เอ็นไขว้หลัง -
ลิก. Cruciatum posterius
เอ็นไขว้หน้า -
ลิก. Cruciatum anterius
โคนขา -
กระดูกขาอด่อน
หัวเข่า - กระดูกสะบ้า
ชิน - Tibia

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุของวงเดือนฉีกขาด

เหตุผลสำหรับ วงเดือนฉีกขาด มีตั้งแต่บาดแผล (= อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับ) ถึงความเสื่อม (= เนื่องจากความเครียดมากเกินไป) การกระจายเปอร์เซ็นต์ของการฉีกขาดของ meniscal ในพื้นที่ของแผลวงเดือนสามารถอธิบายได้คร่าวๆดังนี้:

50% รอยโรควงเดือนมีความเสื่อมตามธรรมชาติ การฉีกขาดของวงเดือนรูปแบบนี้เกิดขึ้นในช่วงชีวิตเนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นโดยกลุ่มอาชีพต่างๆเช่นนักฟุตบอลอาชีพคนขายของชำคนงานเหมืองคนสวน ฯลฯ เช่นคนที่คุกเข่าในที่ทำงานเป็นส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบ
40% รอยโรควงเดือนเกิดจากความรุนแรงทางอ้อม (= การสร้างรอยแตกบาดแผลทุติยภูมิ) ความรุนแรงโดยอ้อม ได้แก่ ความดันเลือดต่ำอย่างกะทันหันหรือการงอของข้อต่อซึ่งบีบแตรหลังวงเดือนโดยไม่ได้ตั้งใจ แล้วเมื่อติดขัด วงเดือน แรงเช่นในรูปแบบของการหมุนของขาส่วนล่างสามารถออกแรงได้ วงเดือน ฉีกหรือฉีก
8% รอยโรควงเดือนเกิดจากความรุนแรงโดยตรง (= ส่วนใหญ่เป็นบาดแผลน้ำตาวงเดือน) เช่นผ่านเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในรูปแบบของกระดูกหัก
2% รอยโรควงเดือนเกิดขึ้นทางพันธุกรรม มีคนที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมของวงเดือน ที่เรียกว่าเป็นตัวอย่างนี้ วงเดือนดิสก์. การก่อตัวของซีสต์และการสะสมแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่ของวงเดือน (= Chondocalcinosis) สามารถนำไปสู่การฉีกขาดของวงเดือนในระหว่างการเกิดโรค

อาการ

ผู้ป่วยที่มีรอยโรควงเดือนจะมีอาการปวดบริเวณข้อเข่าและมักจะขยับข้อเข่าได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น สาเหตุที่แตกต่างกันของการฉีกขาดของวงเดือนทำให้เกิดอาการปวดที่แตกต่างกัน:
บาดแผล mensicus บาดแผล (อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับ) มักถูกมองว่าเจ็บปวดมากในขณะที่รอยโรคจากการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมมักจะตรวจสอบได้ยากแม้ในระหว่างการตรวจ มักจะมีการบิดที่หัวเข่าซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บที่วงเดือน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: เข่าบิด - สิ่งที่ต้องระวัง

วิธีการตรวจต่างๆของศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ในกรณีของการฉีกขาดของวงเดือนช่วยในการวินิจฉัย แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ จากการวินิจฉัยแยกโรค (ดู: การวินิจฉัย)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของการฉีกขาดในวงเดือน

สัญญาณของการฉีกขาดในวงเดือน

อาการหลักของวงเดือนฉีกขาดคืออาการปวดอย่างรุนแรงในเข่าที่ได้รับผลกระทบ
ลักษณะของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยพื้นฐานแล้วจะพิจารณาจากโรคประจำตัว การฉีกขาดของวงเดือนเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นเช่นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาจะแสดงออกมาในทันทีที่เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การสึกหรอของกระดูกอ่อนเรื้อรังซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของวงเดือนแสดงให้เห็นว่าอาการปวดแย่ลงทีละน้อย

ตามกฎทั่วไปความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะในขณะออกกำลังกาย ในระหว่างการเกิดโรคความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน สัญญาณของการฉีกขาดของวงเดือนมักเกิดจากชิ้นส่วนกระดูกอ่อนซึ่งอยู่ในบริเวณข้อต่อและทำให้เกิดอาการปวดตามปกติ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: อาการปวดเข่าเฉียบพลันซึ่งอาจอยู่ข้างหลัง

การวินิจฉัยการฉีกขาดในวงเดือน

เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบด้วยตนเองที่ น้ำตาไหล แพทย์จะตรวจสิ่งที่เรียกว่า "พิเศษ เครื่องหมาย Meniscus“ ตามที่เรียกว่า การทดสอบวงเดือน.
ในการทำเช่นนี้เขาใช้การทดสอบมาตรฐานที่พิสูจน์แล้วเช่น การทดสอบมาตรฐานตาม:

Steinmann
Apley - บด
Boehler
McMurray
และ
Payr

ในที่นี้จะพยายามทำหลายวิธีเช่นในท่าเหยียดงอและบิดเพื่อกดพื้นผิวข้อต่อต้นขาและส่วนล่างเข้าด้วยกัน ในบริบทของวิธีการตรวจเราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บกับวงเดือนภายนอกและภายในได้
การทดสอบวงเดือนต่าง ๆ ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของการฉีกขาด การทดสอบมาตรฐาน Payr บ่งชี้ว่ามีการบาดเจ็บที่บริเวณแตรหลังของวงเดือนตรงกลางเมื่อเกิดอาการปวด

ทุกการวินิจฉัย ความเสียหายวงเดือน เริ่มต้นด้วยการตรวจด้วยตนเองตามที่แพทย์อธิบายไว้ข้างต้น เพื่อให้การวินิจฉัยของ ความเสียหายวงเดือน เพื่อยืนยันสิ่งนี้จะใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ด้วย

ประเภทการฉีกขาดของ Meniscal

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในบริบทของรูปแบบของการบำบัดการฉีกขาดวงเดือนมีหลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บในเนื้อเยื่อวงเดือนการฉีกขาดประเภทต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้ในบริเวณวงเดือนด้านในและด้านนอก:

การฉีกขาดของด้ามจับถัง (= วงเดือนฉีกตามยาวโดยมีการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนวงเดือนที่ฉีกขาดลงในข้อต่อ)
รอยแตกตามขวาง (จากขอบฟรีถึงฐาน)
แผ่นพับด้านหลังหรือแตรด้านหน้า (= การฉีกขาดตามยาวและตามขวาง)
ฉีกแนวนอน (ฉีกตามแนวยาวโดยจะเกิดริมฝีปากบนและล่าง)
การรื้อฐานของวงเดือน

แพทย์สามารถใช้วิธีการตรวจต่างๆโดยปกติจะเป็นการตรวจด้วยตนเองซึ่งรวมถึงการวินิจฉัยด้วยเอ็กซเรย์เพื่อตรวจดูรูปแบบของการฉีกขาดของวงเดือน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของข้อเข่า)

ที่นี่คุณจะพบรายละเอียดโดยทั่วไปข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ MRI: MRI
ณ จุดนี้ควรระบุเพียงว่า MRI สามารถวินิจฉัยน้ำตาวงเดือนได้มากกว่า 95%
น่าเสียดายที่ไม่สามารถมองเห็นน้ำตาของวงเดือนใน MRI ได้หรือน้ำตาจะแย่กว่าที่คาดไว้ในการตรวจ MRI เนื่องจากเทคโนโลยี MRI มีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องทำให้อัตราความผิดพลาดของ MRI ในน้ำตาวงเดือนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ในกรณีที่วงเดือนฉีกขาด MRI ของข้อเข่าเป็นวิธีการถ่ายภาพที่เลือกเนื่องจากสามารถแสดงเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้อย่างแม่นยำที่สุด นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการประเมินรอยแตกตำแหน่งรูปร่างและขอบเขต
จากผลการวิจัยสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยได้ นอกจากนี้การตรวจ MRI ยังช่วยให้สามารถตรวจจับการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับข้อเข่าได้ (ความเสียหายของกระดูกอ่อนการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าการฉีกขาดของเอ็นด้านนอกหรือด้านใน)
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่วงเดือนฉีกขาดจะทำลายโครงสร้างอื่น ๆ ของข้อต่อเช่นเอ็นไขว้เอ็นด้านนอกหรือด้านในหรือแคปซูลร่วม
เมื่อวงเดือนด้านในได้รับบาดเจ็บเอ็นด้านในและเอ็นไขว้หน้าจะได้รับบาดเจ็บในเวลาเดียวกัน
กลุ่มดาวนี้เรียกอีกอย่างว่า "กลุ่มดาวไม่มีความสุข" สามารถตรวจข้อต่อทั้งหมดได้โดยการตรวจ MRI และสามารถทำรายงานการบาดเจ็บได้อย่างสมบูรณ์ นี่เป็นพื้นฐานที่การเลือกการบำบัดเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยนั้นมีเหตุผล

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

MRI สำหรับการฉีกขาดวงเดือน
MRI ของข้อเข่า

การตรวจเอ็กซ์เรย์

ในขณะที่การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นเรื่องปกติสำหรับการบาดเจ็บที่วงเดือนสดและดังนั้นจึงแทบจะไม่ให้ข้อมูลใด ๆ ในบริบทของความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่ก็มีความหมายมากในกรณีของความเสียหายเรื้อรัง (เช่นความเครียดจากการทำงานถาวรในวงเดือน) การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสามารถมองเห็นได้ การตรวจเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการในเครื่องบินที่แตกต่างกันอย่างน้อยสองลำเพื่อให้สามารถยกเว้นการบาดเจ็บที่กระดูกที่อาจเกิดขึ้นได้

Sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์)

แม้ว่า การตรวจอัลตราซาวนด์ ไม่ได้ใช้เป็นประจำเนื่องจากการตรวจในรูปแบบอื่นให้ข้อมูลมากกว่า sonography ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่เอ็น
โดยเฉพาะอาการบวม น้ำในหัวเข่า และยังสามารถแสดง hematomas / bruises ได้ดีด้วยการตรวจอัลตราสคาห์ล

Arthroscopy ของหัวเข่า

เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยก Arthroscopyดังนั้นหนึ่ง การสะท้อนของข้อเข่า จะดำเนินการ ในขณะที่แพทย์สามารถวินิจฉัยภายในของข้อต่อได้อย่างแม่นยำมากขึ้น แต่ข้อดีอย่างมากของการตรวจส่องกล้องข้อต่อคือในบางสถานการณ์การผ่าตัดสามารถทำได้ทันที
เนื่องจากคุณภาพของภาพที่ดีของ MRI ในกรณีของการฉีกขาดของวงเดือนจึงไม่ได้ทำการส่องกล้องข้อเข่าในปัจจุบันเนื่องจากเหตุผลในการวินิจฉัย
ใน "การผ่าตัดรูกุญแจ" หัวเข่าจะเปิดผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังเท่านั้น คันที่ถ่ายภาพจากไฟล์ การตกแต่งภายในร่วมกัน ไปยังหน้าจอในห้องผ่าตัดทำผ่านแผลเล็ก ๆ ในข้อเข่ารอยบากเล็ก ๆ อีกอันช่วยให้สามารถนำตะขอสัมผัสซึ่งพื้นผิวของ กระดูกอ่อน, เอ็นไขว้ และ คอกม้า การทดสอบ การแนะนำเครื่องมือเพิ่มเติมผ่านทางรอยบากที่สองนี้เป็นไปได้ดังนั้นจึงสามารถถอดชิ้นส่วนวงเดือนที่สัมผัสออกได้โดยตรง

ในกรณีที่ต้องการการผ่าตัดรักษา (ผ่านการส่องกล้องข้อเข่า) การตรวจเพิ่มเติมเช่น EKG และหรือ การควบคุมห้องปฏิบัติการ ค่าเลือดที่จำเป็น

ทดสอบการฉีกขาดวงเดือน

การทดสอบต่างๆใช้เพื่อวินิจฉัยการฉีกขาดของวงเดือนและประเมินตำแหน่งและขอบเขตของการบาดเจ็บ
ในการตรวจร่างกายข้อเข่าจะเคลื่อนที่ในรูปแบบต่างๆและวิเคราะห์ปฏิกิริยาของผู้ป่วย การทดสอบต่างๆเป็นที่ทราบกันดีในการวิเคราะห์การบาดเจ็บของวงเดือน

แม้แต่ความเจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อทำการทดสอบก็เพียงพอที่จะประเมินประเภทของการบาดเจ็บได้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกลัวว่าจะทำให้เกิดความเจ็บปวดมาก การทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อประเมินการบาดเจ็บของวงเดือนและไม่ควรใช้แทนภาพวินิจฉัย เรามักจะมาเพื่อทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนและประเมินขอบเขตของการบาดเจ็บ วิธีการวินิจฉัยภาพ (โปรดอ้างอิง: MRI สำหรับการฉีกขาดวงเดือน) และอาจเป็น Artoscopy ของข้อเข่า สำหรับการใช้งาน

การทดสอบ

ที่เรียกว่า การทดสอบ Steinmann ต้องอยู่ในไฟล์ Steinmann ลงชื่อ I และก Steinmann เข้าสู่ระบบ II ถูกแบ่งออก
มีสัญลักษณ์ Steinmann I ข้อเข่าจะหมุนเข้าหรือออกเล็กน้อยโดยการหมุนเท้า ขึ้นอยู่กับว่าการหมุนใดเกิดความเจ็บปวดความน่าจะเป็นคือหนึ่ง วงเดือนฉีกขาดตรงกลาง หรือ วงเดือนภายนอกฉีกขาด รับ
สัญลักษณ์ Steinmann II รวมถึงการทดสอบความเจ็บปวดจากการแตะของข้อต่อโดยให้เข่าขยายและงอ ขึ้นอยู่กับจุดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัววงเดือนตามลำดับมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ

ที่เรียกว่า การทดสอบการบด Apley จะดำเนินการในตำแหน่งคว่ำ ขางอและหมุนเข้าและออกหนึ่งครั้งในขณะที่ผู้ตรวจออกแรงกด แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถแถลงเกี่ยวกับวงเดือนที่เสียหายได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการเกิดขึ้นของความเจ็บปวด

นอกจากนี้ การทดสอบBöhler ช่วยในการประเมินตำแหน่งของการบาดเจ็บ ขาส่วนล่างจะเคลื่อนเข้าและออกด้านนอกในขณะเดียวกันก็ยืดข้อเข่า

ในช่วง การทดสอบของ McMurray แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะรู้สึกถึงช่องว่างในหัวเข่าด้วยมือข้างหนึ่งและค่อยๆยืดขาด้วยมืออีกข้าง การบาดเจ็บของวงเดือนตามลำดับสามารถประเมินได้โดยการรับรู้การเคลื่อนไหวบางอย่างในข้อเข่าและการเกิดเสียงพิเศษ

เพื่อประเมินความเสียหายของวงเดือนด้านในเรียกว่า การทดสอบ Payr สำหรับการใช้งาน ผู้ได้รับผลกระทบนั่งไขว่ห้างในขณะที่แพทย์ใช้แรงกดที่ข้อเข่าจากด้านบน หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่นี่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายกับวงเดือนตรงกลาง

การบำบัดสำหรับการฉีกขาดวงเดือน

บ่งชี้ในการผ่าตัด

ไม่ใช่ทุกรูปแบบของโรควงเดือนต้องได้รับการผ่าตัดรักษา ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยในบริบทของโรควงเดือนรวมถึงการตรวจวินิจฉัยต่างๆจึงมีบทบาทสำคัญ

ตำแหน่งของการฉีกขาดวงเดือนก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในเรื่องการบำบัด ตัวอย่างเช่นหากรอยโรคอยู่ในบริเวณด้านนอกตัวอย่างเช่นการรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมเช่นในรูปแบบของการใส่เฝือกและยาลดอาการคัดจมูกซึ่งอาจใช้ร่วมกับการเจาะและการฉีดยา

อย่างไรก็ตามหากแพทย์พบว่ามีรอยแตกขนาดใหญ่หรือที่เรียกว่า "ที่จับตะกร้า" (= วงเดือนฉีกขาดตามยาว) การดึงส่วนที่ฉีกออกของ วงเดือน จำเป็น ส่วนที่ฉีกออกจะส่งผลกระทบต่อข้อต่อเช่นสิ่งแปลกปลอมซึ่งจะทำลายกระดูกอ่อนด้วยวิธีพิเศษและในช่วงต้นของภาพทางคลินิกของ arthrosis จะมีผล

รอยแตกในบริเวณขอบแคปซูลสามารถรักษาได้ด้วย menicoplexy หากจำเป็น menicoplexy นี้สามารถคิดได้ว่าเป็น "ต่อสู้"หรือก"เย็บบน“ จินตนาการ. อย่างไรก็ตามเนื่องจากกระดูกอ่อนที่เป็นเส้นใยนั้นให้เลือดได้ไม่ดีดังนั้นจึงมีปริมาณสำรองในการเผาผลาญเพียงเล็กน้อยความเสียหายต่อวงเดือนจึงแทบไม่สามารถ "รักษา" ได้

ในระหว่างนี้การดำเนินการเกือบทั้งหมดในพื้นที่ของวงเดือนจะดำเนินการแบบส่องกล้องส่องทางไกล การผ่าตัดไขสันหลังอักเสบ อ่อนโยนกว่ามากช่วยหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาและรักษาเนื้อเยื่อวงเดือนให้ได้มากที่สุดโดยใช้การดูแลการผ่าตัดให้เกิดประโยชน์สูงสุด นอกจากนี้ไฟล์ ระยะเวลาของ arthroscopy ที่หัวเข่า สั้นกว่าการผ่าตัดหัวเข่าอย่างมีนัยสำคัญ

อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วจะใช้หลักการต่อไปนี้:
"การฉีกขาดของวงเดือนควรได้รับการซ่อมแซมโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายที่ตามมา"

เพื่อให้การดูแลข้อเข่าเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพในระยะยาวเป็นไปอย่างไม่หยุดนิ่ง การวิเคราะห์ลู่วิ่ง ซึ่งแนะนำได้ คุณสามารถนัดหมายเพื่อฝึกซ้อมได้ที่แฟรงค์เฟิร์ตอัมไมน์

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ผ้าพันแผลสำหรับวงเดือนฉีกขาด

ถัดจากตัวเลข อนุรักษ์นิยมมากขึ้น และ มาตรการผ่าตัดซึ่งสามารถใช้ได้ขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายของกระดูกอ่อนมีผ้าพันแผลบางชนิดเพื่อบรรเทาอาการของวงเดือนฉีกขาด
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วผ้าพันแผลไม่สามารถรักษาอาการบาดเจ็บได้และจะทำให้อาการดีขึ้นในวง จำกัด เท่านั้น ไม่แนะนำให้รักษาโดยการสวมผ้าพันแผลเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะมีประโยชน์เช่นในช่วงระยะเวลาดำเนินการตามแผนหรือเป็นการบำบัดความเจ็บปวดเพิ่มเติม

การทำงานของผ้าพันแผลซึ่งสามารถสวมใส่ได้ในกรณีที่วงเดือนฉีกขาดประกอบด้วยการบีบอัดข้อเข่า การบีบอัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างแรงกดในแคปซูลร่วมและทำให้วงเดือนลดลง ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บและประเภทของการฉีกขาดของวงเดือนผ้าพันแผลจะทำงานได้ดีมากหรือน้อย หากมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในบริเวณข้อต่อการเพิ่มความดันจะประสบความสำเร็จเพียง จำกัด ในขณะที่การเพิ่มความดันร่วมกับโรคข้อเข่าเสื่อมพร้อมกันจะทำให้เกิดผลดีในการควบคุมอาการ ผ้าพันแผลที่พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในแต่ละกรณีหรือไม่ควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม

ออกกำลังกายเพื่อฉีกวงเดือน

การออกกำลังกายอาจเกี่ยวข้องกับวงเดือนฉีกขาดได้หลายวิธี
ในแง่หนึ่งการบาดเจ็บอาจเกิดจากกีฬาบางประเภทดังนั้นจึงเป็นการแสดงออกของการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ในทางกลับกันสำหรับหลาย ๆ คนที่มีอาการวงเดือนฉีกขาดคำถามที่เกิดขึ้นว่าเมื่อใดที่สามารถแนะนำให้ออกกำลังกายได้อีกครั้ง

เฉพาะบุคคล ระยะเวลาในการรักษาหลังจากวงเดือนฉีกขาด อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทและตำแหน่งของการบาดเจ็บและการบำบัดที่เลือก
ควรให้คำแนะนำเป็นรายบุคคลในช่วงเวลาใด

ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกอ่อนจะหายเร็วแค่ไหนโดยปกติแล้วสามารถแนะนำให้ออกกำลังกายได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ โดยทั่วไปที่จุดเริ่มต้น กีฬาที่เหมาะกับเข่า การว่ายน้ำหรือขี่จักรยานดีกว่าการวิ่งอย่างไรซึ่งสามารถแนะนำได้ในภายหลังเท่านั้น
นอกจากนี้ยังมีความสำคัญไม่ว่าจะเป็นเรื้อรัง ความเสียหายของกระดูกอ่อนในหัวเข่า มีอยู่หรือวงเดือนฉีกขาดเกิดจากการบาดเจ็บ
ความเสียหายของกระดูกอ่อนที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นในคนที่อายุน้อยกว่าที่ชอบเล่นกีฬาและเวลาในการรักษาจะสั้นกว่าการฉีกขาดของวงเดือนซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อม

ประเภทของการบำบัดที่เลือกมีอิทธิพลสำคัญต่อจุดที่เข่าสามารถและควรได้รับการโหลดบางส่วนหรือทั้งหมดอีกครั้ง
หลังจากถอดกระดูกอ่อนบางส่วนออกแล้วมักจะเกิดภาระได้อีกครั้งหลังการผ่าตัดไม่นานในขณะที่หัวเข่าหลังผ่าตัด การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน ควรได้รับการรักษาและอนุรักษ์ให้ยาวนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การออกกำลังกายพิเศษระหว่างการติดตามผลการรักษาจะมีประโยชน์และควรดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์และนักกายภาพบำบัด
ดังนั้นการห้ามเล่นกีฬาโดยทั่วไปจึงไม่สามารถประกาศชัดได้เนื่องจากการขาดการออกกำลังกายดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะทำลายกระบวนการรักษาและการเคลื่อนไหวของข้อเข่า

นอกจากคำถามว่าเมื่อใดที่สามารถโหลดข้อเข่าได้อีกครั้งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดขึ้นควรปรับเปลี่ยนประเภทของกีฬาที่ดำเนินการหากจำเป็น
ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่หัวเข่าสูงมากหากเป็นไปได้แม้ว่าการบำบัดจะประสบความสำเร็จแล้วก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่มี โรคข้อเข่าเสื่อม ต้องทนทุกข์ทรมานเนื่องจากความเครียดสามารถทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีอยู่และทำให้เกิดการร้องเรียนเพิ่มเติมได้

กายวิภาคของวงเดือน

วงเดือน Excursus

วงเดือนประกอบด้วยแผ่นกระดูกอ่อนเส้นใยรูปพระจันทร์เสี้ยวสองแผ่นซึ่งอยู่ในตำแหน่งระหว่างต้นขาและขาส่วนล่างตามลำดับดังที่กล่าวไว้ข้างต้นเพื่อป้องกันความไม่ลงรอยกัน (ความไม่เสมอภาค) เพื่อปรับกระดูกที่ประกบให้เท่ากันและส่งแรงกระแทกไปยังกระดูกอ่อนของขาส่วนล่างอย่างเท่าเทียมกัน นอกจากนี้วงเดือนยังกระจายของเหลวในไขข้อซึ่งมีหน้าที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปกป้องเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเนื่องจากทำให้แผ่นกระดูกอ่อนเลื่อนทับกันโดยไม่มีแรงเสียดทาน นอกจากนี้ยังจัดหาเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีสารอาหารและมีหน้าที่ในการกำจัดของเสียออกจากพื้นที่ข้อต่อ

แผนภาพด้านขวาแสดงโครงสร้างทางกายวิภาคของวงเดือนทั้งสอง
ตรงกลางวงเดือนทั้งสองถูกคั่นด้วยเอ็นไขว้ด้านซ้ายของเอ็นไขว้คือวงเดือนด้านนอก (สีฟ้าอ่อน), ทางด้านขวาของเอ็นไขว้คือวงเดือนตรงกลาง (สีเทา) และเอ็นไขว้หลัง ดังที่คุณเห็นได้ง่ายจากแผนภาพปริมาตรของวงเดือนด้านนอกมีขนาดใหญ่กว่าปริมาตรของวงเดือนด้านในอย่างมีนัยสำคัญ

ภาพประกอบของวงเดือน

ภาพประกอบของข้อเข่าขวาจากด้านหน้า (A) และมุมมองของวงเดือนจากด้านบน (B)

วงเดือนด้านใน -
Meniscus medialis
ปมข้อต่อด้านใน
(ชินบ.) -
condyle อยู่ตรงกลาง
เอ็นตามขวางของข้อเข่า -
Lig. สกุล Transversum
เอ็นหัวเข่า -
Ligamentum patellae
เบอร์ซา - Bursa
วงเดือนนอก -
วงเดือนด้านข้าง
ก้อนข้อต่อด้านนอก
(ชินบ.) -
condyle ด้านข้าง
เอ็นไขว้หน้า -
ลิก. Cruciatum anterius
เอ็นไขว้หลัง -
เอ็นไขว้หลัง (Ligamentum cruciatum posterius)
โคนขา - กระดูกขาอด่อน
ชิน - Tibia
หัวเข่า - กระดูกสะบ้า

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ณ จุดนี้ควรอธิบายโครงสร้างของวงเดือนในรายละเอียดเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถเข้าใจการทำงานได้ดีขึ้นและความบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บในบริเวณวงเดือนเกินคำอธิบายของการตรึง: ทั้งวงเดือนด้านในและด้านนอกประกอบด้วยสามส่วน ส่วนหน้าเรียกว่า

แตรหน้า (1) เรียก
ส่วนตรงกลางเป็นพาร์สื่อกลาง (2)
และส่วนหลังเป็นแตรหลัง (3)

วงเดือนทั้งสองมีลักษณะเป็นโครงสร้างรูป C หรือพระจันทร์เสี้ยวระหว่าง โคนต้นขา (= ลูกกลิ้งข้อต่อต้นขา) และพื้นผิวข้อต่อหัวแข้ง (พื้นผิวเลื่อนขาล่าง) พวกเขาได้รับการแก้ไขโดยแคปซูลร่วมภายในกรอบของการยึดเกาะและจ่ายผ่านทางเรือ
เห็นได้ชัดว่าวงเดือนด้านในเชื่อมต่อกับแคปซูลเกือบตลอดความยาว ความรู้นี้อธิบายถึงความจริงที่ว่าวงเดือนด้านในนั้นไม่สามารถเคลื่อนที่ได้มากกว่าวงเดือนด้านนอกที่โค้งมาก
นอกจากการยึดเกาะของผนังด้านนอกแล้ววงเดือนทั้งด้านในและด้านนอกยังได้รับการแก้ไขที่จุดสิ้นสุด จุดสิ้นสุดของวงเดือนเหล่านี้เรียกว่าฮอร์นด้านหน้าหรือด้านหลังขึ้นอยู่กับตำแหน่ง "เขา" ทั้งสองมีมากมาย ปลายประสาทที่บอบบาง / ประสาทสัมผัส บน. นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อไฟเบอร์ระหว่างวงเดือนตรงกลางและเอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง

ในส่วนสุดท้ายการจัดหา menisci ผ่านทางแคปซูลร่วมได้รับการกล่าวถึงสั้น ๆ ณ จุดนี้ควรนำเสนอในรายละเอียดเพิ่มเติม ความแตกต่างเกิดขึ้นในลักษณะสัณฐาน (= เกี่ยวกับโครงสร้างเซลล์) ฐานวงเดือนซึ่งเชื่อมต่อโดยตรงกับแคปซูลร่วม (โซนสีแดง) จากบริเวณวงเดือนตรงกลาง (โซนสีแดงอ่อน) และโซนขอบสีขาว เรือทะลุผ่านโซนสีแดงไปยังตรงกลางที่สามของวงเดือน (ทำเครื่องหมายด้วยสีแดงอ่อน) อย่างไรก็ตามขอบสีขาวไม่มีภาชนะ มันถูกจ่ายโดยน้ำไขข้อ (= น้ำไขข้อ) การค้นพบนี้มีผลกระทบอย่างมากต่อโอกาสในการฟื้นตัวของการบาดเจ็บทางการเงินต่างๆ แม้ว่าโอกาสในการฟื้นตัวจะดีสำหรับบริเวณที่เป็นสีแดงและสีแดงอ่อนเนื่องจากมีการไหลเวียนของเส้นเลือด แต่การฉีกขาดของวงเดือนในบริเวณขอบสีขาวนั้นยากต่อการรักษามาก การรักษาตามความหมายที่เข้มงวด (การฟื้นฟูวงเดือนที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ) เป็นไปไม่ได้ในโซนนี้

เนื่องจากกระดูกอ่อนเป็นส่วนสำคัญของข้อเข่าซึ่งอาจได้รับความเสียหายโดยเฉพาะจากวงเดือนฉีกขาดหรือฉีกขาดจึงควรกล่าวถึงหน้าที่ของกระดูกอ่อนในประเด็นนี้:

กระดูกอ่อนหมายถึงเนื้อเยื่อที่รองรับซึ่งประกอบด้วยเซลล์กระดูกอ่อนที่อุดมด้วยน้ำ (= chondrocytes) และสิ่งที่เรียกว่าสารระหว่างเซลล์ (สารพื้นฐานเส้นใย) ขึ้นอยู่กับลักษณะของสารระหว่างเซลล์ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง:

กระดูกอ่อน
กระดูกอ่อนยืดหยุ่น
กระดูกอ่อนเส้นใยหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ในขณะที่กระดูกอ่อนสามารถพบได้ในหลายพื้นที่ของร่างกาย แต่ไฮยาลีน แต่ยังรวมถึงกระดูกอ่อนที่เป็นเส้นใยหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (= ส่วนผสมของคอลลาเจนและกระดูกอ่อนไฮยาลีน) มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับหัวเข่า เมื่อกระดูกอ่อนถูกใช้ไปจนหมดจากการสึกหรอหรือการบาดเจ็บมากเกินไปร่างกายจะไม่สามารถซ่อมแซมหรือสังเคราะห์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนนี้ได้ จากนั้นแพทย์จะพูดถึงภาพทางคลินิกของ arthrosis (คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในคำจำกัดความของคำศัพท์ arthrosis).

ในบริเวณข้อเข่าวงเดือนมีส่วนช่วยพิเศษในการปกป้องกระดูกอ่อน วงเดือนช่วยลดแรงกระแทก แต่ยังช่วยรักษาเข่าด้วยวิธีพิเศษโดยร่วมมือกับเอ็นไขว้ ใน ลำดับวิดีโอ MRI สามารถพิสูจน์ได้ว่าการเชื่อมต่อสายรัดของวงเดือนโดยเฉพาะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับฟังก์ชั่นโช้คอัพ การเชื่อมต่อเอ็นที่คลาย / ฉีกขาดสามารถทำให้เกิดน้ำตาวงเดือนซึ่งอาจเกิดจากน้ำตาวงเดือนเพียงผิวเผิน ลูกศรสีเหลืองหมายถึงวงเดือนที่แข็งแรง

menisci ที่ฉีกขาดหรือฉีกขาดจะทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเนื่องจากไม่สามารถใช้งานฟังก์ชั่นโช้คอัพได้อีกต่อไปหรือเต็มที่ โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นผลร้ายแรงและจะเกิดขึ้นไม่ช้าก็เร็ว

การศึกษาพบว่าการบาดเจ็บวงเดือนเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในบริเวณวงเดือนด้านในโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ บริเวณของฮอร์นหลังมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บโดยเฉพาะ (ประมาณ 75% ของการบาดเจ็บทั้งหมดของบุรุษด้านในส่งผลกระทบต่อบริเวณฮอร์นหลัง)
คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกายวิภาคของวงเดือนในหัวข้อของเรา วงเดือน