ปวดข้อมือด้านนอก

คำนิยาม

ข้อมือเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนทางกายวิภาคซึ่งต้องเผชิญกับความเครียดในชีวิตประจำวันมากมาย แต่ก็เปราะบางและเสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้เช่นกัน นอกเหนือจากท่อนและรัศมีแล้วกระดูก carpal หลายชิ้นเช่นเดียวกับโครงสร้างข้อต่อของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของข้อมือ อาการปวดข้อมือด้านนอกอาจอยู่ที่ด้านข้างของรัศมีและเช่นด้านนิ้วหัวแม่มือหรือด้านท่อนล่างด้านข้างของนิ้วก้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่เป็นข้อต่อมักได้รับผลกระทบจากความเครียดและความเครียดในชีวิตประจำวันในการเล่นกีฬาซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อมือด้านนอกด้านข้างของนิ้วก้อยมากที่สุด ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆหรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากเหตุการณ์เฉียบพลัน อาการปวดเมื่อยเป็นเรื่องปกติเมื่อมีการเคลื่อนไหวซึ่ง จำกัด ฟังก์ชันประจำวันจำนวนมาก

สาเหตุ

สาเหตุของอาการปวดข้อมือภายนอกในกรณีส่วนใหญ่มีผลต่อโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของข้อต่อ สิ่งนี้อาจส่งผลต่อกระดูกเช่นท่อนกระดูกรัศมีหรือกระดูกช่องปาก เอ็นระหว่างกระดูกหรือส่วนของกระดูกอ่อนบนพื้นผิวข้อต่ออาจเสื่อมหรือเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน การเคลื่อนไหวที่ตึงเครียดโดยทั่วไปสำหรับข้อมือคือการรับแรงบิดอย่างมากการยกของหนักหรือการยกในที่ทำงานหรือในระหว่างการเล่นกีฬาการกระแทกและการกระแทกบ่อยครั้งเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในกีฬาหลายประเภทหรือตกลงบนมือและปลายแขนที่ยื่นออกมา

ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกหักของกระดูกเฉียบพลันการแตกของเอ็นและการฉีกขาดของกระดูกอ่อน แต่การสึกหรอของกระดูกอ่อนในระยะยาวและความเสียหายต่อกระดูกที่เกี่ยวข้องอาจเป็นผลมาจากการรับน้ำหนักซ้ำ กิจกรรมอาชีพส่วนบุคคลกีฬา แต่ยังรวมถึงลักษณะทางกายวิภาคสามารถสนับสนุนโรคของข้อมือได้ ตัวอย่างเช่นสิ่งที่เรียกว่า“ ulnar variance” เป็นตัวแปรทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิดสามารถส่งเสริมสัญญาณของการสึกหรอต่างๆ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• ข้อมือหัก
• อาการบาดเจ็บเอ็นที่ข้อมือ
• ปวดข้อมือ

สร้างความเสียหายให้กับแผ่นสามเหลี่ยม

ส่วนสำคัญของการทำงานของข้อมือคือ "ดิสก์สามเหลี่ยม" หรือ "แผ่นดิสก์ ulnocarpal" นี่คือชั้นของกระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยมที่อยู่ระหว่างกระดูกท่อนล่างและกระดูก carpal สองชิ้นคือกระดูกดวงจันทร์และกระดูกสามเหลี่ยม แผ่นกระดูกอ่อนแสดงถึงโครงสร้างที่รับน้ำหนักมากในข้อมือและรองรับการเคลื่อนไหวของการบีบอัดที่ข้อมือเป็นส่วนใหญ่ แผ่นสามเหลี่ยมมีความแตกต่างกันมากในแต่ละคนขึ้นอยู่กับความยาวของท่อน ซี่ล้อยาวทำให้กระดูก carpal มีพื้นที่น้อยลงทำให้แผ่นสามเหลี่ยมบางลง การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นทุกวันและการเล่นกีฬาอาจทำให้แผ่นดิสก์สึกกร่อนและนำไปสู่อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อมือได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความไม่มั่นคงในข้อต่อ

ตัวแปร Ulna-Plus

ตัวแปร Ulna-Plus แสดงถึงตัวแปรมาตรฐานของความยาวของกระดูกปลายแขนคนส่วนใหญ่มีความยาวเท่ากับท่อนแขนและรัศมี อย่างไรก็ตามหากท่อนในค่อนข้างยาวมันจะยื่นออกมาในข้อต่อและอาจมีอิทธิพลหลายอย่างต่อข้อต่อ โดยหลักการแล้วไม่ใช่โรคหรือความผิดปกติและตัวแปร Ulna-Plus ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับอาการหรือโรคทุติยภูมิใด ๆ อย่างไรก็ตามการเคลื่อนท่อนล่างไปทางข้อมือมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการสึกหรอความไม่มั่นคงและความเสียหายต่อแผ่นกระดูกอ่อนที่อยู่บริเวณนั้น ตามกฎแล้วตัวแปรนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดด้วยการทำให้ท่อนล่างสั้นลงสามารถทำได้

การแตกหักของกระบวนการสไตลัส

การยื่นออกมาของกระดูกรูปแท่งที่เกิดขึ้นบนกระดูกหลายชิ้นในร่างกายเรียกว่ากระบวนการสไตลัส มีกระบวนการสไตลัสสองแบบที่ข้อมือบนท่อนแขนและรัศมี ในภาษาทางเทคนิคโครงสร้างนี้เรียกว่า "โพรเซสซัสสไตลอยด์" ที่กำหนด กระบวนการสไตลัสสามารถแยกออกได้ทั้งบนท่อนซุงและก้านพูด รูปแบบเหล่านี้เป็นรูปแบบทั่วไปของการแตกหักของปลายแขนเนื่องจากตำแหน่งที่สัมผัสของกระดูกที่ยื่นออกมาส่งเสริมให้เกิดการแตกหักในกรณีที่เกิดการกระแทกการหกล้มและการกระแทก เนื่องจากเอ็นเอ็นและกล้ามเนื้อยึดติดกับกระบวนการสไตลัสการแตกหักอาจนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวและความไม่มั่นคงของข้อมือ ในแต่ละกรณีต้องพิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาหรือไม่

tendinitis

Tendonitis ส่วนใหญ่เกิดจากการระคายเคืองและการเสียดสี นี่คือการอักเสบของปลอกที่ล้อมรอบเส้นเอ็นที่ข้อมือ นี่เป็นโรคที่พบบ่อยโดยเฉพาะที่ข้อมือ เกิดจากการเสียดสีการรับน้ำหนักเกินหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของเส้นเอ็น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการออกกำลังกายการหมุนข้อมือมากเกินไปการพิมพ์บนคอมพิวเตอร์หรือเป็นผลมาจากโรค carpal tunnel การรักษาโรคเอ็นอักเสบที่สำคัญที่สุดคือการหยุดการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดและตรึงข้อมือไว้จนกว่าการอักเสบจะลดลงอย่างสมบูรณ์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: tendinitis

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการอาจรุนแรงและรุนแรงหรือช้าขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง การบาดเจ็บเฉียบพลันที่กระดูกเอ็นและกระดูกอ่อนของข้อมืออาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการถ่ายภาพอย่างรุนแรง ตามมาด้วยข้อ จำกัด อย่างมากในการเคลื่อนไหวอันเนื่องมาจากความเจ็บปวดและความผิดปกติของกระดูกที่อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีส่วนใหญ่เลือดออกยังทำให้เกิดอาการบวมและแดงซึ่งจะทำให้เกิดความเจ็บปวด ความเสียหายของกระดูกอ่อนที่ข้อมือเสื่อมอาจทำให้อาการเพิ่มขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน เช่นกันความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ก็เป็นเรื่องปกติ ในระยะลุกลามอาจมีเสียงเสียดสีของกระดูกระหว่างการเคลื่อนไหวอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญการตึงของข้อต่อและอาการบวมเรื้อรัง

บวม

ในกรณีส่วนใหญ่อาการบวมบ่งบอกถึงการสะสมของของเหลวที่ผิดปกติทางสรีรวิทยา สิ่งเหล่านี้อาจเป็นของเหลวที่อักเสบหนองและเลือด การบาดเจ็บเฉียบพลันที่กระดูกและเอ็นที่ข้อมือส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่หลอดเลือดขนาดเล็ก เป็นผลให้เกิดรอยฟกช้ำซึ่งมองเห็นได้จากภายนอกเป็นรอยฟกช้ำรอยแดงหรือบวม โรคความเสื่อมเรื้อรังอาจทำให้ข้อบวมได้เช่นกัน การถูกระดูกมักทำให้เกิดการระคายเคืองที่อักเสบซึ่งนำไปสู่การเพิ่มการผลิตของเหลวในเยื่อหุ้มไขข้อ ในระยะยาวการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจทำให้ข้อต่อดูหนาและบวมได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ข้อมือบวม

การวินิจฉัยโรค

เบาะแสสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่น่าสงสัยเบื้องต้นคือต้นกำเนิดของอาการปวด ข้อบ่งชี้ของการบาดเจ็บใหม่กีฬาที่เพิ่งเริ่มเล่นใหม่หรือการร้องเรียนในระยะยาวชี้ให้เห็นแนวทางในการวินิจฉัย ในการตรวจร่างกายสามารถระบุอาการบวมการจัดแนวไม่ตรงความคล่องตัวที่ จำกัด และความเจ็บปวดที่กระตุ้นได้ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจการไหลของข้อต่อได้ดีและสามารถคาดการณ์ความเสียหายของเอ็นและกระดูกอ่อนได้ เพื่อตรวจหาการบาดเจ็บของโครงสร้างกระดูกอาจต้องเพิ่มการตรวจเอ็กซเรย์และ CT เพิ่มเติม ภาพ CT เป็นรูปแบบที่ละเอียดและมีความละเอียดสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยกระดูก carpal ขนาดเล็กการตรวจ MRI สามารถทำได้เพื่อแสดงความเสียหายของกระดูกอ่อนหรือการบาดเจ็บที่เอ็นโดยละเอียด

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาความเสื่อมและความเสียหายในระยะยาวเป็นแบบอนุรักษ์นิยม โฟกัสอยู่ที่ข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยรายงาน การร้องเรียนที่มีนัยสำคัญมักต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงความเสียหาย การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการบำบัดความเจ็บปวดหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ตึงเครียดการปกป้องข้อมือและการทำกายภาพบำบัดด้วยแสงเพื่อรักษาการเคลื่อนไหว หากจำเป็นสามารถทำการส่องกล้องร่วมเพื่อทำให้กระดูกอ่อนเรียบและขจัดโครงสร้างที่เจ็บปวดได้

อย่างไรก็ตามความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บเฉียบพลันสามารถได้รับการผ่าตัดบ่อยขึ้น การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนและเอ็นมักจะถูก refixed และเย็บ การบาดเจ็บของกระดูกสามารถแก้ไขได้ในตำแหน่งทางกายวิภาคด้วยสกรูและแผ่น กระดูกปลายแขนที่มีความยาวต่างกันสามารถผ่าตัดป้องกันได้เช่นกัน เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถทำให้กระดูกสั้นลงหรือขยับได้เพื่อป้องกันและหยุดความเสียหายของกระดูกอ่อนที่เสื่อมการรักษาโดยการผ่าตัดจะตามมาด้วยการรักษาและการพักฟื้นหลายสัปดาห์

taping

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้เทปปิดแผลคือความเสียหายของแผ่นสามเหลี่ยมอาการปวดเรื้อรังที่ข้อมือด้านนอกความไม่มั่นคงในข้อต่อตลอดจนการระคายเคืองและเอ็นอักเสบ ใช้เทปยางยืดพันรัดและติดกับกระดูกปลายแขนเหนือขอบด้านนอกของมือ สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดและความร้อนใต้เทปซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตที่ดีขึ้นและการบรรเทาของโครงสร้างข้อต่อ
การดึงยางยืดเล็กน้อยยังให้ความมั่นคงของข้อต่อในบางองศาของการเคลื่อนไหวซึ่งยังช่วยป้องกันข้อต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเทปช่วยบรรเทาอาการข้อต่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดการระคายเคืองและการอักเสบที่สงบและหยุดกระบวนการเสื่อม สามารถใช้ในการรักษาหรือป้องกันได้ อย่างไรก็ตามไม่ควรเป็นการบำบัดเฉพาะสำหรับการร้องเรียนที่รุนแรงหรือรุนแรงโดยเฉพาะ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: แตะข้อมือของคุณ

ผ้าพันแผลข้อมือ

ผ้าพันแผลที่ข้อมือเช่นผ้าพันแผลแบบเทปที่แข็งและยืดหยุ่นช่วยปกป้องและบรรเทาข้อต่อได้ ในขณะที่เทปพันผ้าพันแผลมีอิทธิพลต่อข้อต่อเพียงเล็กน้อยดังนั้นจึงสามารถสวมใส่เพื่อป้องกันระหว่างเล่นกีฬาได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ แต่ผ้าพันแผลที่ข้อมือจะช่วยให้สามารถตรึงได้อย่างกว้างขวางมากขึ้น นอกจากนี้ยังใช้สำหรับความเสียหายของกระดูกอ่อนเอ็นอักเสบและผลกระทบอื่น ๆ จากความเครียดที่ข้อมือ มีผ้าพันข้อมือหลายประเภทที่ให้การตรึงที่ยืดหยุ่นและแน่นหนากว่าดังนั้นจึงสามารถปรับให้เข้ากับอาการได้อย่างดีเยี่ยม ด้วยการดึงและกดที่ข้อต่อเช่นเดียวกับเอ็นและกล้ามเนื้อการทำงานของกล้ามเนื้อได้รับการสนับสนุนอย่างมากการเคลื่อนไหวที่แข็งแรงจะอ่อนแอลงและข้อต่อจึงมีความเสถียรและได้รับการยกเว้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ผ้าพันแผลข้อมือ

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการปวดข้อมือภายนอกแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่แท้จริง ในหลาย ๆ กรณีมีเพียงการระคายเคืองของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นซึ่งสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการพักผ่อนชั่วคราว ด้วยการบำบัดที่ทันท่วงทีและเหมาะสมอาการปวดมักจะบรรเทาลงภายในสองสามวันถึงสัปดาห์ ในทางกลับกันการร้องเรียนขั้นสูงหรือความเสื่อมของเส้นเอ็นและกระดูกอ่อนของข้อมืออาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังเป็นเวลาหลายเดือนและเกิดซ้ำได้แม้จะพักผ่อนเป็นเวลานาน การบาดเจ็บเฉียบพลันที่โครงสร้างข้อมือซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดยังต้องใช้ระยะเวลาในการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ก็ยังมีการพักฟื้นอีกหลายสัปดาห์ การรักษาที่สมบูรณ์โดยไม่มีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเป็นไปไม่ได้เสมอไปแม้จะได้รับการรักษาที่ยาวนาน