อาการของโรคจิตเภท

คำพ้องความหมาย

สติแตกแยกวิกลจริตจิตเภทภายนอกจิตเภทจิตเภทจิตจากรูปแบบของวงจิตเภท

คำนิยาม

เพื่อให้เข้าใจคำว่าโรคจิตเภทก่อนอื่นต้องอธิบายคำว่า "โรคจิต" โรคจิตเป็นภาวะที่ผู้ป่วยสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง (ความเป็นจริง)

โดยปกติมนุษย์เรารับรู้ความเป็นจริงของเราด้วยความช่วยเหลือจากประสาทสัมผัสของเราแล้วประมวลผลในความคิดของเรา ในบริบทของโรคจิตหรือสภาวะโรคจิตทั้งสองสามารถถูกรบกวนได้

โรคจิตเภทเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคจิตซึ่งในแง่หนึ่งการรับรู้ทางประสาทสัมผัสอาจถูกรบกวนและอาจเกิดภาพหลอนได้และในทางกลับกันความคิดของตัวเองก็อาจถูกรบกวนอย่างรุนแรง การประมวลผลของการรับรู้สามารถเช่น นำไปสู่การหลงผิด

สรุปแล้วคนที่อยู่ในสภาวะโรคจิตค่อยๆสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริงและด้วยชีวิตของพวกเขา พวกเขาพบว่าการทำงานที่ได้รับมอบหมายให้สำเร็จนั้นยากขึ้นเรื่อย ๆ (ในฐานะหุ้นส่วนพนักงานคนขับรถ ฯลฯ )

โรคจิตหรือจิตเภทไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคแยกบุคลิกภาพหรือหลายบุคลิก!

อาการ

โดยรวมแล้วภาพทางคลินิกหรืออาการอาจแตกต่างกันไปมากในแต่ละผู้ป่วย แม้ว่าจะเป็นโรคที่มีหลายแง่มุม แต่อาการทางคลินิกก็แบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

• อาการที่เป็นบวก (อาการเชิงบวกสามารถพบได้ในหัวข้อ Schizophrenia)
• อาการทางลบ
• อาการทางจิต

อ่านเพิ่มเติม: โรคจิตเภทคืออะไร?

อาการทางลบ

อาการเชิงลบ ได้แก่ อาการทั้งหมดที่สามารถอธิบายได้ว่าเป็น "อาการพื้นฐาน" และไม่ใช่ "ผลิตภัณฑ์" นั่นคือการประมวลผลที่ไม่ถูกต้องโดยผู้ป่วย อาการทางลบที่สำคัญคือ:

• ชีวิตทางอารมณ์ที่ราบเรียบ
  ผู้ป่วยจิตเภทหลายคนปรากฏว่า "เบื่อ" ในประสบการณ์ทางอารมณ์ คุณแทบจะไม่ตอบสนองทางอารมณ์ ดูเหมือน "ไม่เกี่ยวข้อง" มากนัก สีหน้าดูนิ่งมากน้ำเสียงดูซ้ำซากจำเจและสายตาก็ลดลง

• ขาดคำ
  สิ่งที่ผู้ป่วยจิตเภทหลายคนมีเหมือนกันคือพวกเขาพูดน้อยมาก จากนั้นพวกเขาจะตอบคำถามแบบโมโนซิลลาบิกหรือเงียบสนิท คำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับเรื่องนี้อยู่ที่การขาดความคิดโดยทั่วไปหรือเรียกว่า "ความคิดที่ฉีกขาด" ความคิดก็หายไปเพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถตอบสนองต่อคำขอหรือคำถามได้อีกต่อไป

• ร่างกายอ่อนเพลีย
  ผู้ป่วยค่อยๆสูญเสียความสามารถทางกายภาพ ในแง่หนึ่งเนื่องจากตัวโรคเอง แต่บ่อยครั้งในบริบทของการบำบัดด้วยยามักมีความเหนื่อยล้าในระดับสูงมาก

• ถอนสังคม
  ผู้คนที่ได้สัมผัสโลกที่พวกเขาอาศัยอยู่อย่างกะทันหันและผู้คนที่พวกเขารู้จักในรูปแบบที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงก็ค่อยๆถอนตัวออกไปมากขึ้น พวกเขาหมกมุ่นอยู่กับความคิดและความกลัวของตัวเองมากขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่สภาวะของการถูกทอดทิ้งซึ่งอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากรับประทานอาหารไม่เพียงพอ

• ความผิดปกติของการนอนหลับ
  ผู้ป่วยจิตเภทเกือบทั้งหมดมีปัญหาในการล้มและนอนหลับไม่ช้าก็เร็ว ในการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับมักใช้ยาเท่านั้นที่เป็นประโยชน์
  สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ความผิดปกติของการนอนหลับ

• เพิ่มความไวต่อความเครียด
  นอกจากความเหนื่อยล้าทางร่างกายแล้วยังอาจมีอาการ "หมดอารมณ์" ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อความเครียดได้ดีอีกต่อไป พวกเขามีความยืดหยุ่นน้อยกว่าและต้องถอนตัวบ่อยขึ้น (เช่นที่ทำงาน)

อาการเหล่านี้สามารถพบได้ในโรคอารมณ์สองขั้ว เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้เป็นโรคไบโพลาร์โปรดอ่าน: อาการของโรคไบโพลาร์เป็นอย่างไร?

อาการทางจิต

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจิตเภทจะต้องสูญเสียการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองและไม่มีข้อ จำกัด และการพัฒนารูปแบบการเคลื่อนไหวที่ดูแปลก ๆ ที่นี่เช่นกันอาการอาจแตกต่างกันไปตามอาการ

• พิกซี่
  Catatonia อาจเป็นอาการทางจิตที่รุนแรงที่สุดและเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยคาตาโทนเริ่มเคลื่อนไหวไม่ได้ พวกเขาไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกใด ๆ และบางครั้งก็อยู่เงียบ ๆ เป็นเวลาหลายวัน
  บางคนนั่งหรือนอนนิ่ง ๆ บางคนใช้ท่าทางบางอย่างและอยู่อย่างนั้นเป็นเวลาหลายชั่วโมง บางคนสามารถนำไปสู่ท่าทางอื่น ๆ ได้อย่างอดทนและยังคงเป็นเช่นนั้น ผู้ป่วยเหล่านี้มีสิ่งที่เรียกว่าความยืดหยุ่นของขี้ผึ้ง (flexibilitas cerea)
• การกระตุ้นแบบ Catatonic
  สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวไปมาโดยไม่มีทิศทางโดยสิ้นเชิงด้วยการพายแขน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่นได้

สาเหตุของโรคจิตเภท

เป็นเวลาหลายปีที่มีการค้นหาสมมติฐานหนึ่งที่สามารถอธิบายสาเหตุของโรคจิตเภทได้ ปัจจุบันวิทยาศาสตร์เป็นที่แน่นอนแล้วว่าไม่มีสาเหตุเดียวสำหรับโรค แต่ตอนนี้สันนิษฐานว่ามีปัจจัยเชิงสาเหตุหลายประการที่สนับสนุนการกระตุ้นให้เกิดโรคจิตเภท ทฤษฎีนี้มองว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงมากขึ้นหากมีปัจจัยบางประการที่ระบุไว้ด้านล่าง

ปัจจัยที่เพิ่มช่องโหว่ / ช่องโหว่ของบุคคล ได้แก่ :

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ปัจจัยทางพันธุกรรม):
  เป็นที่แน่นอนแล้วว่าผู้ที่มีญาติที่เป็นจิตเภทมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรค ความน่าจะเป็นที่พ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งป่วยอยู่ที่ประมาณ 10-13% เมื่อทั้งพ่อและแม่ไม่สบายความน่าจะเป็นจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 40%
  อย่างไรก็ตามในทางกลับกันสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ไม่สามารถเป็นปัจจัยของโรค แต่เพียงผู้เดียวเนื่องจาก 60% ของญาติไม่ได้เป็นโรคจิตเภท
• ปัจจัยทางชีวเคมี:
  วันนี้เรารู้แล้วว่าเซลล์ประสาทในสมอง (เซลล์ประสาท) สื่อสารกันด้วยความช่วยเหลือของสารส่งสาร (เครื่องส่งสัญญาณ) เกี่ยวกับโรคจิตเภทปัจจุบันเรียกว่า "สมมติฐานโดปามีน" ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในปัจจุบันตามที่สารโดพามีนมีฤทธิ์มากเกินไปจึงทำให้การเผาผลาญของสมองไม่สมดุล (ตรงนี้แหละที่การบำบัดด้วยยาของโรคจิตเภทเข้ามา)
  การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าสารส่งสารอื่น ๆ ยังแสดงกิจกรรมที่เปลี่ยนแปลง
• รูปร่างของสมองเปลี่ยนแปลง:
  มีงานวิจัยพบว่าโครงสร้างของสมองในคนป่วยแสดงถึงการเปลี่ยนแปลง ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทั้งในระดับเซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การเปลี่ยนแปลงการจัดเรียงเซลล์ใน hypocampus เป็นต้น) และในโครงสร้างขนาดใหญ่ (ช่องที่ 3 ขยายใหญ่ขึ้นกลีบหน้าลดลง ฯลฯ ) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย
• การติดเชื้อไวรัสก่อนคลอด:
  มีสมมติฐานว่าการติดเชื้อไวรัสของมารดาในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์สามารถสนับสนุนการพัฒนาของโรคจิตเภทได้
  คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส
• ปัจจัยทางจิตวิทยา:
  เมื่อความรู้เกี่ยวกับปัจจัยทางชีววิทยาและพันธุกรรมของโรคจิตเภทเริ่มปรากฏขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 1950 และ 1960 ทฤษฎีทางจิตวิทยาจึงเกิดขึ้น
  อย่างไรก็ตามปัจจัยทางชีววิทยาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถอธิบายพัฒนาการของโรคจิตเภทได้
  ดังที่ได้กล่าวมาแล้วความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคจิตเภทเนื่องจากพันธุกรรมในเด็กของพ่อแม่ที่เป็นโรคจิตเภท 2 คนนั้นอยู่ที่ประมาณ 40% หากโรคนี้เป็นเพียงทางชีวภาพความน่าจะเป็น 100%
  การตระหนักรู้นี้ทำให้ทฤษฎีทางจิตวิทยาน่าสนใจขึ้นอีกครั้งแม้ว่าจะต้องพิจารณาเกี่ยวกับปัจจัยทางชีววิทยาอยู่เสมอ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อต่างๆได้ที่นี่:

• สาเหตุของโรคจิตเภท
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคจิตเภท

แบบจำลองทางทฤษฎีของครอบครัว

แบบจำลองทางทฤษฎีในครอบครัวของการพัฒนาโรคจิตเภทสรุปสาเหตุของการสื่อสารที่บกพร่องในครอบครัว อย่างไรก็ตามทฤษฎีต่อไปนี้ไม่สามารถพิสูจน์ได้ทางวิทยาศาสตร์:

• ในปีพ. ศ. 2467 ซิกมันด์ฟรอยด์ได้เห็นพัฒนาการของโรคจิตเภทเป็นสองชั้น ในระยะแรกเขาเห็นการถดถอยของผู้ป่วยไปสู่สภาวะที่นำหน้าความแตกต่างที่แท้จริงของอัตตา (การพัฒนาบุคลิกภาพที่สูงขึ้น) ในขั้นที่สอง Freud เห็นความพยายามของผู้ป่วยที่จะควบคุมอัตตาของตนเอง เขาสร้างสภาพแวดล้อมที่มีการกีดกันจำนวนมากที่รับผิดชอบต่อความจริงที่ว่าผู้ป่วยกลับไปสู่สภาพก่อนหน้านี้ที่เรียกว่า "การหลงตัวเองเบื้องต้น"
• ในปีพ. ศ. 2491 ฟรอมม์ - ไรช์มานน์ได้ตั้งสมมติฐานของสิ่งที่เรียกว่า "แม่จิตเภท" ตามสมมติฐานนี้แม่ของผู้ป่วยจิตเภทเป็นคนไร้อารมณ์และเย็นชา เธอไม่สามารถตอบสนองความต้องการของลูกได้ แต่แม่ใช้ลูกเพื่อตอบสนองความต้องการของตัวเอง
• ในปี 1978 Bateson ได้เขียนสมมติฐานของสิ่งที่เรียกว่า "double bind" ที่นี่ผู้ปกครองถ่ายทอดข้อความสองครั้งอย่างต่อเนื่องและทำให้เด็ก ๆ ตกอยู่ในความยากลำบากในการตัดสินใจอย่างมาก
• ในปี 1973 Litz ได้เสริมสมมติฐานของ“ eheschism” ซึ่งพ่อและแม่อาศัยอยู่ในความขัดแย้งอย่างเปิดเผยและแย่งชิงความรักของเด็ก

แนวคิด“ High-Expressed Emotions”

ความจริงที่ว่าคำอธิบายทางทฤษฎีในครอบครัวของผู้สูงอายุเหล่านี้เกี่ยวกับโรคจิตเภทยังไม่ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาสตร์ไม่ได้หมายความว่าพฤติกรรมของสมาชิกในครอบครัวไม่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคจิตเภท
มีการศึกษาที่เป็นที่รู้จักมากซึ่งสามารถพิสูจน์ได้ว่าพฤติกรรมของสมาชิกในครอบครัวมีอิทธิพลอย่างชัดเจนต่อความเป็นไปได้ที่จะมีการกำเริบของโรคในผู้ป่วยจิตเภท 9 เดือนหลังจากออกจากการรักษาผู้ป่วยใน แนวคิดเรื่อง "อารมณ์ที่แสดงออกมาสูง" นี้สามารถพิสูจน์ได้:

แนวคิด“ High-Expressed Emotions”

อารมณ์ที่แสดงออกสูง (High-Expressed Emotions) สามารถอธิบายได้ว่าเป็นบรรยากาศที่มีประจุไฟฟ้าในครอบครัว
ซึ่งรวมถึงการวิพากษ์วิจารณ์การลดคุณค่าความโกรธและความเกลียดชัง แต่ยังรวมถึงการมีส่วนร่วมทางอารมณ์และความกังวลและการเอาใจใส่อย่างมากตลอดจนการครุ่นคิดความหวาดกลัวการพึ่งพาสภาพของตนเองที่มีต่อผู้ป่วย "ฉันคิดถึงสิ่งที่ควรจะเป็นของเขา "," ฉันจะทำทุกอย่างเพื่อเขาถ้าเขาโอเค! "

กลุ่มวิจัยเกี่ยวกับแนวคิดนี้ได้ทำการสัมภาษณ์ครอบครัวของผู้ป่วยจิตเภทแล้วประเมินข้อความด้วยความช่วยเหลือของการบันทึกเทปเพื่อให้ในตอนท้ายมีการจำแนกประเภทของอารมณ์ "ต่ำ" และ "สูง" ตามความรู้สึกของแนวคิด EE

ผลที่ตามมาคือ:
ในครอบครัวที่มีอารมณ์เครียดสูง 48% ของผู้ป่วยมีอาการทางจิตกำเริบอีกครั้งโดยมีอารมณ์เครียดต่ำเพียง 21%

การค้นพบนี้รวมอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้ดังนั้นจึงเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบปัจจุบันของการพัฒนาโรคจิตเภท นอกจากนี้ยังมีความสำคัญในการบำบัดทางจิตวิทยาสำหรับผู้ป่วยจิตเภทในแง่ที่ว่ามีการพัฒนาโปรแกรมการฝึกอบรมการสื่อสารในครอบครัวซึ่งใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคในผู้ป่วยจิตเภท

ช่องโหว่-Stress-รุ่น

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้น VSM ถือเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของการพัฒนาของโรคจิตเภท ปัจจัยที่หลากหลาย (ทางชีวภาพสังคมครอบครัว ฯลฯ ) นำไปสู่ ​​"ความเปราะบาง" (ความเปราะบาง) ที่เพิ่มขึ้น

แบบจำลองความเสี่ยง - ความเครียดตาม Libermann (1986)

1. ปัจจัยแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยสร้างความเครียด
2. ความตื่นตัวที่มากเกินไปโดยอัตโนมัติเกิดขึ้นเนื่องจากกลยุทธ์การเผชิญปัญหาไม่เพียงพอ
3. การขาดดุลทางปัญญาจะทวีความรุนแรงขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเครียดทางสังคม
4. ขั้นตอน Prodromal (โดยไม่มีการแทรกแซงหรือความพยายามในการรับมือของตัวเองการขาดดุลจะแย่ลงไปอีก)
5. เริ่มมีอาการทางจิตเภทพร้อมกับความบกพร่องทางสังคมและความเป็นมืออาชีพ
6. หลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับปัจจัยความเครียดตลอดจนทักษะการเผชิญปัญหาและการใช้ยาประสาท

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคจิตเภทสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?