การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์

ถึง การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ เป็นของ ICD-10 การจำแนกโรคระหว่างประเทศการพิสูจน์โรคสมองเสื่อม (ความจำเสื่อม, ความบกพร่องทางสติปัญญาอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งอย่าง, การด้อยค่าที่เกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวัน) รวมทั้งการวินิจฉัยอย่างละเอียดเกี่ยวกับการยกเว้น

สำหรับการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้นการทดสอบทางประสาทวิทยาเช่น เอ็มเริ่มแรกเอ็มental-เอสact-อีการคัดแยก (MMSE) เหมาะสม การทดสอบครอบคลุมทั้งหมด 11 หน่วยใน 10-15 นาทีซึ่งตรวจสอบพื้นที่การทำงานของการวางแนวความจำภาษาการอ่านการเขียนเลขคณิตการฝึกฝนความรู้ความเข้าใจการคิดเชิงพื้นที่และความสนใจ สามารถทำได้สูงสุด 30 คะแนน ช่วงระหว่าง 18 ถึง 24 จุดแสดงให้เห็นเล็กน้อย การเป็นบ้าโรคสมองเสื่อมระดับปานกลางสามารถวินิจฉัยได้โดยมีจุดระหว่าง 10 ถึง 17 และมีภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรงคะแนนที่ทำได้ต่ำกว่า 10

การตรวจเอกซเรย์ด้วยคอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (CT และ MRT) แสดงภาพทั่วไปที่มีการหดตัวในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ (ฝ่อ) ของสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณหน้าผากขมับและข้างขม่อมที่มีการขยายตัวของโพรงที่เต็มไปด้วยน้ำในสมอง (น้ำประสาท) (อวัยวะกลวง) การถ่ายภาพเป็นสิ่งสำคัญในการแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของโรคสมองเสื่อม ขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ (PET = การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) สามารถแสดงการเผาผลาญพลังงานที่เปลี่ยนแปลงไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมอง PET บันทึกการใช้กลูโคสที่ลดลงในส่วนหน้าผากขมับและข้างขม่อม EEG นั้นไม่เป็นไปตามลักษณะหรือมีจังหวะพื้นฐานที่ช้าลง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน

การวิเคราะห์? -Amyloid หรือ? -Protein ในน้ำไขสันหลังสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้

การตรวจเลือดสามารถแสดงความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารการขาดวิตามินโรคติดเชื้อและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

การตรวจระบบประสาทมักไม่แสดงความผิดปกติในระยะแรกและทำหน้าที่ในการกำหนดโรคอื่น ๆ ของสมองและระบบประสาท

ในที่สุดการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์คือการวินิจฉัยว่ามีการยกเว้นหากมีอาการทั่วไปและมีหลักฐานของกระบวนการหดตัวในสมองโดยใช้วิธีการถ่ายภาพตัดขวางในกรณีที่ไม่มีการค้นพบที่บ่งบอกถึงสาเหตุอื่นของภาวะสมองเสื่อม ดังนั้นเพื่อให้ชัดเจนถึงภาวะสมองเสื่อมจึงต้องมีการวินิจฉัยแยกอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตามในที่สุดแล้วการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์สามารถพิสูจน์ได้ในการตรวจชิ้นเนื้อสมองหลังจากการตายของบุคคลที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถตรวจพบการสะสมของโปรตีนที่เกี่ยวข้องได้ไกลเกินระดับหนึ่ง

โดยสรุปสิ่งต่อไปนี้มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก:

ความจำเสื่อม

ความบกพร่องของฟังก์ชั่นการรับรู้อื่น ๆ เช่น ฟังก์ชันภาษาการรับรู้การวางแนวเชิงพื้นที่

กำลังคืบคลานและความก้าวหน้าช้า

แยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อม

การวินิจฉัยแยกโรคอัลไซเมอร์

เป็นสิ่งสำคัญในการแยกโรคอัลไซเมอร์จากสาเหตุอื่น ๆ การเป็นบ้าซึ่งอาจรักษาได้ง่ายกว่าในเชิงสาเหตุ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของสมอง (สาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของภาวะสมองเสื่อม) การติดเชื้อโรคที่เก็บข้อมูล (เช่น โรควิลสัน), การขาดวิตามิน, ภาวะสมองเสื่อมจากพิษจากแอลกอฮอล์และโรคทางสมองอื่น ๆ เช่น โรคพาร์กินสัน. บางครั้งยังมีการทับซ้อนกันในภาพอาการของโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์และ พายุดีเปรสชัน.