การอักเสบของเส้นเอ็นในช่องท้อง

ทั่วไป

เอ็น peroneal tendons คือเอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อขาสองข้างล่าง กล้ามเนื้อ Peroneus brevis et longusหรือที่รู้จักกันดีในปัจจุบันว่า Musculus fibularis longus et brevis.
ในกลุ่มอาการเส้นเอ็น peroneal มีการอักเสบของกล้ามเนื้อเหล่านี้เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้น การอักเสบของเส้นเอ็น (เอ็นอักเสบ).

สาเหตุ

สาเหตุของเอ็นอักเสบในช่องท้องมักมาจากการที่กล้ามเนื้อน่องทำงานมากเกินไปหรือมากเกินไปอย่างถาวร
แต่ถึงแม้จะมีนักกีฬาที่ไม่มีประสบการณ์ซึ่งเล่นกีฬามาก ๆ จากวันหนึ่งไปอีกวันหนึ่งและทำให้กล้ามเนื้อน่องตึงกล้ามเนื้อก็สามารถถูกกระตุ้นมากเกินไปซึ่งจะทำให้เส้นใยแต่ละเส้นและเส้นเอ็นของกล้ามเนื้ออักเสบ

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ไม่ได้ออกกำลังกายแบบวอร์มอัพจึงมักได้รับผลกระทบจากอาการเส้นเอ็นบริเวณช่องท้อง
หากไม่มีการอุ่นเครื่องที่จำเป็นจู่ ๆ ก็มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไปเช่นผ่านการวิ่งอาจทำให้บางคน เส้นใยกล้ามเนื้อ เนื่องจากการสัมผัสเฉียบพลัน การฉีกขาด. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ว่าเส้นเอ็นที่บอบบางถูกดึงไปที่กระดูกอย่างหนัก
หากสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่กี่ครั้งก็มาถึงหนึ่งครั้ง การตอบสนองต่อการอักเสบ ในบริเวณข้อต่อเอ็นหรือข้อเท้าด้วยก บวม และหนึ่ง ไหล การเชื่อมต่อคือสิ่งที่ควรจะปกป้องเส้นเอ็นไม่ให้เครียดอีกครั้งจากการดึงกระดูกอย่างแรง
อีกสาเหตุหนึ่ง การอักเสบของเส้นเอ็นในช่องท้อง กำลังสวมใส่ รองเท้าผิดหรือไม่เหมาะสม. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวิ่งเป็นเวลานานควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเท้าฝังอยู่ในรองเท้าที่เหมาะสมและไม่รัดหรือเน้นมากเกินไปจากรองเท้า
รองเท้าที่กระชับไม่ดีอาจทำให้เกิด ท่าทางไม่ดี มาซึ่งในที่สุดนำไปสู่ กล้ามเนื้อขาส่วนล่าง โหลดไม่ถูกต้องดังนั้นตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อช่องท้อง (fibularis) มีงานมากเกินไป จากนั้นจะนำไปสู่การอักเสบของเส้นเอ็นส่วนปลาย
เหตุการณ์ทางกายวิภาคสามารถนำไปสู่สิ่งนี้ได้เช่นกันโดยเฉพาะสิ่งที่เรียกว่า ถ้าอย่างใดอย่างหนึ่งโดยที่หัวเข่าอยู่ไกลเกินไปคล้ายกับผู้ขับขี่ เนื่องจากการวางขาไม่ตรงเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อจึงรับน้ำหนักมากเกินไปอย่างถาวรและกลายเป็น การอักเสบของข้อเท้า เพื่อนำไปสู่. ซึ่งจะนำไปสู่การอักเสบบ่อยครั้งในบริเวณเส้นเอ็น
ดังนั้นการจัดแนวทางกายวิภาคสำหรับ การอักเสบของเส้นเอ็นในช่องท้อง ต้องรับผิดชอบ ในบางกรณีนี่คือสิ่งที่เรียกว่า โรคเส้นเอ็นในช่องท้อง ยังเกิดเรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุที่ยากที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรให้ความสำคัญกับการบำบัดและบรรเทาอาการเป็นหลัก

อ่านเพิ่มเติม: เอ็นอักเสบที่ฝ่าเท้า

อาการ

ในกรณีของโรคเส้นเอ็นในช่องท้องการอักเสบจะนำไปสู่ความเจ็บปวดในบริเวณขาส่วนล่างด้านนอกซึ่งสามารถแผ่เข้าไปในเท้าได้ อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกาย แต่ก็สามารถเกิดจากความเครียดได้เช่นกัน
นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วมักจะมีอาการบวมซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณข้อเท้าด้านนอกเนื่องจากเป็นจุดที่เส้นเอ็นดึงไปที่โครงสร้างกระดูกของข้อเท้าและทำให้รู้สึกหงุดหงิดมากที่สุด
ความเจ็บปวดและอาการบวมอาจเพิ่มขึ้นได้หากผู้ป่วยเอียงเท้าออกไปด้านนอกเนื่องจากเส้นเอ็นตึงจึงเกิดการเสียดสีมากขึ้น
เนื่องจากเส้นเอ็นคลายตัวอีกครั้งในการพักผ่อนเรียกว่า "เริ่มปวด“ มาเพราะเส้นเอ็นเครียดอีกแล้ว
ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบอาการเส้นเอ็นในช่องท้องยังส่งผลให้ผู้ป่วยเดินกะเผลกเล็กน้อยกับข้างที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการรับน้ำหนักมากเกินไปและความเจ็บปวดอย่างถาวรและไม่สามารถลงน้ำหนักที่เท้าได้เลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้ในระยะหลังเมื่อผู้ป่วยยังคงตึงเอ็นแม้จะมีอาการปวดและไม่เพียง แต่อักเสบ แต่เริ่มฉีกขาด
อาการบวมที่เกิดจากการอักเสบสามารถทำให้เส้นประสาท sural ระคายเคืองหรือแคบลงซึ่งจะนำไปสู่การแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าและไม่ค่อยมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณเท้า เนื่องจากเส้นประสาทส่วนใหญ่ส่งไปที่ด้านนอกของเท้าความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเหล่านี้จึงเกิดขึ้น (การรบกวนทางประสาทสัมผัส) โดยเฉพาะที่นั่น
หากข้อเท้าได้รับผลกระทบจากอาการบวมในบางกรณีการกักเก็บน้ำ (มาน) หรือรอยฟกช้ำเล็ก ๆ (hematomas) มา.

ระยะเวลา

การอักเสบของเส้นเอ็นส่วนปลายเป็นโรคที่ยืดเยื้อมาก
แม้จะมีการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในการบำบัดตามที่กำหนดไว้ก็ตาม ห้ามเล่นกีฬา และ การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องอดทน จนบางครั้งอาการทุเลาลง สัปดาห์ที่ผ่านมา ล่วงลับ.
ระยะเวลาการอักเสบแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย
สิ่งที่แน่นอนคือสิ่งนั้น ออกกำลังกายใหม่หลังจากฟื้นตัวเต็มที่เท่านั้น อาจเกิดขึ้น มิฉะนั้นกระบวนการฟื้นฟูอาจหยุดชะงักและอาจยืดระยะเวลาของการเจ็บป่วยออกไปได้มาก

การวินิจฉัยโรค

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องการสนทนาของแพทย์กับคนไข้หรือที่เรียกว่า anamnesis ก็เพียงพอแล้วสำหรับแพทย์หลาย ๆ คน เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะอธิบายเมื่อเกิดอาการปวด
ตัวอย่างเช่นมีผู้ป่วยที่มีอาการปวดที่เกิดจากกลุ่มอาการเส้นเอ็นส่วนปลายเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการออกแรงเท่านั้นในขณะที่คนอื่น ๆ เมื่อพวกเขาไม่ได้เล่นกีฬาเป็นเวลานานเกินไป
จากการสนทนาแพทย์สามารถรวบรวมการวินิจฉัยที่สำคัญอันดับแรกแล้วทำการตรวจเพิ่มเติม
ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจในระหว่างที่แพทย์ตรวจดูผู้ป่วยและสามารถระบุได้ว่ามีความผิดปกติทางกายวิภาคหรือไม่เช่นขาก้ม (Varus) และอธิบายถึงโรคเส้นเอ็นในช่องท้อง
นอกจากนี้แพทย์อาจสังเกตเห็นการเดินขากว้างเท้ากลวงหรือวางเท้าไม่ถูกต้อง
วิธีที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยเส้นเอ็นอักเสบทางช่องท้องคือการตรวจคลื่นเสียงแบบดูเพล็กซ์ นี่คือการตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษที่มีการตรวจหลอดเลือด
เส้นเอ็นที่อักเสบมีการฉีดเข้าเส้นเลือดหลายครั้งในขณะที่เส้นเอ็นที่แข็งแรงนั้นไม่มีหลอดเลือด สิ่งนี้สามารถมองเห็นได้ดีด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์และระดับของการอักเสบ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Doppler sonography

การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้เช่นกัน แต่ส่วนใหญ่จะแสดงความผิดปกติของกระดูกดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับการประเมินเส้นเอ็นหรือระดับของการอักเสบ

การรักษาด้วย

มีหลายวิธีในการรักษาโรคเส้นเอ็นในช่องท้อง
ก่อนอื่นผู้ป่วยควรพยายามให้ความเครียดที่เส้นเอ็นอยู่ในระดับต่ำที่สุด ในแง่หนึ่งนั่นหมายความว่าผู้ป่วย ไม่มีกีฬา ควรลอยไปอีกทางหนึ่งเขาควรจะเหมาะสม รองเท้า เคารพคิดถึงอย่างสูง เฉพาะในกรณีที่หายากเท่านั้น เข้าเฝือก ขาท่อนล่างและข้อเท้าเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อไม่ให้เส้นเอ็นตึง
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การลดความเครียดของเส้นเอ็นนั้นไม่เพียงพอ แต่จำเป็นต้องใช้อย่างใดอย่างหนึ่งแทน ต้านการอักเสบ (ต้านการอักเสบ) บำบัด. ที่นี่จะเป็น ยาต้านการอักเสบ ใช้ซึ่งมักมีฤทธิ์บรรเทาอาการปวด ซึ่งรวมถึงไฟล์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, NSA สั้น ๆ .
บ่อยครั้งที่จะช่วยผู้ป่วยเพิ่มเติมหากเขาได้รับความช่วยเหลือจากก นักกายภาพบำบัด สามารถออกกำลังกายที่ทำให้เส้นเอ็นแข็งแรง แต่ในขณะเดียวกันก็อย่าเครียดมากเกินไป นอกจากนี้นักกายภาพบำบัดยังสามารถแก้ไขความไม่ตรงแนวหรือท่าทางการเดินที่เป็นไปได้และป้องกันไม่ให้อาการเส้นเอ็นในช่องท้องเกิดขึ้นอีก
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยอาจมีการเคลื่อนไหวต่างๆเป็นระยะเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเช่นนั้น กระตุก โหลดกล้ามเนื้อขาส่วนล่างไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป
ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากระดับสูงเป็นพิเศษหรือไม่ ส่วนโค้งของเท้าซึ่งจะทำให้เกิดอาการเส้นเอ็นในช่องท้องสามารถทำขึ้นเป็นพิเศษได้ insoles ทางการแพทย์ ช่วยด้วย. นอกจากนี้ยังมีไม่กี่ การเยียวยาที่บ้านซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดและอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ ประการหนึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกดีมากเมื่อเป็นเช่นนั้น ซองจดหมายเย็น นำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เท่ด้วย ซองจดหมาย Quark สามารถช่วยได้เนื่องจากมีฤทธิ์แก้ปวด
ห่อมันฝรั่ง จะรู้สึกได้โดยผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายในฐานะยาบรรเทาอาการปวดเนื่องจากได้รับความอบอุ่นมากจึงดีกว่าสำหรับ ปวดหลัง เหมาะสำหรับบรรเทาอาการปวดในกลุ่มอาการเส้นเอ็นในช่องท้อง
ในบางกรณีก การบำบัดด้วยการผ่าตัด สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการของ peroneal syndrome หากเส้นเอ็นฉีกขาดสิ่งสำคัญคือต้องกำจัดการไหลที่เกิดขึ้น (debridement) และซ่อมแซมเส้นเอ็นอีกครั้ง
ในบางกรณีคลองที่เส้นเอ็นไหลจะต้องถูกทำให้เรียบเพื่อหลีกเลี่ยงการถูเส้นเอ็นในคลองนี้ใหม่ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด

กายภาพบำบัด

หากไม่มีความเสียหายที่เด่นชัดต่อเส้นเอ็นเมื่อเส้นเอ็นส่วนหน้าอักเสบโรคนี้จะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังเป็นหลักกล่าวคือไม่ต้องผ่าตัด ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดรวมทั้งผ้าพันแผลและการประคบเย็น
อย่างไรก็ตามเหนือสิ่งอื่นใดควรงดเว้นส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบ เป็นที่ยอมรับว่าการตรึงข้อเท้าอย่างเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม แต่ต้องระลึกไว้เสมอว่า การตรึงในระยะยาวสามารถทำให้กระบวนการบำบัดล่าช้าได้ และอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและกระดูกได้อีกด้วย
กายภาพบำบัดสามารถช่วยลดกระบวนการอักเสบ การกระตุ้นระดับปานกลางของขาที่เป็นโรค จะลดลงเร็วขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยต่อต้านการสลายตัวของกล้ามเนื้อและสารกระดูกที่เกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้หลังจากพักผ่อนเป็นเวลานาน ข้อเท้าที่ได้รับผลกระทบควรออกกำลังกายภายใต้คำแนะนำของนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์เท่านั้น
ต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่กระตุกและกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสไลด์และการเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหัน สิ่งเหล่านี้จะทำให้อาการแย่ลงและอาจทำให้เส้นเอ็นเสียหายได้ในระยะยาว
เกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบของเส้นเอ็นช่องท้อง ความเสียหายของโครงสร้าง เส้นเอ็นเองก็ต้อง อาจดำเนินการบน กลายเป็น หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักไม่ได้รับอนุญาตให้ปรากฏตัวเป็นเวลาหกสัปดาห์ แพทย์ยังสามารถสั่งกายภาพบำบัดในระยะนี้และอื่น ๆ เพื่อสนับสนุนกระบวนการบำบัด

taping

ที่เรียกว่า Kinesio เทป เป็นการบำบัดที่สามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของมาตรการอนุรักษ์นิยม แนวคิดการรักษาขึ้นอยู่กับการใช้แถบกาวยืดหยุ่นที่มีกาวในตัวกับผิวหนัง
พลาสเตอร์กาวซึมผ่านน้ำและอากาศใช้ในโรคกระดูกและข้อหลายชนิดและสามารถช่วยให้กล้ามเนื้อผ่านการอักเสบของเส้นเอ็นบริเวณช่องท้อง ลดเสียงพัก เพื่อบรรเทา เทคนิคบางอย่างกล่าวว่าเป็นการกระตุ้นตัวรับผิวหนัง บรรเทาอาการบวมและปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการบวม.
Kinesio tapes สามารถใส่ได้โดยนักศัลยกรรมกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดที่มีการฝึกอบรมพิเศษและได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ป่วยและนักบำบัด
ประโยชน์ของเทปกาวหลากสียังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอ นี่เป็นเพราะความแปลกใหม่ของวิธีการและในทางกลับกันความยากลำบากในการดำเนินการศึกษาที่เหมาะสมในหัวข้อนี้

การป้องกันโรค

โรคเส้นเอ็น peroneal อยู่ในมือข้างหนึ่ง รองเท้าที่เพียงพอ บ่อยครั้งที่ควรหลีกเลี่ยงในทางกลับกันผู้ป่วยควรออกกำลังกายอย่างเพียงพอก่อนออกกำลังกาย อุ่นเครื่อง.
นอกจากนี้ควร การเคลื่อนไหวที่กระตุก ควรหลีกเลี่ยงและผู้ป่วยควรพยายามปรับประสิทธิภาพให้เข้ากับความสามารถที่มีอยู่
นอกจากนี้ยังใช้ซ้ำแล้วซ้ำอีกในช่วงการฝึกซ้อมอย่างหนัก เที่ยวบิน สอดเข้าไปเพื่อให้เส้นเอ็นมีโอกาสฟื้นตัวและไม่ทำให้เส้นเอ็นอยู่ในสภาวะเครียดถาวร

พยากรณ์

โรคเส้นเอ็นในช่องท้องมักมีอย่างใดอย่างหนึ่ง การพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากมีสาเหตุจากการใช้งานเกินในผู้ป่วยจำนวนมาก การบำบัดที่เพียงพอจึงมักจะประสบความสำเร็จได้
อย่างไรก็ตามยังมีผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นช่องท้องเรื้อรังโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ที่นี่ใช้เป็นประจำ บทเรียนกายภาพบำบัด จะได้รับการพิสูจน์เพื่อให้ดวงตาเครียดอย่างถูกวิธีและไม่ทำให้เครียด