การอักเสบของเอ็นลูกหนู

คำนิยาม

ลูกหนูเป็นกล้ามเนื้อแขนสองหัวที่ยึดติดกับซ็อกเก็ตของข้อต่อไหล่และสิ้นสุดที่บริเวณข้อศอกที่ปลายแขน เขาเป็นเช่นนั้น งอแขน รับผิดชอบในข้อศอกและสำหรับ การหมุนฝ่ามือขึ้น.

ลูกหนูประกอบด้วย สองเส้นเอ็นเอ็นลูกหนูยาวและสั้น มักจะมาจาก การอักเสบของเอ็นลูกหนูยาว ได้รับผล ทำให้เกิดการอักเสบ การสะสมของเกลือแคลเซียมโดยที่ การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของเอ็นลูกหนู และเส้นเอ็นจะเสียหายมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากเอ็นลูกหนูแล้วกล้ามเนื้อ supraspinatus หรือกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่เรียกว่ามักได้รับผลกระทบเช่นกัน ข้อมือ Rotator ไหล่.

สาเหตุที่แท้จริง

กิจกรรมการออกกำลังกายบางอย่างสามารถนำไปสู่ การอักเสบของเอ็นลูกหนู เพื่อนำไปสู่. มักจะได้รับผลกระทบ นักกีฬามืออาชีพ หรือคนที่ กีฬาที่เข้มข้น ทำงาน กีฬาที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเอ็นอักเสบของลูกหนู ได้แก่ กีฬาอื่น ๆ ยกน้ำหนัก, การว่ายน้ำ เช่น ลูกบอล- และ กีฬาขว้างปา. โดยทั่วไป: กีฬาที่มีอยู่ ภาระหนักบนไหล่ มา

ในบางกรณีการอักเสบอาจเกิดจากก การบาดเจ็บ เกิดขึ้น

บ่อยครั้งที่โรคเอ็นอักเสบลูกหนูเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง ปรากฏการณ์ที่มาพร้อมกับโรคไหล่อื่น ๆ. ตัวอย่างเช่นมักมาพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่า impingement syndrome หรือเป็นส่วนหนึ่งของโรครูมาติก

ความจริงเรื่องนี้เกิดขึ้นเพราะเอ็นลูกหนูยาว วิ่งผ่านส่วนใหญ่ของข้อต่อไหล่ และอาบด้วยน้ำไขข้อดังนั้นจึงมักได้รับผลกระทบจากการอักเสบและโรคอื่น ๆ ของไหล่

อาการ

ความเจ็บปวด การอักเสบส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณด้านหน้าของไหล่ ความเจ็บปวดมีลักษณะทิ่มแทงบางครั้ง บางครั้งพวกมันยังแผ่รังสีเข้าไปในข้อศอก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ กดทับเส้นเอ็น หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ยืดกล้ามเนื้อ การอักเสบสามารถสังเกตได้จากความเจ็บปวด แน่นอนความเจ็บปวดยังเกิดจาก การเคลื่อนไหวที่ลูกหนูเกร็งนี่คือเมื่อ งอข้อศอก กรณีเช่นเดียวกับ การหมุนแขนออกไปด้านนอก. ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในเวลากลางคืนเมื่อนอนลง บนไหล่

มักจะเกิดขึ้นกับ ข้อ จำกัด ที่รุนแรงในการเคลื่อนไหว. ในบางกรณีการอักเสบเป็นสาเหตุหนึ่ง บวม ในบริเวณไหล่ ผู้ป่วยบางรายยังรายงานหนึ่ง ตะครุบ หรือ ร้าว ในบริเวณไหล่

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านศอก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์

ในฐานะที่เคยเป็นนักเทนนิสที่เน้นผลงานมาก่อนฉันเชี่ยวชาญในการรักษาข้อศอกแบบอนุรักษ์นิยม

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค เกิดขึ้นโดยแพทย์บนพื้นฐานของการสนทนาและการตรวจร่างกาย ในการสอบสวนเราจะ เอ็นลูกหนูคลำได้ และ การทดสอบเฉพาะ จะดำเนินการ

ตัวอย่างเช่นการทดสอบเฉพาะสำหรับการตรวจสอบเอ็นลูกหนูยาวคือสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบฝ่ามือ. นั่นคือสิ่งที่ แขนยื่นไปข้างหน้า และเบี่ยงออกจากแกนลำตัวออกไปด้านนอกประมาณ 30 องศา ฝ่ามือขึ้น แสดงให้เห็นว่า จากนั้นผู้ตรวจสอบจะทำไฟล์ ความต้านทาน ออกกำลังกายในขณะที่ผู้ป่วย พยายามงอแขนที่ข้อพับข้อศอก. หากมีการระคายเคืองของเอ็นลูกหนูยาวการตรวจนี้ทำให้เกิดอาการปวด อย่างไรก็ตามการทดสอบฝ่ามือขึ้น ไม่เฉพาะเจาะจงกับการอักเสบ เอ็นลูกหนูยาว นอกจากนี้ยังอาจมีพยาธิสภาพอื่น

นอกจากนี้มักจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ หากมีการอักเสบของเส้นเอ็นจะแสดงโดยอัลตราซาวนด์ หนา เส้นเอ็นและอาจเป็น ไหล พบของเหลวที่ก่อตัวขึ้นพร้อมกับการอักเสบ ในบางกรณีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถใช้เป็นส่วนสนับสนุนสำหรับการถ่ายภาพได้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

จะเป็น การอักเสบของเอ็นลูกหนู ก่อตั้งขึ้นควรเป็นอันดับแรก นอกเหนือจากกิจกรรมกีฬา มิฉะนั้นจะมี เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสื่อม เส้นเอ็นและ เงินฝากมะนาว.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน รุนแรง ถึง เฟสกึ่งเฉียบพลัน การรักษาทางกายภาพบำบัดควรเกิดขึ้นเพื่อเสริมสร้างวัฒนธรรมกล้ามเนื้อที่อ่อนแอของไหล่

นอกเหนือจากการทำกายภาพบำบัดการบำบัดด้วยความเย็น (cryotherapy) พิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่าในการรักษา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะ เฉพาะในระยะเฉียบพลัน นำไปใช้กับการอักเสบ

นอกจากนี้ก การบำบัดด้วยอัลตราซาวด์ หรือการบำบัดด้วยไฟฟ้าด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้ากำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

Kinesio taping ยังใช้กันอย่างแพร่หลาย เทป kinesio มีความยืดหยุ่น เทปกาวในตัว. เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขากล่าวกันว่ามีฤทธิ์ลดความตึงเครียดและต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตามผลดังกล่าวยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ในกรณีของเอ็นลูกหนูที่อักเสบเทปอยู่ในรูปแบบของ แถบตัว Y ติดอยู่ที่ไหล่.

ทันทีที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยอีกครั้งควร แบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวบางอย่าง จะดำเนินการนั้น มักจะทำซ้ำ จะต้องมีน้ำหนักน้อย การออกกำลังกายเหล่านี้เป็นส่วนใหญ่ ร่วมกับนักกายภาพบำบัด ดำเนินการและสามารถดำเนินการต่อได้โดยลำพังหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

มักจะมาพร้อมกับตัวเลือกการบำบัดที่กล่าวไปแล้ว ยาแก้ปวด และ ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen หรือ diclofenac ในระยะเฉียบพลันคุณยังสามารถ เข็มฉีดยามีคอร์ติโซนเหนือสิ่งอื่นใด ฉีดเข้าไปในข้อไหล่ เป็นคนไหน ต้านการอักเสบ และ ผลยาแก้ปวด มี.

โดยรวมแล้วถ้าไหล่ ไม่เผา ก็คือทางเลือกในการบำบัดนั้นดีกว่า หากไม่มีมาตรการในการรักษาเหล่านี้แสดงผลใด ๆ จะต้องมีการอักเสบของเอ็นลูกหนู ดำเนินการเมื่อ กลายเป็น

การรักษาหัตถการ

เต้น ไม่มีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การอักเสบเรียกว่า วัสดุทนไฟในการบำบัด และ เอ็นลูกหนูจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด กลายเป็น ที่เรียกว่า การผ่าตัดส่องกล้อง ดำเนินการ.

สำหรับการส่องกล้องต้องใช้เท่านั้น บาดแผลเล็ก ๆ หลายครั้ง ถูกสร้างขึ้นโดยที่เอนโดสโคปจะถูกผลักเข้าไปในแขน กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่จำเป็นในระหว่างการผ่าตัดรวมทั้งหนึ่ง กล้อง ซึ่งศัลยแพทย์สามารถมองเห็นได้ว่ากำลังทำอะไรอยู่ หนึ่งพูดถึงหนึ่ง ล็อคและหลักการสำคัญ.

ยืนสำหรับ Biceps tendonitis สองขั้นตอนที่แตกต่างกัน ในการกำจัด:

ในแง่หนึ่ง Tenodesisที่ส่วนของเอ็นที่อยู่ภายในข้อไหล่ ลบออกบางส่วน และตอที่เหลืออยู่ในคลองกระดูกเหนือช่องเลื่อนโดยใช้ก สกรูยึด ติดอยู่ ประมาณ การผ่าตัดสามสิบนาที มักเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ

ความเป็นไปได้อื่น ๆ คือ Tenotomy Tenotomy ยังเกี่ยวข้องกับการถอดส่วนของเอ็นนั่นคือส่วนที่อยู่ที่ขอบด้านบนของซ็อกเก็ตของข้อต่อไหล่ จากนั้นเส้นเอ็นที่เหลือสามารถ ภายในช่องที่อยู่ที่นั่น เลื่อนที่ ซัลคัส Bicipital. ในช่องปากมดลูกเส้นเอ็นสามารถรักษาและคงตัวได้อีกครั้ง

ด้วยวิธีการแบ่งลักษณะเป็นกรณีนี้ อันตรายเพื่อให้เอ็นเลื่อนลึกเข้าไปในช่องเลื่อน สิ่งนี้ทำให้ตัวเองผ่านไฟล์ ปูดของช่องท้องลูกหนู เห็นได้ชัด บางครั้งยังสามารถจางหายไปได้เอง กล้ามเนื้อกระตุก มา.

พลังงอ ของลูกหนูโดยประมาณ ลดลง 15% ซึ่งมักจะไม่ส่งผลกระทบต่อบุคคลที่เกี่ยวข้องในชีวิตประจำวัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับชายหนุ่มรูปร่างผอมบาง การเปลี่ยนแปลงทางแสง ของลูกหนูมักจะน่ารำคาญในระหว่างการทำ tenotomy ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด tenodesis บ่อยขึ้น อย่างไรก็ตาม Tenotomy ผลลัพธ์โดยรวมดีขึ้น และนำไปสู่ปัญหาน้อยลง

นอกจากนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไฟล์ Tenodesis ถึงประมาณสามเดือน หลังการผ่าตัด กีฬา และ ไม่มีกิจกรรมที่รุนแรง กลายเป็น

หากศัลยแพทย์สังเกตเห็นในระหว่างการผ่าตัดว่าเขาไม่สามารถมองเห็นได้เพียงพอเนื่องจากการผ่าตัดส่องกล้องสิ่งนี้ยังสามารถอ้างถึง การผ่าตัดแบบเปิด จะขยาย

บ่อยครั้งที่เอ็นลูกหนูยาวไม่ได้อักเสบเพียงอย่างเดียว แต่ยังคงมีอยู่ ภาพทางคลินิก ตัวอย่างเช่นในพื้นที่ของ rotator cuff ในการดำเนินการเหล่านี้มักจะมีไฟล์ การระงับความรู้สึกของเส้นประสาทช่องท้องซึ่งวิ่งอยู่ในแขนแทนที่จะพูดถึงสิ่งหนึ่ง บล็อก Scalenus.

โดยปกติจะเกิดขึ้นหนึ่งถึงสองวันหลังจากการผ่าตัด ปล่อย จากโรงพยาบาล. หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องได้รับการกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นโดยตรงในวันของการดำเนินการจากนั้นจะขยายไปในช่วงเวลาหนึ่ง สี่ถึงหกสัปดาห์. ถึง สองถึงสามสัปดาห์ คุณสามารถกลับไปเล่นกีฬาที่ไม่กดดันไหล่ได้เช่นการวิ่งจ็อกกิ้ง กีฬาที่เมื่อยไหล่ หรือออกแรงกดไหล่ควรทำหลังจากปรึกษาศัลยแพทย์เท่านั้น หกถึงสิบสองสัปดาห์ จะดำเนินการ

พยากรณ์โรค / รายวิชา

บ่อยครั้งที่อาจมีการอักเสบของเอ็นลูกหนู ค่อนข้างถาวร เป็นอย่างนั้น รักษาเป็นสัปดาห์เป็นเดือน สามารถอยู่ได้ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วพวกเขาถูกต้อง รักษาได้ดีเพื่อให้พวกเขาหายเป็นปกติหลังจากเวลาสั้นลง กระบวนการบำบัดใช้เวลานานแค่ไหน แตกต่างกันเป็นรายบุคคล.

ใช้ไฟล์ การอักเสบเป็นเวลานานมากอาจทำให้เส้นเอ็นของลูกหนู อ่อนแอและแตก กลายเป็น