cytomegalovirus

คำพ้องความหมาย

cytomegalovirus (CMV), Human Cytomegalovirus (HCMV), Human Herpes Virus 5 (HHV 5), Cytomegaly, Cytomegaly

ความหมายของ cytomegalovirus

cytomegalovirus เป็นไวรัสในตระกูล ไวรัสเริมที่แม่นยำยิ่งขึ้นของ? herpesviruses ประกอบด้วย DNA แบบเกลียวสองชั้นซึ่งล้อมรอบด้วยแคปซูลโปรตีน icosahedral (มี 20 พื้นผิว) (capsid) ในทางกลับกันมีซองไวรัสอีกชนิดหนึ่งซึ่งประกอบด้วยไขมันและไกลโคโปรตีนและมีความอ่อนไหวมาก cytomegalovirus ตามปกติของสกุล? -Herpesviruses แพร่พันธุ์ช้ามากและมีช่วงโฮสต์ที่แคบดังนั้นจึงส่งผลกระทบต่อมนุษย์เป็นหลัก
เซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสจะแสดงทางเนื้อเยื่อเป็นเซลล์ขนาดยักษ์ที่มีร่างกายรวมอยู่หรือที่รู้จักกันดีในชื่อเซลล์ตานกฮูก

ไวรัสสามารถแพร่เชื้อได้ทั้งทางพ่อแม่ (เลือด การปลูกถ่ายอวัยวะ) เช่นเดียวกับการติดเชื้อจากรอยเปื้อนและหยดน้ำ (ปัสสาวะน้ำลายน้ำอสุจิสารคัดหลั่งในช่องคลอดและปากมดลูกน้ำนมแม่) การแพร่กระจายไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรกในระหว่างตั้งครรภ์ก็ทำได้เช่นกัน

ความถี่ของ cytomegalovirus

cytomegalovirus พบได้ทั่วโลก ในประเทศอุตสาหกรรมคาดว่ามีผู้ติดเชื้อมากถึง 70% ในขณะที่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์อื่น ๆ ถึง 100% ของประชากรที่ติดเชื้อไวรัส

สาเหตุของ cytomegalovirus

cytomegalovirus ส่วนใหญ่มีผลต่อเซลล์ผิวเผิน (เซลล์เยื่อบุผิว) ของ ต่อมน้ำลาย. เห็นได้ชัดว่าไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายตลอดชีวิตหลังการติดเชื้อ (ในต่อมน้ำลายไต ... )

อาการของ cytomegalovirus

โดยทั่วไปการติดเชื้อครั้งแรกจะมาพร้อมกับ cytomegalovirus ไม่มีอาการหรือมีอาการไม่รุนแรงเท่านั้น มีเพียง 1-2% ของผู้ติดเชื้อเท่านั้นที่แสดงอาการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้จึงยังไม่สามารถระบุระยะฟักตัวที่แน่นอนของโรคได้ หนึ่งถือว่าประมาณ 2-10 สัปดาห์ ระบบภูมิคุ้มกันที่มีความสามารถเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการติดเชื้อซึ่งไม่ปรากฏในทางการแพทย์ หากมีอาการจะคล้ายกับ mononucleosis ที่มีไข้และต่อมน้ำเหลืองบวม นอกจากนี้ยังปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายและไม่ค่อย โรคตับอักเสบ (การอักเสบของตับ) และ polyneuritides (การอักเสบของเส้นประสาท) สามารถเกิดขึ้นได้
ในผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันเช่น ผู้ป่วยเอดส์, ผู้รับการปลูกถ่าย, ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว หรือผู้ป่วยเนื้องอกที่ได้รับการรักษาด้วยเซลล์วิทยาโรคนี้อาจรุนแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปอดบวมรุนแรงการปฏิเสธการปลูกถ่ายการมีส่วนร่วมของจอประสาทตาในโรคเอดส์ซึ่งอาจทำให้ตาบอดและลำไส้ใหญ่อักเสบ (การอักเสบของลำไส้ใหญ่) ร่วมกับอาการท้องร่วง การติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมและแผลในระบบทางเดินอาหารไม่ใช่เรื่องแปลกและมักเกิดขึ้นได้ยากมาก ผลร้ายแรงเป็นไปได้

การติดเชื้อของเด็กด้วยนั้นก็ร้ายแรงเช่นกัน cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็กในครรภ์ การติดเชื้อด้วย cytomegalovirus เป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในช่วง การตั้งครรภ์. สันนิษฐานว่าประมาณ 0.3-4% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดติดเชื้อและการติดเชื้อนี้ติดต่อไปยังเด็กประมาณ 40% อย่างไรก็ตามมีเด็กที่ติดเชื้อเพียง 10% เท่านั้นที่มีอาการ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกหรือไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เด็กมีรูปร่างผิดปกติได้ โครงกระดูกกล้ามเนื้อระบบทางเดินอาหารและระบบหัวใจและหลอดเลือดได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ด้วย ความผิดปกติของการแข็งตัว, microcephaly (กะโหลกเล็กเกินไป) hepatosplenomegaly (ขยาย ตับ และ ม้าม), ดีซ่าน เช่น ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน และ ความพิการทางจิต ไม่ใช่เรื่องแปลก อาการเหล่านี้หลายอย่างจะไม่แสดงจนกว่าจะถึงเวลาหลังคลอด การติดเชื้อเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ถึง 30% ของเด็กที่ได้รับผลกระทบ

ในการตรวจหาการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์จึงใช้การทดสอบแอนติบอดีต่อเชื้อในปัจจุบัน cytomegalovirus. โดยปกติจะทำในการตั้งครรภ์ระยะแรกและทำซ้ำในช่วงสัปดาห์ที่ 20 ถึง 24 ของการตั้งครรภ์ ต้องรายงานความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ไม่ว่ากรณีใด ๆ

การวินิจฉัย cytomegalovirus

การวินิจฉัยของ cytomegalovirus สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจหาแอนติบอดีเช่นเดียวกับการเพาะปลูกของไวรัสและปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบแอนติเจนของไวรัส (ส่วนประกอบของไวรัสที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน) ได้ด้วยวิธีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่นโปรตีนฟอสเฟอร์ของไวรัส pp65

การรักษาด้วย

เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นกับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเพียงเล็กน้อยเท่านั้นโดยทั่วไปจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากมีอาการมักจะเพียงพอที่จะรักษาเฉพาะสิ่งเหล่านี้ มันแตกต่างกับผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกัน: นี่คือ ต้านไวรัส อย่างไร แกนซิโคลเวียร์ และ Foscarnet ใช้ พบว่า Acyclovir มีประสิทธิภาพน้อยลง หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอทันที

การป้องกันโรค

ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการฉีดวัคซีนสามารถลดการตอบสนองของร่างกายต่อไวรัสได้ การติดเชื้อจะแสดงผลที่รุนแรงน้อยกว่า ตัวอย่างเช่นการฉีดวัคซีนนี้จะใช้ก่อนวันที่วางแผนไว้ การปลูกถ่ายไต.