การรักษาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

บทนำ

ในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองบางส่วนของสมองจะได้รับการอุดตันของหลอดเลือดไม่เพียงพอหรือในบางกรณีที่เกิดจากเลือดออกในสมอง เป็นผลให้เซลล์ในบริเวณนี้พินาศและเกิดการขาดดุลทางระบบประสาท
แต่ความล้มเหลวของระบบประสาทอย่างกะทันหันไม่เพียง แต่ทำให้เครียดเท่านั้น แต่ยังน่ากลัวอีกด้วย ผู้ป่วยบางรายประสบกับสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตในช่วงที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองซึ่งก่อให้เกิดความท้าทายต่อร่างกายและจิตใจ แต่เมื่อเหตุการณ์รุนแรงสิ้นสุดลงผู้ป่วยสามารถคาดหวังการเดินทางที่ยาวนานจากการตรวจการฟื้นฟูสมรรถภาพและการใช้ยา จุดมุ่งหมายคือการช่วยเหลือผู้คนให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ฟื้นความสามารถทั้งหมดและนำเสนอการป้องกันโรคที่ดีต่อโรคหลอดเลือดสมองใหม่

การเริ่มต้นการบำบัดในระยะแรก (Time is Brain) มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาหรือลดอาการ ด้วยวิธีนี้เซลล์สามารถถูกบันทึกไว้ก่อนที่จะตาย
เรือที่ได้รับผลกระทบก็มีความสำคัญเช่นกัน ในโรคหลอดเลือดสมองใหญ่ที่เรียกว่าเส้นเลือดสำคัญที่ส่งไปเลี้ยงสมองจะได้รับผลกระทบและผู้ป่วยจะขาดดุลอย่างรุนแรง ในทางกลับกันโรคหลอดเลือดสมองมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ยังคงมีการขาดดุลทางระบบประสาท มาตรการฟื้นฟูต่างๆสามารถส่งผลดีต่อการฟื้นตัวได้

อ่านบทความในหัวข้อ: การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

นี่คือกระบวนการบำบัดโดยทั่วไป

การเริ่มต้นการบำบัดในระยะแรก (Time is Brain) มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาหรือลดอาการด้วยวิธีนี้เซลล์สามารถถูกบันทึกไว้ก่อนที่จะตาย
เรือที่ได้รับผลกระทบก็มีความสำคัญเช่นกัน ในโรคหลอดเลือดสมองใหญ่ที่เรียกว่าเส้นเลือดสำคัญที่ส่งไปเลี้ยงสมองจะได้รับผลกระทบและผู้ป่วยจะขาดดุลอย่างรุนแรง ในทางกลับกันโรคหลอดเลือดสมองมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ยังคงมีการขาดดุลทางระบบประสาท มาตรการฟื้นฟูต่างๆสามารถส่งผลดีต่อการฟื้นตัวได้

ขั้นตอนการรักษาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะดำเนินไปตามระยะต่างๆ ที่นี่การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มขึ้นในโรงพยาบาลโอกาสในการฟื้นตัวเร็วขึ้นก็จะสูงขึ้น
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะมาถึงห้องฉุกเฉินเป็นคนแรกซึ่งจะเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้ว เว้นแต่โรคอื่น ๆ จะห้ามการทำให้เลือดจางลง (lysis) อย่างมากทางหลอดเลือดดำและหากจำเป็นให้ล้างเส้นเลือดที่อุดตันด้วยสายสวน (การตัดลิ่มเลือดอุดตัน) อาการต่างๆจะดีขึ้นอย่างมากในระหว่างการรักษา

ตามหลักการแล้วการรักษาควรเกิดขึ้นในหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง Stroke Units เป็นสิ่งอำนวยความสะดวกที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

ในระยะเฉียบพลันพารามิเตอร์ที่สำคัญเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและอัตราการหายใจจะต้องคงที่ก่อน น้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ดีและอุณหภูมิต่ำกว่า 37.5 °ก็สำคัญเช่นกัน สิ่งนี้สามารถป้องกันการพัฒนาของสมองบวม อาการบวมน้ำในสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่ส่งผลร้ายต่อกระบวนการบำบัด
หากระยะเฉียบพลันสิ้นสุดลงผู้ป่วยควรได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ควรเริ่มมาตรการฟื้นฟูเป็นอันดับแรก ซึ่งรวมถึงกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดและการพูดบำบัด การทำงานของระบบประสาทที่มีอยู่จะได้รับการปกป้องด้วยวิธีนี้ ควรป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการเกร็ง - ตะคริวของกล้ามเนื้อด้วย

แต่เกิดอะไรขึ้นในสมองระหว่างกระบวนการบำบัด? การค้นพบทางวิทยาศาสตร์ใหม่ ๆ แสดงให้เห็นว่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแล้วจะมีการจัดโครงสร้างใหม่ในสมอง ในศัพท์ทางการแพทย์กระบวนการนี้เรียกว่า neural plasticity การบำบัดฟื้นฟูพยายามส่งเสริมการจัดโครงสร้างใหม่ผ่านแนวคิดการรักษาที่แตกต่างกัน ความก้าวหน้าทางคลินิกขึ้นอยู่กับมัน นอกจากนี้ควรปรับปรุงการประสานงานของลำดับการเคลื่อนไหวด้วยวิธีนี้
จุดสำคัญอีกประการหนึ่งของการฟื้นฟูคือการผสมผสานผู้ป่วยเข้ากับชีวิตประจำวันและชีวิตในอาชีพ ผู้ป่วยควรเรียนรู้ที่จะจัดการกับความพิการของตนเอง

นอกจากมาตรการฟื้นฟูทั้งหมดแล้วการป้องกันโรคก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ควรทำ 48 ชั่วโมงหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองด้วยASS®หรือClopidogrel® ในการรักษาต่อไปควรกำจัดปัจจัยเสี่ยง ซึ่งรวมถึงการงดนิโคตินงดการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและการลดน้ำหนัก ความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดต้องได้รับการควบคุมและตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

บทความนี้อาจสนใจคุณ: สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

ระยะเวลาในการรักษา

ไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาในการรักษา การรักษาขึ้นอยู่กับจุดเริ่มต้นของการบำบัดเรือที่ได้รับผลกระทบและตำแหน่งของพื้นที่ที่เสียหาย

ในจังหวะเล็กน้อยมีเพียงเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่ส่งไปเลี้ยงสมองเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ การขาดดุลทางระบบประสาทเป็นเรื่องเล็กน้อย ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว

อย่างไรก็ตามในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองใหญ่เรือหลักลำหนึ่งได้รับผลกระทบ เซลล์สมองจำนวนมากพินาศที่นี่ เป็นผลให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดดุลอย่างรุนแรงเช่นอัมพาตความผิดปกติของการพูดความผิดปกติทางสายตา (ดูสิ่งนี้ด้วย: การรบกวนทางสายตาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง) หรือการรบกวนของสติ เนื่องจากความเป็นพลาสติกของสมองเซลล์จากส่วนอื่น ๆ ของสมองสามารถเข้ายึดครองหน้าที่ที่สูญเสียไปบางส่วนได้ ส่งผลให้การรักษาดีขึ้น แต่อาการจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยบางรายยังต้องการความช่วยเหลือหรือดูแลไปตลอดชีวิต ความก้าวหน้าที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสามารถทำได้ภายใน 6 เดือนแรกเนื่องจากส่วนหลักของการจัดระเบียบสมองจะเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ลากเส้น

ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ การเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นสมองบวมหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือปอดบวม คำถามเกี่ยวกับขอบเขตที่สมองได้รับความเสียหายก่อนที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองก็จำเป็นเช่นกัน หากมีอาการเล็ก ๆ น้อย ๆ เกิดขึ้นกระบวนการรักษาจะล่าช้า ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยอายุน้อยจึงมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นและสามารถฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองได้ค่อนข้างเร็ว พวกเขามีความจุสำรองที่สูงขึ้นเนื่องจากสมองของพวกเขาไม่ได้รับความเสียหายมาก่อน

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยจะเรียนรู้หน้าที่ใหม่ ๆ ผ่านการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่อง ส่วนหนึ่งของสมองฮิปโปแคมปัสมีบทบาทสำคัญในการเรียนรู้หน้าที่ หากยังไม่สมบูรณ์โอกาสในการฟื้นตัวจะสูงขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยยังสามารถชดเชยการขาดดุลทางระบบประสาทของเขาได้เร็วกว่าผู้ป่วยที่มีฮิปโปแคมปัสที่เสียหาย

อาการจะดีขึ้นในสองสามชั่วโมงแรกเนื่องจากการฟื้นตัวที่มีความแปรปรวนสูงนี้ มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองสามารถออกจากบ้านได้โดยตรงเมื่อปลดประจำการ

ความเร็วในการฟื้นตัวของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์อย่างมากกับโรคข้างเคียง ยิ่งผู้ป่วยมีสุขภาพดีเท่าไหร่เขาก็สามารถฝึกได้เร็วขึ้นและดีขึ้นเท่านั้น หากอาการไม่รุนแรงผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้ภายในสองสามวัน

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสี่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและต้องการการติดตามผู้ป่วยในนานขึ้นและการเข้ารับการรักษาในคลินิกฟื้นฟูสมรรถภาพในภายหลัง ทีมสหวิทยาการยังทำงานที่นั่นร่วมกับนักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัดนักบำบัดการพูดเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และนักสังคมสงเคราะห์ ร่วมกันฝึกและส่งเสริมการทำงานที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับระยะเวลาของโรคหลอดเลือดสมองในไขสันหลังได้ที่: โรคหลอดเลือดสมองในไขสันหลัง

ช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง

โอกาสในการฟื้นตัวค่อนข้างเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับเรือที่ได้รับผลกระทบและพื้นที่ที่เสียหาย อย่างไรก็ตามมีเกณฑ์บางอย่างที่ช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้อย่างมีนัยสำคัญ

การรักษาในช่วงต้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง การบำบัดสามารถเริ่มได้ใน 4.5 ชั่วโมงแรกเท่านั้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการนำเสนอทางการแพทย์ในทันทีจึงมีความสำคัญ หากการเริ่มต้นไม่แน่นอนหรือผ่านไปเกิน 4.5 ชั่วโมงคุณควรนำตัวส่งโรงพยาบาลทันที การเข้ารับการรักษาในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญและมีความสำคัญในการค้นหาสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองและเพื่อเริ่มการป้องกันและการฟื้นฟู

การรักษาจะเกิดขึ้นที่นี่ด้วยการบำบัดด้วยการสลายด้วยยาหรือการปรับสภาพด้วยกลไก ในการบำบัดด้วยการสลายลิ่มเลือดที่อุดตันเส้นเลือดจะละลายโดยใช้ยา ในกรณีของการแก้ไขซ้ำในทางกลับกันสิ่งทั้งหมดจะทำในระหว่างการผ่าตัดจากนั้นใส่ขดลวด (ขดลวดโลหะชนิดหนึ่ง) เพื่อไม่ให้เรือปิดอีกครั้ง

การรักษาในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองก็มีความสำคัญเช่นกัน Stroke Units เป็นสิ่งอำนวยความสะดวกที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง การบำบัดที่เหมาะสมและการติดตามผู้ป่วยเกิดขึ้นที่นั่น นอกจากนี้ยังมีการเริ่มมาตรการฟื้นฟูก่อนกำหนด

นอกจากมาตรการที่ปลอดภัยแล้วยังมีเกณฑ์อื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษา ซึ่งรวมถึงแรงจูงใจในการออกกำลังกายของนักกายภาพบำบัดและการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงเช่นนิโคตินหรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายก็สามารถส่งผลดีได้เช่นกัน

แน่นอนว่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแล้วการหลีกเลี่ยงและรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นความผิดปกติของการกลืนภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญมาก การเริ่มต้นอย่างรวดเร็วของมาตรการฟื้นฟูเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยควรลุกจากเตียง แต่เช้าหากมีความมั่นคงบน kraal โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในสองวันแรกหลังจากเหตุการณ์ สิ่งนี้สามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและปอดบวม การออกกำลังกายในช่วงต้นก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากผู้ป่วยถึง 80% ต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาต

เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองไม่เพียง แต่เป็นเรื่องทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังเป็นภาระทางอารมณ์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบการสนับสนุนทางสังคมของญาติจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งนี้ช่วยให้เริ่มต้นใช้งานในชีวิตประจำวันและในอาชีพได้ง่ายขึ้น

อ่านบทความในหัวข้อ: การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

โอกาสในการฟื้นตัวจากจังหวะของศูนย์พูดคืออะไร?

หากศูนย์ภาษาเสียหายโอกาสในการกู้คืนจะแตกต่างกันมาก โอกาสขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติและความรุนแรง

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่สามทุกคนได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการพูด (ความพิการทางสมอง) โดยทั่วไปมีความผิดปกติทางภาษาที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการพูด แต่เข้าใจสิ่งที่กำลังพูด
แต่เขายังมีความสามารถในการพูดได้ แต่สิ่งที่เขาพูดนั้นไม่สมเหตุสมผล ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงบางครั้งอาจไม่เข้าใจหรือพูดไม่ได้ (ความพิการทางสมองทั่วโลก) อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเราสามารถพูดได้ว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้นมีผลในเชิงบวก ควรเริ่มการบำบัดฟื้นฟูทันทีหลังการรักษาแบบเฉียบพลัน

ก่อนอื่นคุณควรกำหนดประเภทของความผิดปกติเพื่อให้สามารถดำเนินการบำบัดตามเป้าหมายได้ ในหลักสูตรต่อไปนักบำบัดการพูดนักบำบัดการพูดและนักภาษาศาสตร์จะสนับสนุนผู้ป่วยด้วยการออกกำลังกายที่ดัดแปลงเป็นรายบุคคล

แบบฝึกหัดเหล่านี้ช่วยเพิ่มความเข้าใจภาษาและอำนวยความสะดวกในการพูดด้วยวาจา จุดมุ่งหมายของการออกกำลังกายเหล่านี้คือการกระตุ้นเซลล์ประสาท สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการจัดโครงสร้างใหม่และช่วยให้พื้นที่ใกล้เคียงของสมองสามารถรับช่วงการทำงานที่สูญเสียไปได้

ปัจจัยสองประการมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวของฟังก์ชันการพูด: เวลาและการฝึกอบรมที่ให้คะแนน การฝึกอบรมที่สำเร็จการศึกษารวมถึงการบำบัดด้วยการพูดถ้าเป็นไปได้อย่างน้อยห้าชั่วโมงต่อสัปดาห์ สิ่งนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการกู้คืนภาษาได้อย่างมาก ความคิดริเริ่มของผู้ป่วยเองก็มีบทบาทสำคัญเช่นกันเนื่องจากการปฏิบัติอย่างอิสระสามารถเร่งหรือรักษาการรักษาได้ น่าเสียดายที่ยังคงเป็นเช่นนั้นประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีความผิดปกติทางภาษาลดลงอย่างสมบูรณ์

นอกจากประเภทของความผิดปกติแล้วระดับของความผิดปกติก็มีความสำคัญเช่นกัน เมื่อโครงสร้างพื้นฐานเสียหายก็ไม่สามารถชดเชยได้เช่นกัน หากโครงสร้างที่ซับซ้อนเสียหายโครงสร้างพื้นฐานที่เรียบง่ายสามารถทำงานร่วมกันได้ดีและเข้าควบคุมฟังก์ชันที่ซับซ้อนเหล่านี้ ดังนั้นรากฐานยังคงต้องสมบูรณ์

ความคิดริเริ่มยังมีบทบาทสำคัญในกระบวนการบำบัด ควรทำแบบฝึกหัดอย่างสม่ำเสมอ ความคืบหน้ามากที่สุดคือในช่วง 6 เดือนแรก แต่ถึงแม้จะผ่านไปหลายปีอาการก็จะดีขึ้น เป็นเรื่องที่คุ้มค่าที่จะอดทนทำแบบฝึกหัด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: โรคหลอดเลือดสมองของศูนย์ภาษา.

โอกาสในการฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองน้อยคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองสมองน้อยแสดงออกทางคลินิกด้วยอาการต่างๆเช่นการเดินไม่มั่นคงเวียนศีรษะการประสานงานและความผิดปกติของการพูด ดังนั้นจึงสามารถแยกแยะได้ดีทีเดียวจากการแตกของมันสมอง

นอกจากนี้ยังสามารถปรับสมดุลกับอาการวิงเวียนศีรษะและการเดินที่ไม่มั่นคง นอกจากนี้ผู้ป่วยยังสามารถมองเห็นภาพซ้อนซึ่งส่งผลต่อการทรงตัวมากยิ่งขึ้น ในที่สุดการพูดก็ถูกควบคุมโดยสมองน้อยเช่นกัน ในกรณีที่เกิดความล้มเหลวความผิดปกติของการพูด (dysarthria) อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งฟังดูคล้ายกับการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้น

เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองอาการต่างๆอาจหายไปในเวลาอันสั้นหรือคงอยู่เป็นสัปดาห์ถึงเดือน อาการตกค้างถาวรได้เช่นกัน

โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับขนาดของกล้ามเนื้อ เมื่อมีกล้ามเนื้อน้อยโอกาสที่การขาดดุลทางระบบประสาทจะถดถอยมีค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีอาการหัวใจวายมากขึ้นพื้นที่ขนาดใหญ่จะได้รับความเสียหายทำให้การทำงานหลายอย่างบกพร่อง
เวลาในการรักษาก็เป็นตัวกำหนดสำหรับการพยากรณ์โรคเช่นกัน เนื่องจากยิ่งการบำบัดเริ่มเร็วขึ้นเซลล์ก็จะสามารถช่วยชีวิตได้มากขึ้นก่อนที่มันจะพินาศ ควรเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพทันทีหลังการรักษาแบบเฉียบพลัน สิ่งนี้ส่งเสริมการฟื้นตัวในระยะเริ่มต้นและสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้ นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันฟังก์ชันที่มีอยู่

ควรฝึกลำดับการเคลื่อนไหวในระหว่างการพักฟื้น ในกรณีของความผิดปกติของการพูดควรทำแบบฝึกหัดพิเศษโดยนักบำบัดการพูดและนักบำบัดการพูด ความคิดริเริ่มเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรค - หากทำแบบฝึกหัดเป็นประจำความคืบหน้าจะทำได้เร็วขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สมองน้อย

โอกาสในการฟื้นตัวจากอัมพาตหลังเป็นโรคหลอดเลือดสมองมีอะไรบ้าง?

การพยากรณ์โรคอัมพาตหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เวลาของการบำบัดความรุนแรงของความผิดปกติและความสามารถสำรองของสมองมีบทบาทสำคัญที่นี่

โดยปกติอาการจะดีขึ้นทางคลินิกหลังจากผ่านไปสองเดือน อย่างไรก็ตามมันเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งต้องใช้วินัยอย่างมาก ยิ่งการออกกำลังกายของนักกายภาพบำบัดทำซ้ำบ่อยเท่าไหร่โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งสูงขึ้นหรืออย่างน้อยก็ช่วยบรรเทาอาการได้ แบบฝึกหัดช่วยกระตุ้นการปรับโครงสร้างของเซลล์ประสาท - พื้นที่ใกล้เคียงสามารถเข้ารับช่วงการทำงานของพื้นที่ที่เสียหายได้

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพตั้งแต่เนิ่นๆและอย่างเข้มข้น การศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเข้มข้นในช่วงต้นเป็นสิ่งที่ชี้ขาดสำหรับการถดถอยของอาการ ด้วยวิธีนี้ฟังก์ชันของมอเตอร์สามารถเรียนรู้ใหม่ได้ในกรณีที่เป็นอัมพาต อย่างไรก็ตามต้องบอกด้วยว่าอัมพาตเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่ร้ายแรงซึ่งในบางกรณีมักจะหายได้อย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยต้องลงจากเตียงบนรถเข็นและลงจากรถเข็นเพื่อเดินด้วยตนเองโดยเร็วที่สุด ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้นไม่เพียง แต่เป็นผลดีต่อการฝึกเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำนวนก้าวในการออกกำลังกายแต่ละครั้งดูเหมือนจะมีผลอย่างมาก

อัมพาตของแขนส่วนบนเกิดขึ้นใน 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในช่วงสองเดือนแรกผู้ป่วยสามารถเรียนรู้วิธีการขยับนิ้วได้ หากการทำงานของมือยังไม่ฟื้นตัวหลังจากผ่านไปครึ่งปีโอกาสในการปรับปรุงจะลดลงอย่างมาก ที่นี่การรวมมือเข้ากับกิจกรรมประจำวันเป็นสิ่งสำคัญมากและฝึกฝนซ้ำ ๆ สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เป็นตะคริว (spasticity) ในผู้ป่วยอัมพาต

ความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้เช่นโรคเบาหวานหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก็เป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรคเช่นกัน สิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและลดโอกาสในการฟื้นตัว ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยเฉพาะในระยะเฉียบพลัน ควรรักษาระดับน้ำตาลในเลือดความดันโลหิตและอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่ ทั้งหมดนี้สามารถส่งผลดีต่อการฟื้นตัวและเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความ: อายุขัยหลังเป็นโรคหลอดเลือดสมอง