การทำงานของเอ็นร้อยหวายฉีกขาด

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายการตรวจอัลตราซาวนด์และความเป็นไปได้ของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีพิเศษได้รับการชี้ให้เห็นแล้ว อย่างไรก็ตามหากคุณพบว่าในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของเอ็นร้อยหวายฉีกขาดว่าปลายเอ็นทั้งสองอยู่ห่างกันเป็นที่ชัดเจนว่าปลายเอ็นไม่สามารถเติบโตร่วมกันได้อีกต่อไป ต้องเริ่มการผ่าตัดเพื่อฉีกเอ็นร้อยหวาย

เป็นส่วนหนึ่งของ ศัลยกรรม ผิวหนังเหนือเส้นเอ็น Achilles ถูกตัดออก ต้องตัดยาว 2-3 ซม. (ความยาวอาจแตกต่างกันไป)
เส้นเอ็นที่ฉีกขาดและตายจะถูกเอาออกและปลายเอ็นจะถูกเย็บเข้าด้วยกันอีกครั้ง บางส่วนมีรอยต่อผ่าน กระดูก (transosseous) จำเป็น

หลังจากการผ่าตัดเอ็นร้อยหวายแตกแล้ว ขา เพื่อบรรเทารอยต่อด้วยความช่วยเหลือของการเดินขาส่วนล่าง 30 °ถึง 40 ° ตำแหน่ง Equinus ถูกตรึง จากนั้นผู้ป่วยอาจโหลดขาได้เพียงบางส่วน หลังจากนั้นประมาณสองสัปดาห์รอยเย็บจะถูกลบออกและใส่ปูนปลาสเตอร์ใหม่ ตามกฎแล้วระดับของตำแหน่งเท้า equinus จะลดลง (ตำแหน่งเท้า Equinus ประมาณ 10 °ถึง 20 °) แม้ตอนนี้ขาอาจโหลดได้เพียงบางส่วนในอีกสิบสี่วัน จากนั้นนักแสดงจะถูกถอดออกอีกครั้งและหลังจากตรวจสอบขั้นตอนการรักษาแล้วจะมีการร่ายเดินส่วนล่างอีกชิ้นหนึ่ง ตามกฎแล้วตอนนี้สามารถจ่ายตำแหน่งเท้า equinus เพิ่มเติมได้แล้วผู้ป่วยอาจ - ถ้าเขาไม่มีความเจ็บปวด - ให้ถ่วงน้ำหนักขาอีกครั้ง อีกสิบสี่วันหลังจากการผ่าตัดนักแสดงจะถูกลบออกหลังจากโหลดบางส่วนครั้งแรกภาระจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถรับภาระได้เต็มที่ ภาระที่เพิ่มขึ้นนี้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการระดมกำลังร่วมควรรวมอยู่ในมาตรการฟื้นฟูที่ตามมา (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย) ดำเนินการและฝึกอบรม

ในการเปรียบเทียบทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับรูปแบบของการบำบัดการรักษาด้วยการผ่าตัดระบุว่ามีอัตราการรักษาที่สูงกว่า อย่างไรก็ตามไม่ควรลืมว่าเป็นการผ่าตัดและความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บาดแผลมีบทบาทเสมอ เทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่บางครั้งสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างมาก (ดูการพยากรณ์โรค)

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากสามารถทำได้ผลดีแม้ไม่ต้องผ่าตัดหากปลายเอ็นอยู่ไม่ไกล

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้าน Achilles tendonitis?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งจ๊อกกิ้งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของเอ็นร้อยหวายได้ในตอนแรก ดังนั้นการรักษาจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก ฉันเน้น Achilles tendonitis

จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ระยะเวลา

หลังจาก เอ็นร้อยหวายฉีกขาดควรเป็นอย่างรวดเร็ว การรักษาด้วย เริ่มต้น เมื่อมีการตัดสินใจผ่าตัดเส้นเอ็นมักเกิดขึ้น ภายในหนึ่งสัปดาห์ แทนเพราะถ้าเวลารอนานเกินไปไฟล์ กล้ามเนื้อน่อง ทำให้สั้นลงและทำให้การคาดการณ์เปลี่ยนไปอย่างไม่เป็นผล ตราบใดที่การผ่าตัดดำเนินไปภายใน 24 ชั่วโมงแรกแพทย์จะพูดถึงการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายแบบ "สด": กล้ามเนื้อน่องยังไม่สั้นลงและปลายเอ็นยังไม่แข็ง ระยะเวลาของการดำเนินการขึ้นอยู่กับผลการวิจัยของแต่ละบุคคล แต่ยังขึ้นอยู่กับ เทคนิคการผ่าตัดประยุกต์ จาก.

โดยทั่วไปมีเทคนิคการผ่าตัดสองวิธีที่สามารถใช้กับเอ็นร้อยหวายแตกได้

การผ่าตัดแบบเปิดแบบคลาสสิกซึ่งดำเนินการโดยค่าเริ่มต้นมักใช้เวลานาน ประมาณหนึ่งชั่วโมง. ในการผ่าตัดเอ็นร้อยหวายแบบเปิดจะมีการกรีดผิวหนังที่ส้นเท้ายาวประมาณ 10 ซม. หลังจากถอดชิ้นส่วนเอ็นที่เสียหายและฉีกขาดออกแล้วศัลยแพทย์จะเย็บปลายทั้งสองด้านกลับเข้าด้วยกัน (“ การเย็บจากปลายถึงปลาย”) การทำเช่นนี้เขาใช้ด้ายที่ละลายในตัวเอง

มันทันสมัยกว่า แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับการบาดเจ็บทั้งหมด ทางผิวหนังหรือรุกรานน้อยที่สุด เทคโนโลยี แค่แป๊ปเดียวประมาณ 2 ซม. ตัดยาวเหนือเส้นเอ็นที่ฉีกขาดรอยเย็บจะถูกตัดด้วยเครื่องมือพิเศษ ภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ วางไว้ หากคุณเลือกใช้ขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดคุณสามารถคาดว่าจะใช้เวลาดำเนินการค่อนข้างสั้น ในทางกลับกันขั้นตอนการเปิดใช้เวลามากกว่า

aftercare

สิ่งสำคัญคือต้องมีเอ็นร้อยหวาย ให้เวลาเพียงพอในการสร้างใหม่ซึ่งเป็นเหตุให้ต้องติดตามการรักษาอย่างรอบคอบโดยด่วน หลังจากการผ่าตัดคือ การรักษาบาดแผลที่ดี จำเป็นสำหรับกระบวนการบำบัดต่อไป ด้วยเหตุนี้ควรระมัดระวังไม่ให้ระคายเคืองบริเวณที่ผ่าตัดน้อยที่สุดในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ในครั้งแรก ยาต้านการแข็งตัวของเลือด อย่างไร เฮ กำหนดเช่นเดียวกับยาแก้ปวดที่เริ่มต้น

ขั้นตอนทั่วไปหลังการผ่าตัดเป็นไปตามแนวคิดของก การดูแลหลังการทำงานในช่วงต้น. ซึ่งหมายความว่าหลังจากนั้นไม่นาน เท้า สามารถโหลดได้ดีอีกครั้ง สิ่งนี้ใช้ได้กับไฟล์ ใส่รองเท้าพิเศษใครเป็นส่วนใหญ่ หลังจากสามถึงห้าวัน ใช้หลังการผ่าตัด รองเท้าเป็นส่วนใหญ่สำหรับสิ่งนั้น หกถึงแปดสัปดาห์ถัดไป สวมใส่โดยปกติหลังจากสัปดาห์ที่สามหรือสี่ด้วย กายภาพบำบัด เริ่มแล้ว ในช่วงเวลานี้ควรตรวจสุขภาพตามปกติเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นเอ็นหายดี กิจกรรมกีฬาเบา ๆ ได้แล้ว หลังจาก 12 สัปดาห์ ที่จะเริ่มต้น เม็ดมีดพิเศษ เพื่อคลายเส้นเอ็นควรสวมใส่อย่างน้อยครึ่งปี

การพักฟื้น

โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของการรักษาเอ็นร้อยหวายฉีกขาดก การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การเชื่อมต่อ เป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งผู้ป่วยได้รับรองเท้าพิเศษทำให้ขากลับมามีความยืดหยุ่นเต็มที่อีกครั้งหลังจากนั้นไม่นานดังนั้นการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะเริ่มได้ภายในสามสัปดาห์หลังจากการฉีกขาด จากการสำรวจทางสถิติคุณสามารถละเว้นจากการสวมรองเท้าได้หลังจากผ่านไปประมาณแปดสัปดาห์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดการดูแลของ เอ็นร้อยหวายฉีกขาด ควรเป็นการระดมพล อายุรเวททางร่างกาย ตามลำดับ โดยปกติสามารถสันนิษฐานได้ว่าผู้ป่วยจะสามารถออกกำลังกายที่เอ็นร้อยหวายได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณสามถึงสี่เดือน อย่างไรก็ตามสำหรับนักกีฬาที่กระตือรือร้นให้ใช้สิ่งต่อไปนี้: การฝึกในแง่ของการฝึกแข่งขันควรดำเนินการอีกครั้งหลังจากพักไปประมาณครึ่งปี ขอบเขตที่คุณจะสามารถบรรลุผลงานสูงสุดได้อีกครั้งนั้นแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละบุคคล

ความเสี่ยง

เสี่ยงต่อการผ่าตัด ของ เอ็นร้อยหวาย ในปัจจุบัน ต่ำมาก ในการประเมิน. ทันสมัย ยาชา เช่นเดียวกับ ทีมผ่าตัดที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี สามารถจำกัดความเสี่ยงของการดำเนินการให้น้อยที่สุด
อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการดำเนินการใด ๆ ความเสี่ยงบางประการไม่สามารถตัดออกได้ ตั้งแต่ขั้นตอนการผ่าตัดก ตัดผ่านผิวหนัง จะดำเนินการ เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่แผล.

เตะบ่อยที่สุด ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นเม็ดสีที่เข้มจนเห็นได้ชัด แผลเป็น สามารถแสดง โดย การดูแลบาดแผลที่ถูกต้องเช่นการเปลี่ยนเสื้อผ้าและขี้ผึ้งฆ่าเชื้อเป็นประจำอย่างไรก็ตามผลที่ตามมาสามารถหลีกเลี่ยงได้ง่าย หากทราบความผิดปกติของการหายของแผลเช่น เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ โรคเบาหวานมีตัวเลือกของยาปฏิชีวนะป้องกัน

ในบางกรณีอาจเกิดจากการผ่าตัด รบกวน ได้รับอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งความอ่อนไหวอย่างหมดจด เส้นประสาท Sural. เนื่องจากมันวิ่งติดกับเอ็นร้อยหวายจึงถูกมองข้ามและเสียหายได้ หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจให้เตะ อาการชาหรือความรู้สึกผิดปกติในบริเวณส้นเท้าและด้านข้างของเท้าลูกชาย. อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุตำแหน่งได้ดี

หวั่นหากหายากเป็นหนึ่ง การแตกซ้ำของเอ็นร้อยหวาย หลังการผ่าตัด จากนั้นหมอก็พูดถึง ในทางสถิติสิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการศึกษา 1-4% ของกรณี จึงทำได้ดีกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องผ่าตัด

นอกจากนี้ยังเสี่ยงต่อการต้องผ่าตัด สูญเสียความแข็งแรงอย่างมาก และก ความคล่องตัวลดลง อาจเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันสิ่งนี้ด้วยการดูแลหลังการรักษาอย่างระมัดระวังและการรักษาอย่างสม่ำเสมอผ่านกายภาพบำบัด ที่ นักกีฬาที่แข่งขัน อย่างไรก็ตามไม่มีการรับประกันว่าประสิทธิภาพหลังการผ่าตัดจะกลับไปเป็นเหมือนเดิม

โดยปกติขั้นตอนสามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ (การฉีดยาชาเฉพาะที่) เพื่อให้เกิดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากไฟล์ ยาชาทั่วไป ยกเว้นคือ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดเอ็นร้อยหวายโดยทั่วไปจะดีมาก การรักษาก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวเต็มที่ ผ่านการเร่งรัด กายภาพบำบัด ความสามารถในการรับน้ำหนักในกรณีส่วนใหญ่จะอยู่ภายใน 12-18 เดือน เกือบจะได้รับการบูรณะ แน่นอนการพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามหากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความอดทนและแรงจูงใจเพียงพอโอกาสที่ดีอย่างยิ่ง