Marcumar®และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

บทนำ

Marcumar®ประกอบด้วย phenprocoumon ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์และเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่อยู่ในกลุ่มคูมารินและวิตามินเคคู่อริ ยับยั้งการก่อตัวของวิตามินเคที่ขึ้นกับปัจจัยการแข็งตัว II, VII, IX และ X ซึ่งเกิดขึ้นในตับ Marcumar®ยังยับยั้งการสร้างโปรตีน C และ S ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวปรับการแข็งตัวของเลือดและยังเกิดขึ้นในลักษณะที่ขึ้นกับวิตามิน K Marcumar®ยับยั้งการแข็งตัวของเลือดของมนุษย์โดยป้องกันการผลิตปัจจัยการแข็งตัวที่กล่าวถึงข้างต้น
Marcumar®เป็นที่รู้จักกันในหมู่คนทั่วไปว่าเป็นยา "ลดเลือด" การใช้Marcumar®ไม่ได้ส่งผลให้เลือดบางลงในความรู้สึกที่แท้จริง แต่การแข็งตัวของเลือดจะถูกยับยั้งจนทำให้ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดลดลง Marcumar®จึงเป็นส่วนสำคัญในการบำบัดหรือป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดที่เกิดจากก้อนเลือด (ลิ่มเลือด)
เนื่องจากMarcumar®เข้าไปแทรกแซงการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ขึ้นกับวิตามินเคเท่านั้นปัจจัยการแข็งตัวที่ก่อตัวขึ้นแล้วจึงยังคงไม่ได้รับผลกระทบจากผลของMarcumar® ผลของMarcumar®ตรงกันข้ามกับ heparin ซึ่งได้ผลทันทีจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณสองวันและถึงประสิทธิผลเต็มที่หลังจากผ่านไปประมาณห้าวัน ผลการต้านการแข็งตัวของเลือดของMarcumar®ถูกควบคุมโดยแพทย์ด้วยค่า INR ที่เรียกว่าซึ่งกำหนดผ่านทางเลือด

โปรดอ่านหน้าหลักของเราMarcumar®

Marcumar®และแอลกอฮอล์

ผู้ป่วยหลายคนมักสงสัยว่าทำได้หรือไม่ แอลกอฮอล์ ได้รับอนุญาตให้ดื่มขณะทานยาบางชนิด แอลกอฮอล์เรียกอีกอย่างว่า เอทานอล เป็นที่รู้จักเป็นของมึนเมาและสารกระตุ้น แอลกอฮอล์ก็ประมาณนั้น เยื่อเมือก ดูดซึมในปากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก การดื่มแอลกอฮอล์จะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและขึ้นอยู่กับว่าก่อนหน้านั้นมากน้อยเพียงใด กิน ได้รับการ. ตับเป็นจุดที่เผาผลาญแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่ นี่คือจุดที่เอนไซม์ทั้งสองมีบทบาท แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส และ อัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส บทบาทที่สำคัญที่สุด สิ่งที่เรียกว่า microsomal ethanol-oxidizing system (MEOS) จะเผาผลาญแอลกอฮอล์ที่ดื่มเป็นหลักเมื่อความเข้มข้นของแอลกอฮอล์สูงขึ้น แอลกอฮอล์ส่วนน้อยมากจะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางการหายใจ โดยหลักการแล้วไม่มีอะไรต่อต้านการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลของMarcumar®มีความซับซ้อนมากและขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกหลายอย่างรวมถึงพฤติกรรมการกินของผู้ป่วยจึงควรระมัดระวังการดื่มแอลกอฮอล์ให้มากขึ้น ขึ้นอยู่กับปริมาณและความสม่ำเสมอในการดื่มแอลกอฮอล์ผลของ Marcumar สามารถเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้

ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

โดยหลักการแล้วการใช้Marcumar®ไม่จำเป็นต้องพูดถึงการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตามในแง่ของอิทธิพลที่ซับซ้อนมากของแอลกอฮอล์ต่อผลของMarcumar®อย่างไรก็ตามการบริโภค ได้รับการยกเว้น กลายเป็น รวมถึงการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางและเป็นครั้งคราว ผู้หญิง การบริโภค น้อยกว่า 12 กรัม แอลกอฮอล์บริสุทธิ์ต่อวันและที่ ผู้ชาย การบริโภคน้อยกว่า 24 กรัม แอลกอฮอล์บริสุทธิ์ต่อวัน สปาร์กลิงไวน์มาตรฐาน (0.1l) หรือเบียร์มาตรฐานหนึ่งแก้ว (0.25l) มีแอลกอฮอล์ 10 กรัม
แอลกอฮอล์มีอิทธิพลที่ซับซ้อนมากต่อผลของMarcumar® หากดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ผล ของMarcumar®anticoagulant® เสริมอย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในที่สุด เมื่อดื่มแอลกอฮอล์ควรระลึกไว้เสมอว่าแอลกอฮอล์มีผลต่อการประสานงานและความรู้สึกสมดุลของบุคคลซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้มหรืออุบัติเหตุอย่างมีนัยสำคัญ หากคุณหกล้มหรือประสบอุบัติเหตุขณะรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นMarcumar®มีความเสี่ยง เลือดออกที่เป็นอันตราย เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ นี่เป็นเหตุผลที่ทำให้การบริโภคแอลกอฮอล์ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ทานMarcumar® สถานะของความมึนเมาอาจหมายความว่าอันตรายไม่ได้รับการประเมินอย่างเหมาะสมอีกต่อไปและสามารถเรียกแพทย์หรือความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ มาช้าเกินไปในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บคุกคาม

การบริโภคแอลกอฮอล์เรื้อรัง สามารถทำให้ผลของMarcumar®อ่อนลงได้เนื่องจากMarcumar®ถูกย่อยสลายได้เร็วขึ้นเพื่อให้ผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดลดลง สิ่งนี้มีผลทำให้ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นและ เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด เพิ่มขึ้นในระบบหลอดเลือด อย่างไรก็ตามในกรณีของการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเรื้อรังการเพิ่มประสิทธิผลก็เป็นไปได้เช่นกัน การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเรื้อรังสามารถนำไปสู่เนื้อเยื่อตับที่มีไขมันและมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในตับ การเปลี่ยนแปลงของตับนี้เรียกในทางการแพทย์ โรคตับแข็งของตับ. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของการทำงานของตับอันเป็นผลมาจากสิ่งอื่น ๆ ที่ตับไม่สามารถสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดได้ สภาพของตับนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า ตับไม่เพียงพอ. การขาดปัจจัยการแข็งตัวทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น

อาหารเมื่อทานMarcumar®

เมื่อทาน Marcumar ควรปฏิบัติตามคุณสมบัติด้านอาหารบางอย่าง เช่นเดียวกับยาหลายชนิด Marcumar จะดูดซึมได้ช้ากว่าในกระเพาะอาหารเมื่อเต็มไปด้วยอาหารในเวลาเดียวกัน ระดับประสิทธิผลที่ต้องการเช่นปริมาณของยาในเลือดที่ต้องมีอยู่อย่างน้อยเพื่อให้ได้ผลไม่ได้รับอิทธิพลจากการรับประทาน Marcumar เป็นประจำ Marcumar ทำงานโดยการป้องกันการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัว ด้วยเหตุนี้ Marcumar จึงแทนที่วิตามินเคจากโครงสร้างของปัจจัยการแข็งตัว เป็นผลให้สูญเสียผลกระทบและไม่สามารถพัฒนาปัจจัยการแข็งตัวได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามหากรับประทานวิตามินเคเป็นจำนวนมากผ่านทางอาหารปริมาณของมาร์คูมาร์จะไม่เพียงพอที่จะแทนที่วิตามินเคทั้งหมดได้อีกต่อไป สิ่งนี้ทำให้สามารถสร้างปัจจัยการแข็งตัวได้อีกครั้ง เลือดมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนอีกครั้งและผลจะลดลง ไม่สำคัญว่าจะรับประทาน Marcumar ร่วมกับอาหารที่มีวิตามินเคหรือเป็นช่วง ๆ อาหารที่มีวิตามินเค ได้แก่ กะหล่ำปลีดองไก่กะหล่ำบรัสเซลส์ผักขมและผักสดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามหากเก็บไว้และปรุงอาหารนานเกินไปอาจทำให้สูญเสียวิตามินได้ นอกจากนี้วิตามินเคยังเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันดังนั้นจึงต้องการไขมันเพียงเล็กน้อยในมื้อเดียวกันเสมอเพื่อที่จะละลายในกระเพาะอาหารแล้วดูดซึม ความไม่ชอบมาพากลอีกประการหนึ่งของโภชนาการเกิดขึ้นในพื้นที่ของการสลายตัวของ Marcumar ยาถูกทำลายลงในร่างกายโดยเอนไซม์แล้วขับออก Marcumar เป็นเอนไซม์ CYP3A4 การกินเกรปฟรุตจะยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 Marcumar ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์นี้จึงถูกย่อยสลายได้น้อยลงอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้ผลของ Marcumar จึงสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อรับประทานส้มโอ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: Marcumar®และโภชนาการ