อายุรศาสตร์

นี่คืออาการที่คุณสามารถบอกได้ว่าคุณมี vasculitis หรือไม่

บทนำ

Vasculitis คือการอักเสบของหลอดเลือด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างประเภทต่างๆมากมายที่กำหนดให้กับโรคกลุ่มนี้ Vasculitis อาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้เนื่องจากสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะเกือบทุกส่วน

หากอาการบางอย่างเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุอื่นใดที่สามารถระบุได้อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ vasculitisอย่างไรก็ตามในที่สุดแล้วการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการพิเศษในเลือดและหากจำเป็นให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

ภาพรวมของอาการ

เนื่องจากหลอดเลือดอยู่ในทุกอวัยวะและพื้นที่ของร่างกาย vasculitis อาจทำให้เกิดอาการในระบบอวัยวะใดก็ได้

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นการเปลี่ยนสีหรือการมีเลือดออกเป็นเรื่องปกติตัวอย่างเช่น
ดวงตาอาจได้รับผลกระทบและตาแดงหรือมีการรบกวนทางสายตา เกิดขึ้น
หากเกี่ยวข้องกับสมองอาจเกิดอาการปวดศีรษะ แต่ยังเป็นโรคหลอดเลือดสมองอัมพาตและความผิดปกติในการพูดได้
อาการที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งในมือคือการซีดจางของนิ้วอย่างเจ็บปวด
อาการหายใจลำบากและไอเป็นเลือดอาจเป็นอาการของ vasculitis ร่วมกับปอด

อย่างไรก็ตามไม่มีอาการข้างต้นใดที่สามารถสรุปได้สำหรับการปรากฏตัวของ vasculitis สาเหตุอื่นสามารถรับผิดชอบได้เสมอและในที่สุดการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจทางการแพทย์เท่านั้น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ: Vasculitis - เมื่อหลอดเลือดอักเสบ

อาการที่ผิวหนัง

อาการต่างๆของ vasculitis อาจปรากฏบนผิวหนังและอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรค
เป็นเส้นเลือดที่เล็กที่สุด (เส้นเลือดฝอย) ได้รับผลกระทบจากการอักเสบที่เรียกว่า petechiae สามารถพัฒนาได้ สาธิต. อาการเหล่านี้เป็นอาการตกเลือดที่ไม่สามารถผลักออกไปได้ด้วยนิ้ว ส่วนใหญ่มักเกิดที่ขาส่วนล่าง

อาการอื่น ๆ บนผิวหนังที่บ่งบอกถึงรูปแบบเฉพาะของ vasculitis คือ Livedo reticularis นี่คือสีแดงคล้ายตาข่าย สำหรับ vasculitis รูปแบบอื่นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เป็นรูปสายฟ้าสีแดงอมฟ้าเป็นเรื่องปกติซึ่งเรียกว่า Livedo racemosa ถูกกำหนด นอกจากผิวหนังแล้วเยื่อเมือกยังมักได้รับผลกระทบจาก vasculitis และตัวอย่างเช่นแผลเปื่อยที่เจ็บปวดและ petechiae สามารถก่อตัวได้

อาการระบบประสาท

เมื่อระบบประสาทได้รับผลกระทบจาก vasculitis อาการอาจแตกต่างกันไป
หากหลอดเลือดขนาดเล็กในระบบประสาทได้รับความเสียหายสิ่งนี้มักจะนำไปสู่การรู้สึกเสียวซ่าหรือความรู้สึกผิดปกติโดยปกติจะเป็น มือหรือเท้าได้รับผลกระทบ เป็น ความเสียหายต่อเส้นใยประสาทพิเศษยังทำให้การทำงานของต่อมเหงื่อลดลงดังนั้นผิวแห้งจึงเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้

ในบางกรณีแม้แต่เส้นประสาทที่แข็งแรงซึ่งส่งสัญญาณสำหรับการเคลื่อนไหวก็มีความบกพร่องดังนั้นอาการที่เป็นไปได้ของ vasculitis ในระบบประสาทอาจเป็นอัมพาตของแขนหรือขา

อาการในสมอง

vasculitis บางรูปแบบส่งผลกระทบต่อสิ่งอื่น ๆ หรือแม้แต่เฉพาะสมอง อาการนี้สามารถรับรู้ได้จากอาการต่างๆเช่นปวดศีรษะหมองคล้ำความจำไม่ดีมีสมาธิยากหรือเวียนศีรษะ อาการทางจิตได้เช่นกัน เหมือนการเปลี่ยนแปลงของความเป็นอยู่

หากเส้นเลือดขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบจาก vasculitis ก็อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีอาการทั่วไปเช่นอัมพาตครึ่งซีกหรือความผิดปกติของการพูดอาจบ่งบอกถึง vasculitis อาการลมชักหรือโรคจิตเป็นอาการที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดจาก vasculitis ในสมอง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: อาการของโรคจิตคืออะไร?

อาการของ vasculitis จากภูมิแพ้

โรคหลอดเลือดอักเสบจากภูมิแพ้เป็นรูปแบบพิเศษที่มีสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ก่อนหน้านี้สาเหตุที่ทำให้หลอดเลือดถูกทำลายนั้นน่าจะเป็นกิจกรรมของระบบป้องกันของร่างกายที่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กด้วย ตามกฎแล้ว vasculitis จากภูมิแพ้ไม่สามารถแยกความแตกต่างจากรูปแบบอื่นได้ด้วยอาการของมัน

โดยปกติอาการทั่วไปเช่นไข้หรืออ่อนเพลียจะปรากฏก่อน อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ vasculitis จากภูมิแพ้คืออาการปวดข้อและการตกเลือดที่ผิวหนัง punctiform อาการเช่นสีแดงหรือความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในดวงตาได้เช่นกัน อาการปวดท้องและท้องร่วงเป็นเลือดเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นเมื่อระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบ

หากมีอาการหลายอย่างที่กล่าวถึงร่วมกันควรพิจารณาการปรากฏตัวของ vasculitis ในที่สุดวิธีเดียวที่จะตรวจสอบว่าอาการเกิดจากการแพ้ vasculitis คือตัวอย่างเนื้อเยื่อ

อ่านเพิ่มเติม: ปฏิกิริยาการแพ้

อาการของ vasculitis leukocytoclastic

Leucocytoclastic vasculitis เป็นกลุ่มย่อยขนาดใหญ่ของ vasculitides ซึ่งกำหนดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่สามารถตรวจพบได้ในเนื้อเยื่อ
การวินิจฉัยจึงทำได้โดยการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยพยาธิแพทย์เท่านั้น อาการไม่สามารถแยกความแตกต่างของ vasculitis leukocytoclastic จาก vasculitis รูปแบบอื่นได้
ดังนั้นอาการที่เป็นไปได้โดยทั่วไปมักเกิดจาก vasculitis นอกจากอาการทั่วไปเช่นไข้และสมรรถภาพลดลงแล้วอาการตาแดงและอาการปวดข้อก็เป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุด การตกเลือดในช่องปากหรือก้อนเนื้อหยาบอาจเกิดขึ้นบนผิวหนัง หากเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในอาจมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ อีกมากมายขึ้นอยู่กับการเข้าทำลาย

อาการรอบดวงตา

เมื่อ vasculitis มีผลต่อดวงตาอาการต่างๆอาจรวมถึงเยื่อบุตาหรือเปลือกตาเป็นสีแดงและตาพร่ามัว
ขึ้นอยู่กับส่วนใดของดวงตาที่ได้รับผลกระทบการมองเห็นซ้อนอาจเกิดขึ้นหรือการมองเห็นลดลง อาจเป็นไปได้ว่าตาข้างหนึ่งได้รับผลกระทบมากกว่าอีกข้างหนึ่ง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มีอาการอักเสบอีกรูปแบบหนึ่งซึ่งมักจะสามารถรักษาได้ดีและบรรเทาลงอีกครั้ง อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ vasculitia เช่นหลอดเลือดแดงชั่วขณะเนื่องจากอาการอื่น ๆ ต้องได้รับการรักษาทันทีด้วย glucocorticoids เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายถาวรเช่นการมองเห็นบกพร่อง

แม้ว่าอาการดังกล่าวจะยังคงอยู่เป็นเวลานานแม้จะได้รับการรักษาทางการแพทย์ แต่ vasculitis ก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของความรู้สึกไม่สบายตาและควรได้รับการชี้แจง

อาการของไต

ใน vasculitis บางรูปแบบไตก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน
โรคไตสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆทางอ้อมซึ่งอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ vasculitis เหนือสิ่งอื่นใดความเสียหายของไตทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากอาการปวดหัว สามารถสังเกตเห็นได้ เลือดในปัสสาวะยังบ่งบอกได้ว่าเป็นโรคไตและควรได้รับการตรวจจากแพทย์
บางครั้งก็รู้สึกปวดที่สีข้างขวาหรือซ้าย หาก vasculitis ทำให้การทำงานของไตลดลงอย่างเห็นได้ชัดอาจส่งผลให้มีการกักเก็บน้ำอาการคันและทำให้รู้สึกขุ่นมัว ในกรณีเช่นนี้มักต้องทำขั้นตอนการเปลี่ยนไตเทียมเช่นการฟอกไตเพื่อล้างพิษในเลือด

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: อาการของไตวาย

อาการในปอด

vasculitis รูปแบบต่างๆทำให้เกิดอาการในปอดเหนือสิ่งอื่นใด
อาการที่เป็นสาเหตุสามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคนี้ได้ แต่ต้องพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ เช่นโรคติดเชื้อหรือมะเร็งเสมอ อาการทั่วไปคือการไอเป็นเลือดนอกจากนี้ยังมีอาการหายใจถี่ขณะอยู่นิ่งและรุนแรงขึ้นขณะออกแรง นอกจากนี้ในหลายรูปแบบของ vasculitis มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด ความเจ็บป่วยเฉียบพลันดังกล่าวมักแสดงออกมาจากการหายใจถี่และไอเพิ่มขึ้น

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

การติดเชื้อในปอด
คุณรู้จักมะเร็งปอดได้อย่างไร?

อาการที่นิ้ว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่เป็นไปได้ที่นิ้วซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดอักเสบ ได้แก่ ความรู้สึกเย็นและปวด
ปรากฏการณ์ Raynaud ที่เรียกว่ามักปรากฏขึ้น ในกรณีนี้นิ้วหนึ่งนิ้วหรือมากกว่านั้นจะพองออกเหมือนการโจมตีเนื่องจากหลอดเลือดที่ส่งเลือดหดตัว จากนั้นนิ้วที่ได้รับผลกระทบจะวิ่ง สีฟ้า หลังจากนั้นไม่นานเลือดก็ไหลเข้ามาอีกและเปลี่ยนเป็นสีแดง

รูปแบบที่เด่นชัดโดยเฉพาะของ vasculitis บนนิ้วนี้สามารถรับรู้ได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้อเยื่อบนอวัยวะเพศของนิ้วตายและยังคงมีข้อบกพร่องของผิวหนังสีดำอยู่ ในกรณีเช่นนี้ต้องตัดนิ้วที่ได้รับผลกระทบบางส่วนหรือทั้งหมดเพื่อป้องกันปฏิกิริยาการอักเสบ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ: กลุ่มอาการของ Raynaud

อาการเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป?

กลุ่มโรคของ vasculitis ประกอบด้วยภาพทางคลินิกจำนวนมากซึ่งบางภาพมีความแตกต่างกันมากและไม่พัฒนาในลักษณะเดียวกันในทุกคน ดังนั้นจึงไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับอาการของ vasculitis ที่เปลี่ยนแปลงไปเมื่อเวลาผ่านไป
ตามกฎแล้วโรคไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามหากสิ่งนี้ได้รับการยอมรับในช่วงเวลาที่เหมาะสมและการบำบัดที่เป็นผลสำเร็จอาการต่างๆจะค่อยๆหายไป บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามอาการกำเริบและอาการวูบวาบสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา

อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยอาการอาจเพิ่มขึ้นได้ทันที สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่รู้จักโรคในเวลาหรือหากไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้ผล ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะส่วนปลายเช่นปอดหรือหัวใจซึ่งอาจ จำกัด ชีวิตได้ในที่สุด
ใน vasculitis บางรูปแบบโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อยและอาจทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีกและความผิดปกติของการพูดได้

โรคหลอดเลือดอุดตัน Churg-Strauss

Churg-Strauss vasculitis เป็นโรคพิเศษที่มีผลต่อทางเดินหายใจโดยเฉพาะ เป็นที่รู้จักกันว่า eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangitis
หายใจถี่คล้ายกับการโจมตีและเสมหะเป็นเลือดอาจปรากฏเป็นอาการทั่วไป นอกจากนี้ในราวครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Churg-Strauss ทั้งหมดหัวใจยังได้รับผลกระทบ อาการที่เป็นไปได้คือหายใจถี่ขณะออกแรงและปวดหลังกระดูกหน้าอก ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้หัวใจวายได้