โรคประสาท

บทนำ

โรคประสาทเป็นศัพท์ทางเทคนิคสำหรับอาการปวดเส้นประสาทและอธิบายถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณเส้นประสาท เกิดจากการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเองแทนที่จะสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อรอบข้าง
ผลกระทบทางกลเช่นความดันการอักเสบความผิดปกติของการเผาผลาญผลกระทบทางเคมีเช่นการไหม้ของสารเคมีและความเสียหายจากรังสีอาจทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาท

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบคืออะไร?

โรคประสาทเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาท เส้นใยประสาทมีการระคายเคืองและระคายเคืองในรูปแบบต่างๆซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวด กลไกที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นชั้นฉนวนของเส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายซึ่งเป็นสาเหตุที่ความตื่นเต้นอย่างต่อเนื่องส่งไปยังเส้นใยความเจ็บปวดและกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหว นอกจากนี้เส้นประสาทสามารถถูกปิดกั้นได้จากการบาดเจ็บซึ่งนำไปสู่การขาดข้อมูลในสมองและส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเส้นประสาทไม่ได้รับเลือดเพียงพออีกต่อไปอันเป็นผลมาจากความเสียหายซึ่งเป็นสาเหตุที่มีผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่ไม่เพียงพอผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญสะสมในเซลล์ประสาทและความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้น

สาเหตุที่นำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องมีหลากหลาย ได้แก่ :

• อิทธิพลทางกลเช่น โดยการทับในอุบัติเหตุ
• เส้นประสาทอักเสบเช่น งูสวัด
• โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นโรคเบาหวาน
• อิทธิพลทางเคมีเช่น อาการปวดเส้นประสาทเกิดจากการไหม้อย่างรุนแรงหรือความเสียหายจากรังสี

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดเส้นประสาท

โรคประสาทบนใบหน้า

หากมีอาการปวดประสาทที่ใบหน้าจะทำให้เจ้าตัวรู้สึกไม่สบายใจอย่างมาก แม้แต่การสัมผัสผิวหนังหรือการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยเช่นเมื่อพูดหรือเคี้ยวก็ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

หากความไวต่อความเจ็บปวดนี้เพิ่มขึ้นจนถึงระดับสูงสุดแม้แต่ลมกระโชกที่พัดผ่านใบหน้าก็อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ความแข็งแรงที่เกิดขึ้นกับอาการปวดประสาทบนใบหน้าเป็นอย่างมาก เมื่อผู้ป่วยถูกขอให้ให้คะแนนความรุนแรงของความเจ็บปวดในระดับ 1 ถึง 10 คะแนนมักจะเป็น 9 หรือ 10
อาการปวดเส้นประสาทที่พบบ่อยโดยเฉพาะบนใบหน้าคือโรคประสาทส่วนปลาย ความเสียหายหรือการระคายเคืองเกิดขึ้นในเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองที่รับผิดชอบต่อความไวในใบหน้า ความรู้สึกเจ็บปวดยังดำเนินการผ่านเส้นประสาทนี้ อาการปวดเส้นประสาทอธิบายโดยผู้ป่วยว่าเหมือนการโจมตีและรุนแรงมาก

การรักษาโรคประสาทอักเสบไตรเจมินัลทำได้ยากเนื่องจากยาแก้ปวดธรรมดามีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ carbamazepine ซึ่งเป็นยาต้านอาการกระตุกซึ่งใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูด้วย วิธีการรักษาช่วยลดเกณฑ์กระตุ้นสำหรับความรู้สึกเจ็บปวดและมีผลในการป้องกัน การผ่าตัดรักษาโรคประสาทบนใบหน้าซึ่งส่วนของเส้นประสาทสาเหตุถูกตัดขาดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายตามมา บ่อยครั้งที่ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสตลอดชีวิตยังคงอยู่ที่ใบหน้า อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายและจะพิจารณาในกรณีที่ผู้ป่วยมีความทุกข์มากเท่านั้น

โรคประสาทที่หู

ในกรณีส่วนใหญ่โรคประสาทในหูเป็นโรคประสาทหลังสมุนไพร สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจาก zoster oticus เช่นโรคเริมที่หูไปจนถึงอาการปวดอย่างต่อเนื่อง ประเภทของความเจ็บปวดและระยะเวลาของการโจมตีนั้นคล้ายคลึงกับอาการของโรคประสาทในรูปแบบอื่น ๆ คือช่วงเวลาที่รุนแรงซ้ำซากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเป็นเวลาไม่กี่วินาทีถึงนาที นอกจากนี้โรคระบบประสาท Trigeminal ยังสามารถแสดงออกได้อย่างชัดเจนในหูหากได้รับผลกระทบจากกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลที่นำไปสู่หู

อาการปวดประสาทในหูยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคประสาทท้ายทอย เส้นประสาทท้ายทอยเช่นเส้นประสาทด้านหลังศีรษะเป็นตัวการ จากนั้นหูอาจได้รับผลกระทบเนื่องจากเส้นประสาทบางส่วนดึงเข้าไปในหูและส่งข้อมูลความเจ็บปวดจากหูไปยังสมอง อีกครั้งการโจมตีด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งกินเวลาไม่กี่วินาทีถึงหลายนาทีเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า

โรคประสาทที่ขากรรไกร

โรคประสาทในขากรรไกรขึ้นอยู่กับความเสียหายของเส้นประสาทที่วิ่งในขากรรไกรไปจนถึงฟัน ซึ่งอาจเกิดจากฟันผุการอักเสบหรือโรคทางทันตกรรมอื่น ๆ แต่อาจเป็นผลมาจากการรักษาทางทันตกรรม

โรคประสาทปรากฏตัวในรูปแบบของความเจ็บปวดจากการถ่ายภาพที่แผ่ออกจากฟันเข้าสู่เพดานปากและขากรรไกร อาการปวดมักเกิดจากการเคี้ยวความเย็นหรือความอบอุ่น หากคุณมีข้อร้องเรียนดังกล่าวขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจฟันโดยเร็วที่สุด ความลังเลที่นานเกินไปอาจทำให้กระบวนการดำเนินไปได้ซึ่งควรป้องกัน การใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวไม่สามารถทดแทนการไปพบทันตแพทย์ได้ ประการแรกสิ่งนี้ไม่ได้กำจัดสาเหตุ แต่เพียงแค่ระงับอาการและประการที่สองการใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญเช่นแผลในกระเพาะอาหาร

บางครั้งโรคประสาทส่วนปลายก็แสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดประสาทที่ขากรรไกร นี่เป็นกรณีที่ส่งผลกระทบต่อกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลที่วิ่งอยู่ในผิวหนังเหนือขากรรไกร

โรคประสาทที่ฟัน

พื้นผิวของฟันไม่มีเส้นประสาทจึงไม่ไวต่อความเจ็บปวด แต่สำหรับความผิดหวังของหลาย ๆ คนที่เกี่ยวข้องสิ่งนี้ไม่ได้ใช้กับเนื้อฟัน (เนื้อฟัน) และคอของฟัน หากการอักเสบเกิดขึ้นในส่วนด้านในของฟันหรือหากโรคฟันผุแทรกซึมไปที่เนื้อฟันเส้นประสาทที่ทำงานอยู่จะระคายเคืองโดยตรง ด้วยวิธีนี้อาการปวดประสาทโดยทั่วไปที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งจะเกิดขึ้นซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่อธิบายว่า "ถ่ายเข้า" และรุนแรงมาก

หากคุณรู้สึกไม่สบายฟันอย่ารอพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุด ด้วยเหตุผลที่อธิบายไว้ข้างต้นข้อร้องเรียนเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าโรคได้ทะลุเข้าไปในฟันแล้วและต้องได้รับการรักษาทันที

Trigeminal Neuralgia คืออะไร?

Trigeminal neuralgia เป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคประสาทที่พบบ่อยที่สุด ในภาพทางคลินิกนี้เส้นประสาทไทรเจมินัลได้รับผลกระทบซึ่งมีหลายแขนงที่ "ส่งมอบอย่างละเอียดอ่อน" ให้กับผิวหนังของใบหน้าตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว ซึ่งหมายความว่าข้อมูลทางประสาทสัมผัสทั้งหมดจากผิวหน้าเช่นข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสอุณหภูมิและความเจ็บปวดจะถูกส่งไปยังสมองผ่านเส้นประสาทนี้

สาเหตุของโรคประสาทไตรเจมินัลอาจเกิดจากการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างเส้นประสาทและหลอดเลือดมากเกินไป: การขยายตัวซ้ำ ๆ อย่างเป็นจังหวะของหลอดเลือดที่เกิดจากหัวใจทำให้เกิดการสลายของปลอกประสาทรอบเส้นประสาทเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้ทำให้เส้นประสาทมีความไวอย่างไม่เหมาะสมและส่งสัญญาณความเจ็บปวดอย่างรุนแรงไปยังสมองแม้ว่าจะไม่มีเหตุผลที่จะทำเช่นนั้นก็ตาม

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่การโจมตีด้วยความเจ็บปวดจะถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวของใบหน้าเช่น เคี้ยว. เนื่องจากใบหน้ามีการเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลาเช่นเมื่อพูดหรือยิ้มอาการประสาทส่วนปลายเมื่อถูกยิงการโจมตีด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงมักแสดงถึงภาระทางจิตสังคมที่สูงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจนำไปสู่โรคทุติยภูมิเช่นความดันโลหิตสูงหรือภาวะซึมเศร้า

มีตัวเลือกแบบอนุรักษ์นิยม (ยาเช่น carbamazepine) และการผ่าตัด (การใส่ชั้นเทฟลอนระหว่างหลอดเลือดและเส้นประสาท) สำหรับการบำบัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคประสาท Trigeminal

โรคประสาทที่ศีรษะหรือหนังศีรษะ

โรคประสาทที่ศีรษะหรือหนังศีรษะมักเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานจำนวนมหาศาลในผู้ที่ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวหรือการสัมผัสที่น้อยที่สุดของศีรษะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก การหวีผมขยับใบหน้าหรือแม้กระทั่งการใส่เสื้อผ้ากลายเป็นเรื่องยาก

สาเหตุคือเส้นประสาทระคายเคืองหรือเสียหาย พื้นหลังอาจร้ายแรงมากหรือน้อยดังนั้นจึงสามารถรักษาได้มากหรือน้อย การกระตุ้นด้วยความเย็นอย่างรุนแรงหรือหมวกที่รัดแน่นเกินไปเป็นสาเหตุของการระคายเคืองเส้นประสาทที่เจ็บปวดซึ่งสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว

แก้ไขโรคที่ต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและมักเกี่ยวข้องกับการดำเนินโรคที่ยืดเยื้อคือโรคประสาทชนิดพิเศษเช่นโรคประสาทไตรเกมินัลหรือท้ายทอยและงูสวัด

โรคประสาทส่วนปลายเกิดขึ้นที่ใบหน้าและหน้าผากในขณะที่อาการปวดประสาทท้ายทอยหมายถึงอาการปวดเส้นประสาทที่ด้านหลังศีรษะ โรคทั้งสองมักไม่ทราบสาเหตุเนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลายเองหรือไม่สามารถหาสาเหตุได้ แนวทางการรักษามีหลากหลายและมีตั้งแต่มาตรการทางการแพทย์ทั่วไปไปจนถึงการแพทย์ทางเลือก สำหรับผู้ป่วยบางรายการฝังเข็มช่วยได้ส่วนคนอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบจากการใช้ยา

โรคงูสวัดมักปรากฏเป็นรูปเข็มขัดบนลำตัวของผู้ที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสครั้งหนึ่งในชีวิตและผู้ที่มีเชื้อไวรัสจะแตกออกอีกครั้ง หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกไวรัสจะเกาะอยู่ในโหนดประสาทและยังคงอยู่ที่นั่นตลอดชีวิต หากไวรัสอยู่ในโหนดเส้นประสาทที่ศีรษะหนังศีรษะอาจได้รับผลกระทบจากผื่นและโรคประสาทที่ไวรัสทำให้เกิดลักษณะเฉพาะ โรคงูสวัดสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น ยาป้องกันโรคลมบ้าหมูเช่นคาร์บามาซีปีนเนื่องจากช่วยลดความตื่นเต้นของเส้นประสาทและยาแก้ปวดที่รุนแรงจะช่วยบรรเทาได้ ซึ่งรวมถึง opioids เช่น tramadol และ oxycodone ซึ่งมีศักยภาพในการพึ่งพาอาศัยกันดังนั้นจึงควรได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวัง

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย การเผาไหม้ในหัว

โรคประสาทที่ด้านหลังศีรษะ

อาการปวดคล้ายเส้นประสาทที่ด้านหลังศีรษะมักเป็นผลมาจากโรคประสาทบริเวณท้ายทอย เส้นประสาทท้ายทอยได้รับผลกระทบซึ่งมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากผิวหนังด้านหลังศีรษะไปยังสมอง สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบหลาย ๆ คนการโจมตีด้วยความเจ็บปวดจากการยิงจะเริ่มต้นโดยการหันศีรษะเป็นหลัก

สาเหตุของความเสียหายต่อเส้นประสาทอาจเป็นได้เช่นการล้มที่ด้านหลังของศีรษะหรือความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้
การรักษาโดยพื้นฐานแล้วรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดและคาร์บามาซีพีนตลอดจนกายภาพบำบัดและการนวดเพื่อบรรเทาอาการตึงที่คอ ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนักที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นสาเหตุก็สามารถพิจารณาการผ่าตัดได้เช่นกัน

Meralgia paresthetica

คำศัพท์ทางเทคนิคที่ยุ่งยากนี้อธิบายถึงข้อร้องเรียนที่เป็นผลมาจากการกดทับของเส้นประสาทซึ่งมีหน้าที่ในการถ่ายทอดความเจ็บปวดและข้อมูลการติดต่อจากต้นขาด้านข้าง ระหว่างทางจากผิวหนังต้นขาไปยังไขสันหลังเส้นประสาทจะวิ่งอยู่ใต้เอ็นขาหนีบเหนือสิ่งอื่นใดซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการบีบเส้นประสาท ปัจจัยเสี่ยงของสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการคอขวด ได้แก่ โรคอ้วนโรคเบาหวาน อาชีพที่มีผลงานโดดเด่น เช่นเดียวกับการฝึกความแข็งแรงอย่างเข้มข้นของกล้ามเนื้อต้นขาและสะโพก

อาการปวดเส้นประสาทและความรู้สึกเสียวซ่าที่ต้นขาด้านข้างเป็นเรื่องปกติของ Meralgia paresthetica ซึ่งมักจะดีขึ้นเมื่อข้อต่อสะโพกงอ (เช่นยกขาขึ้น) ในระยะที่สูงขึ้นอาการชาอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันในทางกลับกันการสัมผัสอาจทำให้เจ็บปวดมากจนแม้แต่การสวมกางเกงก็ถูกมองว่าอึดอัดมาก ในการรักษา meralgia paresthetica การกำจัดปัจจัยเสี่ยงมีความสำคัญอย่างยิ่งและยังใช้ยาแก้ปวด

เส้นประสาทยังสามารถตรึงได้โดยการฉีดยาชาเฉพาะที่และกลูโคคอร์ติคอยด์ (คอร์ติโซน) หากไม่มีมาตรการเหล่านี้นำไปสู่การปรับปรุงที่น่าพอใจสามารถพิจารณาการผ่าตัดคลายการกดทับของเส้นประสาทได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Meralgia paresthetica

โรคประสาทระหว่างซี่โครง / โรคประสาทระหว่างซี่โครง

เส้นประสาทที่เรียกว่าเส้นประสาทระหว่างซี่โครงวิ่งระหว่างกระดูกซี่โครง เส้นประสาทเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายและกระตุ้นให้เกิดโรคประสาทซึ่งเป็นโรคประสาทระหว่างซี่โครง
อาการปวดตามรูปเข็มขัดเป็นลักษณะของหน้าอกหรือบริเวณหลัง (อาการปวดเส้นประสาทด้านหลัง) และเป็นรูปแบบต่อเนื่อง เนื่องจากความดันที่หน้าอกเพิ่มขึ้นเช่น การไอทำให้ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นเช่นการโจมตีและผู้ป่วยอธิบายว่าอาการนี้รุนแรงมาก เนื่องจากการแปลที่หน้าอกซึ่งหลายคนเชื่อมโยงกับปัญหาของหัวใจหรือปอดจึงมักมีอาการหายใจลำบากและวิตกกังวลเพิ่มขึ้น การรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณที่จ่ายกระแสประสาทอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

โรคประสาทระหว่างซี่โครงเป็นอาการมากกว่าโรคในตัวเอง โรคประสาทดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในโรคต่างๆของกระดูกสันหลังกระดูกซี่โครงเยื่อหุ้มปอดหรือปอด โรคงูสวัดยังสามารถพัฒนาโรคประสาทระหว่างซี่โครงได้ ในบางกรณีอาการปวดเส้นประสาทเกิดจากโรคของไขสันหลังการตีบของหลอดเลือดหรือเนื้องอก

ในการวินิจฉัยต้องใช้ความระมัดระวังว่าไม่มีการตีความโรคอื่นนอกจากโรคประสาทระหว่างซี่โครง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจกระเพาะอาหารตับหรือถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดที่คล้ายคลึงกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ โรคประสาทระหว่างซี่โครง

โรคประสาทที่หลัง

โรคต่างๆสามารถนำไปสู่อาการปวดหลังที่เกี่ยวกับเส้นประสาท
ซึ่งรวมถึงการเสื่อมของกระดูกสันหลัง (เกี่ยวกับการสึกหรอ) การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน ทั้งสองอย่างอาจส่งผลให้ไขสันหลังหรือรากประสาทถูกขังและทำให้เสียหายได้
นอกจากความเจ็บปวดทางระบบประสาทแล้วยังมีข้อ จำกัด ในการทำงานของระบบประสาทอีกด้วย (เช่นอาการชาความผิดปกติของการประสานการเคลื่อนไหว)
อีกสาเหตุที่เป็นไปได้คือโรคงูสวัดหรือที่เรียกว่าเริมงูสวัดซึ่งมักเกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่น โดยการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่เพื่อเปิดใช้งานไวรัสเริมอีกครั้งซึ่งแพร่กระจายไปตามเส้นประสาทด้านหลัง ที่นี่ความเจ็บปวดทางประสาทมักมาพร้อมกับผื่นตุ่มบนลำตัว

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดเส้นประสาทด้านหลัง

โรคประสาทบริเวณอวัยวะเพศ

หากเส้นประสาทอวัยวะเพศได้รับความเสียหายหรือระคายเคืองในผู้ชายอาการปวดเหมือนการโจมตีจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ปิดกั้น ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดเหมือนการโจมตีที่ขาหนีบและถุงอัณฑะ

คุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้หรือไม่ สำหรับข้อมูลโดยละเอียดโปรดดู: โรคประสาทอ่อน

โรคประสาทที่เท้า

อาการเจ็บเท้าสร้างความเครียดให้กับบุคคลที่เกี่ยวข้องและมักเกิดจากการบาดเจ็บหลายชนิด
อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดอาจมีสาเหตุของเส้นประสาท เนื่องจากในหลายกรณีความเจ็บปวดในรูปแบบนี้สามารถบรรเทาได้ในระดับ จำกัด ด้วยยาแก้ปวดแบบคลาสสิกเท่านั้นจึงควรรักษาสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาทก่อน

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดเส้นประสาทที่เท้าคือโรคระบบประสาทจากเบาหวาน โรคเบาหวานที่เป็นมานานซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่มีน้ำหนักเกินจำนวนมากอันดับแรกทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดในส่วนนอกของร่างกาย ในอีกด้านหนึ่งเส้นประสาทได้รับความเสียหายจากอุปทานที่ตามมาไม่เพียงพอซึ่งจะก่อให้เกิดความเจ็บปวดในทางกลับกันระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นเองก็ทำให้เกิดความเสียหายเช่นกัน ที่เท้าการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือการระคายเคืองมักเกิดจากรอยฟกช้ำ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเช่นจากการสวมรองเท้าคับหรือจากตำแหน่งเท้าที่ผิดธรรมชาติเช่นการสวมรองเท้าส้นสูง นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้หญิงสาวมีอาการปวดเป็นพิเศษ รูปแบบรองเท้าแบนที่มีอิสระเพียงพอสามารถนำไปสู่การบรรเทาอาการได้โดยที่เส้นประสาทต้องใช้เวลาในการฟื้นตัว
โรคประสาทสามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งที่เรียกว่า tarsal tunnel syndrome นี่คือกลุ่มอาการที่เกิดจากการกดทับหรือการบีบรัดของเส้นประสาทที่ขา

อีกรูปแบบหนึ่งของโรคประสาทที่พบบ่อยคือโรคประสาทของมอร์ตัน ในช่วงเริ่มต้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรายงานความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือการหลับของเท้าและโดยเฉพาะนิ้วเท้า ต่อมามีอาการปวดถ่ายเป็นประจำและบางครั้งก็มีอาการปวดที่ขา กลไกการพัฒนาของโรคนี้ขึ้นอยู่กับการบีบอัดของเส้นประสาทฝ่าเท้าระหว่างหัวฝ่าเท้า เมื่อเวลาผ่านไปความเครียดบนเส้นประสาทนี้สามารถนำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่รอบ ๆ เส้นประสาทซึ่งควรจะปกป้องเส้นประสาท แม้ว่าสิ่งนี้จะ“ มีความหมายดี” แต่ก็มักจะนำไปสู่การกักขังเพิ่มเติมของเส้นประสาท โดยปกติการวินิจฉัยสามารถทำได้ค่อนข้างน่าเชื่อถือโดยขึ้นอยู่กับอาการที่อธิบายและการตรวจร่างกายและได้รับการยืนยันโดยการตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรคประสาทของมอร์ตัน

โรคประสาทหลังงูสวัด

สำหรับโรคงูสวัด (เริมงูสวัด) ไวรัสเริมจะเปิดใช้งานอีกครั้งซึ่งจะโจมตีเส้นประสาทไขสันหลังโดยปกติจะเป็นผลมาจากการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันเช่นในบริบทของการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ ผื่นทั่วไปบนลำตัวมักจะหายไปภายใน 2-3 สัปดาห์โดยได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ แต่อาการปวดยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากนั้นในผู้ป่วยบางราย (ประมาณ 10-20%) ข้อร้องเรียนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายของเส้นประสาทจากไวรัสเริมและเรียกว่าโรคประสาทหลังเริม
สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะแสดงออกว่าเป็นอาการปวดแสบปวดร้อนอย่างต่อเนื่องซึ่งเสริมด้วยการเกิดซ้ำการยิงการโจมตีด้วยไฟฟ้า

การบำบัดโรคประสาทหลังการใช้สมุนไพรมักใช้ยา ยาต้านอาการซึมเศร้าเช่น amitriptyline หรือยากันชักเช่น gabapentin ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและมักใช้ pregabalin ได้สำเร็จ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เจลบรรเทาอาการปวดที่มีส่วนผสมของยาชาเฉพาะที่ (โดยเฉพาะลิโดเคน) อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งการรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกัน: การรักษาโรคงูสวัดในระยะแรกและเพียงพอสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคประสาทหลังผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหน้าหลัก โรคงูสวัด

มีอาการทางจิตประสาทด้วยหรือไม่?

คำถามนี้สามารถตอบได้ด้วย "ใช่และไม่ใช่"ในความหมายที่แคบลงจริงๆแล้วโรคประสาทอธิบายถึงโรคที่ความเสียหายต่อเส้นประสาทนำไปสู่การโจมตีของอาการปวด ดังนั้นตามความหมายนี้จึงไม่มีอาการทางจิตประสาท
อย่างไรก็ตามมีความเจ็บป่วยทางจิตที่มีอาการปวดเหมือนการโจมตีเกิดขึ้นซึ่งแทบจะไม่สามารถแยกความแตกต่างจากโรคประสาทแบบ "จริง" ได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ผิดอย่างสิ้นเชิงที่จะพูดถึงโรคประสาทประสาท
ความแตกต่างเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษา: ในโรคประสาททางจิตประสาทการเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายและจิตบำบัดมีบทบาทสำคัญซึ่งไม่ใช่กรณีของโรคประสาทแบบออร์แกนิก (เช่นเมื่อมีสิ่งกระตุ้นที่แสดงให้เห็นได้ชัดเจนเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน)

โรคประสาทอักเสบกับโรคประสาทอักเสบต่างกันอย่างไร?

แม้ว่าบางครั้งจะมีการใช้คำว่า neuralgia และ neuritis ในความหมายเหมือนกัน แต่ก็มีความแตกต่างกันบ้างในความหมาย โรคประสาทอักเสบในขั้นต้นเป็นเพียงคำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับการอักเสบของเส้นประสาท ตามกฎแล้วมันจะแสดงออกมาอย่างต่อเนื่องดึงเพิ่มและลดความเจ็บปวด

ในทางกลับกันโรคประสาทอธิบายถึงโรคที่ความเสียหายหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทนำไปสู่อาการปวดเส้นประสาท เนื่องจากการอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเสียหายของเส้นประสาทนอกเหนือจากการระคายเคืองทางกลอาการประสาทจึงอาจเป็นผลมาจากโรคประสาทอักเสบ

อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วในทางตรงกันข้ามกับโรคประสาทอักเสบโรคประสาทจะแสดงออกมาในรูปแบบของการเกิดซ้ำการโจมตีด้วยความเจ็บปวดจะใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึงสองสามนาที

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ระยะของเส้นประสาทอักเสบ - สิ่งที่ควรระวัง!

การรักษาด้วย

ก่อนที่จะสามารถเลือกมาตรการในการรักษาได้ควรทำการวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ และค้นหาเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาโรคประสาทไม่ได้นำไปสู่ความเป็นอิสระจากความเจ็บปวดในทุกคนที่ได้รับผลกระทบ German Pain Society ได้พัฒนาเป้าหมายการบำบัดบางอย่างที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นแนวทางในการรักษา จุดมุ่งหมายคือการลดความเจ็บปวดลง 30 ถึง 50% ปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการนอนหลับและรับประกันการมีส่วนร่วมในชีวิตอาชีพและสังคม ก่อนเริ่มการบำบัดผู้ป่วยควรเปลี่ยนวิถีชีวิตก่อนโดยส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และบุหรี่พักผ่อนให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงความเครียดและความเจ็บป่วย

วิธีหนึ่งในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทคือการใช้ยา ใช้ยาแก้ปวดหลายชนิดยาต้านอาการซึมเศร้ายาซึมเศร้าและยารักษาโรคลมบ้าหมูที่เรียกว่ายากันชัก
ยาแก้ปวดชนิดรุนแรงเช่นมอร์ฟีนใช้สำหรับอาการปวดที่เหมือนการโจมตี การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและยากันชักมีความสมเหตุสมผลเนื่องจากมีการแทรกแซงในจุดต่างๆในการพัฒนาความเจ็บปวด ยากันชักช่วยลดความตื่นเต้นของเส้นประสาทและทำให้ระดับความเจ็บปวดลดลงในขณะที่ยาต้านอาการซึมเศร้ามีผลต่อการประมวลผลความเจ็บปวด บ่อยครั้งที่การรวมกันของกลุ่มยาต่างๆเข้ากันได้ดีที่สุด

แนวทางการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ กายภาพบำบัดและกระดูกซึ่งเริ่มจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและพยายามบรรเทาความตึงเครียดหรือท่าทางที่ไม่ดี ดังนั้นอาการระคายเคืองของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาและบรรเทาความเจ็บปวดได้
วิธีการแพทย์ทางเลือกยังมีผู้สนับสนุนมากมายในการบำบัดอาการปวดเส้นประสาท ตัวอย่างเช่นแพทย์บางคนใช้การฝังเข็มหรือธรรมชาติบำบัดเพื่อรักษาสาเหตุของโรคประสาทหรือความเจ็บปวดเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฝังเข็มสามารถบรรเทาความตึงเครียดที่ทำให้เส้นประสาทระคายเคืองได้

ในกรณีที่หายากที่สุดการผ่าตัดรักษาโรคประสาทเป็นสิ่งที่จำเป็นหรือเป็นไปได้ การตัดเส้นประสาทหรือการฉายรังสีเป็นเรื่องยุ่งยากเนื่องจากการทำงานทั้งหมดของเส้นประสาทที่ได้รับการรักษาอาจสูญเสียไป เฉพาะในกรณีของโรคประสาทส่วนปลายคือการผ่าตัดที่ใช้บ่อยเนื่องจากความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยแทบจะไม่สามารถคืนดีกับผลของการผ่าตัดได้

ธรรมชาติบำบัดสำหรับโรคประสาท

แม้จากมุมมองของ homeopaths ที่มีประสบการณ์โรคประสาทจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เป็นหลัก อย่างไรก็ตามเขาสามารถใช้วิธีธรรมชาติบำบัดชีวจิตเป็นองค์ประกอบในการบำบัดแบบประคับประคอง

ยาสมุนไพรที่พิสูจน์ตัวเองแล้วในการบำบัดอาการซึมเศร้าเล็กน้อยคือสาโทเซนต์จอห์น สิ่งนี้ถูกนำมาในรูปแบบของแคปซูลหรือใช้เป็นน้ำมันในบริเวณที่เจ็บปวด สมุนไพรอื่น ๆ ที่สามารถใช้สำหรับโรคประสาท ได้แก่ Cantharis (Spanish fly) และ Cedron (ตระกูลเถ้าขม)

Cyclamen (ไซคลาเมน) และ Verbascum (mullein) ควรจะช่วยในการรักษาโรคประสาท Trigeminal เกลือSchüsslerบางชนิดยังมีผลในการรักษาโรคประสาท สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเกลือแคลเซียมฟอสฟอรัส (หมายเลข 2) และเฟอร์รัมฟอสฟอรัส (หมายเลข 3) เกลือคาลิเนียมฟอสฟอริก (หมายเลข 5) เช่นเดียวกับเกลือแมกนีเซียมฟอสฟอริก (หมายเลข 7) และซิลเซีย (หมายเลข 11)
นอกเหนือจากการรักษาด้วยสมุนไพรแล้ว homeopath หลายคนยังแนะนำเทคนิคการผ่อนคลายต่างๆเนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการปวดประสาทมักจะมีความเครียด ความเป็นไปได้คือโยคะการฝึกอัตโนมัติหรือการทำสมาธิ

การบำบัดด้วยการก่อสร้างมักถูกกล่าวถึงในการรักษาโรคประสาท แต่ไม่แนะนำจากมุมมองทางการแพทย์ทั่วไป ในรูปแบบของการบำบัดนี้บาดแผลเล็ก ๆ จะถูกแทงเข้าที่ผิวหนังด้วยเข็มจากนั้นน้ำมันและสารละลายต่างๆจะถูกนำไปใช้กับผิวหนัง ผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ควรได้รับเลือดมากขึ้น แต่เชื้อโรคหลายชนิดสามารถแทรกซึมเข้าไปในบาดแผลและทำให้เกิดการติดเชื้อได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ ธรรมชาติบำบัดสำหรับอาการปวดเส้นประสาท

การวินิจฉัยโรค

ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยโรคประสาทผู้ป่วยมักจะต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่หลากหลาย ประการแรกไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการตรวจทั้งระบบประสาทและร่างกายตลอดจนขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น X-rays, CT หรือ MRT

มีการทดสอบความไวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการตอบสนองและการรับรู้ความเจ็บปวด หลังนี้พยายามใช้แบบสอบถามและภาพวาดโดยการประเมินวัตถุประสงค์มีความซับซ้อน สิ่งนี้ประกอบด้วยความจริงที่ว่าขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์กับการรับรู้ความเจ็บปวดของผู้ป่วย

ความเจ็บปวดเป็นความรู้สึกที่ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากประสบการณ์และบุคลิกภาพของผู้ป่วยแต่ละคน โรคประสาทไม่สามารถวินิจฉัยได้เหมือนกระดูกหัก มีปัจจัยหลายอย่างมารวมกันที่นี่ซึ่งเมื่อรวมกันทั้งหมดทำให้เกิดภาพที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือ ด้วยการตรวจตามเป้าหมายจึงสามารถใช้เส้นทางการรักษาที่ถูกต้องได้ในกรณีของโรคประสาทที่ซับซ้อนในการวินิจฉัย

อาการของโรคประสาทคืออะไร?

โรคประสาทมีลักษณะอาการเจ็บปวด ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบและเกิดจากสิ่งนี้ด้วย

อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความเจ็บปวดหรือการโจมตีแบบถาวรและมักมาพร้อมกับอาชาและความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อรอบข้าง
Hyperesthesia คือความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดมากเกินไปและในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยโรค allodynia เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ สิ่งนี้อธิบายถึงการรับรู้ความเจ็บปวดในกรณีของสิ่งเร้าที่ไม่เจ็บปวดเช่นการสัมผัส
รูปแบบที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในโรคประสาทมักได้รับการอธิบายในทำนองเดียวกันโดยผู้ป่วยจำนวนมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นกลุ่มแรกที่รายงานประสบการณ์ความเจ็บปวดที่รุนแรงอย่างไม่เป็นธรรมชาติซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน คำทางการแพทย์ "ความเจ็บปวดจากการทำลายล้าง" มักใช้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับการกระตุ้นความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุด
หากอาการส่วนใหญ่ประกอบด้วยความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในหลาย ๆ กรณีอาการเหล่านี้จะถูกมองว่าเป็นการแสบร้อนหรือเสียดแทง
จุดสูงสุดของความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะรายงานในอาการปวดเส้นประสาทที่เหมือนการโจมตี การโจมตีด้วยความเจ็บปวดอย่างกะทันหันเหล่านี้อธิบายว่าเป็นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการแทง ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดและมักไม่สามารถทำอย่างอื่นได้ในช่วงเวลาที่มีอาการปวดรุนแรงที่สุด

อาการปวดหลักอาจส่งผลให้เกิดอาการทุติยภูมิ สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากโรคประสาท แต่มีการพัฒนามากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของโรค อาการข้างเคียงแบบคลาสสิกคือความยากลำบากในการจดจ่อและเหนื่อย
เนื่องจากความเจ็บปวดซึ่งอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนร่างกายจึงไม่ได้รับการพักผ่อนอย่างที่ต้องการ ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างถาวรในผู้ป่วยในทางกลับกันความยากลำบากในการมีสมาธิซึ่งมีอยู่แล้วเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจะทวีความรุนแรงขึ้น อาการข้างเคียงที่ร้ายแรงอีกอย่างหนึ่งคือภาวะซึมเศร้า เนื่องจากความทุกข์ทรมานอย่างต่อเนื่องและคุณภาพชีวิตที่ลดลงซึ่งมักเกิดจากอาการเจ็บปวดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเข้าสู่อาการซึมเศร้าที่ควรสังเกตและรักษา