ระคายเคืองรากประสาท

คำนิยาม

จากหนึ่ง ระคายเคืองรากประสาท คนหนึ่งพูดทันทีที่กลายเป็นหนึ่ง การระคายเคืองในบริเวณรากประสาทส่วนกลาง มา เส้นประสาทส่วนกลางที่เรียกว่าเส้นประสาทที่เริ่มต้นจากสมอง ในไขสันหลัง วิ่งและนั่น สมอง รวมถึงประสาทของเขาโดยตรง หลังได้รับผลกระทบน้อยกว่าจากการระคายเคืองของรากประสาท การระคายเคืองของรากประสาทอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่นก การบีบอัดของราก หลังจาก อาการห้อยยานของอวัยวะ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง แผลอักเสบ.

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การบีบอัดรากประสาท

สาเหตุ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้สาเหตุที่แตกต่างกันหลายประการอาจเป็นปัจจัยกระตุ้น ระคายเคืองรากประสาท เป็น ในกรณีส่วนใหญ่จะรองรับไฟล์ อาการห้อยยานของอวัยวะ (ดิสก์ย้อย) หรือก กระพุ้งดิสก์ intervertebral (แผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมา) เนื่องจาก ความก้าวหน้าของแผ่นดิสก์ intervertebral ในกรณีที่เกิดเหตุการณ์หรือส่วนที่ยื่นออกมามันทะลุ กระดูกสันหลังคลอง ซึ่งโดยปกติจะมีเพียงรากประสาทเท่านั้นที่มีที่อยู่ intervertebral disc บีบอัดเส้นประสาทเนื่องจาก พื้นที่ จำกัด.

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

จากนี้ การอัด รากประสาทที่ได้รับผลกระทบจะระคายเคืองอย่างรวดเร็วและอาจเป็นไปได้ในระยะเวลานานขึ้น การอักเสบในท้องถิ่น. ความเครียดเชิงกลในส่วนต่างๆของกระดูกสันหลังอาจส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า รากประสาทอักเสบ เกิดขึ้น การทำตามรูปแบบที่คล้ายกัน - โดยการลดลงของรากประสาทในช่องกระดูกสันหลัง - สามารถทำได้เช่นกัน กระดูกสันหลังตีบ, กระดูกสันหลังหัก, พื้นที่อ้างสิทธิ์ (เช่นเนื้องอกหรือผลพลอยได้จากกระดูก) การอักเสบเรื้อรัง หรือ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเรื้อรัง ทำให้เกิดการระคายเคืองรากประสาทโดยทั่วไป พบน้อยมาก ระคายเคืองรากประสาทที่บริสุทธิ์ การอุดตันของการเคลื่อนไหว ด้วยท่าทางที่ไม่ดีถาวร ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในบริเวณกระดูกสันหลังหรือ ซีสต์ ใกล้ข้อต่อกระดูกสันหลัง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่ สาเหตุของอาการปวดหลัง.

อาการ

ความเจ็บปวดที่คมแทงบางครั้งก็ทำให้เกิดไฟฟ้า เป็นเรื่องปกติสำหรับการระคายเคืองของรากประสาท อาการปวดมักเป็นไปตาม“ ปกติ” กล่าวคือเส้นประสาทถูกต้องตามหลักกายวิภาค อาการอื่น ๆ ได้ การรบกวนทางประสาทสัมผัส และก รู้สึกเสียวซ่าอึดอัด เป็น อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วไม่มีการระคายเคืองของรากประสาทที่บริสุทธิ์ ชา หรือเป็นที่รู้จัก สูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ. สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่รากประสาทที่สำคัญหรืออย่างน้อยหนึ่งอย่าง การบีบอัดที่แข็งแกร่งและยาวนาน. มักจะมีอาการปวดนอกเหนือไปจากอาการปวดที่เป็นลักษณะเฉพาะ สะท้อนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหลัง ด้วยเหตุนี้ซึ่งจะทำให้เกิดความเจ็บปวดอีกครั้ง - ปัญหาโลกแตก!

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการระคายเคืองของรากประสาทมีอยู่แล้วในหลายกรณี การวินิจฉัยทางคลินิก นั่นหมายความว่าแพทย์สามารถช่วยคุณได้แล้ว การซักถามผู้ป่วย (anamnese) และมัน ข้อร้องเรียนทั่วไป ใส่ การตอบสนอง มีการตรวจสอบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและทำการทดสอบเพิ่มเติม เฉพาะในกรณีที่ไม่เพียงพอที่จะยืนยันการค้นพบที่ชัดเจนหรือหากคุณสงสัยว่าเป็นสาเหตุที่หายากให้คุณขอความช่วยเหลือ ขั้นตอนการถ่ายภาพ กลับ. วิธีการเลือกสำหรับการวินิจฉัยอยู่ที่นี่ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) นอกจากนี้ยังอาจมีหนึ่ง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ใช้ (CT)

ภาพ MRT และ / หรือ CT จะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนโดยเฉพาะ แหวนรอง และอนุญาตถัดจาก การวินิจฉัยการระคายเคืองของรากประสาท มักจะตั้งชื่อสาเหตุ ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยในบางกรณีก เอ็กซเรย์ธรรมดา หรือแบบพิเศษ MR myelography มาเป็นคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่แพทย์ตัดสินใจและแจ้งให้ทราบเป็นรายบุคคล มีข้อสงสัยเกี่ยวกับก การอักเสบเฉียบพลัน ในช่องกระดูกสันหลังหรือในสมองซึ่งเป็นสาเหตุของการระคายเคืองของรากประสาทนอกจากนี้ยังมี การเจาะน้ำประสาท (น้ำไขสันหลัง) เพื่อยืนยันหรือขจัดอาการอักเสบ

การรักษาด้วย

บำบัดอาการระคายเคืองของรากประสาท เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ อนุรักษนิยม ด้วยยา มี ยาต้านการอักเสบ (ยาต้านการอักเสบ), การเตรียม Cortisone, สารลดความตึงของกล้ามเนื้อ (Myotonolytics) หรือยัง ยาแก้ปวดเฉพาะที่ (ยาแก้ปวด) เพื่อกำจัด อาการปวดที่ไม่สามารถบรรเทาได้หรือบรรเทาได้เพียงเล็กน้อยบางครั้งจะดีขึ้นเมื่อใช้บางอย่าง ซึมเศร้า. นอกจากนี้ผู้ป่วยควรใช้ อายุรเวททางร่างกาย (กายภาพบำบัด) ที่จะมาพร้อมกับ ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนขนาดใหญ่หรือมีสาเหตุผิดปกติก ศัลยกรรม เป็นอีกทางเลือกในการรักษา นี่เป็นที่ต้องการ - ถ้าเลย เกี่ยวกับการผ่าตัดเล็ก นั่นหมายถึงการบาดเจ็บน้อยที่สุดและมีความเสี่ยงน้อยที่สุด สิ่งนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ การใช้การฝังเข็ม ต่อต้านการระคายเคืองของรากประสาทหรือที่เรียกว่า TENS บำบัดผู้แนะนำการกระตุ้นเส้นประสาทเพื่อบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีอาการพิเศษ ความสำเร็จในการรักษา ภายใต้การบำบัดเหล่านี้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ระยะเวลา

กรณีเฉียบพลันของการอักเสบของรากประสาทมักจะอยู่ระหว่างสัปดาห์ถึงหกเดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความรุนแรง อาการปวดควรดีขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยการบำบัดที่เพียงพอ การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องหรือการด้อยค่าอื่น ๆ ของรากประสาทอาจกลายเป็นเรื้อรังและส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดที่ยากต่อการรักษา สิ่งเหล่านี้สามารถติดตามผู้ป่วยไปตลอดชีวิต

คุณอาจสนใจ: ระยะเวลาของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ

การระคายเคืองรากประสาทของกระดูกสันหลังส่วนคอ

เกิดขึ้นน้อยกว่าข้อร้องเรียนกระดูกสันหลังส่วนเอว แต่บ่อยกว่าข้อร้องเรียนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนอก การระคายเคืองรากประสาทของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังคด). กระดูกสันหลังส่วนคอค่อนข้างเล็ก กับดิสก์ intervertebral ที่เกี่ยวข้องนั้นเป็นเพราะพวกมันเท่านั้น ธรรมชาติ และ ขนาดไวขึ้น ต่อต้านการระคายเคือง อย่างไรก็ตามพวกเขาสวมใส่แน่นอน น้ำหนักน้อยกว่ามาก ตัวอย่างเช่นกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงมีความเครียดน้อยกว่า ในกรณีของการระคายเคืองรากประสาทของกระดูกสันหลังส่วนคอการระคายเคืองจะเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอน รู้สึกเสียวซ่า และ อาการหูหนวก ใน น่าสงสาร และ / หรือในด้าน มือ. นี้ การรบกวนทางประสาทสัมผัส สามารถเป็นด้านเดียว แต่ในเวลาเดียวกันหากมีการระคายเคืองมาก ทั้งสองด้าน เห็นได้ชัด ที่นี่คุณสามารถทำได้เช่นกัน รีเฟล็กซ์ล้มเหลว และ จุดอ่อนในการทำงาน ให้ข้อบ่งชี้ทางคลินิกเกี่ยวกับตำแหน่งของรอยโรคเส้นประสาทหรือการระคายเคืองของกล้ามเนื้อสำคัญบางอย่าง

คุณอาจสนใจ: อาการของโรคกระดูกสันหลังคด

การระคายเคืองรากประสาทของกระดูกสันหลังส่วนอก

เนื่องจากส่วนตรงกลางของกระดูกสันหลังคือ กระดูกสันหลังทรวงอก แผ่นดิสก์หรือรอยฟกช้ำมีโอกาสน้อยกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอว ในกรณีที่ยังคงเกิดขึ้นภาพมักจะนำเสนอเอง โรคประสาทระหว่างซี่โครง. เป็นที่เข้าใจกันว่า ปวดเหมือนเข็มขัด ในพื้นที่ของร่างกายส่วนบนด้วย การฉายรังสีความเจ็บปวดอย่างฉับพลัน ตามซี่โครง นอกจากนี้ยังอาจมีอาการอื่น ๆ การรบกวนทางประสาทสัมผัสในกรณีของการระคายเคืองของรากประสาทในกระดูกสันหลังทรวงอกคล้ายกับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องโดยปกติจะวิ่งเป็นรูปเข็มขัดหรือวงแหวนรอบหน้าอก

ไม่บ่อยนักที่จะเกิดขึ้นอย่างนั้น หมอนรองกระดูกเคลื่อนเฉียบพลัน กระดูกสันหลังทรวงอกเนื่องจากอาการเหล่านี้ในตอนแรกสำหรับคุณ หัวใจวาย จัดขึ้น ไม่เหมือนกับอาการหัวใจวาย ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามการระคายเคืองของรากประสาทในแบบคลาสสิก เมื่อหายใจเข้าลึก ๆ หรือ การหมุนของร่างกายส่วนบน ซ้ายและขวา. การเคลื่อนไหวแบบหมุนโดยเฉพาะจะทำให้รากประสาทที่บอบบางอยู่แล้วระคายเคืองดังนั้นอาการทั้งหมดจึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การวินิจฉัย โรคประสาทระหว่างซี่โครง มักจะถามได้โดยการถามผู้ป่วย ควรใช้การถ่ายภาพและการตรวจเพิ่มเติมในกรณีที่มีอาการปวดผิดปกติหรือเป็นเวลานานเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรคประสาทระหว่างซี่โครง

การระคายเคืองรากประสาทของกระดูกสันหลังส่วนเอว

กระดูกสันหลังส่วนเอวมักเรียกโดยย่อว่า LWS คือไฟล์ สถานที่ที่พบบ่อยที่สุด การระคายเคืองของรากประสาท เพราะนี่คือจุดที่เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนใหญ่ แผ่นดิสก์ intervertebral ระหว่างกระดูกสันหลังมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ L4 (เช่นกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่) และ L5 เช่นเดียวกับระหว่าง L5 และ ร่างกายกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์แรก (S1) เหตุผลนี้อยู่ที่การปรับสภาพทางชีวกลศาสตร์ โหลดที่สูงขึ้น ของหลังส่วนล่าง กระดูกสันหลังส่วนเอว มีน้ำหนักตัวมาก, เปิดใช้งาน ยืนตรง และทำงานได้ดีที่สุดเมื่อยกของหนัก

การระคายเคืองรากประสาทของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่รู้จักกันดีคือ - ที่นิยมเรียกกันว่า อาการปวดตะโพก - Lumboischalgia ในหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว เธอมีลักษณะเฉพาะมาก ปวดหลังหรือปวดหลัง ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งอาจถูกส่งไปที่ขาของด้านที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสและอัมพาต

การระคายเคืองรากประสาท L5

ที่เรียกว่า กล้ามเนื้อระบุ รากประสาท L5 คือ ขยายกล้ามเนื้อหลอนประสาทรับผิดชอบในการดึงนิ้วเท้าไปทางจมูก (= dorsiflexion ของเท้า) กล้ามเนื้อระบุเส้นประสาทบางเส้นเนื่องจากเส้นประสาทนี้ถูกส่งมาและรับคำสั่ง เขาสามารถ กล้ามเนื้อระบุ ฟังก์ชั่นที่แท้จริงของมันไม่สามารถทำงานได้เพียงพออีกต่อไปในขณะที่กล้ามเนื้อรอบข้างไม่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ความสงสัยว่ามันเป็น ปัญหาของเส้นประสาท สามารถทำหน้าที่ได้

เช่นเดียวกับการตอบสนองบางอย่างซึ่งเป็นสาเหตุที่ Tibialis หลังรีเฟลกซ์ ในกรณีที่รากประสาทระคายเคืองบริเวณ L5 อย่างระมัดระวังและ ในการเปรียบเทียบด้าน ควรได้รับการทดสอบ การสะท้อนกลับนี้สามารถถูกกระตุ้นโดยการโจมตีเป้าหมายที่ กล้ามเนื้อหลัง Tibialis ทริกเกอร์โดยที่ขอบด้านในของเท้าควรทำปฏิกิริยากับการยก ต่อไป กล้ามเนื้ออ่อนแรง และ ความผิดปกติของการสะท้อนกลับ สามารถทำได้ การรบกวนทางประสาทสัมผัส ที่ด้านนอกของหัวเข่าด้านนอกของขาส่วนล่างและด้านหลังของเท้าไปทางด้านหลังของนิ้วหัวแม่เท้า

ระคายเคืองรากประสาท S1

นอกจากนี้ยังสามารถทดสอบกล้ามเนื้อสำคัญในกรณีที่รากประสาทระคายเคืองของรากประสาท S1 นี่คือกล้ามเนื้อ gastrocnemius นั่นคือกล้ามเนื้อน่อง กล้ามเนื้อตะโพกขนาดใหญ่ (gluteus maximus) อาจได้รับผลกระทบ นอกจากนี้การสะท้อนของเอ็นร้อยหวายยังมีความสำคัญซึ่งจะช่วยให้ปลายเท้าพลิกลงทันทีที่คุณแตะที่เอ็นร้อยหวาย การรบกวนทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นในกรณีของการระคายเคืองของรากประสาทในบริเวณ S1 โดยเฉพาะที่ด้านหลังด้านนอกของขาทั้งหมดรวมทั้งที่ส้นเท้าและที่ขอบด้านนอกส่วนล่างของเท้า

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: กลุ่มอาการ S1