ศัลยกรรมออนไลน์

โรคข้อเข่าเสื่อม Heberden

คำจำกัดความ - โรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden คืออะไร?

โรคข้ออักเสบของเฮเบอร์เดนซึ่งตั้งชื่อตามวิลเลียมเฮเบอร์เดนแพทย์ชาวลอนดอนเป็นโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อต่อปลายนิ้ว การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นไม่ทราบสาเหตุและได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรมและฮอร์โมน ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายประมาณสิบเท่า

ในทางคลินิกโรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden จะแสดงออกมาในรูปแบบของกระดูกอ่อนปมกระดูกที่อวัยวะส่วนปลายของนิ้วความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อนิ้วส่วนปลาย มีทั้งตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดที่สามารถใช้ได้ขึ้นอยู่กับอาการและระยะ

สาเหตุ

โรคข้อเข่าเสื่อมของเฮเบอร์เดนเป็นโรคความเสื่อมและไม่อักเสบของกระดูกอ่อนของข้อต่อปลายนิ้ว กล่าวกันว่าโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นไม่ทราบสาเหตุเนื่องจากเกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญบางประการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดขึ้นเป็นอาการทางสรีรวิทยาของวัยชรา

ความเครียดที่นิ้วมืออย่างหนักสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของคอมพิวเตอร์จำนวนมากรวมถึงพื้นที่ทำงานด้วยตนเองที่นิ้วงอและเหยียดออกมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมของฮีเบอร์เดน

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ วัยชราและนิสัยของครอบครัว หากมีโรคข้อต่อรูมาติกก็จะส่งเสริมพัฒนาการของโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อเข่าเสื่อม Heberden ดูเหมือนจะได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมน มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน

คุณอาจสนใจ: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

คุณสามารถรู้จักโรคข้อเข่าเสื่อม Heberden ได้จากอาการเหล่านี้

ลักษณะสำคัญของโรคข้อเข่าเสื่อมของเฮเบอร์เดนคือการมีส่วนร่วมของข้อต่อปลายนิ้ว นี่คือข้อต่อของนิ้วที่อยู่ห่างออกไปจากร่างกายมากที่สุดและเชื่อมต่อระหว่างอวัยวะตรงกลางกับส่วนปลาย นิ้วชี้และนิ้วก้อยมักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ข้อต่อเหล่านี้เปลี่ยนไปอย่างเสื่อมโทรมในบริบทของโรคข้อเข่าเสื่อม

โดยทั่วไปแล้วโหนด Heberden สามารถเห็นได้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้เป็นตะปุ่มตะป่ำการเจริญเติบโตของกระดูกที่ด้านขยาย (ด้านหลังของมือ) ของกลุ่มนิ้ว ข้อต่อมักจะเปลี่ยนไปในลักษณะที่นิ้วมือเบี่ยงไปทางด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อปลายนิ้วการสูญเสียความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวของนิ้วที่ จำกัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดบริเวณข้อต่อระหว่างกระดูก

นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกที่ข้อต่อมัธยฐานของนิ้วจะได้รับผลกระทบโรคข้อเข่าเสื่อมของ Bouchard และข้อต่ออานของนิ้วหัวแม่มือโรคไขข้ออักเสบ ในระยะหลังของโรคอาจเกิดอาการปวดกลางคืนและความไวต่อสภาพอากาศได้ โดยปกติผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากตื่นนอน (อาการตึงตอนเช้า)

ความเจ็บปวด

อาการปวดเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นในช่วงต้นของโรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden ในระยะแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปวดเมื่อออกแรงเช่นเมื่อข้อต่อเหนื่อยล้า ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปทั้งนิ้ว อาการปวดจะแย่ลงเมื่อโรคดำเนินไป พวกเขาสามารถคงอยู่ในขั้นสูงและทำให้การเคลื่อนไหวของนิ้วที่ได้รับผลกระทบแย่ลงอย่างมาก อาการปวดตอนกลางคืนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงปลาย ๆ

หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจของคุณ: Carpal tunnel syndrome

โรคข้อเข่าเสื่อม

อาการมักปรากฏขึ้นไม่กี่ปีก่อนการวินิจฉัยจริง ในระยะแรกอาการบางครั้งอาจถูกมองว่าเป็นความเครียดที่มากเกินไปและสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมการตรึงและการใช้ยาแก้ปวด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden มักรายงานว่ามีอาการคล้ายคลื่นโดยมีช่วงเวลาที่ไม่มีอาการเป็นครั้งคราว ช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาที่ไม่สบายมักจะสั้นลงเมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไป โดยหลักการแล้วการลุกเป็นไฟจะไม่เกิดขึ้น

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: โรคข้อเข่าเสื่อม

ปม Heberden

การเติบโตของกระดูกอ่อน - กระดูกที่เกิดขึ้นในโรคข้อเข่าเสื่อมของเฮเบอร์เดนเรียกว่าโหนดของเฮเบอร์เดน โหนดตั้งอยู่บนพื้นผิวส่วนขยายของนิ้วที่ได้รับผลกระทบในพื้นที่ของกลุ่ม ซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นที่ด้านข้างของหลังมือ ต่อมน้ำเหลืองของ Heberden สามารถปรากฏร่วมกับอาการอักเสบในท้องถิ่น อาจเป็นสีแดงอ่อนละมุนและอบอุ่นและอาจทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแย่ลง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ก้อนเฮเบอร์เดน

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากลักษณะของก้อนเนื้อ Heberden และอาการ Heberden osteoarthritis จึงเรียกว่าการวินิจฉัยทางตา เพื่อที่จะตรวจจับโรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden ได้อย่างน่าเชื่อถือการเอ็กซ์เรย์ของมือทั้งสองข้างจะดำเนินการในเครื่องบินสองลำ โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถตรวจพบได้อย่างชัดเจนในภาพเอ็กซ์เรย์ดังนั้นการตรวจร่างกายการตรวจร่างกายและการฉายรังสีจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมของเฮเบอร์เดนได้

การรักษา / บำบัด

โรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังในระยะแรกของโรค สำหรับสิ่งนี้จะใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนกรวมทั้งการฉีดคอร์ติโซนในข้อต่อนิ้วที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงไว้เช่นการใช้เฝือกผ้าพันแผลหรือการพันด้วยตนเอง

แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัดเช่นการใช้ความเย็นสามารถใช้ซ้ำได้ตลอดระยะเวลาของโรค กายภาพบำบัดในรูปแบบของการออกกำลังกายนิ้วพิเศษมีบทบาทสำคัญในโรคข้อเข่าเสื่อมเพื่อรักษาการทำงานของข้อต่อ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: รักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

ในระยะหลังของโรคตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดเกิดขึ้น ข้อต่อแข็ง (Arthrodesis) ดำเนินการ. อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือ radiosynovioorthesis สารกัมมันตภาพรังสีถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ บริเวณข้อต่อที่อักเสบได้รับการรักษาโดยตรง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การทำงานของโรคข้อเข่าเสื่อมที่นิ้วและ chemosynoviorthesis

ธรรมชาติบำบัด

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อพิสูจน์ถึงประสิทธิภาพของ homeopathic globules ในโรคไขข้ออักเสบของ Heberden หรือโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วการแก้ไข homeopathic สามารถทำได้โดยไม่ลังเลตามคำแนะนำในการใช้ยาโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับอาการปวดข้อที่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวสามารถใช้วิธีแก้ Rhus toxicodendron และ Denisia ได้ วิธีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่เป็นที่นิยม ได้แก่ Calcium fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia และ Belladonna

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ธรรมชาติบำบัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

หลักสูตร

ในระยะเริ่มต้นของโรคข้อเข่าเสื่อมผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปวดข้อหลังจากเครียดหนักและเมื่อยล้าของข้อต่อ ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปทั้งนิ้ว

เมื่อโรคดำเนินไปความเจ็บปวดจะบ่อยขึ้นและแย่ลง โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถดำเนินไปได้โดยไม่มีอาการและไม่มีอาการโดยระยะเวลาที่ไม่มีอาการจะลดลงเมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไป อาการปวดอย่างถาวรในข้อต่อนิ้วที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวในข้อต่อ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการปวดตอนกลางคืนและมีความไวต่อสภาพอากาศ

เหตุใดจึงเป็นเรื่องธรรมดากับโรคข้อเข่าเสื่อม Bouchard?

โรคข้ออักเสบของเฮเบอร์เดนมักเกิดร่วมกับโรคข้อต่อนิ้วกลางของ Bouchard สาเหตุนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมและฮอร์โมนดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในโรคข้อเข่าเสื่อมทั้งสองรูปแบบ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรคข้อเข่าเสื่อม Bouchard

ศัลยกรรม

หากตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการได้อีกต่อไปสามารถพิจารณามาตรการการผ่าตัดได้ ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม Heberden มีความเป็นไปได้ที่ข้อต่อจะแข็งขึ้น Arthrodesis. ข้อดีของการผ่าตัดนี้คืออาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมมักจะถูกกำจัดออกไปได้ดี ข้อเสียของขั้นตอนคือข้อต่อนิ้วได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่งอเล็กน้อย ข้อต่อจึงแข็งและสูญเสียความคล่องตัว อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วการเคลื่อนไหวของนิ้วแทบจะไม่ได้รับผลกระทบหากข้อต่อ metacarpophalangeal และตรงกลางสามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การผ่าตัดข้อเข่าเสื่อม

อาหารสามารถส่งผลต่อโรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden ได้หรือไม่?

โดยทั่วไปกล่าวกันว่าการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และน้ำหนักตัวปกติมีผลดีต่อโรคร่วมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตามโรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden มีผลต่อข้อต่อที่อยู่ห่างไกลที่สุดของมือซึ่งไม่ได้รับอิทธิพลจากน้ำหนักตัว ข้อต่ออื่น ๆ เช่นข้อเข่าหรือข้อสะโพกได้รับผลกระทบอย่างชัดเจนจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดีและการมีน้ำหนักเกินเนื่องจากข้อต่อเครียดมากขึ้น

ในโรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden น้ำหนักตัวดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญน้อยกว่า อย่างไรก็ตามมีการกล่าวว่าอาหารบางชนิดเช่นกระเทียมหอมกระเทียมและหัวหอมมีผลป้องกันกระดูกอ่อนของข้อต่อ พวกเขาควรจะชะลอการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม นอกจากนี้อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมเช่นผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำไขมันไม่อิ่มตัวเช่นน้ำมันมะกอกและปลาน้ำเย็นมีประโยชน์ต่อโรคข้อเข่าเสื่อม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

อาหารสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
อาหารที่ใส่ใจแคลอรี่

คุณจะแยกแยะโรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden จากโรคไขข้อได้อย่างไร?

โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้อมักสับสนระหว่างกันอย่างไรก็ตามภาพทางคลินิกแตกต่างกันในหลาย ๆ ด้าน

ในโรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden ชั้นกระดูกอ่อนของข้อต่อจะได้รับผลกระทบซึ่งมักเกิดจากความเครียดอายุและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มากเกินไป

ในโรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้อในระยะสั้นระบบภูมิคุ้มกันจะหยุดชะงักซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อ

โรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างช้าๆในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในขณะที่โรคไขข้อเกิดขึ้นเป็นระยะ โรคข้อเข่าเสื่อมของเฮเบอร์เดนยังเป็นรูปแบบเฉพาะของโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีผลต่อข้อต่อปลายนิ้ว โรคไขข้อสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อทั้งหมดในร่างกายแม้ว่าข้อต่อปลายนิ้วจะได้รับผลกระทบน้อยมาก

ในโรคข้อเข่าเสื่อมของ Heberden ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับความเจ็บปวดในช่วงต้นเมื่อเคลื่อนไหว อาการปวดจะแย่ลงเรื่อย ๆ และการทำงานของข้อต่อถูก จำกัด มากขึ้น ด้วยโรคไขข้อผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการทั่วไปที่รุนแรงเช่นไข้และปวดกล้ามเนื้อข้อต่อบวมสมมาตรในมือทั้งสองข้างปวดเวลาพักและตึงตอนเช้า อวัยวะและหลอดเลือดอาจได้รับผลกระทบที่นี่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: