อาการของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

บทนำ

อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในตอนแรกดูเหมือนจะไม่เฉพาะเจาะจง
อาการหลักคือถ่ายเป็นเลือดท้องเสียลื่นไหล (โรคท้องร่วง) ซึ่งทรมานผู้ป่วยแม้ในเวลากลางคืน อาการท้องร่วงอาจรุนแรงมากถึง 30 ครั้งต่อวันหรือแทบจะไม่ได้เลยตัวอย่างเช่นหากได้รับผลกระทบเฉพาะทวารหนัก (proctitis) ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในตอนนี้

ภาพรวมของอาการอื่น ๆ

นอกจากนี้อาจมีอาการปวดท้องโคลิคกี้ (คล้ายตะคริว) ซึ่งขึ้นอยู่กับการเข้าทำลายของลำไส้ในส่วนต่างๆของช่องท้อง (ท้อง) อาจเกิดขึ้น อาการทั่วไปเช่นน้ำหนักลดเบื่ออาหารและคลื่นไส้มักมาพร้อมกับเหตุการณ์
ในบางกรณีการอาเจียนเป็นเลือดจะเกิดขึ้น ในตอนเฉียบพลันมักมีปฏิกิริยาการอักเสบทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับไข้การเพิ่มขึ้นของค่าการอักเสบและเซลล์อักเสบ (เม็ดเลือดขาว) ในเลือด ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าปวดระหว่างและหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ (tenesmen) อาการท้องอืด (อุตุนิยมวิทยา) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการแพ้น้ำตาลชั่วคราวเป็นอาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบ การสูญเสียเลือดและโปรตีน (โปรตีน) อาจนำไปสู่โรคโลหิตจางหรือการขาดโปรตีน (hypoproteinemia)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การขาดธาตุเหล็กและภาวะซึมเศร้า - การเชื่อมต่อคืออะไร?

โรคท้องร่วง

เนื่องจากการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้ของลำไส้ใหญ่อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักทำร้ายเยื่อเมือกและนำไปสู่การก่อตัวของแผล
เป็นผลให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีอาการท้องร่วงเป็นเลือดซึ่งเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวันและอาจมีลักษณะลื่นไหลหรือเป็นหนองในตอนเฉียบพลัน โรคอุจจาระร่วงเป็นที่รู้จักกันในทางเทคนิคว่าโรคท้องร่วง นอกเหนือจากความรู้สึกที่ต้องถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่องแล้วยังไม่มีความรู้สึกว่าถ่ายอุจจาระออกจากลำไส้โดยสิ้นเชิง ก่อนและระหว่างหย่านมมักมีอาการปวดท้องคล้ายตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง (tenesmen) อาการปวดเหล่านี้มักเกิดขึ้นทางด้านซ้าย
อาการท้องอืดหรืออุจจาระไม่หยุดยั้งสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล เนื่องจากแทบจะไม่สามารถดูดซึมสารอาหารใด ๆ ในตอนเฉียบพลันได้เนื่องจากมีอาการท้องร่วงเป็นประจำทุกวันและบ่อยครั้งจึงมักมีน้ำหนักลดลงอย่างรุนแรงและรู้สึกอ่อนเพลีย ความรู้สึกอ่อนแออาจเกิดจากการสูญเสียเลือดทางอุจจาระและทำให้เกิดโรคโลหิตจาง นอกจากอาการท้องร่วงแล้วผู้ป่วยมักมีอาการคลื่นไส้และไม่อยากอาหารหรือแม้กระทั่งเบื่ออาหารในตอนเฉียบพลัน

ท้องผูก

แม้ว่าอาการหลักทั่วไปของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นเลือดท้องเสียลื่นไหล แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นอาการท้องผูก
แม้ว่าการอักเสบของลำไส้ในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลจะมีผลต่อชั้นในของเยื่อบุลำไส้เท่านั้นการอักเสบการก่อตัวของแผลหรือติ่งอาจทำให้ทางเดินของลำไส้แคบลง เนื่องจากการหดตัวนี้ทำให้เนื้ออาหารไปสะสมหลังทางเดินของลำไส้ที่แคบลงและทำให้เกิดการอุดตัน ในกรณีเช่นนี้ผนังลำไส้ขยายตัวและพองตัวการอักเสบอาจทวีความรุนแรงขึ้นและในกรณีที่รุนแรงผนังลำไส้อาจทะลุได้
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้และภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกันของโรคลำไส้อักเสบการวินิจฉัยในระยะแรกมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงบ่อยและปวดท้องอย่างรุนแรงหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลงกะทันหันจึงควรปรึกษาแพทย์และให้แพทย์ชี้แจงอาการดังกล่าว

อ่านหัวข้อของเราด้วย: ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่

ความมีลม

อาการท้องอืดอาจเป็นอาการของโรคลำไส้อักเสบที่มีอยู่
ตัวอย่างเช่นการอักเสบในลำไส้อาจทำให้ลำไส้ขยายตัวผ่านการบีบรัดนี้และด้วยวิธีนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดและก๊าซ นอกเหนือจากเหตุผลเหล่านี้แล้วการแพ้อาหารการบริโภคอาหารที่ผิดปกติ (เช่นอาหารน้อยเกินไปและมากเกินไปในระหว่างวัน) มื้อเย็นตอนดึกการดื่มของเหลวจำนวนมากพร้อมกับมื้ออาหารการผสมอาหารบางอย่างความเครียดหรือตับที่อ่อนแออาจทำให้ท้องอืดได้
ในกรณีเช่นนี้อาจเป็นประโยชน์ในการบันทึกการกลืนกินและการเกิดลมและค้นหาสาเหตุของแต่ละบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคลำไส้อักเสบเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรคโครห์นควรหลีกเลี่ยงความเครียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเยื่อบุลำไส้ที่บอบบางอยู่แล้วเนื่องจากพฤติกรรมการกินบางอย่าง

ค้นหาเกี่ยวกับโรคลำไส้ที่คล้ายกันเพื่อชี้แจงอาการของคุณ: อาการของโรค Crohn

ความเกลียดชัง

แม้ว่าอาการคลื่นไส้ไม่ใช่อาการสำคัญของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก
อาการคลื่นไส้มักเกิดร่วมกับการเบื่ออาหารและนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยที่สามารถดูดซึมสารอาหารเพียงเล็กน้อยจากลำไส้ในระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วยก็จะลดน้ำหนักและรู้สึกเหนื่อยและอ่อนเพลีย ในเด็กและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการกำเริบเป็นเวลานานและ / หรือได้รับการบำบัดไม่เพียงพออาจทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตหรือความผิดปกติของการเจริญเติบโต

ไข้

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักทำให้มีไข้
เช่นเดียวกับการลดน้ำหนักท้องร่วงคลื่นไส้ปวดท้องอ่อนเพลียและไม่สบายตัวโดยทั่วไปไข้ยังเป็นอาการของโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรวมกันนี้สามารถเข้าใจผิดได้อย่างรวดเร็วว่าเป็นการแพ้อาหารหรือการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร หาก "การติดเชื้อ" เหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ควรพิจารณาถึงโรคลำไส้เรื้อรังที่เป็นไปได้เสมอและควรชี้แจงโดยแพทย์

โรคร่วมที่เป็นไปได้

โรคทั้งหลายชนิดมีความเสี่ยงที่จะเกิดร่วม (เกี่ยวข้อง) กับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ซึ่งรวมถึง:

• ข้อต่อและกระดูกสันหลัง: ankylosing spondylitis / ankylosing spondylitis / rheumatoid arthritis / chronic polyarthritis / sacroiliitis
• ตับและทางเดินน้ำดี: ท่อน้ำดีอักเสบขั้นต้น, การเสื่อมของไขมันในตับ
• อาการทางผิวหนัง: pyoderma gangrenosum (แผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่), erythema nodosum (การอักเสบของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง)
• ตา: uveitis iritis (การอักเสบของม่านตา), episcleritis (การอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้)

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการปวดข้อ

อาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับลำไส้ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดข้อในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังนี้แอนติบอดีมีหน้าที่รับผิดชอบสิ่งนี้ซึ่งสะสมอยู่ในข้อต่อและอาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อที่เจ็บปวด (ทางการแพทย์: โรคข้ออักเสบ) อาการปวดข้อนี้อาจเกิดขึ้นได้ในโครงกระดูกแกน (โรคข้ออักเสบตามแนวแกน) หรือส่งผลต่อข้อต่อเล็ก ๆ ของแขนขาที่อยู่รอบนอก ตัวอย่างของความรักของโครงกระดูกที่รักแร้ ได้แก่ กระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing spondylitis หรือการอักเสบที่กระดูกสันหลังส่วนล่างที่เรียกว่า sacroiliitis อาการปวดข้ออาจเกี่ยวข้องกับการลุกเป็นไฟหรือเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับการลุกเป็นไฟ

ปวดหลัง

โรคลำไส้อักเสบลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจทำให้เกิดปัญหานอกลำไส้และทำให้เกิดอาการปวดหลังได้เช่นกัน
อาการปวดหลังส่วนลึกซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือที่เรียกว่าอาการลำไส้อักเสบจากภายนอก (คำย่อที่ใช้บ่อย: IBD) อาการทางเดินอาหารหมายถึงอาการที่เกิดจากโรค แต่ไม่ได้แปลโดยตรงที่ลำไส้

อาการที่ผิวหนัง

นอกเหนือจากอาการหลักแล้วอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับอาการบนผิวหนัง
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เป็นไปได้ (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum และ pyostomatitis vegetans) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของการโจมตีเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดคือ erythema nodosum คือการอักเสบของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงและส่วนใหญ่จะปรากฏที่ด้านที่ยืดออกของขาส่วนล่าง มีก้อนสีแดงที่เจ็บปวดมากบนผิวหนัง

pyoderma gangrenosum ที่พบได้น้อยกว่า (เกิดขึ้นในประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) ก็ปรากฏตัวที่ด้านที่ยืดออกของแขนขาส่วนล่าง มีการเปลี่ยนแปลงโฟกัสของผิวหนังที่เจ็บปวดอย่างมาก ในช่วงแรกมีเพียงถุงก้อนและถุงหนองซึ่งสามารถพัฒนาเป็นแผลลึกพร้อมกับการตายของเนื้อเยื่อส่วนกลาง ในบริเวณปาก pyostomatitis Vegetans สามารถพัฒนาได้ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในกรณีนี้ถุงหนองจำนวนมากและแผลขนาดเล็ก (aphthae) จะเกิดขึ้นที่เยื่อบุช่องปาก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• Pyoderma gangrenosum
• แผลเปื่อย

อาการรอบดวงตา

การอักเสบของดวงตาอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
ตัวอย่างเช่นม่านตา (เรียกว่าม่านตาอักเสบ) สามารถอักเสบได้โดยมีหรือไม่มีส่วนร่วมของเนื้อปรับเลนส์ (iridocyclitis) ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหมองบริเวณดวงตาและ / หรือหน้าผากมักมีน้ำตาไหลมองเห็นได้ไม่ชัดเจนและไวต่อแสงมาก
หากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ระหว่างผิวหนังชั้นหนังแท้และเยื่อบุตาขาว) อักเสบแสดงว่าตาจะอ่อนโยนและมีสีแดงเป็นรูปเซกเตอร์เรียกว่า episcleritis การอักเสบของผิวหนังชั้นกลางของตา (uveitis) อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติม: ตาแดง

อาการระหว่างตอน

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหนึ่งในโรคที่กำเริบ
ซึ่งหมายความว่าอาการจะไม่ถาวร แต่เป็นแบบถาวร "ในระเบิด“เกิดขึ้น

มีระยะที่ผู้ป่วยไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง แต่ก็มีครั้งแล้วครั้งเล่าโดยมีความแตกต่างในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลระหว่างตอนที่เบาปานกลางและรุนแรง

ในตอนที่เล็กน้อยสภาพทั่วไปของเจ้าตัวไม่มีความบกพร่องและไม่มีไข้และเกิดอาการถ่ายเหลวเป็นเลือด "แค่“ มากถึง 5 ครั้งต่อวัน

ในกรณีของการโจมตีปานกลางอาจมีไข้เล็กน้อยอาการท้องร่วงเกิดขึ้นได้ถึง 8 ครั้งต่อวันและมีอาการปวดท้องคล้ายตะคริว (ส่วนล่าง)

การกำเริบของโรคอย่างรุนแรงมีลักษณะการถ่ายอุจจาระเป็นเลือดซึ่งเกิดขึ้นมากกว่า 8 ครั้งต่อวันไข้สูงมากกว่า 38 ° C อัตราการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้น (หัวใจเต้นเร็ว) ความอ่อนโยนในช่องท้องและภาวะทั่วไปที่บกพร่องอย่างรุนแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลลุกเป็นไฟ
• เลือดในอุจจาระและปวดท้อง

อาการในเด็ก

จุดสูงสุดของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอยู่ระหว่างอายุ 15 ถึง 40 ปีดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้

ในเด็กเป็นเรื่องที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการท้องร่วงที่รุนแรงและบ่อยครั้งในคลาสสิกนำไปสู่ ลดน้ำหนัก และหนึ่ง อุปทานไม่เพียงพอ และเกี่ยวกับเรื่องนี้กับเด็ก ๆ ด้วย ความล่าช้าในการเติบโต ความสามารถในการเป็นผู้นำ

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็กที่จะต้องพยายามรับประทานอาหารที่สมดุลและมีแคลอรีสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการโจมตีแต่ละครั้ง

คุณสามารถบรรเทาอาการได้อย่างไร?

การพักผ่อนทางร่างกายการพักผ่อนและการหลีกเลี่ยงความเครียดมีความสำคัญอย่างยิ่งในตอนที่เกิดเฉียบพลัน
เพื่อบรรเทาอาการของโรคเพื่อให้อาการกำเริบให้สั้นที่สุดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อลดความเสียหายร้ายแรงต่อเยื่อบุลำไส้และลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรให้การรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเฉียบพลัน

มีการใช้ยาต้านการอักเสบซึ่งขึ้นอยู่กับสถานการณ์เริ่มต้นและภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบสามารถรับประทานได้ทั้งทางปากหรือในพื้นที่โดยใช้โฟมยาสวนทวารหนักหรือในรูปแบบของยาเหน็บ หากจำเป็นต้องขยายการบำบัดให้รวมถึงคอร์ติโซนหรือการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ไม่ว่าการใช้ยาปฏิชีวนะและ / หรือโปรไบโอติกจุลินทรีย์ที่สนับสนุนพืชในลำไส้และการทำงานจะมีประโยชน์ในการลดการลุกลามของโรคเฉียบพลันหรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก
การกินลินซีดแช่ในน้ำช่วยแก้อาการท้องร่วงได้โดยการจับน้ำในลำไส้และทำให้เยื่อเมือกในลำไส้เป็นฟิล์มป้องกัน การฝึกความอดทนปานกลางควรลดกิจกรรมการอักเสบ ในการแพทย์แผนจีน Aryuveda จากอินเดียหรือตัวอย่างเช่นผ่านเทคนิคการนวดพิเศษมีแนวทางในการปรับปรุงอาการลำไส้ใหญ่บวม เทคนิคการควบคุมความเครียดเช่นการทำสมาธิการฝึกออโตเจนิกและโยคะก็น่าจะเป็นประโยชน์เช่นกัน นอกจากนี้การรับประทานอาหารพิเศษควรนำไปสู่การปรับปรุง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล