จิตวิทยาออนไลน์

ความกลัวที่เฉพาะเจาะจง

ตัวอย่าง: การปรับสภาพแบบคลาสสิก

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

„ความหวาดกลัวแยก", Archnophobia, กลัวสถานการณ์บางอย่าง, กลัวแมงมุม, กลัวเข็มฉีดยา, โรคกลัวสัตว์, กลัวการบิน

อังกฤษ: ความหวาดกลัวเฉพาะ
ทางการแพทย์: ความกลัวที่เฉพาะเจาะจง

การผสมบ่อยๆ ด้วย: โรคแพนิค, Agoraphobia, โรคกลัวสังคม

คำนิยาม

ความกลัวที่เฉพาะเจาะจง (ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงหรือที่เรียกว่าความหวาดกลัวแบบแยกตัว) อธิบายถึงปฏิกิริยาความกลัวที่เด่นชัดและยาวนานซึ่งเกี่ยวข้องกับวัตถุเฉพาะ (เช่นกลัวแมงมุม, med. Arachnophobia) หรือสถานการณ์เฉพาะ (เช่นกลัวการอยู่ในลิฟต์ Med. Claustrophobia ) เกี่ยวข้อง ความกลัวของบุคคลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวจริงของสิ่งกระตุ้น / สถานการณ์ดังกล่าวหรือกับความคาดหวังเช่น เพื่อดูแมงมุม

ทันทีที่บุคคลนั้นไม่อยู่ในสถานการณ์ที่น่ากลัวอีกต่อไปหรือไม่ได้สัมผัสกับวัตถุที่กระตุ้นความกลัวอีกต่อไปบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่รู้สึกกลัวอีกต่อไป

คุณสมบัติของความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง

การเผชิญหน้า (เผชิญหน้า) กับสิ่งกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงหรือสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงมักนำไปสู่ปฏิกิริยาความกลัวที่รุนแรง ปฏิกิริยานี้อาจคล้ายกับปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในบริบทของก การโจมตีเสียขวัญ สามารถเกิดขึ้นได้ (เช่นใจสั่น เหงื่อ, อาการสั่น, หายใจถี่ ฯลฯ ). สถานการณ์หรือวัตถุที่เฉพาะเจาะจงส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงโดยผู้คนที่เกี่ยวข้อง หากทำไม่ได้พวกเขาจะผ่านพ้นไปได้ด้วยความกลัวที่เด่นชัดหรือความรู้สึกไม่สบายตัวเท่านั้น ความกลัวที่เกิดขึ้นและรายงานและปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นนั้นเกินจริงอย่างมากและไม่เหมาะสมกับสถานการณ์นั้น ๆ
ในบางช่วงของโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นว่าการตอบสนองต่อความกลัวนั้นไม่เพียงพอและเกินจริง
อย่างไรก็ตามการพูดเกินจริงและความไม่เหมาะสมของพฤติกรรมในสถานการณ์เฉพาะนั้นแทบจะไม่สามารถรับรู้ได้ในสถานการณ์โดยบุคคลที่เกี่ยวข้อง ประชาชนไม่สามารถควบคุมหรือลดปฏิกิริยาแห่งความกลัวได้อย่างอิสระ
ชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างชัดเจน ผู้คนที่เกี่ยวข้องมักบ่นว่ามีความบกพร่องอย่างรุนแรงในพื้นที่ทางสังคม (ระหว่างบุคคล) อาชีพและส่วนตัว (เช่นการพักผ่อน) ที่เกิดขึ้นจากความกลัวที่พวกเขาเคยประสบ
หากสัญญาณของความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงปรากฏขึ้นก่อนอายุ 18 ปีสิ่งเหล่านี้จะต้องเป็นช่วงเวลาหนึ่ง อย่างน้อยหกเดือน มีอยู่เพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยได้
เนื่องจากลักษณะดังกล่าวข้างต้นของความหวาดกลัว (พฤติกรรมหลีกเลี่ยงความรู้สึกกลัว / ไม่สบาย ฯลฯ ) ยังนำไปใช้กับโรคอื่น ๆ ได้ในระดับหนึ่งจึงต้องตัดออกว่าโรคอื่นเป็นการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ ป่วยทางจิต นำเสนอ.

เงื่อนไขที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่ควรพิจารณาอีกทางเลือกหนึ่ง ได้แก่ :

ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ
ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง
โรคกลัวสังคม
โรคตื่นตระหนกกับอาการหวาดกลัวหรือ
Agoraphobia
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Agorarphobia

ความหวาดกลัวเฉพาะประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

โรคกลัวสัตว์: เช่น กลัวแมงมุม (โรคกลัวแมงมุม); จุดเริ่มต้นมักอยู่ในวัยเด็ก
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Arachnophobia
ความกลัวเกี่ยวกับสถานการณ์ในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติเช่น กลัวพายุน้ำพายุฝนฟ้าคะนองความสูง (Bathophobia). มักเริ่มในวัยเด็ก
โรคกลัวการฉีดเลือด: เช่น กลัวการเห็นเลือดของตัวเองหรือของคนอื่น (Hematophobia), กลัวการแทรกแซงทางการแพทย์ (เช่นการฉีดยา)
โรคกลัวสถานการณ์: ความกลัวในสถานการณ์บางอย่างเช่นลิฟต์เครื่องบินหรือการบิน (กลัวการบิน Aviophobia), ขับรถ ฯลฯ .. จุดเริ่มต้นมักเกิดในวัยเด็กหรือระหว่าง 20 ถึง 30 อายุ.
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในหัวข้อของเรา: กลัวการบิน
ความหวาดกลัวอื่น ๆ : มีโรคกลัวอื่น ๆ อีกมากมาย ความกลัวส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับสิ่งกระตุ้นหรือสถานการณ์เฉพาะ ประเภทอื่น ๆ ได้แก่ กลัวหายใจไม่ออกกลัวการรักษาโดยทันตแพทย์ (โรคกลัวฟัน) เป็นต้น

โรคกลัวหลายชนิดสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นบุคคลหนึ่งอาจเคยเข้าร่วมไฟล์ โรคกลัวแมงมุม (โรคกลัวแมงมุม) ประสบ จากนั้นความหวาดกลัวทางสังคมได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมในบุคคลในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น เนื่องจากไม่ได้รับการรักษาโรคกลัวแมงมุมตอนนี้บุคคลนี้จึงมีโรคกลัวที่แตกต่างกันสองแบบ
ปฏิกิริยาความกลัวหรือความกลัวสามารถเกิดขึ้นได้ สาม เกิดขึ้นในระดับต่างๆ:

อัตนัย: บุคคลนั้นรายงานด้วยวาจาเช่นเกี่ยวกับความกลัวที่พวกเขาประสบ
ในพฤติกรรม: หลีกเลี่ยงสถานที่หรือวัตถุที่น่ากลัว ฯลฯ
ทางกายภาพ: บุคคลที่เกี่ยวข้องแสดงปฏิกิริยาทางกายภาพ (การขับเหงื่อการสั่นการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้น ฯลฯ ) ที่เกี่ยวข้องกับวัตถุ / สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง

ระบาดวิทยา / การเกิดขึ้น

ความกลัวที่เฉพาะเจาะจง (ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง) เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในประชากรเมื่อเทียบกับโรควิตกกังวลอื่น ๆ (ความหวาดกลัวทางสังคมความหวาดกลัว ฯลฯ ) ภายในความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงประเภทต่อไปนี้พบได้บ่อย:

โรคกลัวสัตว์ (โดยเฉพาะโรคกลัวน้ำ)
โรคกลัวพายุฝนฟ้าคะนอง (กลัวพายุฝนฟ้าคะนอง)
โรคกลัวความสูง (กลัวความสูงมาก)
โรคกลัวเลือด (กลัวเลือดและการฉีดยา)
โรคกลัวการบาดเจ็บ

การศึกษาพบว่า 5-20% ของชาวเยอรมันล้มป่วยทุกปี นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างเฉพาะเพศเนื่องจากผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงมากกว่าผู้ชาย

มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ได้รับการปฏิบัติ!

แม้ว่าความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงจะแพร่หลายมากเพียงใดในทางคลินิกคุณแทบจะไม่เคยเจอผู้ที่ได้รับผลกระทบเลยเพราะมีเพียงไม่กี่คนที่ทำอะไรกับความกลัว

ในกรณีของโรคกลัวที่เฉพาะเจาะจงตรงกันข้ามกับความหวาดกลัวทางสังคม (กลัวการสัมผัสกับผู้คน) ยังคงเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าที่น่ากลัว (เช่นลิฟต์)
ขึ้นอยู่กับประเภทของความหวาดกลัวการเริ่มมีอาการของโรคจะแตกต่างกันออกไป ตัวอย่างเช่นโรคกลัวสัตว์สามารถเริ่มได้เมื่ออายุเจ็ดขวบ โรคกลัวเฉพาะสถานการณ์มักเริ่มในวัยผู้ใหญ่

สาเหตุ

โรคกลัวที่เฉพาะเจาะจงมักเกิดขึ้นในช่วงชีวิตเท่านั้นและสามารถอธิบายได้จากหลายปัจจัย:
ปัจจัยต่างๆสามารถสรุปได้เป็นสามกลุ่ม:

การเรียนรู้ปัจจัยทางทฤษฎี
ปัจจัยทางระบบประสาท
ความแตกต่างของแต่ละบุคคล

คำอธิบายทฤษฎีการเรียนรู้

1. เครื่องปรับอากาศแบบคลาสสิก

ผู้ได้รับผลกระทบประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในบุคคลหนึ่ง ๆ จากจุดนี้สถานการณ์ที่เป็นกลาง แต่เดิมเต็มไปด้วยความกลัว ดังนั้นสถานการณ์จะเกี่ยวข้องกับความรู้สึกกลัวในอนาคตเสมอ

ตัวอย่าง: การปรับสภาพแบบคลาสสิก

น. ส. ซึ่งไม่เคยกลัวการสัมผัสสุนัขมาก่อนถูกสุนัขกัดในวันหนึ่ง ในสถานการณ์เช่นนี้ Ms. S. แสดงปฏิกิริยาความกลัวอย่างรุนแรง นับจากนี้เป็นต้นไปคุณเอสรวมความกลัวนี้จากสถานการณ์ที่ไม่เหมือนใครเข้ากับการเผชิญหน้ากับสุนัขทุกชนิด คุณเอสเปลี่ยนข้างถนนทุกครั้งที่เจอสุนัข เธอไม่เคยสัมผัสกับสุนัขตัวอื่นอีกเลยดังนั้นจึงไม่สามารถมีประสบการณ์เชิงบวกกับสุนัขได้อีกต่อไป เนื่องจากคุณเอสแสดงปฏิกิริยาความกลัวทางร่างกาย (เช่นเหงื่อออกหัวใจเต้นแรง ฯลฯ ) ทันทีที่เธอคิดถึงสถานการณ์หรือสัมผัสกับสุนัขสิ่งนี้จึงนำไปสู่การตีความโดยส่วนตัวของอันตราย สิ่งนี้ก่อให้เกิดปัญหาโลกแตกที่คุณเอสแทบจะไม่สามารถหลีกหนีได้อย่างช่วยไม่ได้

2. การเรียนรู้ในรูปแบบ

บ่อยครั้งที่ความกลัวและความกลัวถูกครอบงำโดยพ่อแม่ญาติและเพื่อน ๆ ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตตั้งแต่อายุยังน้อยว่าแม่หลีกเลี่ยงพื้นที่แคบ (ลิฟต์) ด้วยความกลัวและแสดงปฏิกิริยากลัวอย่างรุนแรง ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาบุคคลนั้นได้รับพฤติกรรมของมารดาและมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความกลัวแบบเดียวกันในภายหลัง แต่แม้กระทั่งในวัยผู้ใหญ่ความกลัวจากคนอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้คุณก็สามารถถูกครอบงำได้โดยอัตโนมัติ

เครื่องขยายระบบประสาท

นอกเหนือจากสิ่งที่ได้เรียนรู้แล้วยังมีวิธีการอธิบายที่มองเห็นสาเหตุของการพัฒนาของความหวาดกลัวในตัวบุคคล ตั้งแต่ระบบประสาทอัตโนมัติ i.a. มีหน้าที่รับผิดชอบต่อหัวใจและการหายใจ (ในที่นี้จะแสดงปฏิกิริยาความกลัวอย่างชัดเจน) สันนิษฐานว่าคนที่เป็นโรคกลัวนั้นมีระบบประสาทอัตโนมัติที่ไม่เสถียรมากซึ่งแทบจะไม่ยืดหยุ่น ดังนั้นอาการวิตกกังวลจึงแสดงออกมาได้ง่ายกว่ามาก ยังมีการพูดถึงการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของระบบประสาทที่ไม่เสถียรดังกล่าว แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่แท้จริงสำหรับสิ่งนี้

ความแตกต่างของแต่ละบุคคล

ในศตวรรษที่ผ่านมาความเห็นดังกล่าวมีขึ้นเป็นเวลานานมากว่าการมีอยู่ของความเจ็บป่วยทางจิตสามารถอธิบายได้ด้วยการแสดงออกถึงลักษณะบุคลิกภาพที่รุนแรงมาก
ความคิดนี้นำไปสู่ความคิดที่ว่าอาจมีความเชื่อมโยงระหว่างลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างและพัฒนาการของความเจ็บป่วยทางจิต ในกรณีของความกลัวที่เฉพาะเจาะจง (ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง) เราควรสันนิษฐานว่าคนที่ขี้กลัวโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะเป็นโรควิตกกังวล สิ่งนี้สามารถยืนยันได้ในสัตว์ทดลองกับหนู โดยรวมแล้วสันนิษฐานว่าความแตกต่างของบุคลิกภาพและประสบการณ์ก่อนหน้านี้มีส่วนสำคัญในการพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิต (ที่นี่: โรควิตกกังวล)
หากพิจารณาทั้งสามด้าน (ประสบการณ์การเรียนรู้ปฏิกิริยาทางระบบประสาทความแตกต่างของแต่ละบุคคล) เราสามารถสรุปได้ว่าปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาความกลัว (ความหวาดกลัว) สามารถใช้เป็นคำอธิบายได้

การวินิจฉัยโรค

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคกลัวโดยเฉพาะในการสัมภาษณ์ส่วนตัว ในระหว่างการสนทนาเขาพยายามระบุความกลัวที่แท้จริงของผู้ป่วย สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของแบบสอบถามที่เป็นมาตรฐานซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถถามคำถามเฉพาะได้

1. สัมภาษณ์ทางคลินิก

ขั้นตอนที่เป็นที่รู้จักและใช้กันอย่างแพร่หลายคือการสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้าง (SKID) ด้วยความช่วยเหลือของการสัมภาษณ์นี้การวินิจฉัยสามารถทำได้บนพื้นฐานของเกณฑ์มาตรฐาน (เกณฑ์ด้วยความช่วยเหลือในการวินิจฉัยโรคบางชนิด) การสัมภาษณ์นี้ส่วนใหญ่ใช้โดยนักบำบัดที่มีประสบการณ์
ในส่วนแรกของการสัมภาษณ์จะมีการรวบรวมข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับบุคคลที่เกี่ยวข้อง เหนือสิ่งอื่นใดอาการของอาการจะถูกถามโดยละเอียด สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของชุดแนวทางที่แนะนำนักบำบัดผ่านการสัมภาษณ์เพื่อให้นักบำบัดสามารถถามคำถามที่ถูกต้องได้
ตามด้วยส่วน "โครงสร้าง" ที่แท้จริงของการสัมภาษณ์ บุคคลจะถูกถามเกี่ยวกับพื้นที่ต่างๆของปัญหาทีละขั้นตอน
มันจะกลายเป็นหลังจากการปรากฏตัวของอาการทางอารมณ์ (อาการซึมเศร้า) ถาม หากไม่เป็นเช่นนั้นพื้นที่ถัดไป (อาการทางจิต) เขาถาม. สามารถทดสอบพื้นที่ของโรคที่แตกต่างกันได้ทั้งหมดสิบแห่งผ่านการสัมภาษณ์
ขึ้นอยู่กับคำตอบจากบุคคลที่ดำเนินการสัมภาษณ์นักบำบัดอาจหรือไม่อาจยกเว้นเกณฑ์สำหรับภาพทางคลินิก

2. การประเมินตนเอง

ด้วยความช่วยเหลือของแบบสอบถามพิเศษผู้ป่วยยังมีโอกาสที่จะประเมินพฤติกรรมของตนเองโดยสังเกตอาการของเขาอย่างรอบคอบแล้วเขียนลงในรายละเอียด ดังนั้นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนดังกล่าวเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา (เช่น โรคกลัวสังคม, Agoraphobia ฯลฯ )