โรคเริมที่อวัยวะเพศ

ทั่วไป

โรคเริมที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่เกิดจากกลุ่มย่อยของไวรัส HSV 2 ซึ่งเป็นของไวรัสเริม ใน 50-70% ของกรณีกลุ่มไวรัสนี้เป็นกลุ่มไวรัสที่ก่อให้เกิด โรคเริมที่อวัยวะเพศถูกนับรวมอยู่ในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ปัจจุบันโรคนี้เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูบทความหลักของโรคเริม

การแพร่เชื้อ

การแพร่เชื้อ ไวรัสเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ผ่านการมีเพศสัมพันธ์. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน การมีคู่นอนที่ติดเชื้อจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างมาก การเข้าสู่ร่างกายของไวรัสเกิดขึ้นผ่าน การบาดเจ็บที่ผิวหนังและเยื่อเมือกน้อยที่สุด. ในร่างกายเช่นเดียวกับไวรัสเริมไวรัส อยู่อย่างไม่มีใครสังเกตเห็นตลอดชีวิตโดยไม่มีอาการใด ๆ ไก ในบางกรณีการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศจะแตกออก เนื่องจากไวรัสเข้าสู่ร่างกายโดยไม่มีใครสังเกตเห็นและสามารถอยู่ที่นั่นได้เป็นเวลานานคนส่วนใหญ่จึงไม่ทราบถึงการติดเชื้อและด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้แพร่กระจายได้ วงจรอุบาทว์จะเกิดขึ้นซึ่งจะสิ้นสุดลงก็ต่อเมื่อทั้งคู่ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นด้วยยา

อาการ

เช่นเดียวกับการติดเชื้อเริมอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังทั่วไปยังไม่ได้เป็นจุดเริ่มต้นของโรค
ในหลายกรณีผู้ป่วยเริ่มบ่นว่ารู้สึกไม่สบายรู้สึกเสียวซ่าและคันที่อวัยวะเพศ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากยังไม่ไปพบแพทย์ในภาวะนี้ มักเกิดจากความอัปยศผิด ๆ และเนื่องจากยังไม่สามารถประเมินโรคได้ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขการบำบัดที่ดีที่สุดจะอยู่ในช่วงเริ่มต้น ในบางกรณีผู้ป่วยไปพบแพทย์ที่นี่โดยไม่ได้รับการรักษาที่สำคัญ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการคันในช่องคลอด

ในระยะต่อไปอาการระคายเคืองของผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศจะปรากฏขึ้น มีตั้งแต่การทำให้ผิวแดงขึ้นอย่างง่ายไปจนถึงการปรับขนาดไปจนถึงการกระแทกและตุ่มหนองที่อวัยวะเพศ อาการคันที่เพิ่มขึ้นและรุนแรงเป็นเรื่องปกติซึ่งแพร่กระจายในระยะนี้ของโรค ในขั้นตอนที่สูงขึ้นถุงยังสามารถก่อตัวขึ้นที่อวัยวะเพศ จากนั้นถุงเหล่านี้สามารถแตกออกและสารคัดหลั่งสามารถปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมได้
ในระยะนี้ผู้ป่วยมีการติดเชื้อมาก ตามกฎแล้วจะหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่นี่เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตว่ามีบางอย่างผิดปกติ หลังจากเปิดถุงแล้วเปลือกโลกจะก่อตัวขึ้นซึ่งสามารถคลายตัวได้อีกครั้งหลังการจัดการ ในบางกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการรุนแรงเช่นอ่อนแรงคลื่นไส้และมีไข้

หลักสูตรของโรค

ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของโรคเริมที่อวัยวะเพศคุณสามารถกำหนดหลักสูตรที่แตกต่างกันได้สองหลักสูตร:

  1. การติดเชื้อหลักและ
  2. การฟื้นฟู

เมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบสัมผัสกับไวรัสเริมเป็นครั้งแรกในชีวิตสิ่งที่เรียกว่า "การติดเชื้อหลัก" จะปรากฏขึ้น ในประมาณ 50% ของกรณีนี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นและผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่แสดงอาการใด ๆ

ในกรณีที่มีอาการติดเชื้อในทางกลับกันความผิดปกติแรกมักจะปรากฏ 2-12 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส ผู้ป่วยรายงานอาการปวดอย่างรุนแรงและลักษณะของถุงเล็ก ๆ ที่จัดกลุ่มเป็นกลุ่มเล็ก ๆ บนเยื่อบุที่มีสีแดงในบริเวณเยื่อบุอวัยวะเพศและทวารหนัก บางครั้งอาจมีผลต่อปากมดลูกหรือท่อปัสสาวะ ในระหว่างนี้อาจมีปัญหาในการปัสสาวะหรือปัสสาวะเป็นเลือดได้

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในท้องถิ่นแล้วความรู้สึกทั่วไปของการเจ็บป่วยยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ:
โดยเฉพาะผู้หญิงจะมีไข้อ่อนเพลียปวดศีรษะบวมและเจ็บปวดต่อมน้ำเหลืองเป็นต้นในช่วง 3-4 วันแรกการติดเชื้อหลักจะกินเวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์โดยเฉลี่ย 11 วันมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโดยมีถุงหนองใส ๆ

การติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศซ้ำ ๆ เรียกว่าการเปิดใช้งานใหม่หรือการกำเริบของโรค เช่นเดียวกับการติดเชื้อครั้งแรกโรคเริมที่อวัยวะเพศกำเริบอาจเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามไวรัสยังสามารถแพร่เชื้อได้ในช่วงที่ไม่มีอาการ! โดยทั่วไปการกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศมักจะสั้นและรุนแรงกว่า

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ระยะเวลาของโรคเริมที่อวัยวะเพศ

การวินิจฉัยโรคเริมที่อวัยวะเพศ

มักมีการใช้สเมียร์ในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยส่วนใหญ่เป็นแบบหนึ่ง การวินิจฉัยตาอย่างใดอย่างหนึ่ง จากอายุรแพทย์จาก ผู้ชำนาญวิชาว่าโรคในท่อปัสสาวะ หรือจาก นรีแพทย์ มีให้
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังทั่วไปเช่นรอยแดงการยกออกการพองและเกรอะกรังมักบ่งบอกถึงการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศและปล่อยให้มีขอบเขตเพียงเล็กน้อยสำหรับโรคติดเชื้ออื่น
การสำรวจสุขภาพใครควรรู้ว่า การเผาไหม้และมีอาการคัน ไปด้วยและความถี่สำหรับ เปลี่ยนคู่นอน ในช่วงไม่กี่เดือนและหลายปีที่ผ่านมามีการวินิจฉัยการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ ในกรณีที่ไม่สามารถทำการวินิจฉัยโดยใช้การวินิจฉัยภาพได้ก ทาบริเวณผิวหนัง ถ่ายและใส่ลงในไฟล์ ห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา ที่ส่ง มีความเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสเริมโดยการตรวจทางภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนและยังแบ่งย่อยเป็นการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ
นอกจากนี้ควรตรวจในสตรีที่ได้รับผลกระทบว่าก ปัจจุบันการตั้งครรภ์ เป็นเพราะไวรัสเริมที่ติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในช่วง กระบวนการเกิด สามารถแพร่กระจายไปยังสิ่งมีชีวิตของเด็กและทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงได้ ในกรณีนี้จะต้องมีการวางแผนการคลอดอย่างแม่นยำและเหมาะสม การผ่าคลอด ได้รับการวางแผนด้วยมาตรการป้องกันพิเศษ นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศคือก การรักษาด้วยยาทันที เริ่มต้น

การรักษาด้วย

ในขณะที่มีการติดเชื้อเริมอื่น ๆ เราสามารถรอดูได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหลักสูตรที่ไม่เป็นอันตรายควรได้รับการยืนยันการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ เริ่มการบำบัดทันที เป็นไป หลีกเลี่ยงผลกระทบที่ร้ายแรง และก ลดการแพร่กระจายโดยเร็วที่สุด.
ด้วยการบำบัดยาก็มา acyclovir สำหรับการใช้งาน ส่วนใหญ่จะเป็น เม็ดเดียวกัน ที่ควรจะทำงานอย่างเป็นระบบทั่วร่างกาย ขนาดยาอยู่ด้วย อะไซโคลเวียร์ 3x 400 มก ได้รับการเลือกตั้ง
การรักษาควร อย่างน้อย 5 วัน จะดำเนินการ
ยังสามารถ การรักษาซ้ำ หากไม่ประสบความสำเร็จตามที่ต้องการหรือมีการลุกลามของโรคอีกครั้ง
คุณยังสามารถลองใช้ ขี้ผึ้งเย็นและต้านการอักเสบ เป็นอาการ ลดอาการแสบร้อนและคัน. ในช่วงเวลาของการติดเชื้อควรงดเว้นเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของไวรัส

ยารักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศ

รากฐานที่สำคัญที่สุดใน โรคเริมที่อวัยวะเพศ การบำบัดคือยา acyclovir. เป็นหนึ่งในสิ่งที่เรียกว่านิวคลีโอไซด์แอนะล็อก“ และแทรกแซงโดยตรงในวงจรการจำลองแบบของไวรัสโดยการรวม guanine เข้ากับจีโนมแทนการสร้าง DNA ที่ถูกต้อง ดีเอ็นเอที่แก้ไขด้วยวิธีนี้ไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปและนำไปสู่การตายของเซลล์ไวรัส นอกจากอะไซโคลเวียร์แล้วยังมียาอื่น ๆ ที่เหมาะสมซึ่งมีส่วนผสมที่คล้ายคลึงกันเช่น famciclovir หรือ valaciclovir.

อย่างไรก็ตามในกรณีของการติดเชื้อหลักที่ค่อนข้างไม่รุนแรงมักจะพยายามหลีกเลี่ยงอะไซโคลเวียร์ แต่ส่วนใหญ่เป็นยาบรรเทาอาการปวดเช่น ไอบูโพรเฟนหรือแม้แต่ยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่)

หลักสูตรที่รุนแรงขึ้นหรือการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศซ้ำ ๆ จำเป็นต้องใช้ยาเม็ดอะไซโคลเวียร์หรือแม้แต่การฉีดยา อย่างไรก็ตามวิธีหลังนี้ดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลที่มีโรคเริมที่อวัยวะเพศอย่างรุนแรงเท่านั้น หากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการกำเริบซ้ำ ๆ (เช่น 10 ครั้งต่อปี) สามารถพิจารณาการรักษาด้วยยาในระยะยาวได้ ปริมาณประมาณ 6-12 เดือนสามารถลดการกลับเป็นซ้ำของโรคเริมที่อวัยวะเพศได้อย่างมาก

ธรรมชาติบำบัดสำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศ

ผู้ประสบภัยหลายคนต้องการวิธีอื่นในการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศ

ในกรณีของการติดเชื้อขั้นต้นเฉียบพลันและรุนแรงโดยมีผื่นทั่วไปและแผลพุพองที่เจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศการแก้ไข homeopathic เป็นไปได้ทั้งหมดไม่สามารถทำได้มากเกินไป นอกจากนี้ยังมีไฟล์ การตั้งครรภ์ หรือภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ / มา แต่กำเนิดควร ภายใต้สถานการณ์ทั้งหมด ควรปรึกษาแพทย์มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

อย่างไรก็ตามหากคุณต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศที่รุนแรงขึ้นและต้องการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณคุณอาจหันไปใช้สารชีวจิตได้ ตามหลักการแล้วคุณควรขอคำแนะนำจากร้านขายยาที่มีความรู้หรือจาก homeopath ที่มีประสบการณ์

นอกจากตัวเลือกการบำบัดแบบชีวจิตแล้วยังมีแนวคิดการรักษาทางเลือกอื่น ๆ เช่น Sitz baths ในคำถาม

โรคเริมที่อวัยวะเพศในการตั้งครรภ์

โชคดีที่ผู้หญิงจำนวนไม่น้อยในห้องโถงของเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมาน โรคเริมที่อวัยวะเพศ. อย่างไรก็ตามการติดเชื้อดังกล่าวบางครั้งอาจส่งผลอย่างมากต่อเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักจะมีความไม่แน่นอนและสับสนอย่างมาก:

เมื่อใดที่มีอันตรายต่อทารกแรกเกิด? เด็กจะได้รับการคุ้มครองอย่างไร? ต้องเป็นเริมที่อวัยวะเพศ การผ่าคลอด จะดำเนินการ?

เมื่อหญิงตั้งครรภ์เข้าใกล้ครั้งแรก โรคเริมที่อวัยวะเพศ ทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่า "การติดเชื้อหลัก“ มีอันตรายเฉียบพลันต่อเด็กในครรภ์
โรคนี้นำไปสู่หนึ่งใน 50% ของกรณีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดขึ้น การยุติการตั้งครรภ์ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การคลอดก่อนกำหนด.
อย่างไรก็ตามหากหญิงตั้งครรภ์มีอาการกำเริบ (เกิดขึ้นอีก) ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศอันตรายสำหรับเด็กจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ยิ่งการเจ็บป่วยครั้งแรกเข้าใกล้การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์หรือวันครบกำหนดก็ยิ่งมีโอกาสที่จะต้องทำการผ่าตัดคลอดมากขึ้นเนื่องจากทารกแรกเกิดอาจติดเชื้อผ่านทางช่องคลอด
เพื่อไม่ให้มีการผ่าตัดคลอดโดยไม่จำเป็นนรีแพทย์จึงใช้การตรวจช่องคลอดเพื่อตรวจดูว่าสามารถตรวจพบไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคได้หรือไม่

เพื่อปกป้องเด็กและบรรเทาอาการของมารดาหลังจากการตรวจสอบอย่างรอบคอบและข้อมูลจากสูตินรีแพทย์ที่เข้าร่วมแล้วควรให้ยาต้านไวรัสเช่น acyclovir, บริหาร. การศึกษายังแสดงให้เห็นว่ายาทาเฉพาะที่ไม่ได้รับประกันว่าจะดีขึ้น

อย่างไรก็ตามหากเชื้อไวรัสแพร่กระจายไปยังทารกแรกเกิดเรียกว่า "เริมทารกแรกเกิด“ เรียกอีกอย่างว่าโรคเริมในทารกแรกเกิด สามารถแยกแยะความก้าวหน้าได้ทั้งหมดสามประเภท:

  1. ประมาณ 45% จะแสดงอาการค่อนข้างไม่รุนแรงโดยจะมีผื่นตุ่มที่ผิวหนังและริมฝีปากรวมถึงการอักเสบในบริเวณดวงตา หากเริ่มการรักษาด้วยยาอย่างรวดเร็วอาการมักจะบรรเทาลงโดยไม่มีผลกระทบในระยะยาว หากยังคงมีการบำบัดที่เหมาะสมเช่น Aciclovir สามารถแพร่กระจายไวรัสได้ ระบบประสาทส่วนกลาง การแพร่กระจายและเช่น อันตรายถึงชีวิต อาการไขสันหลังอักเสบ ไก
  2. เด็กประมาณ 30% ติดเชื้อ โรคเริมที่อวัยวะเพศ ไวรัสที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางอย่างมีนัยสำคัญ น่าเสียดายที่แม้จะได้รับการบำบัด แต่ทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบมักต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบประสาทและความล้มเหลวอย่างถาวรและรุนแรง
  3. หากคุณแม่ป่วยเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศอย่างรุนแรงตั้งแต่แรกเกิดลูกน้อยอาจมีอันตรายถึงชีวิตได้ "เลือดเป็นพิษ“(ลาดพร้าว ภาวะติดเชื้อ) ป่วยด้วยการทำลายระบบอวัยวะต่างๆ

โดยสรุปแล้วโรคเริมที่อวัยวะเพศจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังในระหว่างตั้งครรภ์และปรึกษากับนรีแพทย์ที่เข้าร่วม อย่างไรก็ตามการใช้มาตรการที่เหมาะสมทั้งก่อนและระหว่างการคลอดสามารถลดความเสี่ยงได้มากมาย!

โปรดอ่าน: การติดเชื้อในครรภ์

การแพร่กระจายของโรคเริมที่อวัยวะเพศ

โรคเริมที่อวัยวะเพศมีการจัดลำดับความสำคัญ ทางเพศ ถ่ายทอดผ่านการมีเพศสัมพันธ์จึงเป็นสิ่งที่เรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์"สั้น ๆ ชั่วโมง. ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยการบาดเจ็บที่เล็กที่สุดซึ่งมักมองไม่เห็นในเยื่อบุอวัยวะเพศและทวารหนักและทำให้เกิดการติดเชื้อที่นั่น

ทั้งผู้ที่เป็นพาหะที่มีอาการของโรคเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากแผลพุพองและรอยแดงในบริเวณอวัยวะเพศเช่นเดียวกับผู้ให้บริการไวรัสในช่วงที่ไม่มีอาการเช่นโรคเริมที่อวัยวะเพศที่มองไม่เห็นสามารถถ่ายทอดโรคไปยังคู่นอนได้ แม้ว่าความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจะสูงขึ้นในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันการติดเชื้อจำนวนมากเกิดขึ้นทุกปีแม้ในช่วงที่ไม่มีอาการตามที่อธิบายไว้

เนื่องจากไวรัสสามารถอยู่รอดภายนอกร่างกายได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้นการแพร่เชื้อจึงทำได้โดยการสัมผัสโดยตรงเท่านั้น ทางเลือกในการส่งผ่านเช่น การใช้ห้องน้ำร่วมกันจึงค่อนข้างไม่น่าเป็นไปได้

อย่างไรก็ตามเมื่อโรคเริมที่อวัยวะเพศไม่ผ่านตามปกติ ไวรัสเริม 2 (HSV 2) แต่ถ่ายทอดโดยไวรัสเริม 1 (HSV 1) การแลกเปลี่ยนน้ำลายนั้นเพียงพอในทางทฤษฎี (จูบ!) โดยปกติแล้วสาเหตุ HSV 1 ไม่มีโรคเริมที่อวัยวะเพศ แต่มีแผลเย็นที่พบบ่อยมาก ในทางกลับกันทำได้ HSV 2 ในบางกรณียังทำให้เกิดแผลเย็น

คุณจะป้องกันโรคเริมที่อวัยวะเพศได้อย่างไร?

โรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การใช้ถุงยางอนามัยช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้อย่างมาก แต่ก็ไม่สามารถถือเป็นการป้องกันได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันที่มีแผลพุพองจำนวนมากถุงยางอนามัยไม่เพียงพอสำหรับการป้องกัน โรคเริมที่อวัยวะเพศ. ในช่วงของการเจ็บป่วยควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ให้มากที่สุด

อย่างไรก็ตามเนื่องจากสามารถติดเชื้อได้ในช่วงที่ไม่มีอาการในที่สุดจึงไม่มีวิธีป้องกันที่ปลอดภัยอย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการติดต่อทางเพศบ่อยครั้งความเสี่ยงของการติดเชื้อจะค่อนข้างสูงแม้จะเห็นได้ชัดว่ามีคู่นอนที่มีสุขภาพดี
หากคุณอาศัยอยู่ในหุ้นส่วนที่มั่นคงนั่นคือการเปิดกว้างและการสื่อสารเกี่ยวกับการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้ A และ O. การรักษาร่วมกันโดยอัตโนมัติของคู่นอนไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากเขาเกือบจะติดเชื้อแล้ว

โดยสรุปการใช้ถุงยางอนามัยเป็นการป้องกันการติดเชื้อที่ดี แต่ไม่สามารถลดความเสี่ยงได้ทั้งหมด เพื่อป้องกันการติดเชื้อคุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศเฉียบพลัน