ไขสันหลัง

คำพ้องความหมาย

เส้นประสาทไขสันหลัง, เส้นประสาทไขสันหลัง

ทางการแพทย์: ไขกระดูกไขกระดูก (Medulla = ไขกระดูกละติน, กระดูกสันหลัง = หนามละติน, มีหนาม, เป็นของกระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง), ไมอีลอน (= ไขกระดูกกรีก),

อังกฤษ: spinal cord

คำนิยาม

ไขสันหลังเป็นส่วนล่างของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งทำงานภายในคลองกระดูกสันหลังและมีหน้าที่ในการจัดหามอเตอร์ (การเคลื่อนไหว) และประสาทสัมผัส (ความรู้สึก) ของลำตัวแขนและขาและคอ ดังนั้นมันจึงเชื่อมต่อสมองกับระบบประสาทส่วนปลาย
สิ่งนี้ทำได้โดยเส้นประสาทไขสันหลังู 31 คู่ (เส้นประสาทไขสันหลัง) เยื่อหุ้มไขสันหลัง (meninges) และช่องว่างของสุราที่ล้อมรอบด้วยน้ำประสาทล้อมรอบไขสันหลังและผสานเข้ากับเยื่อและช่องว่างของสมองได้อย่างราบรื่น

รูปไขสันหลัง

ไขสันหลังที่ 1 + 2 -
ไขกระดูกไขสันหลัง

1. สสารสีเทาของไขสันหลัง -
   Substantia grisea
2. สารไขสันหลังสีขาว -
   Substantia alba
3. รากหน้า - Radix ด้านหน้า
4. กลับราก - Radix ด้านหลัง
5. ปมประสาทกระดูกสันหลัง -
   Ganglion Sensorium
6. เส้นประสาทไขสันหลัง - เอ็นกระดูกสันหลัง
7. Periosteum - เชิงกราน
8. ช่องว่างในช่องท้อง -
   ช่องว่างในช่องท้อง
9. ผิวหนังไขสันหลังแข็ง -
   Dura mater spinalis
10. ช่องว่างย่อย -
    พื้นที่ย่อย
11. ผิวใยแมงมุม -
    กระดูกสันหลังของ Arachnoid mater
12. ช่องว่างน้ำในสมอง -
    พื้นที่ Subarachnoid
13. กระบวนการปั่น -
    กระบวนการปั่น
14. ร่างกายกระดูกสันหลัง -
    สัตว์มีกระดูกสันหลัง foramen
15. กระบวนการตามขวาง -
    กระบวนการ Costiform
16. รูกระบวนการตามขวาง -
    Foramen transversarium

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ตำแหน่งของไขสันหลัง

ขึ้นไป (กะโหลก = ไปทางกะโหลกศีรษะ) ไขสันหลังผ่านไขกระดูกที่ยืดออก (medulla oblongata) เข้าสู่สมองโดยตรงโดยเป็นส่วนบนของระบบประสาทส่วนกลาง (เพื่อให้สามารถมองทางกายวิภาคได้ว่าเป็น "ส่วนขยายของสมอง") คือระหว่างช่องเปิดท้ายทอยขนาดใหญ่ (foramen occipitale magnum) เป็นทางออกของกะโหลกส่วนล่างและกระดูกคอส่วนบนสุด (แผนที่) ซึ่งกะโหลกศีรษะจะรวมเข้ากับกระดูกสันหลัง
จากนั้นเส้นประสาทไขสันหลังจะไหลผ่านคลองกระดูกสันหลังทั้งหมดไปยังระดับของกระดูกเอวที่ 1 หรือ 2 ในผู้ใหญ่จะมีความยาวประมาณ 45 ซม. โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10-14 มม. ไขสันหลังจะสิ้นสุดลงในสิ่งที่เรียกว่า conus medullaris ซึ่งจะรวมเข้าด้วยกันเป็นเกลียวปลายบาง (filum terminale) ด้านล่างกระดูกเอวที่ 2 มีเพียงกลุ่มของเส้นใยประสาท (เส้นประสาทไขสันหลังส่วนล่าง) สิ่งเหล่านี้เรียกว่า cauda equina (หางม้า)

เยื่อหุ้มไขสันหลังที่มีน้ำประสาทอยู่ลึกเข้าไปในถุงที่เรียกว่า dural sac (มาจากภาษาละติน dura mater = เยื่อหุ้มสมองแข็ง) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เราสามารถกินน้ำประสาท (เหล้า) ได้อย่างง่ายดายในจุดนี้โดยไม่ต้องกังวลว่าจะทำให้ไขสันหลังบาดเจ็บ . (เนื่องจากบริเวณนี้เป็นบั้นเอวเช่นบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวการกำจัดของเหลวในเส้นประสาทจึงเรียกว่าการเจาะบั้นเอวโดยปกติจะทำที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 3/4)
น้ำประสาท (เหล้า) ถูกนำไปใช้ในการวินิจฉัย CSF เพื่อตรวจหาโรคของน้ำในเส้นประสาทหรือในสมอง
ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: การวินิจฉัย CSF
สิ่งที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง (การฉีดไขสันหลัง) จะดำเนินการที่ความสูงนี้เช่นกัน

เส้นประสาทไขสันหลังถูกยึดและแขวนอยู่ในคลองกระดูกสันหลังยกเว้นโดยเส้นประสาทไขสันหลังที่แตกออกด้านข้างทางด้านขวาและด้านซ้ายของเส้นเอ็นที่เรียกว่า "เอ็นฟัน" ซึ่งเป็นเอ็นฟัน สำหรับคำอธิบายทางกายวิภาคที่แม่นยำรวมถึงเยื่อหุ้มไขสันหลังดูเนื้อหาของช่องกระดูกสันหลัง (หัวข้อต่อไปนี้)

โครงสร้าง

ไขสันหลังเป็นอวัยวะสะท้อนแบบสมมาตร (= ทวิภาคี) ที่แบ่งออกเป็นสองซีกที่เหมือนกันและตรงกันข้ามกับสมองมีโครงสร้างที่ค่อนข้างดั้งเดิมและเรียบง่ายซึ่งโดยทั่วไปจะมีลักษณะเหมือนกันในส่วนต่างๆ คล้ายคลึงกับ กระดูกสันหลัง มันสามารถแบ่งออกเป็น

• คอหรือไขกระดูกคอ (ที่ระดับของกระดูกคอที่ 1 ถึง 7)
• ไขกระดูกทรวงอกหรือทรวงอก (ที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนที่ 1-12)
• บั้นเอวหรือสายบั้นเอว (ที่ระดับกระดูกเอวที่ 1-5)
• ไขว้หรือไขกระดูกศักดิ์สิทธิ์ (ที่ระดับ sacrum)

ไขกระดูกหรือไขสันหลังยังคงมีอยู่ในสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ เป็นพื้นฐานของมนุษย์เช่น เหลือเพียงระบบที่ไม่ทำงานเท่านั้น

จากไขสันหลังรากประสาทคู่หนึ่งจะขยายออกไปทางซ้ายและขวาอย่างสมมาตร เส้นประสาทไขสันหลัง (Nervi spinales). สิ่งเหล่านี้ดึงผ่านแต่ละด้านเท่า ๆ กัน intervertebral foramen (foramen intervertebralis) ซึ่งประกอบขึ้นจากกระดูกสันหลังสองชิ้นวางอยู่เหนืออีกอันหนึ่งทางด้านขวาและด้านซ้ายของกระดูกสันหลัง ในส่วนสั้น ๆ นี้พวกเขาจะ รากประสาทไขสันหลัง (Radix spinalis) เนื่องจากยังสามารถแยกแยะได้จากด้านหน้า (มอเตอร์ = สำหรับกล้ามเนื้อ) และด้านหลัง (อ่อนไหว = สำหรับความรู้สึก) แบ่งปันอยู่

รูปกระดูกสันหลังและไขสันหลัง

1. กระบวนการตามขวาง
2. เส้นประสาทขาออก (เส้นประสาทไขสันหลัง)
3. ร่างกายกระดูกสันหลัง
4. กระบวนการปั่น
5. ไขสันหลัง

หลังจากออกจากรูกระดูกสันหลังแล้วให้ทั้งสองส่วนของรากรวมตัวกันเพื่อสร้างเส้นประสาทไขสันหลังูที่แท้จริงซึ่งดึงเข้าไปในส่วนนอกของร่างกาย
ซึ่งหมายความว่ารากของกระดูกสันหลังเป็นทั้งศูนย์ควบคุมสำหรับคุณสมบัติสองประการที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานและสำหรับการนำไฟฟ้าสองทิศทางที่แตกต่างกัน: การป้อนข้อมูลจากภายนอกจะถูกส่งจากส่วนปลายไปยังหน่วยกลาง (ไขสันหลังและสมอง) - และในเวลาเดียวกันการร้องขอการเคลื่อนไหวจากหน่วยกลางไปยังกล้ามเนื้อไปยังรอบนอก .
คุณสมบัติทั้งสองอย่าง (มอเตอร์และชิ้นส่วนประสาทสัมผัส) ยังคงอยู่ในเส้นประสาทตามธรรมชาติพวกมันไม่สามารถแยกแยะได้อีกต่อไปและทำงานเป็น "สายเคเบิล" ทั่วไป
เนื่องจากพวกมันถูกแยกด้วยไฟฟ้าโดยปลอกประสาทไขมัน (ปลอกไมอีลิน) จึงไม่ขวางทางกัน

การพัฒนาสถานการณ์

ในเด็กทารกไขสันหลังจะเติมช่องไขสันหลังจนถึงกระดูกสันหลังส่วนล่างส่วนในเด็กจะขยายไปถึงกระดูกเอวที่ 4 สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อถอนน้ำประสาท จากนั้นคุณต้องลงไปที่ช่องไขสันหลังเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อไขสันหลัง
ในปีต่อ ๆ ไปของชีวิตไขสันหลังจะเคลื่อนไปข้างบนมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากมัน "ติด" กับสมอง แต่จะเติบโตช้ากว่ากระดูกสันหลัง การ "ขึ้น" ของไขสันหลังนี้ทางการแพทย์เรียกว่า Ascensus medullae spinalis

เดิมในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนส่วนของเส้นประสาทจะอยู่ตรงข้ามกับกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้อง เส้นประสาทไขสันหลังจึงถูกบังคับให้เติบโตตามโครงสร้างกระดูก ดังนั้นพวกเขาจึงต้องลดระดับลงเรื่อย ๆ ตามอายุที่เพิ่มขึ้น: เส้นทางของพวกเขาในคลองกระดูกสันหลังจะชันขึ้นและเอียงลงมากขึ้น
ดังนั้นในผู้ใหญ่ความสูงของส่วนไขสันหลังประมาณจะเกิดขึ้นพร้อมกันเฉพาะในเส้นประสาทส่วนบนกับจุดออกของเส้นประสาทคู่ที่เกี่ยวข้อง เส้นประสาทไขสันหลังูที่เกิดในส่วนล่างของไขสันหลังถูกบีบอัดโดยการ "ดึง" ไขสันหลังเพื่อสร้างกระดูกคอดอวิน่า (cauda equina) ซึ่งเป็นหางม้า กระบวนการพัฒนานี้จะเสร็จสมบูรณ์เมื่ออายุ 12 ปี

Feinbau

ไขสันหลังที่แข็งแสดงให้เห็นแผลลึกที่ด้านหน้า (หน้าท้องหรือด้านหน้า) ช่องท้อง fissura mediana / ด้านหน้าซึ่งหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า (A. spinalis anterior) วิ่งและที่ด้านหลัง (ด้านหลังหรือด้านหลัง) ร่องที่ตื้นกว่า ที่เรียกว่า sulcus medianus dorsalis / posterior
ร่องนี้ต่อไปยังด้านในเป็นกะบังที่ดีซึ่งเรียกว่ากะบัง (septum medianum dorsale) รอยบากด้านหน้าและกะบังหลังแบ่งไขสันหลังออกเป็นสองซีกของภาพสะท้อนในกระจก

ถ้าใครมองไปที่ส่วนตัดขวางของไขสันหลังจะมองเห็นด้วยตาเปล่า (= มาโครสโคป) ด้านในเป็นรูปผีเสื้อ เรื่องสีเทา เพื่อรับรู้ซึ่งชัดเจนในแต่ละไฟล์ ด้านหน้าและด้านหลัง "แตร" โครงสร้าง
จากนั้นเราสามารถเห็นเส้นใยที่อยู่รอบ ๆ สารสีขาว (Substantia alba) กำหนดขอบเขตภายนอก การแสดงออกของรูปผีเสื้อนี้แตกต่างกันไปตามสถานที่ ทั้งที่ระดับหน้าอกและระดับของส่วนเอวของไขสันหลังมีเขาด้านข้างเล็ก ๆ ระหว่างทั้งสองในสสารสีเทาในแต่ละด้านนอกเหนือจากแตรด้านหน้าและด้านหลัง

ตรงกลางเรียกใช้ไฟล์ คลองกลาง (Canalis Centralis)มองเห็นเป็นรูเล็ก ๆ ในหน้าตัดเท่านั้น มันเต็มไปด้วยน้ำประสาทและแสดงถึง พื้นที่สุราภายใน ของไขสันหลัง

เมื่อมองไปที่ส่วนตามยาวคุณจะเห็นว่าไขสันหลังมีความหนาในบริเวณเหล่านี้มากกว่าส่วนอื่น ๆ เนื่องจากเป็นจุดที่รากประสาทโผล่ออกมาซึ่งต้องส่งแขนและขาดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีเส้นใยประสาทและเซลล์ประสาทมากขึ้นที่นี่
ความข้นเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า Intumescences (Intumescentia Cervicalis ในไขกระดูกหรือ lumbosacralis ในบริเวณบั้นเอว)

แตรด้านหน้า (Cornu anterius) สารสีเทาของไขสันหลังมีลักษณะกว้างและประกอบด้วย ร่างกายของเซลล์ประสาทของพวกเขา กระบวนการ (แอกซอน) ดึงเข้าหากล้ามเนื้อ (เรียกว่า. เซลล์ประสาทของมอเตอร์).
พวกเขาจึงสร้างที่มาของด้านหน้า เครื่องยนต์ (จึงให้บริการการเคลื่อนไหว) ส่วนหนึ่งของรากประสาทไขสันหลัง ซึ่งดึงออกด้านข้างจากไขสันหลัง

แตรกลับ ในทางกลับกันมีความยาวและแคบและเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับด้านหลัง ส่วนที่บอบบางของรากประสาทไขสันหลังที่ถ่ายทอดข้อมูล "รู้สึก" ที่สร้างขึ้นจากรอบนอกไปยังสมอง (เช่นความเจ็บปวดอุณหภูมิความรู้สึกสัมผัส) อย่างไรก็ตามร่างกายของเซลล์ประสาทของพวกเขาตั้งอยู่ในสิ่งที่เรียกว่าปมประสาทกระดูกสันหลังซึ่งอยู่นอกเส้นประสาทไขสันหลัง (แต่ยังอยู่ในคลองกระดูกสันหลัง)
อย่างไรก็ตามมีเซลล์ร่างกายอยู่ในแตรหลังกล่าวคือส่วนหน้ายาวและด้านข้างของสสารสีขาวที่เรียกว่า เซลล์ Strand (ดูด้านล่าง)

แตรด้านข้าง ประกอบด้วยเซลล์ประสาทของพืช (เซลล์ประสาท) ของซิมพาเทติก (ในทรวงอกและไขกระดูกและเอว) และ des พาราซิมพาเทติก (ในสายศักดิ์สิทธิ์)

"แตร" เหล่านี้จะแสดงเป็นภาพตัดขวางเป็น "แตร" เท่านั้น ("ปีกผีเสื้อ"); สามารถพบได้ในรูปแบบที่แตกต่างกันไปทั่วไขสันหลังไม่ว่าจะตัดขวางที่ใดก็ตาม ดังนั้นเมื่อมองแบบสามมิติแล้วพวกมันเป็นคอลัมน์และยังเรียกอีกอย่างว่าคอลัมน์หรือแถบ (Columnae) คอลัมน์ Vorderhorn จึงถูกเรียกว่า Columna หน้าที่ชื่นชอบเสา Hinterhorn Columna หลัง และคอลัมน์แตรด้านข้าง Colum ด้านข้าง.

ในทางกลับกัน "เสา" เหล่านี้ไม่ควรคิดว่าเป็นเส้นที่มีความแข็งแรงเท่ากันทุกที่ที่เชื่อมต่อจากบนลงล่าง ทั้งหมด ดึงไขสันหลังออกเพราะจริงๆแล้วมันประกอบไปด้วยด้านข้าง กลุ่มเซลล์ ส่วนใหญ่ห้า
กลุ่มเซลล์เหล่านี้ก่อตัวขึ้น สั้น คอลัมน์ที่สามารถขยายได้หลายส่วนเช่นระดับของไขสันหลัง
เรียกอีกอย่างว่าพื้นที่แกนกลาง (kernels = นิวเคลียส) เซลล์ของกลุ่มเซลล์ดังกล่าวจะถูกนำมาใช้ในแต่ละครั้ง หนึ่ง กล้ามเนื้อรับผิดชอบ ถ้า z. ตัวอย่างเช่นหากกลุ่มของเซลล์ขยายออกไปมากกว่าสามส่วนกระบวนการของพวกมัน (แอกซอน) จะออกจากไขสันหลังผ่านรากหน้าสามส่วน
หลังจากที่พวกเขาก้าวออกไปแล้วพวกเขาก็ตั้งแคมป์ในภายหลัง หนึ่ง รวมประสาทของคุณด้วยเช่นกัน หนึ่ง กล้ามเนื้อดึง ซึ่งเรียกว่าไฟล์ เส้นประสาทส่วนปลาย.

หากเส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายจะมีการพัฒนา อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง ก็หมายความว่า กล้ามเนื้อ ทั้งหมด ล้มเหลว

หากในทางกลับกันรากประสาทได้รับความเสียหายก็มีการพัฒนา อัมพาต radicular (Radix = root) เช่น มันตก อะไหล่ ต่าง กล้ามเนื้อปิด (ดูสิ่งนี้ด้วย โรคราก).

ในบริเวณแขนและขาเส้นประสาทไขสันหลังูที่ออกมาจะรวมตัวกันเป็นเส้นประสาท plexuses ที่เรียกว่า plexus.

พื้นที่ของผิวหนังที่ได้รับจากเส้นใยประสาทของส่วนหนึ่งเรียกว่า dermatome.
เส้นใยกล้ามเนื้อที่มาจากเส้นใยประสาทของส่วนหนึ่งจะเรียกตามนั้น Myotome.
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ส่วนเดียวที่ให้กล้ามเนื้อ แต่“ กล้ามเนื้อที่แตกต่างกันแต่ละส่วนอาจจ่ายได้เพียงเล็กน้อย”

ในที่สุดเส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อทั้งสองซีกสมมาตรของไขสันหลังเข้าด้วยกัน (เส้นใยที่เชื่อมต่อกัน) วิ่งตรงไปรอบ ๆ คลองกลาง Commissura grisea) เพื่อให้ครึ่งหนึ่งของไขสันหลังรู้ว่าอีกฝ่ายกำลังทำอะไร
การเปรียบเทียบนี้จำเป็นสำหรับกระบวนการสมดุลและอื่น ๆ พวกเขายังเป็นของ ที่เรียกว่าเครื่องมือในตนเองของไขสันหลัง ประกอบด้วยเซลล์ประสาทและเส้นใยที่สื่อสารกันภายในไขสันหลังเท่านั้นและเปิดใช้งานกระบวนการที่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องใช้วงจรส่วนกลางผ่านสมอง ซึ่งรวมถึงเช่น การตอบสนองของไขสันหลัง

ความผิดปกติของไขสันหลัง

โดยทั่วไปจะต้องบอกว่ารูปแบบของความล้มเหลวที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นในไขสันหลัง
แม้ไม่มีภาพวินิจฉัยเช่นนั้น CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หรือว่า MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เราสามารถให้คำแถลงที่มีทิศทางอย่างมากในเรื่องนี้บนพื้นฐานของภาพทางคลินิกเนื่องจากพื้นที่การจัดหาของแต่ละกลุ่ม

ความผิดปกติของไขสันหลังทั่วไป

• พัฒนาการผิดปกติของไขสันหลัง:
  • Spina bifida ("เปิดหลัง")
  • syringomyelia
• ได้รับบาดเจ็บ:
  • โรคอัมพาต
  • Whiplash trauma
• อาการห้อยยานของอวัยวะ
• ช่องกระดูกสันหลังตีบ
• กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนหน้า (การอุดตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า)
• เนื้องอกในไขสันหลัง
• Poliomyelitis (โปลิโอ)

อาการห้อยยานของอวัยวะ

ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะมีมวลวุ้นของแผ่นออกมา มวลที่เป็นวุ้นนี้สามารถยื่นออกมาในช่องกระดูกสันหลังและกดทับไขสันหลัง
หากความดันมากเกินไปอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดประสาทสัมผัสอัมพาตและสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิง
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดไปที่: Herniated Disc

Whiplash trauma

ในกรณีของการบาดเจ็บที่แส้ความรุนแรงอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดที่ศีรษะมักส่งผลให้กระดูกสันหลังส่วนคอและกล้ามเนื้อโดยรอบเสียหาย
โดยการ "โยนหัว" กล้ามเนื้อคอพยายามจับศีรษะ แต่กลับจมโดยแรงเนื่องจากแรง
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้มีอยู่ที่:

• Whiplash trauma
• โรคกระดูกสันหลังคด

Brown Sequard Syndrome

ตัวอย่างที่น่าประทับใจที่สุดของความซับซ้อนของรูปแบบของความล้มเหลวคือความเสียหายครึ่งด้านของไขสันหลังด้วยการหยุดชะงักของการนำครึ่งหนึ่งของไขสันหลังในบริเวณส่วนที่เรียกว่า กลุ่มอาการ Brown-Séquardหรือที่เรียกว่า "ความผิดปกติของประสาทสัมผัสที่แยกจากกัน"