การอักเสบของต่อมลูกหมาก

คำนิยาม

อีการเผาไหม้ ของ ต่อมลูกหมาก เป็นหนึ่งในโรคทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดในประชากรชาย: ประมาณ 10% ของผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานหนึ่งครั้งในชีวิต ต่อมลูกหมากอักเสบ. มันเกิดขึ้นเป็นพิเศษระหว่าง อายุ 20 และ 50 ปี แต่ในที่สุดก็สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุมากกว่า

ต่อมลูกหมาก โดยทั่วไปถือว่าเป็นญาติ อวัยวะที่เสี่ยงต่อการอักเสบอะไรโดยการไหลเวียนของเลือดที่แข็งแรงต่อมจำนวนมากและการเชื่อมต่อโดยตรงกับ ท่อปัสสาวะ เป็นเงื่อนไขหลังเป็นประตูสำหรับเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้น

การอักเสบของต่อมลูกหมากเกิดขึ้นในหลาย ๆ กรณีโดยมีการอักเสบพร้อมกันของ หลอดน้ำอสุจิ (epididymitis) หรือ des ท่อไต (ท่อปัสสาวะอักเสบ) จับมือกัน. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการอักเสบเฉียบพลันและการอักเสบของต่อมลูกหมากเรื้อรังโดยรูปแบบเรื้อรังมักเกิดขึ้นจากเฉียบพลันซึ่งยังไม่หายดี

หากไม่สามารถตรวจพบเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุได้ในระหว่างการตรวจและวินิจฉัยมีคนพูดถึงก ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย หรือจากหนึ่ง อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง. การอักเสบของต่อมลูกหมากประเภทนี้พบบ่อยที่สุด

หากไม่พบสาเหตุทั่วไปสำหรับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยก็อาจเป็นได้เช่นกัน Prostatodynia ดำเนินการกับไฟล์ วงกลมรูปร่างทางจิต ถูกนับ

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของต่อมลูกหมาก ได้แก่ เชื้อโรคในบริบทของท่อปัสสาวะอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือน้ำย่อยซึ่งเพิ่มขึ้นสู่ต่อมลูกหมากในรูปแบบของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและติดเชื้อ ในระหว่างกระบวนการอักเสบเซลล์ภูมิคุ้มกัน (เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว) สะสมในเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากซึ่งนำไปสู่การบวมและการระคายเคืองของเนื้อเยื่อ

ในกรณีของชายหนุ่มเหล่านี้ส่วนใหญ่ หนองในเทียม และ Ureaplasmaในทางกลับกันผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะทุกข์ทรมาน การอักเสบของต่อมลูกหมากเกิดจากแบคทีเรียแกรมลบที่มักพบในลำไส้ Escherichia coli (E. coli) ถูกกระตุ้น ในบรรดาเชื้อโรคที่หายากมากขึ้น Klebsiella และ เชื้อมัยโคแบคทีเรีย ในบริบทของวัณโรค

ในเรื่องนี้สาเหตุของการพัฒนาก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในผู้ชายมักเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับต่อมลูกหมากอักเสบเช่น ไต- และ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, โรคเบาหวาน, ก ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, เนื้องอก, ถึง ดื่มน้อย และ เย็น (นั่งบนพื้นผิวเย็นกางเกงว่ายน้ำเปียก ฯลฯ ) สิ่งหลังนำไปสู่การลดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งทำให้ยากที่จะล้างเซลล์ภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็วเมื่อแบคทีเรียแทรกซึมเข้าไปและทำให้เกิดการอักเสบ

เชื้อโรคที่แนะนำเป็นไปได้เสมอ การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ หรือ. การแทรกแซงเช่นนี้เช่นเมื่อนอนและนอน สายสวนปัสสาวะการตัดชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากออกหรือการส่องกล้องอาจเป็นกรณีได้

การตีบหรืออุดตันของท่อปัสสาวะ - ผ่าน - ยังช่วยให้อวัยวะปัสสาวะเป็นอาณานิคม แบคทีเรียดังนั้นความเสี่ยงของการแพร่กระจายของต่อมลูกหมากจึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่นี่เช่นกัน

การแพร่กระจายของเชื้อโรคจากจุดโฟกัสของการอักเสบภายนอกระบบทางเดินปัสสาวะผ่านทาง ระบบเลือดและน้ำเหลืองแต่ควรนำมาพิจารณาในการวินิจฉัยเสมอ

สาเหตุของการที่ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง หรือ ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ ตามทฤษฎีบางอย่างบางอย่าง จุลินทรีย์ที่ไม่สามารถเพาะปลูกได้ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจจับได้ก็อาจเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้เช่นกัน ความผิดปกติที่เป็นโมฆะ. ปัญหาปัสสาวะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การสะสมของปัสสาวะ และ เพิ่มปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะแล้ว ความดัน ในทันที ต่อมลูกหมากที่อยู่ติดกัน สามารถออกกำลังกายได้ เนื่องจากความกดดันเรื้อรังนี้ทำให้กลายเป็นหนึ่งเดียวกันได้ในที่สุด การระคายเคืองของเนื้อเยื่อ และสุดท้ายเป็นหนึ่งเดียว การอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย มา.

ในทำนองเดียวกันก การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ แม้แต่ในไฟล์ ต่อมลูกหมาก กางออกหรือก ระคายเคืองเส้นประสาท ในบริเวณใกล้เคียงกับต่อมลูกหมาก ปวดต่อมลูกหมากปลอมปน เพื่อนำไปสู่. หนึ่งเป็นไปได้ ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง โจมตีเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากและนำไปสู่ความเสียหายจากการอักเสบ

เป็นเหตุให้เกิดขึ้นที่เรียกว่า Prostatodyniaที่ไม่ได้เกิดจากโรคอินทรีย์หรือแบคทีเรียกลายเป็น ความตื่นเต้นมากเกินไปของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สงสัยว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นตะคริวดังนั้น อาการปวด สามารถทำให้เกิด

อาการ

อาการของก การอักเสบเฉียบพลัน ต่อมลูกหมากส่วนใหญ่เกิดขึ้นสูง ไข้ (อาจมีอาการหนาวสั่น) ความเจ็บปวด ที่ การเคลื่อนไหวของลำไส้ และ เผา ที่ การถ่ายปัสสาวะ (Alguria, ปัสสาวะแสบขัด) ก ต้องปัสสาวะบ่อย (Pollakiuria) แม้จะขับปัสสาวะออกมาได้เพียงเล็กน้อย อาจเกิดการคั่งของปัสสาวะโดยสมบูรณ์ สามารถเข้าร่วมได้ ความเจ็บปวด ใน ทางทวารหนัก-, เขื่อน-, กะหำ-, ธาตุ-, จ่าย-, ย้าย- หรือ พื้นที่สาธารณะ เช่น ความเจ็บปวด ระหว่างและ / หรือหลัง การพุ่งออกมา. นอกจากนี้คุณสามารถ เลือด ใน ปัสสาวะ และหรือ อุทาน เด่น.

การอักเสบของต่อมลูกหมากเรื้อรัง อย่างไรก็ตามเป็นของ อาการ ที่นี่ ไม่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น: ความรู้สึกกดดันเล็กน้อยในบริเวณฝีเย็บ, สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง (สมรรถภาพทางเพศ) และ - เช่นเดียวกับในกรณีของการอักเสบเฉียบพลัน - เป็นการถาวร กระตุ้นให้ปัสสาวะ กับ ความรู้สึกเจ็บปวด ที่ การถ่ายปัสสาวะ.

การวินิจฉัยโรค

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยการอักเสบของต่อมลูกหมาก

ในการตรวจร่างกายของแพทย์การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (แพทย์ที่เข้ารับการตรวจจะตรวจส่วนสุดท้ายของลำไส้ด้วยตนเองและสามารถคลำต่อมลูกหมากได้) สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและลักษณะของต่อมลูกหมากได้อยู่แล้ว: ต่อมลูกหมากที่อักเสบมักไม่รุนแรง ขยายและอ่อนโยนต่อความกดดัน หากมีฝีเกิดขึ้นที่ต่อมลูกหมากในระหว่างการอักเสบก็สามารถรู้สึกได้เช่นกัน

อีกวิธีหนึ่งที่ง่ายและรวดเร็วในการรับข้อมูลเกี่ยวกับการอักเสบของต่อมลูกหมากคือการเก็บตัวอย่างเลือด ในต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันระดับการอักเสบในเลือดอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับเซลล์อักเสบ (เม็ดเลือดขาว) และแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เป็นเครื่องหมายเฉพาะอวัยวะ ในกรณีของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังในทางกลับกันอาจเป็นไปได้ว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเลือดของผู้ป่วย

นอกจากตัวอย่างเลือดแล้วตัวอย่างปัสสาวะยังสามารถบ่งบอกถึงการอักเสบของต่อมลูกหมากด้วยเช่นกันอาการต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันจะสังเกตเห็นได้ในปัสสาวะผ่านเซลล์อักเสบจำนวนมาก (เม็ดเลือดขาว) แบคทีเรียและเม็ดเลือดแดงในขณะที่รูปแบบเรื้อรังก็สามารถเป็นปกติได้เช่นกัน

หรือที่เรียกว่าการทดสอบสี่แก้วซึ่งทั้งปัสสาวะแรกและปัสสาวะกลางน้ำปัสสาวะหลังการนวดต่อมลูกหมากและการหลั่งของต่อมลูกหมากจะได้รับการตรวจหาสัญญาณของการอักเสบและเพื่อการวินิจฉัยเชื้อโรค การตรวจสอบตัวอย่างอุทานสามารถช่วยระบุการอักเสบได้เช่นกัน

การวินิจฉัยภาพเบื้องต้นคือการตรวจอัลตราซาวนด์ (sonography) ซึ่งสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากขนาดของต่อมลูกหมากและการสร้างฝีได้ การตรวจอัลตราซาวนด์มักจะดำเนินการทางทวารหนัก ความเป็นไปได้ในการตรวจอีกอย่างหนึ่งคือ MRI

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ MRI ของต่อมลูกหมาก

Uroflowmetry สามารถใช้เป็นการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะและการปัสสาวะ ที่นี่จะวัดการไหลของปัสสาวะสูงสุดและปริมาณปัสสาวะที่ปล่อยออกมาในช่วงเวลาหนึ่ง

หากสงสัยว่าท่อปัสสาวะตีบลงสามารถทำการผ่าตัดที่เรียกว่า urethrography ได้โดยการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในท่อปัสสาวะและทำการเอ็กซ์เรย์ของระบบทางเดินปัสสาวะ

เพื่อที่จะแยกแยะการวินิจฉัยที่แตกต่างกันที่เป็นไปได้เช่นการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือมะเร็งต่อมลูกหมากการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากสามารถทำได้หากผลการวิจัยก่อนหน้านี้ไม่ชัดเจน

การรักษาด้วย

รุนแรง และ การอักเสบของต่อมลูกหมากเรื้อรัง แตกต่างกันไปในแต่ละด้านในขั้นตอนการรักษา

รุนแรง, แบคทีเรีย แผลอักเสบ เป็นหลักโดยแพทย์ที่เกี่ยวข้อง ยาปฏิชีวนะ ได้รับการรักษาในปริมาณสูงเพื่อต่อสู้กับสาเหตุ (เช่น โคไตรม็อกซาโซลเซฟาโลสปอรินสารยับยั้งไจเรส) การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะนั้นขึ้นอยู่กับชนิดที่แน่นอน การกำหนดความต้านทานของเชื้อโรคและเชื้อโรค เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย

หากจำเป็นชั่วคราว การระบายปัสสาวะ จากกระเพาะปัสสาวะโดยใช้ก catheter (สายสวนปัสสาวะ) จำเป็น ควรเป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบ ฝีหนอง มีการพัฒนาในหรือรอบ ๆ ต่อมลูกหมากต้องผ่าตัดเปิด นอกจากนี้ยังสามารถ ยาแก้ปวด และอาจให้ยา antispasmodic

นอกจากนี้ยังมีการทดลองใช้ต่อมลูกหมากอักเสบในรูปแบบเรื้อรัง ยาปฏิชีวนะ เพื่อต่อต้าน แต่สิ่งนี้มักไม่นำไปสู่ความสำเร็จที่ต้องการ ส่วนใหญ่เป็นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวซึ่งเช่นเดียวกับรูปแบบเฉียบพลันด้วย ยาแก้ปวด และผ่อนคลาย ยา สามารถรวมกันได้

แนวทางการรักษาทางเลือกเช่นการบริหารเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า ตัวแทน Phytotherapeutic (ยาที่ทำจากพืชสมุนไพร) เช่น quercetin (เม็ดสีธรรมชาติที่ทำจากผลไม้และสมุนไพรบางชนิดซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกำจัดอนุมูลอิสระและสารต้านอนุมูลอิสระ) หรือสารสกัดจากเกสรดอกไม้ ด้วย อัลฟ่าบล็อค (เช่น. Tamsolusin), สารยับยั้ง 5-alpha reductase (เช่น. finasteride) และ สารต้านเชื้อรา Mepartricin สามารถปรับปรุงอาการของการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมากได้

ในการรักษาร่วมกับการอักเสบของต่อมลูกหมากเฉียบพลันหรือเรื้อรังให้ใช้ การอาบน้ำอุ่นสะโพก หรือว่า สวมเสื้อผ้าที่อบอุ่น สิ่งที่เป็นไปได้ผ่านการปรับปรุง การไหลเวียนของเลือด ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กสำหรับ การคลายตัวและบรรเทาความเจ็บปวดและความตึงเครียด สามารถนำไปสู่

วิธีแก้ไขบ้านอื่น ๆ ที่สามารถใช้รักษาอาการได้คือการดื่ม ชา Fireweed, หนึ่ง อาหารมังสวิรัติ และทางเลือกสมุนไพรเช่น รากตำแย, เมล็ดฟักทอง, เกสรข้าวไรย์, ฟักทองและ เห็นผลไม้ต้นปาล์มชนิดเล็ก.

นอกจากนี้ในไฟล์ ธรรมชาติบำบัด มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคต่อมลูกหมากในบริบทของการอักเสบซึ่งรวมถึงการกลืนกิน อริสโตโล, ไม้เลื้อยจำพวกจาง หรือ Sabal Serrulatum (พืชสมุนไพร) ในปริมาณที่แพทย์ทางเลือกกำหนด

พยากรณ์

การคาดการณ์ของ ต่อมลูกหมากอักเสบ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับหลักสูตรและจุดเริ่มต้นของการบำบัด เฉียบพลันได้อย่างรวดเร็วด้วย ยาปฏิชีวนะ การอักเสบของต่อมลูกหมากที่ได้รับการรักษามักจะหายโดยไม่มีผลดังนั้นจึงมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก ประมาณ 60% ของผู้ป่วยไม่แสดงอาการอีกหลังจาก 6 เดือนโดยประมาณ 20% ไปที่ การอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบเรื้อรัง เกิน. ในแง่ของการพยากรณ์โรคสิ่งนี้แย่ลงมักเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเสมอ การลุกเป็นไฟซ้ำ ๆ.

นอกจากนี้การอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมาก (แต่ยังเป็นต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา) จะนำไปสู่การถาวร ความไม่อุดมสมบูรณ์ สามารถนำไปสู่: ผ่านกระบวนการอักเสบสามารถนำไปสู่ พันธะ หรือ Strictures (ท่อปัสสาวะตีบ) เป็น (ใน) เสร็จสมบูรณ์ การปิดท่อระบายน้ำเชื้อ มา. การย้าย Vas deferens จึงสามารถ จำกัด หรือขัดขวางการขนส่งอสุจิ

ในทางกลับกันไฟล์ ฟังก์ชันอสุจิ (การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ) ตัวเองและ องค์ประกอบของอุทาน ผ่านปฏิกิริยาการอักเสบทุติยภูมิ ความบกพร่อง กลายเป็น