โรคเบาหวานประเภท 2

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

โรคเบาหวานโรคเบาหวานโรคเบาหวานในผู้ใหญ่โรคเบาหวานในผู้ใหญ่

บทนำ

คำที่ล้าสมัยสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 คือ โรคเบาหวานในผู้ใหญ่. นั่นเป็นเพราะผู้ใหญ่โดยเฉพาะเป็นครั้งแรกกับการวินิจฉัยนี้ โรคเบาหวาน เผชิญหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีคนอายุน้อยป่วยบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งสาเหตุหลักมาจากการที่ในโลกตะวันตกของเรามีเด็กและวัยรุ่นจำนวนมากขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย ความอ้วน ประสบ

ของ โรคเบาหวานประเภท 2 ขึ้นอยู่กับญาติ การขาดอินซูลิน. นั่นก็หมายความว่าร่างกายยังอยู่ อินซูลิน ผลิต แต่ไม่สามารถตอบสนองความต้องการได้อีกต่อไป อาจเป็นเพราะความต้องการเพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลบางประการหรือเนื่องจากโครงสร้างเป้าหมายในกรณีนี้เยื่อหุ้มเซลล์ที่อินซูลินควร "เทียบท่า" ไม่ไวต่อความรู้สึกเพียงพอ ฮอร์โมน เพื่อแสดงเพิ่มเติม นี้เรียกว่า ความต้านทานต่ออินซูลิน.

ระบาดวิทยา

ประมาณ 8.9% ของประชากรเยอรมันคาดว่ามาจาก โรคเบาหวาน ได้รับผล อย่างไรก็ตามอาจมีผู้ป่วยที่ไม่ได้รับรายงานจำนวนมากเนื่องจากสันนิษฐานว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคเบาหวานในผู้ใหญ่ยังคงตรวจไม่พบ กว่า 90% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมี โรคเบาหวานประเภท 2ซึ่งหมายความว่ามีผู้ป่วยโรคนี้ราว 6 ถึง 7 ล้านคนในเยอรมนี มีเพียง 10% เท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ โรคเบาหวานประเภท 1.
ตัวเลขเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้น 3 ถึง 5% ทุกปีซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2

สาเหตุ

สาเหตุหลักของโรคเบาหวานประเภท 2 คือโรคอ้วน

คนที่มีสุขภาพดีจะมีน้ำตาลกลูโคสมากหลังจากรับประทานเข้าไปน้ำตาล) ในเลือด เป็นผลให้เยื่อหุ้มเซลล์มีอุปกรณ์ลำเลียงกลูโคสมากขึ้นและจะดูดซึมเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย การขนส่งนี้เกิดขึ้นโดยขึ้นอยู่กับอินซูลิน อย่างไรก็ตามหากร่างกายถูกน้ำท่วมอย่างถาวรด้วยน้ำตาลมากเกินไปจากการบริโภคอาหารมากเกินไปจำนวนผู้ขนส่งจะลดลงและอินซูลินซึ่งยังคงปล่อยออกมาในระดับเดียวกันหรือมากกว่านั้นจะสูญเสียประสิทธิภาพ

นอกจากนี้โรคเบาหวานประเภท 2 ยังมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเชื่อกันว่ายีนหลายตัวมีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งนี้ หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 โอกาสที่เด็กจะเป็นโรคนี้ก็มีน้อยกว่า 50% เช่นกัน หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มีโอกาสถึง 90% ที่แฝดที่เหมือนกันจะได้รับผลกระทบเช่นกัน

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอื่น ๆ อาจนำไปสู่โรคเบาหวานได้เช่นกันแม้ว่าจะไม่ค่อยบ่อยนัก ตัวอย่างเช่นฮอร์โมนความเครียดเช่น catecholamines (เช่น adrenaline) ซึ่งกระตุ้นให้ตับผลิตน้ำตาลกลูโคสเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Oxidative Stress คืออะไร?

อาการ

มีคนเข้าร่วมมากมาย โรคเบาหวานประเภท 2 ต้องทนทุกข์ทรมานไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาไม่ได้สังเกตเห็นมาหลายปีแล้ว อาการของโรคเบาหวาน สามารถเข้าพักได้ หากมีอาการเหล่านี้มักไม่เป็นลักษณะเช่นความเหนื่อยล้า ปวดหัว หรือสายตาไม่ดีจึงถูกมองข้าม เป็นผลให้การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นโดยบังเอิญเนื่องจากมีคนที่เกี่ยวข้องมาพบแพทย์ด้วยเหตุผลอื่น
ตรงกันข้ามกับ โรคเบาหวานประเภท 1 ในโรคเบาหวานประเภทนี้การลดน้ำหนักความต้องการปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นหรือความรู้สึกกระหายน้ำที่เพิ่มขึ้นนั้นหายากมากและถ้าเป็นเช่นนั้นจะเกิดขึ้นในระยะหลังของโรคเท่านั้น นั่นเป็นเพราะประเภทนี้ไม่ได้ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ค่อยๆพัฒนาไป สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่เมื่อถึงเวลาที่มีการวินิจฉัยโรคได้ดำเนินไปจนถึงขั้นที่ความเสียหายที่ตามมาเกิดขึ้นแล้วหรืออย่างน้อยก็ยากที่จะหลีกเลี่ยง

อาการหรือ ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานอย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อโรคเบาหวานไปตรวจไม่พบหรือได้รับการรักษาไม่ดี ความดันโลหิตสูง, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือด (โดยเฉพาะบริเวณ จอตาอะไรคือ เบาหวาน และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น) โรคระบบประสาทและภาวะไต

อินซูลิน

อินซูลิน เป็นฮอร์โมนที่พบในร่างกายมนุษย์ หน้าที่หลักคือการจัดหาไฟล์ การดูดซึมกลูโคสโดยเซลล์ร่างกาย เพื่อควบคุมซึ่งจะลดค่า ระดับน้ำตาลในเลือด ลด อินซูลินนั่นเอง คู่ต่อสู้ตามธรรมชาติ ของฮอร์โมน glucagon.

การสร้างอินซูลิน

อินซูลินอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า เบต้าเซลล์ในกลุ่มเซลล์ที่เรียกว่า หมู่เกาะ Langerhans, ของ ตับอ่อน (ตับอ่อน) ผลิต. ฮอร์โมนสำเร็จรูปจะ ผ่านสองขั้นตอนเบื้องต้น, Preproinsulin และ Proinsulinซึ่งผลิตในเบต้าเซลล์และในสิ่งเหล่านี้ภายในทรงกลมเมมเบรนขนาดเล็กที่เรียกว่า ถุง Golgiเก็บและปล่อยออกจากเซลล์หากจำเป็น

ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น (จากเลือดประมาณ 4 มิลลิโมลกลูโคส / ลิตร) เป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุดสำหรับเบต้าเซลล์ในการปล่อยอินซูลิน โมเลกุลของน้ำตาลกลูโคสจะถูกดูดซึมโดยเบต้าเซลล์และเคลื่อนที่เป็นกระบวนการทางชีวเคมีที่นำไปสู่ พังผืดของถุงซึ่งอินซูลินถูกเก็บไว้ หลอมรวมกับเยื่อหุ้มเซลล์ (exocytosis) แล้วเข้าไปในไฟล์ กระแสเลือด ว่างเปล่า สิ่งเร้าที่อ่อนแอกว่าคือการเพิ่มฮอร์โมนเพิ่มเติมหรือการเพิ่มขึ้นของกรดไขมัน อินซูลินจะถูกปล่อยออกมา ทุก 3 ถึง 6 นาที.

ผลของอินซูลิน

การทำงานของอินซูลินเกิดขึ้นผ่านทาง ผูกพันกับโปรตีนเชิงซ้อนพิเศษ บนพื้นผิวของ ตับ, กล้ามเนื้อ และ อ้วนตัวรับอินซูลินที่เรียกว่า สิ่งนี้สร้างขึ้นภายในเซลล์ของอวัยวะ น้ำตกสัญญาณ ถูกกระตุ้นซึ่งมีผลต่อการเผาผลาญกลูโคสผ่านกลไกต่อไปนี้:

• การเร่งความเร็ว การดูดซึมกลูโคสในเซลล์กล้ามเนื้อและไขมัน
• ส่งเสริมการจัดเก็บ ของกลูโคสในตับและกล้ามเนื้อ (กลูโคสถูกเก็บไว้ในรูปแบบที่เรียกว่าไกลโคเจน)
• เพิ่มขึ้น การสังเคราะห์ไขมันในตับและเนื้อเยื่อไขมัน
• การยับยั้งการผลิตของตับเอง ของกลูโคส
• การยับยั้งการปลดปล่อย ของน้ำตาลกลูโคสที่เก็บไว้จากไกลโคเจน (ไกลโคเจน)

อินซูลินใช้ในการรักษา โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) เช่น ยา ยา

การวินิจฉัยโรค

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคเบาหวานซึ่งใช้ในเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2

ก่อนอื่นควรวัดระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งโดยปกติควรต่ำกว่า 110 มก. / ดล. เมื่ออดอาหาร ถ้าสูงกว่า 126 mg / dl แสดงว่าเป็นเบาหวาน

นอกจากนี้ยังมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆ เหนือสิ่งอื่นใดการวัดค่า HbA1c นี่คือค่าที่มีผลต่อฮีโมโกลบินซึ่งเป็นเม็ดสีแดงในเซลล์เม็ดเลือด โดยปกติเฮโมโกลบินเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับกลูโคส
เมื่อมีน้ำตาลในเลือดมากเกินไปเช่นเดียวกับโรคเบาหวานสัดส่วนนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเหนือระดับฮีโมโกลบินปกติ 4-6% เนื่องจากค่านี้สะท้อนถึงระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาจึงไม่เพียง แต่เป็นวิธีที่ดีในการวินิจฉัย แต่ยังตรวจสอบว่าการรักษาโรคเบาหวานประสบความสำเร็จหรือไม่ หากอยู่ในช่วงปกติความเสียหายที่ตามมาไม่น่าจะเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีการวัดระดับน้ำตาลหรือคีโตนในปัสสาวะซึ่งควรจะต่ำกว่าค่าที่กำหนดในคนที่มีสุขภาพดี เพื่อตรวจสอบการผลิตอินซูลินของร่างกายสามารถวัดสิ่งที่เรียกว่า C-peptide ในเลือดได้ ตับอ่อนจะหลั่งออกมาในปริมาณเดียวกับอินซูลินซึ่งหมายความว่าจะถูกปล่อยออกมา

อีกวิธีหนึ่งในการตรวจหาเบาหวานในระยะเริ่มต้นคือการทดสอบความเครียดจากน้ำตาล ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส - สิ่งที่คุณควรรู้!

การรักษาด้วย

การบำบัดของก โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นตามแผนทีละขั้นตอนและมักจะเริ่มต้นโดยไม่มี ยา. ในตอนแรกคุณควรพยายามผ่านโรคนี้ไปโดยลำพัง การลดน้ำหนัก และทำกิจกรรมต่างๆ หากสิ่งนี้ไม่ช่วย (ไฟล์ HbA1cค่าที่ใช้) ขั้นตอนที่ 2 ดังนี้หมายถึงการทำปากเปล่า เบาหวาน. ตรงกันข้ามกับยาฉีดที่ใช้ในโรคเบาหวานประเภท 1 ไม่ใช่การเตรียมอินซูลินเนื่องจากไม่มีการขาดอินซูลินแน่นอน
ยาต้านเบาหวานในช่องปากทำให้มั่นใจได้ว่าอินซูลินที่มีอยู่สามารถทำงานได้ดีขึ้นอีกครั้งโดยการกระตุ้นการผลิตของร่างกายเองหรือกระตุ้นให้เซลล์ไวต่อการดูดซึมอินซูลิน ยาต้านโรคเบาหวานชนิดใดที่มักจะระบุต้องชั่งน้ำหนักเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับน้ำหนัก
ที่พบบ่อยคือยา metformin ใช้ หากการรักษานี้ไม่ประสบความสำเร็จจะมีการเพิ่มยาต้านเบาหวานเพิ่มเติมในขั้นตอนที่ 3 หากสิ่งนี้ล้มเหลวแนะนำให้ใช้อินซูลินในขั้นตอนที่ 4 อ่านหัวข้อของเราด้วย ยาสำหรับโรคเบาหวาน

การป้องกันโรค

โดยที่ไม่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมพื้นฐานก โรคเบาหวานประเภท 2 การป้องกันที่ค่อนข้างง่ายและผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ควรดูแลรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ด้วย การสร้างกล้ามเนื้อ ขอแนะนำเนื่องจากเซลล์กล้ามเนื้อใช้กลูโคสแม้ในขณะพักผ่อน เนื่องจากความเครียดสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2 จึงไม่แนะนำให้ทำมากเกินไป ความตึงเครียด ระงับเท่าที่จะทำได้

สรุป

ของ โรคเบาหวานประเภท 2 ได้กลายเป็นโรคที่แพร่หลายเนื่องจากสาเหตุหลักมาจาก ความอ้วน และการใช้ชีวิตประจำวันถูกกระตุ้น เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องร่างกายจึงไม่สามารถทำปฏิกิริยากับการปล่อยอินซูลินที่เพียงพอได้อีกต่อไปซึ่งหมายความว่ามีน้ำตาลมากเกินไปในเลือดอย่างถาวร
สิ่งนี้มักจะตรวจไม่พบเป็นเวลานาน แต่ในที่สุดอาจนำไปสู่โรคทุติยภูมิที่ร้ายแรงเช่น ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือด ได้แก่ หัวใจวายหรือ ไตวาย เพื่อนำไปสู่. ด้วยเหตุนี้การลดน้ำหนักจึงเป็นเรื่องสำคัญ

-> เข้าสู่หัวข้ออาการของโรคเบาหวานต่อไป