โรค Borderline
คำพ้องความหมาย
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ไม่คงที่ทางอารมณ์, BPD, BPS, การทำร้ายตัวเอง, ความเป็นอัมพาต
อังกฤษ: เส้นเขตแดน
คำนิยาม
ความผิดปกติของเส้นเขตแดนเป็นสิ่งที่เรียกว่า ความผิดปกติของบุคลิกภาพ ประเภท "อารมณ์ไม่คงที่" ในบริบทนี้บุคลิกภาพเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงลักษณะและพฤติกรรมของบุคคลที่พวกเขาตอบสนองและจะตอบสนองต่อสถานการณ์บางอย่าง
ความไม่มั่นคงทางอารมณ์หมายความว่ามี ความผิดปกติของเส้นเขตแดน มีปัญหาในการควบคุมอารมณ์ซึ่งเรียกว่า“ ส่งผล” สิ่งเร้าเล็ก ๆ ไม่ว่าจะเป็นสถานการณ์ภายนอกหรือความคิดที่เครียดของตัวเองมักเพียงพอที่จะกระตุ้นความตื่นเต้นในระดับสูงมาก (ในเชิงบวกหรือเชิงลบ) นอกจากนี้หลังจากการปลุกเร้านี้ต้องใช้เวลานานมากจนกว่าอารมณ์จะกลับมาสู่ระดับที่เป็นก่อนเหตุการณ์หรือความคิด
รักษาได้หรือไม่?
ในกรณีของความเจ็บป่วยทางจิตเช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางร่างกาย (ทางร่างกาย) หลายอย่างเช่นมะเร็งในศัพท์แสงทางเทคนิคเราไม่ได้พูดถึงความสามารถในการรักษาได้ แต่เป็นการให้อภัย คำจำกัดความของการให้อภัยในกรณีของความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนนั้นวัดได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีอาการทั่วไปของโรคเกิดขึ้นมาหลายปีแล้วในกรณีของโรคเส้นเขตแดนการศึกษาได้ให้ข้อบ่งชี้มากมายว่าโรคนี้มักจะอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ แต่จะส่งต่อในผู้ป่วยจำนวนมากซึ่งหมายความว่าจะไม่มีอาการอีกต่อไป
การบรรเทาอาการนี้เกิดขึ้นหลังจากความเจ็บป่วยที่มีความยาวต่างกันมาก ตัวอย่างเช่นการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีการบรรเทาอาการเพียงไม่ถึง 50% ของผู้ป่วยหลังจาก 4 ปีและอีกสองปีต่อมาผู้ป่วย 70% อยู่ในอาการทุเลาแล้ว การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นการให้อภัยในเกือบ 90% ของผู้ป่วย 10 ปีหลังการวินิจฉัย เมื่อเทียบกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวเขตแดนสามารถพูดถึงความสามารถในการรักษาที่เป็นไปได้ในความหมายที่กว้างที่สุด อย่างไรก็ตามเป็นที่สังเกตได้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่มีอาการของโรคเป็นเวลาหลายปียังคงมีปัญหาในชีวิตประจำวันบางอย่างมากกว่าผู้ที่มีสุขภาพจิตดี
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรวมตัวทางสังคม (การเป็นหุ้นส่วนที่มั่นคงมิตรภาพการติดต่อกับผู้อื่นโดยทั่วไป) มักจะแย่กว่าในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนมากกว่าคนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการรวมตัวทางสังคมจะช่วยเพิ่มจำนวนปีที่ผ่านไปนับตั้งแต่การให้อภัย (กล่าวคือ "การรักษา") นอกจากนี้ความผิดปกติทางอารมณ์ที่เรียกว่าเกิดขึ้นบ่อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นเขตแดนในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นโรคซึมเศร้าหรือโรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า ความวิตกกังวลและความผิดปกติของการรับประทานอาหารตลอดจนการใช้สารเสพติดยังเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่ถูกส่งตัวมาที่ชายแดนมากกว่าในประชากรปกติ
เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?
มีการพูดคุยและวิจัยเกี่ยวกับโรคชายแดนที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าเป็นโรคที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้จริง อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าลักษณะบางอย่างเช่นแนวโน้มที่จะเกิดความไม่มั่นคงทางอารมณ์มักจะพบได้ในเด็กที่พ่อแม่ป่วย
จากผลการวิจัยในปัจจุบันการระบาดของโรคจะเกิดขึ้นหากมีการเพิ่มปัจจัยอื่น ๆ เข้าไปเช่นสภาพความเป็นอยู่หรือพฤติกรรมบางอย่าง แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีความผิดปกติของเส้นเขตแดนเคยถูกล่วงละเมิดทางเพศหรือใช้ความรุนแรงมากกว่าค่าเฉลี่ยในอดีต
สัญญาณแรก
ความเจ็บป่วยทางจิตที่เรียกกันว่าโรคเส้นเขตแดนเรียกในศัพท์แสงทางจิตเวชว่าเป็นโรคบุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ การกำหนดนี้มีการอ้างอิงถึงอาการบางอย่างที่อาจมีอยู่ในโรคชายแดน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยมักจะมีอารมณ์แปรปรวนมากและมีการปะทุทางอารมณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ พวกเขามักจะทำอย่างหุนหันพลันแล่นและโดยไม่ได้คิดถึงผลที่อาจเกิดขึ้นจากการกระทำของตนก่อน
โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่มีพรมแดนติดกันมักจะเข้าสู่ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล แต่ในหลาย ๆ กรณีสิ่งเหล่านี้จะเลิกกันอย่างรวดเร็วและไม่เสถียรมาก คนป่วยมักจะสลับไปมาอย่างรวดเร็วระหว่างการยึดติดทางอารมณ์ที่รุนแรงและการยึดติดกับคู่ของพวกเขาเพื่อผลักดันพวกเขาออกไปและลดคุณค่าของพวกเขา ความกลัวการสูญเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งความกลัวที่จะถูกทอดทิ้งมีบทบาทสำคัญในการเจ็บป่วยตามแนวชายแดน
สัญญาณที่เป็นไปได้เพิ่มเติมของการปรากฏตัวของความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนอาจเป็นความรู้สึกว่างเปล่าภายในซ้ำแล้วซ้ำเล่าและพฤติกรรมทำร้ายตัวเองจนถึง (พยายาม) ฆ่าตัวตาย บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบอธิบายว่าพวกเขามีความรู้สึกว่าตนเองรู้สึกดีขึ้นอีกครั้งผ่านรอยร้าวหรือพฤติกรรมทำร้ายตัวเองอื่น ๆ พฤติกรรมที่อาจสร้างความเสียหายอื่น ๆ เช่นการพนันมากเกินไปการใช้ยากิจกรรมทางเพศกับคู่นอนที่เปลี่ยนไปเรื่อย ๆ หรือพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่รุนแรง
สิ่งที่เรียกว่า comorbidities คือความเจ็บป่วยเพิ่มเติมเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนมากกว่าในผู้ป่วยที่มีสุขภาพจิตดี สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าการติดยาหรือแอลกอฮอล์การกินผิดปกติและโรควิตกกังวล
เส้นเขตแดนในเด็ก
Borderline syndrome ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรู้จักในเด็ก ในช่วงวัยเด็กหรือวัยแรกรุ่นวัยรุ่นสามารถเป็นโรคนี้ได้อยู่แล้วและตรงกันข้ามกับสิ่งที่อาจคิดได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่เพียง แต่ยอมแพ้ ทำร้ายตัวเอง. บ่อยครั้งที่โรคนี้แสดงออกมาด้วย อารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว. นี่เป็นการทรยศที่เป็นการยากมากที่จะบรรลุความไม่มั่นคงทางอารมณ์ของการแปรปรวนของอารมณ์ที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเป็นสาเหตุของช่วงเวลาที่ยากลำบากของชีวิต วัยแรกรุ่น อาจเป็นเรื่องปกติที่จะคั่น
ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่การเปลี่ยนแปลงลักษณะทั่วไปของเส้นเขตแดนจะไม่ได้รับการสังเกตเห็นโดยพ่อแม่หรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ แต่โดยครูหรือนักการศึกษาในโรงเรียนอนุบาล สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้ที่เด็ก ๆ ในโรงเรียนหรือชั้นอนุบาลจะต้องปรับตัวมากกว่าอยู่บ้าน หากสิ่งนี้ทำให้พวกเขามีปัญหาอันยิ่งใหญ่อันเนื่องมาจากความไม่มั่นคงทางอารมณ์ก็มักจะปรากฏให้เห็นได้เร็วขึ้นเมื่ออยู่นอกบ้านเนื่องจากความบกพร่องทางสังคมบางอย่าง การมีภาระตัวเองมากเกินไปและความไม่สามารถควบคุมอารมณ์และแรงกระตุ้นของตัวเองก็สามารถผ่านเข้ามาในเด็กได้เช่นกัน รด, ความผิดปกติของการนอนหลับ และนอกจากนี้ยังมี ความผิดปกติของการกิน ด่วน.
อ่านเพิ่มเติมภายใต้หัวข้อของเรา: เส้นเขตแดนในเด็ก
เส้นเขตแดนและความสัมพันธ์ / หุ้นส่วน
กลุ่มอาการของเส้นเขตแดนมีผลที่ยากมาก ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ออก. เกือบจะเหมือนกันที่นี่ไม่ว่าจะเป็นหุ้นส่วนหรือมิตรภาพ ผู้ป่วยชายแดนส่วนใหญ่พบว่าการจัดการกับผู้อื่นเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากพวกเขามีความยากลำบากอย่างมากในการประเมินว่าพวกเขาส่งผลกระทบต่อผู้อื่นหรือสิ่งที่ผู้อื่นรู้สึกอย่างไรในขณะนี้
การติดต่อกับพันธมิตรเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ เหตุผลก็คือในแง่หนึ่งเส้นขอบมีความรู้สึกเป็นตัวของตัวเองระหว่างกัน ความหลงใหลและความเกลียดชังตนเอง สามารถผันผวนและในทางกลับกัน กลัวการถูกทอดทิ้งมากเกินไป ประกอบ.
โดยทั่วไปสำหรับเส้นขอบในความสัมพันธ์คือพวกเขาปฏิเสธจุดเริ่มต้นของความสัมพันธ์ สร้างอุดมคติให้กับคู่ค้ามากเกินไป และยกระดับ อย่างไรก็ตามมักใช้เพียงรายละเอียดเล็กน้อยเช่นการมาสายสำหรับการนัดหมายหรือความไม่ตั้งใจอื่น ๆ เช่นการพลาดสายที่สัญญาไว้เพื่อให้ผู้ที่เกี่ยวข้องรู้สึกขุ่นเคืองใจอย่างมาก สิ่งนี้มักจะมีผลให้ความรู้สึกเชิงบวกที่แข็งแกร่งที่เพิ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วกลายเป็นความรู้สึกที่ยิ่งใหญ่เท่าเทียมกันอันเป็นผลมาจากความรู้สึกผิดในลักษณะนี้ การปฏิเสธ พลิกกลับ
ความเจ็บป่วยในแนวเขตแดนจึงเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่สำหรับคู่นอนและไม่ใช่สาเหตุของการแยกจากกัน
เส้นเขตแดนในการตั้งครรภ์
โดยหลักการแล้วผู้หญิงที่เป็นโรคชายแดนสามารถตั้งครรภ์ได้เช่นเดียวกับผู้หญิงคนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์การรักษาทางจิตใจ / จิตเวชเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีที่ได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กในครรภ์ แนวโน้มที่จะใช้สารในทางที่ผิดเช่นการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์อาจก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อเด็กในครรภ์
ในระหว่างและไม่นานหลังการตั้งครรภ์มีความผันผวนของฮอร์โมนอย่างมีนัยสำคัญซึ่งแม้แต่ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีก็มักจะทำให้อารมณ์แปรปรวนและระเบิดอารมณ์ได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นเขตแดนมักจะมีความรู้สึกมั่นคงและไม่มั่นคงแม้ว่าจะไม่ได้ตั้งครรภ์ก็ตามดังนั้นสิ่งนี้จะแย่ลงอย่างมากในระหว่างและไม่นานหลังการตั้งครรภ์ นี่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ต้องได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอในระยะนี้ นอกจากนี้ยังต้องหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วมว่าการตั้งครรภ์เป็นไปได้ด้วยการรักษาด้วยยาเพียงใดเนื่องจากไม่ควรรับประทานยาจิตเวชในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามการหยุดยาอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอาการที่อาจเกิดขึ้นกับความเจ็บป่วยชายแดน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ที่รับผิดชอบอย่างละเอียดหากเป็นไปได้ก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้
เส้นเขตแดนและคนที่คุณรัก
โดยหลักการแล้วการจัดการกับเหยื่อในแนวชายแดนอาจเป็นเรื่องที่เครียดมาก ญาติมักไม่ปลอดภัยเพราะไม่สามารถจำแนกการระเบิดอย่างหุนหันพลันแล่นของคนป่วยได้และต้องรู้วิธีจัดการกับอารมณ์ที่รุนแรง
บ่อยครั้งที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมในส่วนของผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่ญาติจะเข้าใจ โดยปกติแล้วญาติของผู้ประสบภัยชายแดนจะมีความสัมพันธ์กันมากขึ้นเพื่อชดเชยอารมณ์ที่รุนแรงและทำให้มั่นใจได้ว่าจะมีความสงบอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือการกังวลเกี่ยวกับบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่พัฒนาความเป็นเอกภาพโดยที่ใคร ๆ ก็ละเลยความต้องการของตนเองเพื่อดูแลเส้นขอบและทำให้เขามีความสุขด้วยค่าใช้จ่ายของตนเอง
เคล็ดลับบางประการอาจเป็นประโยชน์มากสำหรับญาติที่ควรคำนึงถึง:
- ยอมรับและเคารพขีด จำกัด ของตัวเอง แม้ว่าบางครั้งคุณอาจรู้สึกเห็นแก่ตัว แต่คุณไม่จำเป็นต้องคอยอยู่เคียงข้างคนที่เกี่ยวข้องตลอด 24 ชั่วโมง แต่ควรเอาความต้องการของตัวเองเป็นฉากหน้าด้วย
- ความคิดและความรู้สึกในแง่ลบนั้นค่อนข้างเป็นธรรมชาติและควรได้รับอนุญาต
- อย่าพยายามเข้าใจพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ของอีกฝ่าย ผู้ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากเส้นเขตแดนจะไม่สามารถเข้าใจความรู้สึกของโรคได้แม้จะเป็นญาติก็ตาม
- อย่าบังคับให้บุคคลที่เกี่ยวข้องทำอะไรหรือตีตราเขาเพราะความเจ็บป่วยของเขา ความต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเช่นนักจิตวิทยาต้องมาจากบุคคลที่เกี่ยวข้องและไม่สามารถบังคับได้
- มีความอดทนมาก โรคนี้สามารถรักษาได้ แต่จะไม่มีวันหายขาดและจะมีบทบาทในชีวิตของทั้งคนป่วยและคนที่พวกเขารักไปตลอดชีวิต
ในฐานะญาติของผู้ป่วยชายแดนมักเป็นเรื่องยากที่จะยอมรับความผันผวนทางอารมณ์และไม่สามารถเข้าสู่ความสัมพันธ์ที่เพียงพอและรับรู้ได้ว่าเป็นความเจ็บป่วยที่เป็นอิสระ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ญาติของผู้ป่วยที่อยู่ติดชายแดนขอความช่วยเหลือและแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับญาติคนอื่น ๆ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือฟอรัมทางอินเทอร์เน็ต
สิ่งนี้ช่วยบรรเทาความกดดันและความกลัวของตัวเองได้อย่างมาก นอกจากนี้ยังสำคัญมากที่จะไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกผิดหรือคิดว่าตัวเองล้มเหลว นอกจากนี้ในฐานะญาติของผู้ป่วยที่อยู่ในแนวชายแดนควรพยายามโน้มน้าวให้ผู้ป่วยไปหาจิตแพทย์และนักจิตวิทยาเนื่องจากในฐานะญาติคนเดียวไม่มีใครสามารถควบคุมสถานการณ์ได้และเหนือสิ่งอื่นใดความเจ็บป่วยของผู้ป่วย
การสนทนากับผู้ป่วยในครอบครัวด้วยความช่วยเหลือของนักจิตอายุรเวทเพื่อทำความเข้าใจผู้ป่วยในเขตแดนได้ดีขึ้นและเพื่อให้ทราบว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างในฐานะสมาชิกในครอบครัวและต้องกำหนดขีด จำกัด ไว้ที่ใด ในผู้ป่วยชายแดนหลายรายนอกจากการระเบิดทางอารมณ์แล้วการทำร้ายตัวเองมักเกิดขึ้น ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องนำผู้ป่วยไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลและรับการรักษาพยาบาลที่นั่นไม่ว่าในกรณีใดญาติควรทำปฏิกิริยาอย่างรุนแรงหรือตื่นตระหนก
แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากมาก แต่ก็ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพยายามดำเนินการอย่างมีเหตุผลมากที่สุดโดยไม่ลืมมาตรการทางการแพทย์ที่จำเป็น แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากในฐานะญาติของผู้ป่วยที่อยู่ในเขตแดน แต่สิ่งสำคัญคือต้องพยายามทำอย่างมีเหตุผลและด้วยความใจเย็นแม้ว่าผู้ป่วยจะโกรธก็ตาม
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Borderline Syndrome - คนในครอบครัวควรรู้!
เส้นเขตแดนและเรื่องเพศ
Borderline syndrome มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับพวกเขา ความรู้สึกเรื่องเพศ ของบุคคลที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากคนป่วยมีอาการกระวนกระวายใจ 'I-ตัวตน‘มี) พวกเขาไม่รู้ตัวเองหรือรสนิยมทางเพศของพวกเขาจริงๆ Borderliners มักมีปัญหาในการเลือกระหว่างคุณ'และผม‘, จนกลายเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า’การระบุโปรเจ็กต์'กำลังมา. พูดง่ายๆก็คือหมายความว่าคนป่วยที่อยู่ในเขตแดนสามารถมีแนวโน้มที่จะรับช่วงต่อคนอื่นได้ ในความสัมพันธ์กับเรื่องเพศนั่นหมายความว่าเขาเพียงแค่ใช้เวลามากกว่าจินตนาการทางเพศของคู่ / คู่นอนของเขาโดยไม่รู้จริงๆว่าเขารู้สึกถูกกระตุ้นหรือถูกขับไล่จากพวกเขา
Borderliners มักจะใช้เรื่องเพศเป็นช่องทางหนึ่ง สัญชาตญาณที่ว่าในจิตใจที่แข็งแรงนั้นเกิดจากสิ่งที่ไม่บุบสลายผม‘(องค์ประกอบของบุคลิกภาพซึ่งอธิบายไว้เป็นครั้งแรกโดยฟรอยด์) ถูกกรองและควบคุมจะดำเนินการในผู้ป่วยที่อยู่ในเขตแดนในกรณีที่ไม่มีโครงสร้างนี้ จึงไม่น่าแปลกใจที่คนป่วยมักจะผ่านพ้นไปได้ การปฏิบัติทางเพศที่มีความเสี่ยง และ เปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ เห็นความแตกต่าง จึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่น เอชไอวี เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่ปกป้องตัวเองอย่างเพียงพอในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับคนรู้จักหรือคนแปลกหน้า
ระบาดวิทยา
Borderline disorder เป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว อาการแรกมักปรากฏในวัยเด็กและพัฒนาตามอายุที่เพิ่มขึ้น
ตามกฎแล้วภาพรวมทั้งหมด (ด้วยความกลัวความซึมเศร้าการฆ่าตัวตาย ฯลฯ ) จะพัฒนาระหว่างอายุ 16 ถึง 18 ปี การศึกษาระยะยาวแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคเส้นเขตแดนลดลงอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ (ระหว่าง 40 ถึง 50 ปี)
ประมาณ 70-75% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นผู้หญิงแม้ว่าควรระลึกไว้เสมอว่าผู้ชายที่มีความผิดปกตินี้มีแนวโน้มที่จะไปพบแพทย์น้อยลงและมีแนวโน้มที่จะอยู่ในเรือนจำเนื่องจากอาจมีความผิดทางอาญาเนื่องจากความก้าวร้าว
ความน่าจะเป็นของการพัฒนาความผิดปกติของเส้นเขตแดนในช่วงชีวิตคือ 1-1.5% ในประชากรทั่วไป
สาเหตุ
สาเหตุที่ทำให้คนป่วยด้วยโรคชายแดน ได้แก่ ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน. แต่เนื่องจากโรคนี้จัดอยู่ในกลุ่ม ความผิดปกติของบุคลิกภาพ จะถูกนับมันหมายถึงเหตุผลที่สาเหตุมักจะอยู่ในช่วงเวลาของการสร้างบุคลิกภาพ - นั่นคือ วัยเด็กและเยาวชน - โกหก แน่นอนว่าบางคนทำได้ ความบกพร่องทางพันธุกรรม สนับสนุนการพัฒนาของกลุ่มอาการชายแดน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ใน เครือญาติระดับแรก มีความเจ็บป่วยทางจิต เพิ่มความเสี่ยง. มันจะเป็นเสมอ สามองค์ประกอบ ซึ่งทำให้กลุ่มอาการชายแดนมีแนวโน้ม:
ประการแรกการสูญเสียพ่อแม่ (เช่นการแยกทางกัน) หรือประสบการณ์ในวัยเด็กที่ไม่มีความสุขอื่น ๆ เช่น อารมณ์เย็นในการจัดการกับเด็ก หากพ่อแม่ไม่สามารถเห็นอกเห็นใจลูกได้สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อพัฒนาการในฐานะประสบการณ์ความสัมพันธ์เชิงลบในช่วงต้น
องค์ประกอบที่สองซึ่งสามารถทำร้ายเด็กหรือเยาวชนในลักษณะนั้นได้ อาจส่งผลให้เกิดความเจ็บป่วยตามแนวชายแดน ไม่ใช่การทำร้ายร่างกาย. สิ่งเหล่านี้รวมถึงการบาดเจ็บทางอารมณ์หรือคำพูดเช่นการไม่สนใจหรือละเลยเด็กอย่างถาวร แต่ยังรวมถึงการ“ เตรียมตัวให้พร้อม” หรือดูถูกพวกเขาอย่างต่อเนื่อง
องค์ประกอบที่สามคือ ทำร้ายร่างกายn เช่นเดียวกับ การล่วงละเมิดทางเพศ. ตัวเลขจำนวนเส้นเขตแดนที่สัมผัสกับความชอกช้ำในวัยเด็กแตกต่างกันไป จากการสำรวจบางส่วนพบว่า 50% ของผู้ป่วยที่อยู่ในเขตแดนสัมผัสกับความรุนแรงทางร่างกายในวัยเด็ก 70% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบถูกล่วงละเมิดทางเพศซึ่งครึ่งหนึ่งของกรณีเหล่านี้ถูกล่วงละเมิดโดยสมาชิกในครอบครัว 25% ของ Borderliners มีความสัมพันธ์เชิงชู้สาวกับพ่อแม่ของพวกเขาด้วยซ้ำ
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: สาเหตุของ Borderline Syndorm
comorbidity
โรคทางจิตเวชอื่น ๆ จำนวนมากสามารถอยู่ร่วมกับความผิดปกติของเส้นเขตแดนได้ ในการศึกษาทางคลินิกต่างๆพบว่าผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีคุณสมบัติตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต พายุดีเปรสชัน เติมเต็ม เกือบ 90% เป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนด โรควิตกกังวล และมากกว่าครึ่งมีหนึ่ง ความผิดปกติของการกิน หรือสารเสพติด
โอกาสในการพัฒนาความผิดปกติของบุคลิกภาพอื่นนอกเหนือจากความไม่มั่นคงทางอารมณ์ก็ค่อนข้างสูง
คุณสมบัติ / อาการ
สำหรับเส้นขอบคือ อย่างน้อยห้า เก้าลักษณะดังต่อไปนี้:
ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถทนอยู่คนเดียวได้พวกเขาต้องการ หลีกเลี่ยงการเลิกราโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด. ซึ่งหมายความว่าในทุกความสัมพันธ์ (ไม่ว่าจะกับพ่อแม่เพื่อนหรือคู่ชีวิต) รู้สึกกลัวอย่างมากไม่ว่าจะมาสายตามนัดหรือลืมสายที่สัญญาไว้ บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบกลายเป็นผู้ที่ "ป้องกัน" ล้มเหลวเพราะกลัวว่าจะได้รับบาดเจ็บราวกับว่าขัดขวางการโจมตีของผู้อื่น
ความสัมพันธ์ที่เส้นขอบนำไปสู่คนอื่นนั้นมีมากมายมหาศาล รุนแรง แต่ก็ไม่เสถียรเช่นกัน. ความเกลียดชังและความรักมักจะสลับกันเช่น พาร์ทเนอร์เริ่มต้นในอุดมคติในลักษณะที่เกินจริง อย่างไรก็ตามในเวลาต่อมามีเพียงสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ เท่านั้นที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโลกแห่งอารมณ์
ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมี ตัวตนที่ถูกรบกวนในความหมายของ บิดเบือนไปสู่การรับรู้ตนเองผิด ๆ. คุณไม่รู้จักตัวเองจริงๆทั้งจุดแข็ง / จุดอ่อนของคุณหรือสิ่งที่ทำให้คุณสงบลงหรือกระตุ้นคุณ
ผู้ที่เป็นโรคเส้นเขตแดนเป็นอย่างมาก ห่าม. คุณมีปัญหาในการประเมินความสูญเสียและความเสี่ยงอย่างถูกต้อง สิ่งนี้ปรากฏในชีวิตประจำวันเช่น ผ่านพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงการบริโภคยาเสพติดและแอลกอฮอล์มากเกินไปการใช้จ่ายมากเกินไปการ "กินเหล้า" หรือการเล่นกีฬาที่อันตรายมาก
Borderliners ก็เช่นกัน ไม่สมดุลอย่างมาก, ระคายเคือง และมีความผันผวนอย่างมากในอารมณ์ของพวกเขา บางครั้งคำผิดเพียงคำเดียวก็เพียงพอแล้วสำหรับพวกเขาและมีการปะทุของอารมณ์อย่างรุนแรง
คุณรู้สึกบ่อยๆ ไม่มีอารมณ์ และ เบื่อ.
นอกจากนี้ยังอธิบายถึงอาการอื่น ๆ ได้แก่ แนวโน้มการทำร้ายตัวเอง ผู้ป่วยชายแดนต้องทนทุกข์ทรมานจากตัวเองหรือความผิดปกติของตนเองและอาการชาดังกล่าวข้างต้นเช่น จุดบุหรี่ที่ยังติดไฟอยู่บนผิวหนังตีตัวเองหรือเกาตัวเองด้วยใบมีดโกนเพื่อให้รู้สึกว่าตัวเองกลับมาอีกครั้ง อย่างไรก็ตามความว่างเปล่าทางอารมณ์เพิ่มการรับรู้ของคนในเขตแดนว่ามีเพียงคนอื่นเท่านั้นที่ทำให้ชีวิตของตัวเองมีความหมาย
Borderliners ก็มีหนึ่งในส่วนนี้เช่นกัน ขาดการควบคุมแรงกระตุ้นดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถระงับความโกรธที่รุนแรงได้เสมอไป
- ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีระยะที่พวกเขา ไม่ไว้วางใจทุกคน และตัวคุณเอง ถอนตัวแรง.
ความเมื่อยล้า
อาการอ่อนเพลียเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอย่างยิ่งโดยสามารถเกิดขึ้นได้กับความเจ็บป่วยทางจิตใจและร่างกายเกือบทั้งหมดและยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีสุขภาพสมบูรณ์ ไม่ใช่อาการบ่งชี้ของโรคชายแดน แต่ความรู้สึกว่างเปล่าภายในเป็นเรื่องปกติและมักอธิบายโดยผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ แน่นอนความเหนื่อยล้าอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีบุคลิกภาพผิดปกติ
รอยแตก
เมื่อกล่าวถึงความผิดปกติของเส้นเขตแดนการทำร้ายตัวเองอาจเป็นสิ่งแรกที่คนส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับโรคนี้ รูปแบบการทำร้ายตัวเองที่พบบ่อยที่สุดคือการทำร้ายผิวหนังหรือที่เรียกว่าการเกา การบาดเจ็บมักเกิดจากใบมีดโกนหรือของมีคมอื่น ๆ ซึ่งมักจะอยู่ด้านในของปลายแขน
ประการแรกการบาดเจ็บสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นรอยขีดข่วนที่เป็นเลือดค่อนข้างตรงจำนวนมากขึ้นอยู่กับความลึกของการบาดเจ็บมักจะมีรอยแผลเป็นอยู่ จากนั้นจะแสดงในรูปแบบของเส้นสีขาวจำนวนมากที่ส่วนใหญ่เรียงกัน อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้กับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ผู้ป่วยชายแดนมักอธิบายว่าพวกเขารู้สึกดีขึ้นอีกครั้งจากการทำร้ายตัวเองเช่นนั้นพวกเขาสามารถขจัดความว่างเปล่าภายในที่มีอยู่ให้ดีขึ้นได้หรือลดความตึงเครียดภายในด้วยการเกา
โกหก
กล่าวกันว่าผู้ป่วยชายแดนมีแนวโน้มที่จะโกหก สิ่งนี้เข้ากับแนวคิดโดยรวมที่ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมของตนเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่ตั้งไว้ เพื่อรักษาความสัมพันธ์ผู้ป่วยที่อยู่ในเขตแดนมักใช้คำโกหกเพื่อหลีกเลี่ยงการละทิ้งซึ่งพวกเขามักจะกลัวมาก เมื่อคุณพูดถึงการโกหกและการจัดการที่นี่ในตอนแรกดูเหมือนจะเป็นการจงใจ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่มีความกลัวที่เด่นชัดอยู่เบื้องหลังพฤติกรรมเหล่านี้ซึ่งนำไปสู่การใช้วิธีการดังกล่าว
การรักษาด้วย
การบำบัดร่วมกับนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งในกรณีเจ็บป่วย น่าเสียดายที่ยานี้ไม่สามารถ 'รักษา' ผู้ได้รับผลกระทบได้ในระยะเวลาอันสั้น (ยังไม่มียาที่ใช้กับกลุ่มอาการของเส้นเขตแดนได้มีเพียงอาการ / ระยะของความทุกข์ทรมานเช่นภาวะซึมเศร้าหรืออาการที่คล้ายกันเท่านั้นที่สามารถบรรเทาได้ด้วยยา)
จิตบำบัดเป็นวิธีการที่เลือกใช้ในบริบทนี้ แต่มักจะนำมาซึ่งการปรับปรุงที่ยั่งยืนสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบหลังจากเวลาผ่านไปนานเท่านั้นเมื่อมีการระบุสาเหตุและสาเหตุของโรคแล้ว ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของจิตบำบัดมีการบำบัดหลายประเภทซึ่งหลายประเภทเหมาะสำหรับการเจ็บป่วยตามแนวชายแดน:
การบำบัดทางเลือกในกรณีของเส้นเขตแดนคือพฤติกรรมบำบัด ความสำคัญหลักของเธอคือการนำผู้ป่วยไปสู่จุดที่เขาเรียนรู้ที่จะเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของการร้องเรียนของเขา โดยเฉพาะหมายความว่าผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้ทราบอย่างชัดเจนว่าพฤติกรรมถูกกำหนดโดยการรับรู้และประเมินสิ่งต่างๆและสถานการณ์ ดังนั้นถ้าเช่น ตอบสนองอย่างหายห่วงอย่างสิ้นเชิงและด้วยความกลัวที่ประเมินค่าไม่ได้ต่องูที่ไม่มีพิษมันเกิดจากการประเมินอันตรายของงูเกินจริง สาระสำคัญของพฤติกรรมบำบัดคือบุคคลที่เกี่ยวข้องเผชิญหน้ากับความกลัวหรือสถานการณ์ที่พวกเขาพยายามหลีกเลี่ยง (มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาจำลองเท่านั้น) และลืมการประเมินที่ผิดไป ด้วยวิธีนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องจะได้รับการควบคุมตนเองที่จำเป็นเพื่อที่จะสามารถเผชิญกับสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ได้
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคเส้นเขตแดนสามารถช่วยได้โดยการให้คำปรึกษาจิตบำบัดตาม C. Rogers ที่นี่มีการจัดการกับความขัดแย้งตั้งแต่วัยเด็กน้อยลง แต่สถานการณ์และปัญหาในชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำมาให้ความสำคัญมากขึ้น สมมติฐานพื้นฐานของการบำบัดรูปแบบนี้คือแหล่งที่มาของความทุกข์ทรมานในชีวิตประจำวันของคนเหล่านี้มาจากความจริงที่ว่าการคิดปรารถนาเกี่ยวกับตัวเองและรูปลักษณ์ / พฤติกรรมที่ต้องการ (เรียกว่าอัตมโนทัศน์) กับรูปแบบพฤติกรรมที่ไม่ต้องการในบางสถานการณ์ (เช่นความตื่นเต้นและความลำบากใจอย่างมากหาก คุณรู้จักคนดัง) ชนกันหรือไม่ตรงกัน จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ชัดเจนกับคนเหล่านี้ว่าสิ่งที่เรียกว่าความไม่ลงรอยกัน (เช่นความแตกต่าง) ระหว่างแนวคิดเกี่ยวกับตนเองกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริงเป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิงและไม่ใช่พยาธิสภาพในบางสถานการณ์
อ่านเพิ่มเติม: การบำบัดและช่วยเหลือเด็กและวัยรุ่นที่มีปัญหาพฤติกรรม
จิตบำบัดเชิงวิเคราะห์เป็นรูปแบบการบำบัดที่ได้รับความนิยมมาก เช่นเดียวกับจิตวิเคราะห์แบบคลาสสิกมันตั้งอยู่บนสมมติฐานของซิกมุนด์ฟรอยด์ผู้โด่งดัง แนวคิดพื้นฐานของจิตบำบัดเชิงวิเคราะห์คือความขัดแย้งที่เกิดขึ้นในวัยเด็กไม่ได้รับการประมวลผลอย่างเต็มที่และยังสามารถนำไปสู่ปัญหาและปัญหาพฤติกรรมในวัยผู้ใหญ่ พัฒนาการในวัยเด็กได้รับการตรวจสอบและส่องสว่างอย่างแม่นยำโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการกับความขัดแย้งที่ไม่ได้รับการแก้ไข ตรงกันข้ามกับสิ่งนี้อย่างไรก็ตามจิตวิเคราะห์แบบคลาสสิกสันนิษฐานว่ารูปแบบพฤติกรรมที่เรียนรู้ในวัยเด็กสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและการจัดการความขัดแย้งสามารถเก็บไว้ในจิตใต้สำนึกและไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปในวัยผู้ใหญ่
การบำบัดอีกรูปแบบหนึ่งที่เป็นไปได้คือจิตบำบัดโดยอาศัยจิตวิทยาเชิงลึก นอกจากนี้ยังตั้งอยู่บนสมมติฐานของจิตวิเคราะห์ แต่ไม่ได้มุ่งเน้นไปที่ความขัดแย้งตั้งแต่วัยเด็กมากนัก แต่มุ่งเน้นไปที่ปัญหาปัจจุบันและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดด้วยเส้นเขตแดน
ยา
เสาหลักที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคบุคลิกภาพชายแดนคือจิตบำบัด อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาเพิ่มเติมยังเป็นอีกทางเลือกหนึ่งและใช้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามไม่มียาเพียงตัวเดียวสำหรับรักษาโรคชายแดนที่สามารถระงับอาการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามมีตัวเลือกยาหลายตัว ข้อใดเหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับว่าอาการใดที่อยู่เบื้องหน้าในบริบทของโรคสำหรับแต่ละบุคคลที่ได้รับผลกระทบ
ในเยอรมนีไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษาความผิดปกติของเส้นเขตแดน นี่ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าไม่มียาที่สามารถช่วยได้ แต่การศึกษาเกี่ยวกับผลบวกของการรักษาด้วยยายังไม่เพียงพอ เนื่องจากไม่มียาที่ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการการใช้ยาในโรคนี้จึงเรียกว่าการใช้ยานอกฉลาก สำหรับการรักษาโรคบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนเป็นระยะเวลานานจะใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทจากกลุ่มยารักษาอารมณ์ ซึ่งรวมถึงสารออกฤทธิ์เช่น Lamotrigine, topiramate และ valproate / valproic acid.
นอกจากนี้ยารักษาโรคจิต Aripiprazole กล่าวกันว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคชายแดน ยาต้านอาการซึมเศร้าจากกลุ่มที่เรียกว่า SSRIs ถูกใช้บ่อยขึ้นในอดีต แต่การศึกษายังไม่พบประสิทธิผลที่เพียงพอเว้นแต่จะมีส่วนประกอบที่ทำให้ซึมเศร้าดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยากลุ่มนี้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำว่ายาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาททั้งหมดที่ระบุไว้ที่นี่ควรใช้ร่วมกับจิตบำบัดเฉพาะโรคเท่านั้นเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่น่าพอใจ นอกจากนี้ความสำเร็จของการรักษายังแตกต่างกันมากจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วยดังนั้นบางครั้งต้องมีการทดลองใช้แนวคิดการรักษาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามจิตบำบัดยังคงมีความสำคัญสูงสุดในการรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยใด ๆ (การวินิจฉัยก็เช่นกัน) Borderline ที่กำหนดในประเทศนี้หากคุณต้องการทำอย่างมืออาชีพและไม่ใช่แค่จากลำไส้ต้อง "เข้ารหัส" ซึ่งหมายความว่ามีระบบที่โรคทั้งหมดที่รู้จักกันทางการแพทย์ได้รับการบันทึกไว้อย่างดีไม่มากก็น้อย ดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถกระจายการวินิจฉัยได้เว้นแต่จะตรงตามเกณฑ์ที่ระบบเข้ารหัสต้องการ หากไม่ตรงตามเกณฑ์จะไม่สามารถวินิจฉัยเส้นเขตแดนได้
ในจิตเวชในเยอรมนีเราทำงานร่วมกับสองระบบ ระบบหนึ่งคือระบบ ICD-10 (การจำแนกโรคระหว่างประเทศอ้างอิงจาก WHO) นี่คือระบบมาตรฐานสำหรับการเข้ารหัสและการวินิจฉัยในโรงพยาบาล ระบบนี้ได้รับการสนับสนุนโดยผู้บริจาค (บริษัท ประกันสุขภาพ) จำเป็น นักวิจารณ์บางครั้งมองว่า ICD - 10 ไม่ชัดเจนเกินไปในการอธิบายโรคเช่นเส้นเขตแดน
การวิจัยใช้ระบบ DSM - IV (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต) คำอธิบายอาการของโรคมีความชัดเจนมากขึ้น เพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยได้ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำ (ดูความผิดปกติทางจิตด้วย)
เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติทางอารมณ์ที่ไม่คงที่ตามเกณฑ์ ICD - 10:
ก.) เพื่อให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของเส้นเขตแดนได้ต้องมีลักษณะหรือพฤติกรรมอย่างน้อย 3 ประการดังต่อไปนี้:
- มีแนวโน้มที่ชัดเจนในการกระทำโดยไม่คาดคิดและไม่คำนึงถึงผลที่ตามมา
- มีแนวโน้มที่ชัดเจนในการทะเลาะวิวาทและความขัดแย้งกับผู้อื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการป้องกันหรือตำหนิการกระทำที่หุนหันพลันแล่น
- มีแนวโน้มที่จะระเบิดความโกรธและความรุนแรงโดยไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมที่ระเบิดได้
- ความยากลำบากในการรักษาการกระทำที่ไม่ได้รับรางวัลทันที
- อารมณ์แปรปรวนและคาดเดาไม่ได้
ข.) นอกจากนี้ต้องมีคุณสมบัติและพฤติกรรมอย่างน้อยสองประการต่อไปนี้สำหรับการวินิจฉัยเส้นเขตแดน:
- ความวุ่นวายและความไม่แน่นอนเกี่ยวกับภาพลักษณ์เป้าหมายและ "ความชอบภายใน"
- แนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในความสัมพันธ์ที่รุนแรง แต่ไม่มั่นคงมักส่งผลให้เกิดวิกฤตทางอารมณ์
- พยายามมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการละทิ้ง
- การคุกคามหรือการกระทำที่ทำร้ายตนเองซ้ำ ๆ
- ความรู้สึกว่างเปล่าถาวร
เกณฑ์การวินิจฉัย DSM-IV สำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน:
เพื่อให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของเส้นเขตแดนได้ต้องมีลักษณะหรือพฤติกรรมอย่างน้อย 5 ประการดังต่อไปนี้:
- ความพยายามอย่างยิ่งยวดที่จะป้องกันไม่ให้เกิดความสันโดษจริงหรือในจินตนาการ
รูปแบบของความสัมพันธ์ที่ไม่เสถียรและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่มีลักษณะสลับกันระหว่างความเป็นอุดมคติและการลดค่า - ความผิดปกติของตัวตน: ความไม่มั่นคงของภาพลักษณ์หรือความรู้สึกที่มีต่อตนเอง
- ความหุนหันพลันแล่นในพื้นที่ที่อาจทำร้ายตนเองอย่างน้อยสองด้าน (เช่นการใช้จ่ายเงินการใช้สารเสพติดการขับรถโดยประมาทการกินเหล้า)
- การขู่ฆ่าตัวตายซ้ำคำแนะนำหรือความพยายามในการฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง
- ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ซึ่งมีลักษณะเด่นชัดโดยการวางแนวต่ออารมณ์ปัจจุบัน: เช่น อาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงหงุดหงิดหรือวิตกกังวล
- ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง
- ความโกรธที่รุนแรงไม่เหมาะสมหรือมีปัญหาในการควบคุมความโกรธหรือความโกรธ (เช่นการปะทุบ่อยครั้งความโกรธต่อเนื่องการต่อสู้ซ้ำ ๆ )
- ความคิดหวาดระแวงชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับความเครียดหรืออาการไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดอย่างรุนแรง