ระดับการดูแลภาวะสมองเสื่อม

บทนำ

โรคสมองเสื่อมเป็นกลุ่มอาการทางจิตเวชที่อาจเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติทางสมองต่างๆ ภาวะสมองเสื่อมมักเป็นแบบเรื้อรังและต่อเนื่องส่วนนี้เกี่ยวข้องกับชนิดของโรคประจำตัวไม่ว่าจะเป็นความเสื่อม (ทำให้สมองเสียไปเรื่อย ๆ) หรือโรคที่ไม่ใช่ความเสื่อม
ในภาวะสมองเสื่อมการขาดดุลต่างๆเกิดขึ้นในระดับต่างๆของการทำงานของสมอง ทั้งข้อ จำกัด ในการคิดเช่นในความสามารถในการรับรู้ตลอดจนการสูญเสียความเข้าใจทางอารมณ์หรือสังคมเป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิก บ่อยครั้งสิ่งแรกที่คุณสังเกตเห็นคือความจำระยะสั้นที่เสื่อมลง ภาษาในภายหลังและบางครั้งแม้กระทั่งทักษะยนต์ยังบกพร่อง

ยิ่งโรคนี้ลุกลามและในกรณีส่วนใหญ่ยังดำเนินไปด้วยเช่นกันผู้ป่วยก็จะมีอิสระในชีวิตประจำวันน้อยลง สูญเสียทักษะมากขึ้นเรื่อย ๆ และต้องเปลี่ยนมือคนอื่นจนกว่าจะต้องบำรุงรักษาเต็มรูปแบบ ความพยายามที่เกี่ยวข้องอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อมซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจะได้รับการดูแลในระดับที่แตกต่างกัน
ระดับการดูแลที่แตกต่างกันห้าระดับช่วยในการแบ่งส่วนย่อยและต้องได้รับการกำหนดโดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การทบทวนข้อกำหนดทางการพยาบาลจะนำหน้าด้วยใบสมัครสำหรับปริญญาพยาบาลเสมอ

สำหรับข้อมูลทั่วไปโปรดดู: ภาวะสมองเสื่อม

นับตั้งแต่การปฏิรูปการดูแลใหม่ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2017 ระดับการดูแลถูกแทนที่ด้วยระดับการดูแล สิ่งนี้ทำให้สถานการณ์สำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในเยอรมนีดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ก่อนหน้านี้ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมักถูกพิจารณาว่าต้องได้รับการดูแลหากพวกเขาได้รับความเดือดร้อนจากการร้องเรียนทางร่างกายนอกเหนือจากภาวะสมองเสื่อม ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมในการรับมือกับชีวิตประจำวันมีข้อ จำกัด เพียงใดพวกเขาจะได้รับการดูแลในระดับ 1, 2 หรือ 3

นอกจากข้อมูลปัจจุบันเกี่ยวกับระดับการดูแล 3 ระดับแรกแล้วคุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับระดับการดูแล 0 ถึง 3 ได้ที่นี่เนื่องจากคำว่า "ระดับการดูแล" ยังคงใช้อยู่เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงล่าสุดเมื่อต้นปี

หากมีข้อร้องเรียนทางร่างกายอื่น ๆ และความจำเป็นในการดูแลเพิ่มขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถจัดอยู่ในระดับการดูแลที่สูงขึ้นได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ระดับการดูแลและระดับการดูแล

ขอร้อง

หากญาติของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมสังเกตว่าการดูแลอย่างอิสระภายในกำแพงทั้งสี่ด้านของตนเองไม่สามารถรับประกันได้อีกต่อไปในระยะยาวบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการสนับสนุนทางการพยาบาล หากคุณต้องการที่จะอยู่ในถิ่นที่อยู่ของคุณเองหรือหากไม่สามารถหาเงินสำหรับบ้านพักคนชราได้คุณควรขอความช่วยเหลือในการดูแล
สามารถทำได้อย่างง่ายดายโดยไม่มีรูปแบบที่ซับซ้อน บริษัท ประกันการดูแลระยะยาวซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกี่ยวข้องสามารถติดต่อได้ผ่านทาง บริษัท ประกันสุขภาพ
แอปพลิเคชันตามด้วยการตรวจสอบความต้องการการดูแลของผู้ป่วยฟรี สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนโดย MDK ซึ่งเป็นไฟล์ บริการทางการแพทย์ของประกันสุขภาพซึ่งทำงานร่วมกับ บริษัท ประกันสุขภาพและการดูแล
ก่อนที่จะไปพบผู้เชี่ยวชาญขอแนะนำให้เก็บบันทึกประจำวันเกี่ยวกับภารกิจประจำวันและรวบรวมบันทึกที่เป็นประโยชน์ จากนั้น MDK จะส่งต่อรายงานการเยี่ยมไปยังประกันสุขภาพซึ่งเป็นผู้ตัดสินใจในการจัดสรรระดับการดูแล

บ่อยครั้งรายงานจากผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมไม่เป็นที่พอใจของญาติ แม้ว่าจะมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและเพื่อนมนุษย์ แต่ทักษะพื้นฐานเช่นการรับประทานอาหารการแต่งกายและสุขอนามัยมักจะดำเนินการได้นานหลังจากอาการทางคลินิกของภาวะสมองเสื่อม
อาการของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับวันและให้ภาพที่ผิดเพี้ยนและเป็นบวกของสถานการณ์โดยรวมในระหว่างการเยี่ยมชม

หากญาติไม่เห็นด้วยกับคำตัดสินดังกล่าวสามารถยื่นคำร้องคัดค้านทางกฎหมายและขอเช็คใหม่ได้

ระดับการดูแล 1

การดูแลระดับ 1 ถูกกำหนดให้กับผู้ที่ต้องการการดูแลซึ่งไม่เคยมีระดับการดูแลมาก่อน การดูแลระดับใหม่นี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม

ผู้ประเมิน MDK จะตรวจสอบแอปพลิเคชันระดับการดูแลและมอบหมายระดับการดูแลนี้ให้กับผู้ที่ต้องการการดูแลโดยได้คะแนน 12.5 ถึง <27 ในการประเมินแบบใหม่ คะแนนนี้คำนวณโดยใช้โมดูลต่างๆเช่น

• การเคลื่อนไหว
• ทักษะการรับรู้และการสื่อสาร
• พฤติกรรมและปัญหาทางจิตใจ
• ความพอเพียง
• การรับมือกับโรคหรือความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการบำบัด
• การออกแบบชีวิตประจำวันและสังคม

ระดับการดูแล 1 สอดคล้องกับความบกพร่องทางร่างกายหรือจิตใจของความเป็นอิสระ แต่ก็ยังค่อนข้างต่ำ ผู้ที่มีการดูแลระดับ 1 จะไม่ได้รับเงินช่วยเหลือสำหรับการดูแลที่บ้านหรือผลประโยชน์การดูแลในรูปแบบของผลประโยชน์เงินสดสำหรับผู้ป่วยนอก

อย่างไรก็ตามคุณจะได้รับ“ เงินสงเคราะห์ผู้ป่วยนอกที่จัดสรรไว้” 125 ยูโรต่อเดือนเงินจำนวนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเป็นทุนในการดูแลการดูแลและคำแนะนำของผู้ที่ต้องการการดูแลสำหรับมาตรการจัดโครงสร้างประจำวัน

ระดับการดูแล 2

ด้วยการเปลี่ยนจากระดับการดูแลเป็นระดับการดูแลผู้ที่ต้องการการดูแลทั้งหมดที่มีระดับการดูแล 0 และ 1 จะถูกโอนไปยังระดับการดูแลโดยอัตโนมัติ การดูแลระดับนี้ยังกำหนดให้กับผู้ที่มีความเป็นอิสระบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้ต้องการคะแนน 27 ถึง 47.5 ในการประเมินแบบใหม่

ผู้ที่ต้องการการดูแลจะได้รับเงินค่าเลี้ยงดูรายเดือน 316 ยูโรหากได้รับการดูแลจากญาติที่บ้าน นอกจากนี้คุณยังมีสิทธิได้รับผลประโยชน์ด้านการดูแลเป็นจำนวนเงิน€ 689 ต่อเดือนซึ่งจะจ่ายโดยบริการดูแลผู้ป่วยนอกโดยตรงกับกองทุนดูแลตัวเอง

ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจะได้รับค่าเลี้ยงดูมากกว่าเดิมอย่างมีนัยสำคัญในระบบระดับการดูแล

นอกจากนี้ยังมี "เงินช่วยเหลือบรรเทาทุกข์" ชุดใหม่ 125 ยูโรต่อเดือนซึ่งผู้ที่ต้องการการดูแลสามารถจ่ายค่าช่วยเหลือในการจับจ่ายหรือความช่วยเหลือในบ้านได้เป็นต้น หากจำเป็นต้องได้รับการดูแลระยะสั้นหลังจากเข้าพักในโรงพยาบาลกองทุนประกันการดูแลระยะยาวจะจ่ายเงินให้สูงสุด€ 1,612 ต่อปีเป็นเวลานานถึงสี่สัปดาห์

ระดับการดูแล 3

ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่มีการดูแลก่อนหน้าระดับ 1 และผู้ดูแลระดับ 2 ได้รับมอบหมายให้ดูแลระดับ 3 แล้ว นอกจากนี้ผู้ที่ต้องการการดูแลด้วยความเป็นอิสระอย่างรุนแรง ใน NBA ของ MDK จำนวนคะแนนที่จะทำได้สำหรับการดูแลระดับ 3 อยู่ระหว่าง 47.5 ถึง 70 คะแนน ผู้ที่ต้องการการดูแลอย่างรุนแรงจะได้รับเงินค่าเลี้ยงดูรายเดือน 545 ยูโรสำหรับการดูแลที่บ้านโดยญาติและผลประโยชน์การดูแลโดยผู้ดูแลผู้ป่วยนอก 1,298 ยูโรต่อเดือน นอกจากนี้ยังมีเงินช่วยเหลือบรรเทาทุกข์ดังกล่าว 125 ยูโรต่อเดือนสำหรับความช่วยเหลือในครัวเรือนการช่วยซื้อของหรืออื่น ๆ

ระดับการดูแล 0

เกณฑ์ในการกำหนดระดับการดูแลจะถูกพูดถึงในที่สาธารณะซ้ำ ๆ หัวข้อที่ถกเถียงกันโดยเฉพาะคือภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะ โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์แต่ยังรวมถึงความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ
การจำแนกประเภทมักเรียกว่า ไม่ยุติธรรมและไม่เกรงใจ ความรู้สึก สถานะเหล่านี้เกิดขึ้นจากลำดับความสำคัญซึ่งเกิดขึ้นในการตัดสินใจต่างๆเกี่ยวกับการประเมิน

การดูแลขั้นพื้นฐาน จะต้องรับประกัน ซึ่งรวมถึงไฟล์ สุขอนามัยส่วนบุคคล, ประจำวัน แต่งตัว, ของ เข้าห้องน้ำ และ การกลืนกินอาหาร และ ดื่ม. นอกจากนี้เส้นทางที่ต้องทำเพื่อดำเนินกิจกรรมต่างๆจะต้องมีความเชี่ยวชาญ กิจกรรมเวลาว่าง และ วัดผลในเชิงบวกที่มีอิทธิพลต่อการเจ็บป่วย กลายเป็น ไม่ ที่รวมอยู่

การดูแลระดับ 1 หมายความว่าค่าใช้จ่ายประจำวันของ อย่างน้อย 90 นาที จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยอาศัยอยู่ในผนังทั้งสี่ด้านของตนเอง จากช่วงเวลานี้จะต้อง อย่างน้อยครึ่งหนึ่ง กิจกรรมทั้งหมดที่เป็นส่วนหนึ่งของภาคการดูแลขั้นพื้นฐาน
โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่มัก ไม่มีข้อ จำกัด ทางกายภาพที่สำคัญ แม้จะมีอาการป่วย แต่ก็ยังสามารถแปรงฟันได้ด้วยตนเองหรือแต่งตัวมิดชิดในตอนเช้าหากสิ่งของถูกนำออกไปในตอนเย็น
ความเป็นอิสระนี้ควร ตราบเท่าที่เป็นไปได้ ได้รับการอนุรักษ์และไม่ถูกกดขี่โดยการดูแล อย่างไรก็ตามรายงานขั้นสุดท้ายมักจะพลาดนาทีเหล่านั้นอย่างแม่นยำซึ่งผู้ป่วยไม่ต้องการความช่วยเหลือใด ๆ เพื่อให้ได้ระดับการดูแล

ระดับการดูแล 0 ให้วิธีการรักษาที่นี่ นี่เป็นบริการที่ต้องได้รับการอนุมัติ แต่สำหรับ "แค่"A"ทักษะในชีวิตประจำวันที่ จำกัด“ ต้องอยู่ให้ได้ ตั้งแต่ปี 2015 คุณสามารถทำได้ 208 ยูโรต่อเดือน สามารถให้การสนับสนุนทางการเงินซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยได้รับจิตเวชผู้สูงอายุเพิ่มเติม (Gerontopsychiatry = ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บป่วยทางจิตในผู้สูงอายุ) เพื่อใช้ประโยชน์จากข้อเสนอพิเศษ
การปฏิรูปการพยาบาลที่ผ่านมาในปี 2558 ยังหมายความว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่มผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องจะได้รับเงินช่วยเหลือการพยาบาล 123 ยูโร ที่กำหนดไว้ รายเดือนสามารถ ประโยชน์ที่จะเกิดขึ้น จาก สูงสุด 231 ยูโร จะต้องจ่าย

ระดับการดูแล 1

เช่นเดียวกับ "ระดับการดูแล 0“ กล่าวแล้วการดูแลระดับ 1 เกิดจากความพยายามดูแล อย่างน้อย 90 นาที มีการกำหนด มันต้อง เกินครึ่งเวลา ในการสนับสนุนที่ อย่างน้อยสองกิจกรรม ละเว้นซึ่งครอบคลุมพื้นที่ของการดูแลขั้นพื้นฐาน (สุขอนามัยส่วนบุคคลการแต่งกายทุกวันการเข้าห้องน้ำและการรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม).
เมื่อถึงเวลาที่ต้องทำงานดูแลร่วมกัน 90 นาทีภาวะสมองเสื่อมจะต้องก้าวหน้าไปไกลถึงจะเหมาะสม ข้อ จำกัด ในการกระทำในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยมา ช่วงเวลานี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของ โรคประจำตัวแต่ยังเกิดขึ้นไม่ช้าก็เร็วขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

หากถึงระดับการดูแล 1 แสดงว่าตั้งแต่ปี 2558 เป็นต้นมา ค่าเลี้ยงดูรายเดือน 244 ยูโร. หากจ้างพยาบาลหรือให้บริการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยสูงสุด 468 ยูโรในชนิด ต้องจ่าย
หากค่าใช้จ่ายของกิจกรรมการพยาบาลไม่ว่าจะเป็นอิสระหรือโดยเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญเกินกว่าที่ บริษัท ประกันสุขภาพจะต้องจ่ายก็มักจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ หากในช่วงเวลาหนึ่งสมมติฐานว่าระดับการดูแลใช้ไม่ได้อีกต่อไปและจำเป็นต้องเพิ่มขึ้น ขอให้ตรวจสอบอีกครั้ง ถูกถาม.

ระดับการดูแล 2

จากการดูแลระดับ 2 ผู้ป่วยแบ่งออกเป็น ต้องการการดูแลอย่างมาก หมวด ความพยายามในการพยาบาลของ อย่างน้อยสามชั่วโมงต่อวัน เสร็จแล้ว กิจกรรมการบำรุงรักษาขั้นพื้นฐานควรเป็นสองในสามของเวลานั่นคือ อย่างน้อยสองชั่วโมงต่อวันจัดขึ้นในเวลาที่แตกต่างกันสามครั้งตลอดทั้งวัน การสนับสนุนในครัวเรือนซึ่งต้องทำหลายครั้งต่อสัปดาห์ก็เป็นหนึ่งในเกณฑ์ที่จำเป็นเช่นกัน

การดูแลระดับ 2 คือก โรคสมองเสื่อมขั้นสูง อาจประสบความสำเร็จ พวกเขามักจะอยู่ ณ จุดนี้เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่อายุมาก โรคทุติยภูมิเพิ่มเติมที่ จำกัด รัฐเพิ่มเติม
ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์ และ ล้มหมอนนอนเสื่อตลอดเวลา ยังไม่ได้อธิบายไว้ที่นี่ ความพยายามที่อธิบายไว้อาจเกิดขึ้นได้จากการสั่งหรือทำกิจกรรมที่หลากหลายแม้ว่าผู้ป่วยจะมีร่างกายที่แข็งแรงและดีตามสถานการณ์ก็ตาม เท้า คือ.

ด้วยการดูแลระดับ 2 ค่าเบี้ยเลี้ยงดูแลจะสูงกว่าระดับก่อนหน้าเกือบสองเท่า อัตราเพิ่มขึ้นในปี 2558 เนื่องจากการปฏิรูปการดูแลในปีก่อน ๆ หากกิจกรรมการพยาบาลถูกยึดครองโดยญาติจะจ่ายรายได้ ค่าดูแล 458 ยูโร ด้วยกัน. หากกิจกรรมการพยาบาลเปลี่ยนไปเป็นผู้เชี่ยวชาญภายนอกคุณสามารถทำได้ สิทธิประโยชน์สูงถึง 1144 ยูโร ถูกยึดครอง

ระดับการดูแล 3

การดูแลระดับ 3 เป็นระดับสูงสุดที่สามารถกำหนดได้สำหรับความต้องการการดูแล รางวัลไปด้วยหนึ่ง สภาพที่แย่มากของผู้ป่วย ดังนั้นจึงหมายถึงงานมากมายสำหรับคนที่ห่วงใย
ไปที่ ภาวะสมองเสื่อมรุนแรงซึ่งผู้ป่วยได้รับการฝึกฝนในเรื่องของโรคประจำตัวแล้วคนอื่น ๆ มักจะมา โรคที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งบ่อยครั้งเพียงอย่างเดียวจะทำให้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการพยาบาล ในแง่ของการใช้จ่ายของเวลาต้อง อย่างน้อยห้าชั่วโมงต่อวัน จำเป็นต้องมีบริการพยาบาล สิ่งนี้ใช้ไม่ได้หากการดูแลระดับ 3 ต้องได้รับการอนุมัติ สี่ชั่วโมงในกิจกรรมการดูแลขั้นพื้นฐาน. ต้องมีความจำเป็นด้วย ตลอดเวลา เพื่อให้สามารถให้ความช่วยเหลือ จะช่วยในเวลากลางคืน ระหว่าง 22.00 น. ถึง 18.00 น. จำเป็นเช่นเมื่อเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนสิ่งเหล่านี้นับเป็นชั่วโมงปกติทั้งหมด เกณฑ์สำหรับการดูแลระดับ 3 เพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอที่จะต้องให้ความช่วยเหลือในเวลากลางคืนหากไม่ต้องการบริการดูแลเป็นเวลาอย่างน้อยห้าชั่วโมงตลอดทั้งวัน

เนื่องจากขั้นตอนที่สามเป็นขั้นสุดท้ายความพยายามในการพยาบาลยังคงเพิ่มขึ้นได้ a การควบคุมความยากลำบาก มีผลบังคับใช้ สิ่งนี้ช่วยให้หนึ่ง เพิ่มขึ้นซ้ำ ๆ ของการชำระเงินผ่านเครื่องบันทึกเงินสด เกณฑ์นี้ได้รับการกำหนดอย่างเคร่งครัดอีกครั้ง
มีสองทางเลือก: ความต้องการขั้นต่ำของการดูแลระดับ 3 ต้องเกินอย่างชัดเจนและความพยายามในตอนกลางคืนก็ต้องเกินความสามารถของบุคคลเช่นเดียวกับกรณีของ การเคลื่อนย้ายหรือการจัดตำแหน่งของผู้ที่มีน้ำหนักเกินอย่างมาก อาจเป็นเช่นนั้น
หากไม่จำเป็นต้องใช้พนักงานอีกต่อไป แต่ยังคง อย่างน้อยเจ็ดชั่วโมง ต้องใช้เวลาในการดูแลเพื่อให้งานทั้งหมดเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับกรณีความยากลำบากตราบเท่าที่ ดูแลสองชั่วโมงในเวลากลางคืน เกิดขึ้น

แสดงในการชำระเงินญาติของผู้ป่วยที่มีการดูแลระดับ 3 จะได้รับ 728 ยูโรต่อเดือน สนับสนุนด้วยความพอเพียงหรืออื่น ๆ 1612 ยูโรสำหรับผลประโยชน์ทางการพยาบาลในรูปแบบ. จำนวนหลังสามารถเพิ่มได้ผ่านแอปพลิเคชันที่ยากลำบาก 1995 ยูโร เติมและดูแลให้เพียงพอ