โรคกล่องเสียงอักเสบ

บทนำ

หากคุณมีกล่องเสียงอักเสบ (โรคกล่องเสียงอักเสบ) เป็นการอักเสบของกล่องเสียง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง ในขณะที่รูปแบบเฉียบพลันมักถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรียหรือไวรัสสาเหตุของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากความเครียดในระยะยาวเช่นการสูบบุหรี่หรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการสูดดมอากาศที่แห้งฝุ่นละอองความเครียดที่มากเกินไปต่อสายเสียงหรือการถอยกลับ (กรดไหลย้อน) ของน้ำย่อยเข้าไปในหลอดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้รับการยกเว้นเสียงการอักเสบเฉียบพลันสามารถพัฒนาไปสู่อาการเรื้อรังได้

สาเหตุที่แท้จริง

กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน มักเกิดจากไวรัสและมักเกิดขึ้นบ่อย ไวรัส Parainfluenzaแต่ยังรวมถึงอื่น ๆ ด้วย (ไวรัสไข้หวัดใหญ่, adenoviruses, rhinoviruses, enteroviruses หรือ ไวรัส RS) ไม่ใช่เรื่องแปลก
แบคทีเรีย โรคนี้มักเกิดขึ้นในลักษณะที่เรียกว่า superinfection ซึ่งหมายความว่าติดเชื้อแล้ว กล่องเสียง นั่งบน. ในกรณีส่วนใหญ่รูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของโรคทางเดินหายใจส่วนบนเช่นโรคหนึ่ง เย็น หรือ การติดเชื้อไซนัสแต่บางครั้งการอักเสบอาจเกิดขึ้นจากด้านล่างเช่นในที่เดียว โรคหลอดลมอักเสบ.
สารมลพิษนำไปสู่ภาพทั่วไปของการอักเสบเฉียบพลันไม่บ่อยนัก

การจัดหมวดหมู่

โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันแบ่งตามตำแหน่งที่แน่นอนที่สัมพันธ์กับ glottis (ช่องสายเสียง) อีกครั้งในสามกลุ่ม:

1. มีไฟล์ การอักเสบเหนือศีรษะ (เหนือ glottis)
2. การอักเสบของ glottic (ในพื้นที่ของ glottis) และ
3. การอักเสบใต้ผิวหนัง (ด้านล่าง glottis) มักเรียกอีกอย่างว่า หลอกซาง เรียกว่า.

การอักเสบของ Supraglottis (epiglottitis) เป็นเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ระยะเฉียบพลันสูงและเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต แต่โรคกล่องเสียงอักเสบที่เหลือค่อนข้างไม่เป็นอันตรายและหายได้เองภายในสองสามวันในผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่

อาการ

โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันแบบคลาสสิกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากอาการไอและเสียงแหบสองอาการหลัก
อาการไอที่เจ็บปวดมักเรียกกันว่า "เห่า" โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคกล่องเสียงอักเสบใต้ผิวหนังในเด็กเล็ก ลำคอมักมีอาการคันเพื่อให้ผู้ป่วยอธิบายว่าพวกเขารู้สึกว่าต้องล้างคออยู่ตลอดเวลา เสียงแหบมักจะมาพร้อมกับเสียงแหบซึ่งบางครั้งอาจไม่มีเสียงเลย (Aphonia) สามารถพัฒนาต่อไป.
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กล่องเสียงอักเสบจะทำให้กลืนลำบากและเจ็บปวดซึ่งบางครั้งอาจทำให้เด็กไม่ยอมกินอาหาร
ไข้จะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีพิเศษในผู้ที่ได้รับผลกระทบน้อยมากที่โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันอาจเข้าขั้นร้ายแรงและบีบหลอดลมผ่านการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของกล่องเสียงซึ่งจะทำให้หายใจไม่ออก ภาวะแทรกซ้อนนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กเล็ก

เด็ก ๆ สามารถเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบได้เช่นกัน อาการหลักที่นี่คือเสียงแหบของเด็ก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง กล่องเสียงอักเสบในเด็กหรืออาการของสายเสียงอักเสบ

กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

หากการอักเสบยังคงมีอยู่เป็นเวลาสามสัปดาห์ขึ้นไปเรียกว่ากล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง โดยหลักการแล้วอาการนี้จะมาพร้อมกับอาการไอและเสียงแหบ แต่แตกต่างกันในประเด็นสำคัญประการหนึ่งจากรูปแบบเฉียบพลันของกล่องเสียงอักเสบ
ในอีกด้านหนึ่งคุณภาพของอาการไอจะเปลี่ยนไปซึ่งตอนนี้มีอาการไอแห้งมากขึ้นและมีสิ่งแปลกปลอมหรือความแห้งกร้านถาวร (ความรู้สึกของโลก) ในลำคอ นอกจากนี้เสียงมักจะเปลี่ยนไปกลายเป็นเสียงที่ทุ้มขึ้นเงียบขึ้นและไม่ค่อยมีความยืดหยุ่นขณะนี้การบังคับให้ล้างคอก็เด่นชัดขึ้นเช่นกัน อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับความเจ็บปวดน้อยกว่าผู้ที่มีอาการอักเสบเฉียบพลัน หากการอักเสบเกิดจากการไหลย้อนของน้ำในกระเพาะอาหารอาการมักปรากฏในตอนกลางคืนเป็นหลัก ในกรณีของการอักเสบเรื้อรังการรักษาและการไปพบแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากเยื่อเมือกของกล่องเสียงที่อักเสบเรื้อรังอาจเสื่อมลงและระยะเริ่มแรกของมะเร็งกล่องเสียงจะพัฒนาขึ้น ตามความรู้ปัจจุบันความเสี่ยงต่อการเสื่อมของการอักเสบเรื้อรังของกล่องเสียงอย่างน้อย 10%

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: คออักเสบเรื้อรัง

ไอด้วยการติดเชื้อในกล่องเสียง

เครื่องทำให้แห้ง, อาการไอรุนแรงเช่นเดียวกับไฟล์ รู้สึกแห้งกร้าน ซึ่งมี ระคายเคืองคอ เป็นอาการทั่วไปของกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน ในกรณีของกล่องเสียงอักเสบรูปแบบพิเศษทั้งสองรูปแบบอาการไอจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยแยกโรค นั่นคือวิธีที่เป็นหนึ่งเดียว กล่องเสียงอักเสบ Subglottic (หลอกซาง) เช่นการอักเสบ ด้านล่าง glottis, ของ ขรุขระ, น่าเบื่อ, มักเรียกว่า "เห่า" ไอ ลักษณะเฉพาะ ในการเปรียบเทียบก epiglottitis (กล่องเสียงอักเสบ Supraglottic) แค่ ไม่ค่อยไอ บน. ถ้าอย่างนั้นคุณทำได้ การล้างคออย่างเงียบ ๆ สังเกต.

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดกล่องเสียงเมื่อไอ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย "โรคกล่องเสียงอักเสบ“ ในเบื้องต้นจะถูกถามโดยพิจารณาจากลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วย laryngoscopy (ก Larynxoscopyซึ่งสามารถทำได้โดยตรงหรือโดยอ้อม) จากนั้นให้ภาพทั่วไปในกรณีที่มีการอักเสบ สีแดง, บวม และอาจเป็นไปได้ด้วย เงินฝากของเมือก หรือว่า โปรตีน ไฟบริน หากมีอาการเป็นเวลานาน (มากกว่าสามสัปดาห์) ควรเข้ารับการส่องกล้องโดยตรง ยาชาทั่วไป ตัวอย่างเยื่อเมือก (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาความเสื่อมใด ๆ เพื่อที่จะแยกแยะมะเร็งของกล่องเสียง

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การอักเสบของกล่องเสียง (กล่องเสียงอักเสบ) จะติดต่อได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของกล่องเสียงอักเสบ โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ กรณีโดยการติดเชื้อไวรัสหรือมักเกิดจากแบคทีเรีย ในกรณีเหล่านี้โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันสามารถติดต่อได้จากสิ่งแวดล้อม รูปแบบเฉียบพลันของกล่องเสียงอักเสบอาจส่งผลต่อระดับต่างๆของกล่องเสียง (supraglottis, glottis, subglottis)

ขึ้นอยู่กับระดับของกล่องเสียงที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปจะมีสเปกตรัมของเชื้อโรคที่แตกต่างกัน

กล่องเสียงอักเสบ Supraglotic

Supraglottic laryngitis หรือที่เรียกว่า epiglottitis เป็นการอักเสบที่อันตรายถึงชีวิตของ epiglottis ซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus influenzae type B (Hib) ในเด็ก อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเนื่องจาก Standing Vaccination Commission (STIKO) แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ (Haemophilus influenzae) การติดเชื้อ Haemophilus influenzae type B อาจแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านการติดเชื้อแบบหยด เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน เมื่อผู้ใหญ่เกิด epiglottitis มักเกิดจากแบคทีเรียอื่น ๆ เช่น Streptococci, Staphylococci หรือ pneumococci แน่นอนว่าการติดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ก็ติดต่อได้เช่นกัน

กล่องเสียงอักเสบ Subglottic

Subglottic laryngitis เรียกอีกอย่างว่าโรคซางและในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งเรียกว่าการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อแบคทีเรียดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับแบคทีเรีย Haemophilus influenzae Subglottic laryngitis จึงเป็นโรคติดต่อได้เช่นกันไวรัสและแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคหวัดหรือแม้แต่กล่องเสียงอักเสบจะแพร่กระจายสู่สิ่งแวดล้อมและแพร่กระจายในรูปแบบของละอองเล็ก ๆ (การติดเชื้อแบบหยด) เช่นที่เกิดขึ้นเมื่อพูดการไอหรือจาม

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยให้มากที่สุด นอกจากนี้รถไฟหรือห้องรอที่แออัดยังเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่พบบ่อยในฤดูหนาว นอกเหนือจากการติดเชื้อในอากาศเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจโดยการสูดดมละอองที่ติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสยังสามารถเกาะติดกับวัตถุได้อีกด้วย หากสัมผัสวัตถุนั้นด้วยมือและบุคคลนั้นสัมผัสปากหรือจมูกการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีนี้ ผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีเยื่อเมือกระคายเคืองอยู่แล้วมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ การทำงานในสภาพแวดล้อมที่เต็มไปด้วยฝุ่นการสูบบุหรี่หรือแม้กระทั่งสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวยก็ไม่เอื้ออำนวยต่อเยื่อเมือก โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันติดต่อได้นานแค่ไหนและอัตราการติดเชื้อสูงเพียงใดขึ้นอยู่กับสาเหตุ

กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

ในทางกลับกันกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่ติดต่อเนื่องจากส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย หากโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังเกิดจากสาเหตุข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้จะไม่ติดต่อ: การใช้นิโคตินในทางที่ผิดการสัมผัสกับฝุ่นละอองเป็นประจำความเครียดจากเสียงที่มากเกินไปและการเพิ่มขึ้นของกรดในกระเพาะอาหารที่เป็นกรด (กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารและกล่องเสียง) แน่นอนว่าการติดเชื้อโรคอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีเหล่านี้และทำให้เกิดการติดเชื้อได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: กล่องเสียงอักเสบ - โรคติดต่อได้อย่างไร?

การรักษาด้วย

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานเป็นหลัก
ก่อนอื่นแน่นอนว่าโรคพื้นฐานต้องได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่นหากมีผู้ป่วยเป็นโรคกรดไหลย้อนและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (เช่นโอเมพราโซล) กล่องเสียงอักเสบมักจะถดถอยเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดนี้

นอกจากนี้มลพิษใด ๆ (ยาสูบ) และสภาพภายนอกที่ไม่ดีสำหรับกล่องเสียง (อากาศแห้งและเต็มไปด้วยฝุ่น) ควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดไม่ว่าจะเป็นสาเหตุของการอักเสบหรือไม่ก็ตาม นอกจากนี้ยังใช้กับสารระคายเคืองเช่นแอลกอฮอล์หรือเครื่องเทศร้อน
ยังมุ่งเน้นไปที่การปกป้องเสียง ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพูดให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเหนือสิ่งอื่นใดคือหลีกเลี่ยงการกระซิบเพราะสิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากความตึงเครียดอย่างมากที่สายเสียงต้องสร้างขึ้นเพื่อสิ่งนี้ ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับกฎของพฤติกรรมง่ายๆเหล่านี้ซึ่งผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการเปลี่ยนไปสู่การอักเสบเรื้อรัง
ในกรณีของกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันมักไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการเฉพาะ ตามกฎแล้วเราพยายามบรรเทาอาการโดยให้ผู้ได้รับผลกระทบได้รับอากาศเย็นชื้นและอาจสั่งให้พวกเขาสูดดมน้ำมันหอมระเหย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การสูด

การสูดดมเหล่านี้สามารถทำได้โดยใช้สารต้านการอักเสบเช่นไฮโดรคอร์ติโซนซึ่งมีฤทธิ์ลดอาการระคายเคือง สำหรับผู้ป่วยบางรายการใช้ยาขับเสมหะยังพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ ข้อยกเว้นคือ epiglottitis ที่เกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus influenzae B เนื่องจากต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและการช่วยหายใจเนื่องจากปัญหาการขาดแคลนอากาศที่เกิดขึ้น โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังแทบไม่ต้องผ่าตัดถ้าไม่หายเช่นการผ่าตัดแก้ไขเยื่อบุโพรงจมูกที่มีข้อบกพร่องซึ่งจะช่วยให้หายใจได้ดีขึ้นอีกครั้ง ในบางกรณีการบำบัดด้วยเสียง (การบำบัดด้วยการพูด) มีเหตุผลซึ่งในการเรียนรู้การพูด "ที่ถูกต้อง" ซึ่งการคลายเส้นเสียงจะโล่งใจให้มากที่สุด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: จะทำอย่างไรถ้าคุณเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ

ยา

เบื้องหน้าของโรคกล่องเสียงอักเสบคือการป้องกันเสียงและการห้ามสูบบุหรี่ ในระยะหนึ่งควรพักการเปล่งเสียงให้สมบูรณ์และควรหลีกเลี่ยงการกระซิบอย่างเคร่งครัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับความเพลิดเพลินจากเครื่องดื่มอุ่น ๆ และการประคบคอด้วยความร้อน นอกจากนี้การสูดดมด้วยไอน้ำด้วยการเติมดอกคาโมไมล์หรือสะระแหน่ยังสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดการจั๊กจี้และความแห้งกร้าน ควรสังเกตว่าการกลั้วคอจะไม่ได้ผลในกรณีของอาการบวมเช่นการบวมของเส้นเสียงการสูดดมคอร์ติโซน (เช่น Pulmicort-Spray®) ก็ช่วยได้เช่นกัน

กล่องเสียงอักเสบตามอาการสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ทำงานในลักษณะเดียวกับ ยาชาเฉพาะที่ และบรรเทาคอและคอหอยจากความเจ็บปวดด้วยการระงับความรู้สึก ยาเหล่านี้ ได้แก่ Dorithricin ®หรือ Lemocin ®เป็นต้น

หากการอักเสบของกล่องเสียงเป็นหนองต้องใช้ยา anitseptic ด้วยเนื่องจากอาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียในกรณีเหล่านี้ น้ำยาฆ่าเชื้อเฮกเซติดีน (Hexoral®Spray) สามารถใช้ในรูปแบบของการฉีดพ่นยาเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบจากกลุ่มเตตราไซคลีนเช่นซูเปอร์ซัยคลีน

การกระตุ้นให้ไอเด่นชัดสามารถรักษาได้ตามอาการด้วยยาระงับอาการไอ สารออกฤทธิ์จากกลุ่มยาขับเสมหะที่มีคุณสมบัติในการขับเสมหะและทำให้เป็นของเหลวเช่นโบรมเฮกซีนสามารถใช้แก้ไอได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: ยากลีบเลี้ยง

ธรรมชาติบำบัดสำหรับกล่องเสียงอักเสบ

ที่ โรคกล่องเสียงอักเสบ มีอยู่ที่ อาการไม่เด่นชัด ความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยชีวจิต อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในกรณีที่มีการร้องเรียนที่ร้ายแรงจะมีการระบุคำชี้แจงทางการแพทย์เสมอ ควรปรึกษาแพทย์ในเด็กเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิด epiglottitis หรือ pseudocup นอกเหนือจากการรักษาแบบชีวจิตที่อธิบายไว้ด้านล่างแล้วมาตรการเพิ่มเติมเช่น เสียงสงบ และ การงดนิโคติน การรักษา.

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาคือการบริหารของ อะโคไนต์ D30 เป็นไปได้ ควรใช้เวลา 3 x 5 globules ทุกๆ 2 ชั่วโมง

แสดงที่กล่องเสียง สายเสียงสีแดงเข้มดังนั้นอยู่ด้านล่าง เบลลาดอนน่า D30, 3 x 5 globules ทุกๆ 12 ชั่วโมง, ยาที่เลือก เส้นเสียงค่อนข้าง ซีด และ ปูดมาเลย Apis D6 , 3 x 5 globules ทุกวันสำหรับการใช้งาน

สำหรับคนที่กำลังพูด อาชีพ ตัวอย่างเช่นครูหรือนักร้องก็สามารถทำได้เช่นกัน สเปรย์ฉีดปาก Echinacea จาก WALA ได้รับการกำหนดซึ่งฉีดพ่นก่อนที่จะเกิดความเครียดจากเสียงพูดอีกต่อไป

ที่ กล่องเสียงอักเสบเป็นเวลานาน สามารถควบคุมเสียงแหบในตอนเย็น ฟอสฟอรัส D12 (2 x 5 globules ต่อวัน) ได้และหากมีอาการเสียงแหบมากขึ้นในตอนเช้า Causticum D6 (3 x 5 globules ต่อวัน) ที่ กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง อยู่ถัดจากการรักษาทางกายภาพของขวัญของ ซัลเฟอร์ D6พิจารณา 3 x 5 globules ทุกวันว่ามีประโยชน์

หากเสียงแหบในตอนเย็นเด่นชัดอาจเป็นกรณีที่เกิดกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง ฟอสฟอรัส D12 (2 x 5 globules ต่อวัน) และสำหรับเสียงแหบมากขึ้นในตอนเช้า Causticum 6X (3 x 5 globules ต่อวัน) อีกครั้งการรักษาสามารถทำได้ด้วย สเปรย์ฉีดปาก Echinacea จาก WALA บรรเทาทุกข์. อย่างไรก็ตามโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับการรักษาที่ยาวนานและยากลำบาก หากไม่มีการตอบสนองต่อการบำบัดด้วยชีวจิตควรปรึกษาแพทย์