จอประสาทตาเสื่อม

คำพ้องความหมาย

AMD (การเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ) ในความหมายที่กว้างขึ้นก็คือ maculopathy

ภาษาอังกฤษ: จอประสาทตาเสื่อม

ความหมายของจอประสาทตาเสื่อม

คำว่าจอประสาทตาเสื่อมหมายถึงโรคที่มีผลต่อศูนย์จอประสาทตา จุดศูนย์กลางของเรตินาเรียกอีกอย่างว่าจุดสีเหลือง (macula) และแสดงถึงจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด ความเสื่อมมักนำไปสู่การรบกวนที่สำคัญและไม่สามารถย้อนกลับได้ในการมองเห็นส่วนกลาง

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างวัยรุ่น (เด็กและเยาวชน) และรูปแบบการเสื่อมสภาพของอายุ (ชรา) ที่เกี่ยวข้องกับอายุ
ในการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบแห้งและแบบเปียก (สารหลั่ง) ในรูปแบบแห้งการเสื่อมของชั้นเม็ดสีของจอประสาทตาจะอยู่เบื้องหน้าในขณะที่ในรูปแบบเปียกจะมีการเพิ่มหลอดเลือดคุดของพยาธิวิทยา สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกแล้วทิ้งสิ่งที่เรียกว่า fibrovascular membranes

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การเสื่อมสภาพของเม็ดสีเปียกการเสื่อมสภาพของเม็ดสีแห้ง

ตระหนักถึงความเสื่อมของจอประสาทตา

จอประสาทตาเสื่อมมีอาการอย่างไร?

เมื่อจอประสาทตาเสื่อมผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็นเงาสีเทาที่บริเวณส่วนกลางของการมองเห็นนั่นคือตำแหน่งที่มอง การมองเห็นมีความบกพร่องอย่างมากมักจะแย่มากจนแทบจะไม่สามารถอ่านได้
นอกจากนี้ยังสามารถบิดเบือนวัตถุที่มองได้ สามารถตรวจสอบได้ด้วยแผนที่พิเศษที่บันทึกเครือข่ายที่มีเส้นตาราง (การ์ดทดสอบ Amsler) เส้นตารางจะปรากฏเป็นเส้นโค้ง นอกจากนี้ยังสามารถรบกวนการรับรู้สี

การวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมเป็นอย่างไร?

อาการที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นข้อบ่งชี้ของการเสื่อมสภาพ
จักษุแพทย์สามารถตรวจอวัยวะเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบสายตาด้วยอุปกรณ์พิเศษ ในกรณีของการเสื่อมของจอประสาทตามักจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีและสิ่งที่เรียกว่า drusen Drusen มีสีขาวอมเหลืองจุดโฟกัสขนาดเล็กที่มีอยู่มากมายเหนือเรตินาส่วนกลาง
ในจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกของเหลวจะสะสมอยู่ใต้จอประสาทตาซึ่งอาจมีลักษณะเป็นก้อนกลมสีเทาน้ำตาลยื่นออกมาของเรตินา สิ่งนี้สามารถพิจารณาได้เป็นอย่างดีด้วยการแสดงเรือย้อม (การถ่ายภาพด้วยรังสีเรืองแสง)
ทดสอบดูว่าคุณมีอาการจอประสาทตาเสื่อมหรือไม่. เพื่อทดสอบ Amsler grid

คุณอาจสนใจบทความนี้ด้วย: จอประสาทตาบวม

การรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม

โรคจอประสาทตาเสื่อมรักษาอย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาจะไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้เต็มที่อีกต่อไป การเปลี่ยนแปลงของอายุไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไป! ในหลายกรณีกระบวนการของโรคไม่สามารถหยุดได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะชะลอตัวลงเท่านั้น

มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายตั้งแต่การผ่าตัดไปจนถึงมาตรการทางยา

ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับการเสื่อมสภาพ ได้แก่ :

• การแข็งตัวของเลเซอร์:

มีความพยายามที่จะใช้เลเซอร์สีเขียวอาร์กอนเพื่อ sclerose เนื้องอกทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด วิธีนี้สามารถป้องกันเลือดออกได้ แต่โรคสามารถดำเนินไปที่อื่นได้ ข้อเสียอีกประการหนึ่งของการรักษาด้วยเลเซอร์คือการสูญเสียมุมมองหรือที่เรียกว่า scotomas

• การบำบัดด้วยแสง:

สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำแขนของผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่จะสะสมอยู่ในเส้นเลือดที่สร้างขึ้นใหม่ในจอประสาทตา ตอนนี้สามารถกำจัดสิ่งเหล่านี้ได้โดยใช้เลเซอร์ไดโอดแบบไม่ใช้ความร้อน

• การผ่าตัดใต้ตา:

ในกรณีที่มีการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาขั้นสูงมากหรือไม่สามารถเข้าถึงการรักษาด้วยเลเซอร์หรือการบำบัดด้วยแสงได้ก็สามารถผ่าตัดเอา neovascularization ทางพยาธิวิทยาออกได้เช่นกัน โดยปกติแล้วไม่ควรคาดหวังการปรับปรุงการมองเห็น อย่างไรก็ตามการป้องกันภาพสั่นไหวเกิดขึ้นและการมองเห็นจะไม่ลดลงอีก

• การหมุนจอประสาทตา:

ด้วยวิธีการผ่าตัดที่ค่อนข้างใหม่นี้จอประสาทตาทั้งหมดจะถูกตัดออกและหมุนไปรอบ ๆ 30 องศาเพื่อให้จุดศูนย์กลางของการมองเห็นที่คมชัดที่สุด (macula) มาพักที่ส่วนอื่นของชั้นเซลล์เม็ดสี เป็นผลให้ macula ยึดติดกับเซลล์เม็ดสีที่สมบูรณ์อีกครั้ง อย่างไรก็ตามการบิดของเรตินาจะต้องได้รับการชดเชยด้วยการทำงานของกล้ามเนื้อตา

ในฐานะที่เป็นทางเลือกในการรักษาโรคมีความเป็นไปได้ในการรักษาด้วยสารที่มีผลยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ Ranibizumab, pegaptanib และ bevacizumab (Avastin) สามารถใช้เพื่อการนี้ได้ สารจะถูกฉีดเข้าไปในดวงตาโดยตรงและต้องฉีดซ้ำเป็นประจำเนื่องจากผลจะคงอยู่ในช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น

ความพยายามเพิ่มเติมในการบำบัดโรคจอประสาทตาเสื่อมมีเป้าหมายเพื่อสนับสนุนสายตาที่เหลืออยู่ ตัวอย่างเช่นการใช้อุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นเช่นแว่นขยายอ่านหนังสือแว่นขยายโปรแกรมอ่านหน้าจอและแว่นขยายวิดีโอ ในโรงพยาบาลของมหาวิทยาลัยบางแห่งผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาที่เรียกว่าคลินิกสายตาเลือนราง“ ผู้ที่เชี่ยวชาญในการรักษาความบกพร่องทางสายตาขั้นรุนแรงจนถึงขั้นตาบอด นอกจากนี้การดูแลไม่ควร จำกัด อยู่ที่องค์ประกอบทางเทคนิค แต่ต้องมีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่กระตือรือร้นแม้จะพิการก็ตาม

การป้องกันจอประสาทตาเสื่อม

จอประสาทตาเสื่อมมีสาเหตุจากอะไร?

โรคจอประสาทตาเสื่อมสามารถได้มาหรือสืบทอดได้ อย่างไรก็ตามรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือการเสื่อมสภาพของอายุ (AMD) สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ได้รับการชี้แจงในที่สุด อย่างไรก็ตามสันนิษฐานว่าทั้งอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมและปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาท

มีหลักฐานมากมายว่าการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมมีส่วนทำให้เซลล์ของจอประสาทตาถูกทำลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ AMD และเป็นผลมาจากการที่เซลล์ชั้นเม็ดสีของเรตินามากเกินไปซึ่งเกิดจากกระบวนการชรา สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้มาก ได้แก่ การสูบบุหรี่ภาวะหลอดเลือดความดันโลหิตสูงและการได้รับแสงที่จอประสาทตา

โรคจอประสาทตาเสื่อม

การพยากรณ์โรคสำหรับจอประสาทตาเสื่อมคืออะไร?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถรักษาอาการจอประสาทตาเสื่อมได้อย่างสมบูรณ์ โรคส่วนใหญ่สามารถชะลอตัวลงได้และในบางกรณีก็หยุดลง ไม่ทราบมาตรการป้องกันที่พิสูจน์แล้ว อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจอประสาทตาเสื่อมควรได้รับคำแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่หรือปรับความดันโลหิตให้ถูกต้อง ยิ่งมีการค้นพบความเสื่อมของจอประสาทตาที่กำลังพัฒนาก่อนหน้านี้การบำบัดก็สามารถเริ่มได้อย่างมีประสิทธิภาพ