การบำบัดโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)

การรักษาด้วย

มีหลายวิธีที่สามารถใช้ในการรักษาโรคเครียดหลังบาดแผล

1. การถ่ายทอดรูปแบบความผิดปกติ: จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ปัจจัยที่น่ากลัวอย่างมากสำหรับผู้ป่วยเข้าใจได้มากขึ้น ด้วยการอธิบายความผิดปกติและอาการทั่วไปให้กับผู้ป่วยนักบำบัดจะสร้างความเข้าใจในแนวทางการรักษาเพิ่มเติมในเวลาเดียวกัน
   ตัวอย่าง:
   จากประสบการณ์ของเราตัวอย่างเช่น "ภาพตู้เสื้อผ้า" ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์มากทีเดียว หากความทรงจำของคน ๆ หนึ่งคือตู้เสื้อผ้าความคิดนั้นอาจเรียกได้ว่าเป็นเสื้อผ้า โดยปกติเสื้อผ้าจะถูกพับอย่างเรียบร้อยและเก็บไว้ในชั้นวางและช่องเฉพาะ เมื่อใดก็ตามที่คุณกำลังมองหาหน่วยความจำที่เฉพาะเจาะจงคุณมักจะรู้ดีว่าจะหาได้จากที่ไหน
   รูปแบบของโรค PTSD ยังเข้าใจการบาดเจ็บเป็นความทรงจำที่อยู่ในตู้นี้ เนื่องจากมักจะรู้สึกว่าสิ่งที่เคยประสบมาและจำได้ว่าแปลกและแย่มากและยิ่งกว่านั้นมันเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดดังนั้นความทรงจำนี้จะไม่พับและรีด คุณเพียงแค่ "โยน" มันลงในตู้เสื้อผ้าตามที่เป็นอยู่และปิดประตู อย่างไรก็ตามปัญหาของตู้ดังกล่าวคือเมื่อไม่ได้รับการจัดระเบียบบางครั้งตู้เหล่านี้จะเปิดเผยเนื้อหาอีกครั้งโดยไม่ได้รับการร้องขอเช่น ต้องการช่องต่าง ๆ ในตู้เสื้อผ้า สำหรับคนป่วยนั่นหมายความว่าความทรงจำสามารถทำลายเขาได้โดยไม่ได้ตั้งใจ เพื่อป้องกันตัวเองจากสิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องจัดระเบียบตู้เสื้อผ้าให้เรียบร้อยเร็วกว่าในภายหลัง ในการทำเช่นนี้คุณต้องนำเสื้อผ้าแต่ละชิ้นออก (เศษและเศษความทรงจำเกี่ยวกับบาดแผล) ดูตัวเองพับขึ้นและใส่ไว้ในตู้เสื้อผ้า
   
2. การนึกถึงการบาดเจ็บอย่างรอบคอบ: ความคิดเห็นก่อนหน้านี้คิดว่าความทรงจำหรือการกล่าวถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจทำให้ความผิดปกติทั้งหมดแย่ลง ความคิดเห็นนี้ใช้ไม่ได้อีกต่อไปในปัจจุบัน (มีข้อยกเว้นบางประการ) การบำบัดรักษาอาการบาดเจ็บเป็นวิธีที่ยากมาก แต่ก็มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การปรับปรุงหากดำเนินการโดยนักบำบัดที่มีประสบการณ์ในการบำบัดอาการบาดเจ็บและผู้ป่วยและผู้บำบัดจะปฏิบัติตามกฎที่สำคัญบางประการ
   • ลำดับของเหตุการณ์ที่จินตนาการ (นำเสนอ) ต้องสอดคล้องกับลำดับของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริง
   • เหตุการณ์ที่อธิบายจะบอกเล่าใน "บุคคลที่หนึ่ง" และใน "ปัจจุบัน"
   • ในการบรรยายเหตุการณ์ควรถ่ายทอดความรู้สึกความคิดและความประทับใจอื่น ๆ ด้วย
   • ความรู้สึกต้องไม่เก็บกด
   • ผู้ป่วยสามารถควบคุมความเร็วที่ผู้ป่วยได้รับประสบการณ์และอธิบายได้เสมอ

นักบำบัดดูแลผู้ป่วยในช่วง ผ่อนคลาย สนับสนุนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการประชุมหารือเกี่ยวกับสิ่งที่อธิบายไว้
จุดมุ่งหมายของขั้นตอนการบำบัดนี้เรียกว่า การทำให้เคยชินแต่ยังรวมถึงการประมวลผลของการบาดเจ็บเช่นเดียวกับการจัดเก็บที่ถูกต้องในหน่วยความจำ ซึ่งหมายความว่าเหตุการณ์ทั้งหมดถูกจัดให้อยู่ในบริบทของบุคคลของตนเองและจะกลายเป็นเหตุการณ์ที่ถาวรในระหว่างการจัดงาน ลดความวิตกกังวล มา ความบอบช้ำกลายเป็นส่วนหนึ่งของอดีต นอกจากนี้ยังสามารถค้นหาและประมวลผลสิ่งเร้าเฉพาะการบาดเจ็บ (กลิ่นสี ฯลฯ )

1. การจัดการกับการบาดเจ็บที่ไซต์ (การสัมผัสในร่างกาย):
   จุดมุ่งหมายของวิธีนี้คือเพื่อให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะยอมรับการบาดเจ็บซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอดีตของพวกเขา ในการทำเช่นนี้นักบำบัดและผู้ป่วยของคุณจะไปเยี่ยมชมสถานที่เกิดเหตุ ในอีกแง่หนึ่งขั้นตอนการบำบัดนี้จะทำให้มุมมองระหว่าง "ขณะนี้" และ "ระหว่างการบาดเจ็บ" คมชัดขึ้นและในทางกลับกันก็จะสามารถทำความเข้าใจ "ความผิด" ของตนเองได้เช่นกัน (เช่นอุบัติเหตุไม่สามารถป้องกันได้ที่นี่เลย ) ผู้ป่วยยังสามารถสัมผัสได้ว่าภัยพิบัติจะไม่เกิดขึ้นซ้ำอีกหากอยู่ในสถานที่เดียวกัน (เช่นขับรถผ่านสถานที่เกิดอุบัติเหตุหรือหยุดที่นั่น)
   
2. การปรับโครงสร้างความรู้ความเข้าใจ:
   เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ PTSD เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความคิด บ่อยครั้งที่คนที่เคยประสบกับบาดแผลมักรู้สึกโดดเดี่ยวจากผู้อื่นเปลี่ยนมุมมองต่อโลกหรือตัวเองหรือบางครั้งอาจรู้สึกว่าการบาดเจ็บนั้นใช้ไม่ได้อีกต่อไป ผู้ที่เป็นโรคพล็อตมักจะมีแนวโน้มที่จะแสดงความเสียใจหรือโกรธเกรี้ยวอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงรูปแบบความคิดเหล่านี้และการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจึงต้องเป็นเป้าหมายของการบำบัดอาการบาดเจ็บด้วย ที่นี่เช่น ในส่วนของนักบำบัดเพื่อการวิเคราะห์เชิงตรรกะของแนวความคิดที่ยึดมั่นหรือเพื่อการพัฒนาแนวความคิดทางเลือก (เช่นความคิดเช่น "โลกนี้อันตราย" "คุณไม่สามารถไว้ใจใครได้อีกแล้ว" หรือ "ฉันโชคร้ายเสมอ")
   
3. การฝึกอบรมการจัดการความเครียด: คำนี้รวมถึงเช่น วิธีการผ่อนคลาย (การคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าการฝึก autogenic ฯลฯ ) เทคนิคการหายใจการฝึกความมั่นใจในตนเองการฝึก "หยุดคิด" ขั้นตอนเหล่านี้ควรอยู่นอกเหนือจากข้างต้น ใช้ในการวัดสถานะทั่วไปของการเร้าอารมณ์ (โรคนอนไม่หลับความกังวลใจหรือความกังวลใจ)
   
4. hypnotherapy: การสะกดจิตช่วยให้สามารถเข้าถึง "หมดสติ" ได้และจึงเป็นหนทางไปสู่ส่วนที่ไม่รู้จักของการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดความแตกแยก
   แยกออกจากกัน:
   ความแตกแยกหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ของตนเองความคิดของตัวเอง แต่ยังรวมถึงการเคลื่อนไหวที่ควบคุมได้ด้วยตัวเอง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ไม่มีทริกเกอร์เฉพาะเข้าสู่สภาวะนี้ซึ่งถูกมองว่าแปลกมากจากสภาพแวดล้อม คุณไม่ "สมบูรณ์ในโลก" ที่นี่ คุณเป็นเช่น ไม่ตอบสนองและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ หลังจากนั้นไม่นานอาการเหล่านี้จะหายไปและผู้ป่วยมักจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น
   
5. การลดความไวของการเคลื่อนไหวของดวงตา / EMDR: นี่เป็นวิธีการบำบัดแบบใหม่ที่ค่อนข้างใหม่ ในระหว่างการบำบัดดวงตาของผู้ป่วยจะเคลื่อนไปตามนิ้วของนักบำบัดซึ่งนั่งอยู่ตรงหน้าเขา ผู้ป่วยจะถูกขอให้ระลึกถึงสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บต่างๆรวมถึงความคิดและความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา แม้ว่ากลไกที่แท้จริงจะยังไม่ชัดเจน แต่การเคลื่อนไหวของดวงตาที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันกับความคิดเกี่ยวกับบาดแผลจะนำไปสู่การประมวลผลประสบการณ์ที่ดีขึ้น
   หมายเหตุของผู้แต่ง: เรื่องทั้งหมดฟังดูเหมือน "วูดู" แต่ผู้เขียนบทเหล่านี้ได้รับประสบการณ์ส่วนตัวมาบ้างแล้วจึงต้องบอกว่ามันได้ผล การบาดเจ็บสามารถสูญเสียความน่ากลัวได้
   
6. ยา: ปัจจุบันยาซึมเศร้า (SSRIs หรือ tricyclics) มักใช้ในการรักษาด้วยการบาดเจ็บแบบประคับประคอง (ดูเพิ่มเติม ซึมเศร้า). เบนโซ (valium ®, Tavor ®, oxazepam) อยู่ในการรักษาผู้ป่วยในในระยะเวลาสั้น ๆ ที่ดีที่สุดไม่ควรใช้ในการบำบัดแบบผู้ป่วยนอกไม่ว่าในกรณีใดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะติดยาเพิ่มขึ้น