Babinski รีเฟล็กซ์
บทนำ
Babinski เป็นอาการสะท้อนของตัวอ่อนที่หายไปหลังจากนั้นไม่กี่เดือนและไม่สามารถกระตุ้นได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามหากเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางก็สามารถกระตุ้นอีกครั้งและระบุสิ่งนี้ได้
รีเฟล็กซ์คืออะไร?
ปฏิกิริยาตอบสนองเป็นลำดับของสิ่งกระตุ้นโดยไม่รู้ตัวการเปลี่ยนแปลงและปฏิกิริยาต่อสิ่งกระตุ้นนี้ ไม่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาตอบสนองได้อย่างมีสติเพราะมันวิ่งผ่านไขสันหลังหรือก้านสมองนั่นคือไม่ผ่านสมองซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวอย่างมีสติ ดังนั้นคุณจึงต้องมีตัวกระตุ้นอยู่เสมอนอกจากนี้ยังพูดถึงสิ่งกระตุ้นที่เพียงพอด้วย อย่างไรก็ตามสมองสามารถปรับเปลี่ยนและยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองผ่านทางที่เรียกว่า supraspinal (มาจากเหนือไขสันหลัง) ตัวอย่างที่รู้จักกันดีของรีเฟล็กซ์ดังกล่าวคือรีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้าซึ่งเป็นสิ่งกระตุ้นที่นี่คือการแตะเอ็นด้วยค้อนสะท้อน
Babinski Reflex คืออะไร?
ในทารกแรกเกิดปฏิกิริยาตอบสนองยังคงทำงานอยู่ซึ่งจะถูก "ปิด" ในภายหลังโดยสันนิษฐานว่าเป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่ป้องกันได้ ซึ่งรวมถึงการสะท้อนของ Babinski แต่ยังรวมถึงสิ่งอื่น ๆ เช่น Galant หรือ Mororeflex ในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตการตอบสนองเหล่านี้จะถูกยับยั้งโดยสมองเนื่องจากไม่จำเป็นอีกต่อไป
ภายใต้สถานการณ์บางอย่างเช่นอัมพาตอาการตอบสนองเหล่านี้สามารถกลับมาใช้งานได้อีกครั้ง ด้วยการรีเฟลกซ์ Babinksi นิ้วเท้าจะงอลงโดยปัดขอบด้านนอกของเท้าแรง ๆ ในขณะที่นิ้วหัวแม่เท้าเหยียดขึ้นในทิศทางตรงกันข้าม
สาเหตุของ Babinski reflex ในเชิงบวก
Babinski reflex คือ (ยกเว้นทารกแรกเกิด / ทารก) เป็นปฏิกิริยาสะท้อนทางพยาธิวิทยาและไม่ควรถูกกระตุ้น เหตุผลก็คือสิ่งนี้เช่นเดียวกับปฏิกิริยาตอบสนองของตัวอ่อนอื่น ๆ จะถูกกดทับโดยศูนย์ใต้ผิวหนัง เส้นประสาทเหล่านี้มาจากเยื่อหุ้มสมองของสมองทำงานในทางเดินเสี้ยมและเรียกอีกอย่างว่าเซลล์ประสาทมอเตอร์ตัวแรก เซลล์ประสาทตัวที่สองคือเซลล์ที่วิ่งจากไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อ หากมีความเสียหายต่อเซลล์ประสาทตัวแรกหรือโครงสร้างก่อนหน้าในสมองกลการควบคุมของเซลล์ประสาทตัวที่สองจะสิ้นสุดลงและอาการต่างๆจะเกิดขึ้นซึ่งสรุปได้ภายใต้คำว่าเกร็งหรืออัมพาตกระตุก นอกเหนือจากการเปิดใช้งาน Babinski reflex อีกครั้งอาการอื่น ๆ เช่น:
-
เพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
-
การตอบสนองที่เพิ่มขึ้น
-
โคลน (ไม่สามารถควบคุมกระตุกเป็นจังหวะ)
เนื่องจากอาการเหล่านี้สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความเสียหายต่อวิถีเสี้ยมดังกล่าวได้จึงเรียกอีกอย่างว่าสัญญาณวิถีเสี้ยม
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการเกร็งเช่นนี้ด้วยการสะท้อนของ Babinski โดยทั่วไปแล้วทุกโรคที่มีความเสียหายต่อเซลล์ประสาทมอเตอร์ตัวแรกจะนำไปสู่โรคดังกล่าว โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุสำคัญของสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรืออุบัติเหตุจากอัมพาตอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างของไฟล์ ระบบประสาท
การวินิจฉัยในกรณีของ Babinski reflex ในเชิงบวก
การสะท้อนกลับของ Babinski เป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งควรทำการค้นหาสาเหตุ การตรวจต่างๆจะใช้สำหรับสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย นอกเหนือจากการทดสอบระบบประสาทซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายแล้วยังรวมถึง CT หรือ MRI การเจาะเอวการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง EEG และการตรวจอื่น ๆ อีกมากมาย
ควรสังเกตไว้เสมอว่าการสะท้อนกลับของ Babinski ในเชิงบวกไม่ได้พิสูจน์ความเสียหายต่อวิถีเสี้ยมและการสะท้อนกลับของ Babinski ก็ไม่สามารถแยกสิ่งนี้ออกไปได้อย่างน่าเชื่อถือ!
อาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับ Babinski reflex ในเชิงบวก
Babinski reflex เกิดขึ้นในบริบทของอัมพาตกระตุกเนื่องจากความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยม อาการประกอบที่สำคัญที่สุดคือ:
-
อัมพาตด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
-
การตอบสนองที่เพิ่มขึ้น
-
การตอบสนองต่อการกระโดดหรือโซนสะท้อนที่กว้างขึ้น
-
clonus ของกล้ามเนื้อ
ไม่สามารถระบุคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับการรักษาได้ แม้ว่าโรคหลอดเลือดสมองจะเป็นภาพทางคลินิกที่เฉียบพลันและต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน แต่โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมักไม่ใช่กรณีฉุกเฉินและได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ระยะเวลาและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุเท่านั้นและสามารถพบได้ในบทความของเรา
ข้อมูลเพิ่มเติม:
- การตอบสนอง
- เกร็ง
- โรคอัมพาตขา
- โครงสร้างของระบบประสาท
- ไขสันหลัง
- ก้านสมอง
- มันสมอง
