ปวดบริเวณไต

คำนิยาม

อาการปวดในไตอาจมีสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตามก่อนอื่นต้องชี้แจงให้ชัดเจนว่าอาการปวดนั้นเกิดจากไตจริงหรือไม่เนื่องจากอาการปวดหลังมักแปลได้ว่าปวดไต ขึ้นอยู่กับความรุนแรงระยะเวลาและประเภทของอาการที่มาพร้อมกันควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวเพื่อเริ่มมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมหากจำเป็น

สาเหตุของอาการปวดในบริเวณไต

ความเจ็บปวดในบริเวณไตไม่ได้มาจากไตเสมอไป

สาเหตุที่พบบ่อยกว่ามากคืออาการปวดหลังแผ่ลงมาที่สีข้าง

อาการปวดหลังอาจเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อม (การสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุ) กระดูกหัก (กระดูกหักของกระดูกสันหลัง) โรคดิสก์หรือแม้แต่กระบวนการที่เป็นมะเร็ง

หากความเจ็บปวดเกิดจากโรคของไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะจริงๆแล้วโรคต่างๆจะเข้ามาเป็นสาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดในบริเวณไตและทางเดินปัสสาวะส่วนล่างคือนิ่วในไต (โรคนิ่วไต) นิ่วในไตมักเกิดอาการเฉพาะเมื่อได้รับจากไตเข้าไปในท่อไต

นิ่วขนาดใหญ่ไม่สามารถไหลออกไปกับปัสสาวะทางท่อไตได้ แต่จะติดอยู่แทน กล้ามเนื้อของท่อไตทำงานต่อต้านมันและพยายามที่จะเคลื่อนย้ายหินออกไปไกลขึ้น ซึ่งนำไปสู่อาการปวดจุกเสียดอย่างรุนแรง ดังนั้นความเจ็บปวดจึงมาเป็นระลอก

ขึ้นอยู่กับความสูงของท่อไตและความเร็วของหินที่อยู่ความเจ็บปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นก่อนในบริเวณสีข้างจากนั้นจะอยู่ที่ท้องส่วนล่างจนถึงขาหนีบและไม่นานก่อนที่ก้อนหินจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะในบริเวณอวัยวะเพศ .

สาเหตุของอาการปวดในไตอีกประการหนึ่งคือการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต (กรวยไตอักเสบ) มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและกดทับโดยปกติจะอยู่ในบริเวณที่เป็นไตข้างเดียว นอกจากนี้อาการทั่วไปมักลดลงอย่างเห็นได้ชัดมีไข้สูงมักมีอาการหนาวสั่นร่วมด้วย สาเหตุของไตอักเสบเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ขึ้นสู่ไตทางท่อปัสสาวะท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ การอักเสบของไตในอุ้งเชิงกรานมักเกิดจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษา

โรคไตอีกชนิดหนึ่งคือ glomerulonephritis (การอักเสบของไต) มีรูปแบบย่อยต่างๆมากมายที่นี่

อาการปวดเป็นอาการที่หายาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ร่วมกับไตอักเสบสามารถนำไปสู่การกักเก็บน้ำ (อาการบวมน้ำ) โดยเฉพาะที่ขา แต่ยังที่เปลือกตาค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) มา.

ซีสต์ที่อาจเติบโตในเนื้อเยื่อไต (ซีสต์ในไต) ยังทำให้เกิดอาการปวด อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งซีสต์ดังกล่าวไม่มีอาการโดยสมบูรณ์และสังเกตเห็นได้โดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพอื่น ๆ หากมีซีสต์จำนวนมากหรือมีขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งไตอาจมีอาการปวดและการทำงานบกพร่อง

มะเร็งไต (มะเร็งเซลล์ไต) อาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วโรคเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในรูปแบบของความเจ็บปวดในระยะลุกลามอย่างมีนัยสำคัญ ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบคลาสสิกอาการปวดไม่ได้อยู่ในบริเวณไต แต่อยู่ในบริเวณท้องส่วนล่างและท่อปัสสาวะ จากนั้นส่วนใหญ่จะมีอาการปวดแสบปวดร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ

คุณอาจสนใจ:

• สาเหตุของอาการปวดไต
• ปวดข้างทั้งสองข้าง

การจำแนกอาการปวดไตตามตำแหน่ง

ปวดไตทางด้านขวา

สาเหตุของอาการปวดไตไม่แตกต่างกันสำหรับไตด้านขวาและด้านซ้าย มีโรคที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อทั้งไตและโรคที่มักเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณของไตข้างเดียว

อย่างไรก็ตามไม่มีโรคทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อไตข้างขวาหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งไตข้างซ้ายเป็นหลัก

Glomerulonephritis เป็นโรคทั่วไปของไตทั้งสองข้างที่อาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด นี่คือการอักเสบในบริเวณเนื้อเยื่อไต อาการปวดไม่ใช่อาการทั่วไป แต่สามารถเกิดขึ้นได้

โรคไตข้างเดียวทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดคือการอักเสบในอุ้งเชิงกราน

ซีสต์ในไตสามารถพบได้ในไตทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้าง

นิ่วในไตมักพบในไตทั้งสองข้าง

อย่างไรก็ตามอาการจุกเสียดของไตจากก้อนหินที่ติดอยู่ในท่อไตมักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดไตทางด้านขวา

ปวดไตทางด้านซ้าย

ตามที่ได้อธิบายไว้แล้วในหัวข้อก่อนหน้านี้ไม่มีโรคที่เฉพาะเจาะจงกับไตข้างใดข้างหนึ่ง โรคบางอย่างมักจะส่งผลต่อไตข้างหนึ่งในขณะที่โรคอื่น ๆ มักจะส่งผลต่อไตทั้งสองข้าง อาการปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณไตด้านขวาหรือด้านซ้ายไม่มีสาเหตุที่แตกต่างกันซึ่งเฉพาะทางด้านขวาหรือด้านซ้าย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดไตข้างซ้าย

อาการปวดไตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

โรคในระบบทางเดินอาหารไม่ค่อยสร้างความเจ็บปวดในบริเวณไต

โรคของตับอ่อนสามารถนำไปสู่การฉายรังสีรูปเข็มขัดที่ด้านหลัง แต่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อส่วนบนของหลัง

โรคของหลอดเลือดและหัวใจสามารถแผ่กระจายไปทางด้านหลังได้เช่นกัน แต่อาการปวดบริเวณไตนั้นค่อนข้างผิดปกติ

ปวดไตทวิภาคี

อาการปวดไตทวิภาคีอาจเกิดขึ้นได้เช่นในโรคต่างๆเช่น glomerulonephritis อย่างไรก็ตามอาการปวดไม่ใช่อาการทั่วไปของภาวะนี้

ซีสต์ในไตที่มีขนาดใหญ่มากทั้งสองข้างอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน อาการจุกเสียดของไตสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างในผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในไต แต่จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในเวลาเดียวกัน จากนั้นความเจ็บปวดอาจถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่สีข้าง แต่ยังเกิดขึ้นที่ท้องน้อยด้านข้างขาหนีบหรือบริเวณอวัยวะเพศ

ด้วยการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตไตข้างหนึ่งมักจะเจ็บปวดมาก แต่ก็สามารถเกิดอาการปวดข้างที่น่าเบื่อได้เช่นกัน ไตวายเรื้อรังเช่นความอ่อนแอของไตถาวรมักมีผลต่อไตทั้งสองข้าง แต่ไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

การวินิจฉัยอาการปวดไต

การวินิจฉัยอาการปวดไตประกอบด้วยส่วนประกอบหลายอย่าง ประการแรกการประเมินเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์ผู้ตรวจจะถามว่ามีอาการปวดเมื่อใดไม่ว่าจะเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคีมีสาเหตุของอาการปวดอยู่ตรงไหนไม่ว่าจะเป็นอยู่ตลอดเวลาหรือเป็นครั้งคราวเท่านั้นไม่ว่าจะเป็นคลื่น ความเจ็บปวดดังกล่าวเคยเกิดขึ้นหรือไม่ไม่ทราบว่าเป็นนิ่วในไตมีอาการตามมาด้วยเช่นไข้หนาวสั่นเลือดในปัสสาวะหรือน้ำคั่งไม่ว่าจะมีอาการเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่และต้องทานยาชนิดใดเป็นประจำ

การตรวจร่างกายดังต่อไปนี้ แพทย์จะตรวจด้านหลังและไตเหนือสิ่งอื่นใดเขาสามารถแตะที่กระดูกสันหลังเพื่อทดสอบว่าเจ็บปวดหรือไม่เขาสามารถทำการทดสอบการเคลื่อนไหวต่างๆและทดสอบแบริ่งของไตเพื่อเคาะความเจ็บปวด เมื่อต้องการทำเช่นนี้เขาตีบริเวณที่ไตตั้งอยู่อย่างระมัดระวังด้วยกำปั้นหรือขอบมือของเขา หากผู้ป่วยระบุว่าเจ็บปวดอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในบริเวณไต

มักจะมีการบันทึกสถานะของปัสสาวะด้วย ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยต้องให้ปัสสาวะ สิ่งนี้ได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดมากขึ้นไม่ว่าจะโดยการทดสอบแถบปัสสาวะหรือในห้องปฏิบัติการรวมถึงการมีเซลล์อักเสบและส่วนประกอบของเลือด

ในบางสถานการณ์การตรวจเลือดจะมีประโยชน์ในการประเมินค่าการอักเสบและการทำงานของไต

การสแกนอัลตราซาวนด์ของไตสามารถทำได้ ที่นี่สามารถประเมินขนาดและโครงสร้างของไตตรวจซีสต์และนิ่วในไตได้และสามารถยกเว้นการอุดตันของปัสสาวะได้

อาการร่วมกับอาการปวดไต

อาการปวดไตที่อาจเกิดขึ้นได้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว หากมีการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตมักจะมีไข้สูงและหนาวสั่นผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนเพลียและไม่สบาย

ซีสต์ในไตมักไม่แสดงอาการเลย

Glomoerulonephritis สามารถเกี่ยวข้องกับการกักเก็บน้ำ สิ่งเหล่านี้สามารถอยู่ที่ขา แต่ยังอยู่ในบริเวณเปลือกตาด้วย

นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มเลือดลงในปัสสาวะได้ใน glomerulonephritis นอกจากนี้ยังเป็นอาการทั่วไปของนิ่วในไต

อาการจุกเสียดของไตซึ่งเกิดจากการผ่านของนิ่วในไตมักมาพร้อมกับอาการกระสับกระส่ายอย่างรุนแรงรวมทั้งคลื่นไส้อาเจียน หากมีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะจะมีอาการปวดแสบปวดร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย

ปวดเหมือนตะคริวในบริเวณไต

อาการปวดแบบตะคริวมักเรียกว่าอาการปวดจุกเสียดหรืออาการจุกเสียดแบบโคลิกในศัพท์แสงทางการแพทย์ ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับไตมักพบในนิ่วในไต หนึ่งพูดถึงอาการจุกเสียดของไต นิ่วในไตสามารถเข้าไปในท่อไตจากไตได้ ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาใหญ่แค่ไหนพวกเขาติดอยู่ที่นี่และทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นและเป็นคลื่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าปวดมากและไม่สามารถนั่งนิ่ง ๆ ได้ แต่ต้องขยับตัว นอกจากนี้ยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

คุณอาจสนใจ: อาการปวดไต

ปวดเป็นพัก ๆ และปวดหลัง

อาการปวดหลังมักสับสนกับอาการปวดไต

อาการปวดที่เกิดจากด้านหลังนั้นพบได้บ่อยกว่าอาการปวดที่เกิดจากไต

อาการปวดไตที่มาพร้อมกับอาการปวดหลังมักไม่มีสาเหตุเดียวกัน แน่นอนว่าอาจเกิดอาการปวดไตและหลังได้ในเวลาเดียวกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: คุณแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดหลังและอาการปวดไตอย่างไร?

บำบัดอาการปวดไต

การรักษาอาการปวดไตไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุอย่างมีนัยสำคัญ

ยาเช่นไอบูโพรเฟนพาราเซตามอลหรือเมตามิโซล (Novalgin®) เหมาะสำหรับการบำบัดความเจ็บปวดอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยง ibuprofen อย่างแพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของไตก่อนหน้านี้หรือโรคไตโครงสร้างที่มีการทำงานของไตบกพร่องแนะนำให้ใช้Novalgin®เพิ่มเติมที่นี่

หากอาการปวดเกิดจากการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตต้องให้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด มักต้องใช้การบำบัดลดไข้ในช่วงสองสามวันแรก Novalgin®เหมาะสำหรับสิ่งนี้อีกครั้ง

หากอาการปวดเกิดจากนิ่วในไตและเป็นอาการจุกเสียดของไตก็ใช้ยาบรรเทาปวดเช่นกัน นอกจากนี้แนะนำให้ใช้ antispasmodic agents ที่นี่โดยเฉพาะBuscopan® (บิวทิลโคโพลามีนโบรไมด์).

ในกรณีของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะจะต้องมีการชั่งน้ำหนักว่ามีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือไม่ Glomerulonephritis มักต้องได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน มาตรการที่ไม่ใช้ยาสำหรับอาการปวดไต ได้แก่ การพักผ่อนทางร่างกายการรักษาบริเวณไตให้อบอุ่นอาบน้ำอุ่นหรือขวดน้ำร้อนเป็นประจำ

คุณควรดื่มให้เพียงพอด้วย การรักษาจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกหรือไม่หรือต้องเป็นผู้ป่วยในนั้นขึ้นอยู่กับโรคและความรุนแรงของโรคเป็นอย่างมาก ไตอักเสบอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยในเนื่องจากอาจเกิดอาการจุกเสียดไตอย่างรุนแรงด้วยนิ่วขนาดใหญ่

คุณอาจสนใจ: ฉันจะบรรเทาอาการปวดไตได้อย่างไร?

ปวดไตนานแค่ไหน?

ระยะเวลาของอาการปวดไตขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นส่วนใหญ่

การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตมักใช้เวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจนกว่าจะหายสนิท

อย่างไรก็ตามอาการปวดไข้และอาการทั่วไปมักจะดีขึ้นภายใน 2-3 วันหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อาการจุกเสียดของไตเกิดขึ้นเป็นช่วง ๆ และคงอยู่จนกว่านิ่วจะถูกกำจัดออกจากท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะหรือปัสสาวะจนหมด อาการจุกเสียดเพียงครั้งเดียวมักใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงและในกรณีส่วนใหญ่ต้องได้รับการบำบัดความเจ็บปวด

Glomerulonephritis เป็นโรคที่มักเป็นเรื้อรังและต้องได้รับการรักษาอย่างถาวร

มะเร็งของไตมักจะยืดเยื้อและต้องได้รับการผ่าตัดและ / หรือการรักษาด้วยยา

ปวดไตระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดบริเวณไตในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอาการที่บ่นค่อนข้างบ่อย บ่อยครั้งที่อาการเป็นช่วงสั้น ๆ หายไปอีกครั้งและไม่มีความเกี่ยวข้อง

อย่างไรก็ตามอาการปวดไตในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงความแออัดของปัสสาวะได้ในแต่ละกรณี มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถบีบอัดท่อไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างในระหว่างตั้งครรภ์และจะรบกวนการไหลของปัสสาวะจากไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ

หากมีอาการปวดบริเวณปีกบ่อยๆซึ่งเกินกว่าจะดึงเพียงเล็กน้อยควรปรึกษานรีแพทย์ที่เข้าร่วม สิ่งนี้สามารถขจัดความแออัดของปัสสาวะได้ด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดไตระหว่างตั้งครรภ์

ปวดไตและปวดท้อง

อาการปวดบริเวณไตที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามอาการปวดไตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะนั้นหาได้ยาก โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายและปวดท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถ่ายปัสสาวะและต้องปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

อาการปวดเล็กน้อยในบริเวณไตอาจเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตามควรทำให้ผู้คนลุกขึ้นนั่งและสังเกตเห็นเกี่ยวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การอักเสบของไตที่เป็นอันตรายได้ อาการนี้มาพร้อมกับอาการปวดไตที่น่าเบื่อปวดอย่างชัดเจนในไตมีไข้และหนาวสั่นและอาการทั่วไปลดลงอย่างมาก

คุณอาจสนใจ: ปวดไตเมื่อปัสสาวะ

ปวดไตเมื่อนอนราบ

ความเจ็บปวดในบริเวณไตที่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อคุณนอนราบนั้นน่าจะไม่ใช่อาการปวดที่เกิดจากไตจริงๆ มีแนวโน้มว่าอาการนี้จะเป็นอาการปวดหลัง การเปลี่ยนที่นอนใหม่สามารถช่วยป้องกันอาการปวดหลังซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อนอนราบ การฝึกกล้ามเนื้อหลังเป็นประจำก็ช่วยได้เช่นกัน

ปวดไตเมื่อเคลื่อนไหว

อาการปวดไตที่เกิดจากหนึ่งในโรคข้างต้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นกำลังยืนเดินนอนหรือนั่ง ในผู้ป่วยที่มีอาการจุกเสียดไตเช่นนิ่วในไตมักสังเกตได้ว่าความเจ็บปวดทำให้นั่งนิ่ง ๆ ได้ยากและเดินไปมาอย่างกระสับกระส่าย

สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ดูเหมือนว่าการเคลื่อนไหวจะทำให้รับได้มากขึ้นเล็กน้อย

ปวดไตเมื่อก้มตัว

อาการปวดในบริเวณไตซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อก้มลงอาจเกิดจากด้านหลังมากกว่าจากโรคในบริเวณไต ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดได้ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่องอ

อาการปวดไตเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ความเจ็บปวดในบริเวณไตอาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ได้หรือไม่นั้นยากที่จะให้คำตอบโดยทั่วไป หญิงตั้งครรภ์รายงานความผิดปกติเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่แตกต่างกันมากมายในการตั้งครรภ์ระยะแรก มีรายงานอาการปวดไตเล็กน้อยในการตั้งครรภ์ระยะแรกครั้งแล้วครั้งเล่า อย่างไรก็ตามอาการปวดไตไม่ใช่สัญญาณบ่งชี้การตั้งครรภ์ที่แน่นอนหรือเชื่อถือได้ครึ่งหนึ่ง