ศัลยกรรมออนไลน์

การผ่าตัดข้อเข่าเสื่อม

บทนำ

ต่อหน้าก โรคข้อเข่าเสื่อม อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

นี่คือกรณีเมื่อทั้งหมด มาตรการอนุรักษ์นิยม ในการรักษาการสึกหรอของข้อต่อจะไม่แสดงผลอีกต่อไปและความทุกข์ทรมานของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถปรับปรุงได้อีกต่อไป
สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรับประทานยาแก้ปวดเช่น NSAIDs เช่นเดียวกับการรักษาความร้อนและเย็น

มีขั้นตอนการผ่าตัดหลายอย่างที่ใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม:
ขั้นตอนนี้สามารถบุกรุกหรือเปิดน้อยที่สุดการแก้ไขสามารถทำได้กับข้อต่อที่มีอยู่หรือ a ข้อเข่าเทียม สามารถใช้ได้.

การผ่าตัดรักษาข้อเข่าเสื่อม

เกณฑ์การบ่งชี้ทั่วไป ได้แก่ :

สาเหตุ (สาเหตุที่แท้จริง) ของ arthrosis, ระยะของโรค, หลักสูตรก่อนหน้า,
ความเจ็บปวด, ความทุกข์
อื่น ๆ โรคร่วม
อายุ, สภาพทั่วไป และ โรคที่เกิดร่วมกัน
การปฏิบัติตาม (ความร่วมมือและแรงจูงใจของผู้ป่วย), สถานการณ์การทำงาน, สถานะทางสังคม, ระดับกิจกรรมของผู้ป่วย

ขั้นตอนการผ่าตัดหัวเข่าทั่วไป

โดยหลักการแล้วขั้นตอนต่อไปนี้เป็นไปได้:

Arthroscopy (อาจเปิดได้)
ข้อเข่าเทียม
การผ่าตัดแก้ไขกระดูก (การแก้ไขแกนร่วมเช่น เคาะเข่า, โบว์ขา) เป็นต้น

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

Arthroscopy หัวเข่า

ข้อเข่าเทียม (Jointoscopy) ไม่เพียง แต่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังใช้ในการบำบัดด้วย
เป็นวิธีการผ่าตัดที่แพทย์สอดหัววัดเข้าไปในข้อเข่า เหนือสิ่งอื่นใดกล้องจะติดอยู่กับหัววัดนี้ซึ่งสามารถประเมินสภาพของข้อเข่าหรือข้อเข่าเสื่อมได้

การส่องกล้องตรวจข้อเข่าเป็นวิธีการวินิจฉัยอย่างไร MRI ของข้อเข่าซึ่งสามารถมองเห็นหัวเข่าได้ดีมากโดยไม่รุกรานได้ถูกแทนที่
อย่างไรก็ตามจากมุมมองของการรักษาโรคนี้เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลเนื่องจากเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักจึงมีความเสี่ยงในการผ่าตัดค่อนข้างต่ำ ผ่านการตัดเล็ก ๆ สองครั้ง (สูงประมาณ 3 มม) ใส่หัววัดเข้าไปในข้อเข่า หัววัดนี้สามารถใช้เพื่อนำเครื่องมือต่างๆเข้าสู่ข้อเข่าซึ่งตัวอย่างเช่นสามารถล้างข้อต่อได้และสามารถถอดชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่แตกออกได้ในกรณีที่มีข้อเข่าเสื่อมอยู่

ยังคงเป็นไปได้ที่จะกำจัดกระดูกส่วนเกินที่เกิดขึ้นในโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง การส่องกล้องตรวจข้อเข่าจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ผู้ป่วยมีสติสำหรับขั้นตอนนี้และไม่ควรสูบบุหรี่ถ้าเป็นไปได้
เนื่องจากเป็นไฟล์ การผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด ความเสี่ยงของการส่องกล้องส่องทางไกลนั้นต่ำกว่าการผ่าตัดหัวเข่าแบบเปิดมาก
ถึงกระนั้นการผ่าตัดด้วยกล้องส่องเข้าไปก็เป็นการผ่าตัดและมีความเสี่ยงที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ ตัวอย่างเช่นการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือในระดับภูมิภาคยังใช้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก (เช่น. ชาที่หัวเข่า) และมีผลข้างเคียงทั้งหมดที่การระงับความรู้สึกสามารถมีได้

ผลข้างเคียงเช่นความดันโลหิตลดลงปวดกล้ามเนื้อและ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัด อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจมีความเสี่ยงในการผ่าตัดโดยทั่วไปรวมถึงการติดเชื้อในเข่าความเสียหายต่อเส้นประสาทการมีเลือดออกทุติยภูมิหรือข้อต่อแข็ง
ลิ่มเลือดอุดตัน เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยงที่ต้องพูดถึง หลังจากการส่องกล้องตรวจข้อเข่าแล้วแพทย์ควรจัดทำแผนการติดตามผลการรักษาอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น แผนนี้ควรรวมถึงการทำกายภาพบำบัดและแผนการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมอื่น ๆ ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับกฎการปฏิบัติตัวเช่นน้ำหนักเท่าไหร่หรือเมื่อเข่าอาจต้องรับน้ำหนักอีกครั้ง

ข้อเข่าเทียมใช้เมื่อใด

ด้วยการส่องกล้องตรวจข้อเข่าความเสียหาย / อาการ / ข้อร้องเรียนต่อไปนี้สามารถแก้ไขได้และดำเนินการ:

Lavage (การชลประทานของข้อเข่า)
ขจัดความระคายเคืองทางกล
Synovectomy (การกำจัดเยื่อบุข้อต่อ)
การแทรกแซงเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อปรับปรุงคำแนะนำของกระดูกสะบ้า / กระดูกสะบ้าหัวเข่า

ข้อเข่าเทียม

หากข้อเข่าเสื่อมเป็นมากกระดูกอ่อนจะสึกไม่ดีและผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปโดยการรักษาจะสามารถฟื้นฟูข้อเข่าได้ทั้งหมดหรือบางส่วน ข้อเข่าเทียม คืนค่าหรือทำให้ยืดหยุ่น

ด้วยขาเทียมข้อเข่าสิ่งหนึ่งที่สร้างความแตกต่างระหว่างอวัยวะเทียมบางส่วนและขาเทียมที่หัวเข่าแบบเต็ม

ฟันปลอมบางส่วนหรือการเสริมพื้นผิวที่เรียกว่าอินเลย์“ ใช้เมื่อข้อเข่าเสื่อมมีความเสียหายเพียงบางส่วนของพื้นผิวข้อต่อ ซึ่งหมายความว่าจะมีการเปลี่ยนข้อต่อเพียงเล็กน้อยที่ได้รับความเสียหายจากโรคข้อเข่าเสื่อมและรักษาส่วนที่มีสุขภาพดีของหัวเข่าไว้ นั่นคืออุปกรณ์เอ็นที่แข็งแรง (sidebands และ เอ็นไขว้) และมีสุขภาพดีขึ้น กระดูกอ่อน และ กระดูก จึงไม่ถูกแทนที่
ทำให้การเคลื่อนไหวของข้อเข่ารู้สึกเป็นธรรมชาติมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยแม้ว่าจะใส่ฟันปลอมบางส่วนแล้วก็ตาม
ใน ข้อเข่าเทียมแบบเต็ม ต้องเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด ฟันปลอมแบบเต็มจะใช้เมื่อข้อเข่าเสื่อมมีความก้าวหน้ามาก
โดยทั่วไปแล้วอวัยวะเทียมดังกล่าวประกอบด้วยหนึ่ง ส่วนต้นขา, หนึ่ง ส่วนขาส่วนล่าง และหนึ่ง ส่วนหัวเข่า. ในระหว่างการผ่าตัดกระดูกอ่อนและชิ้นส่วนกระดูกทั้งหมดที่ได้รับบาดเจ็บหรือถูกทำลายจากโรคข้อเข่าเสื่อมจะถูกนำออกก่อนแล้วจึงแทนที่ด้วยชิ้นส่วนข้อเทียม การดำเนินการสามารถใช้เวลา ยาชาทั่วไป หรือ การระงับความรู้สึกบางส่วน ตามลำดับ ประเภทของการระงับความรู้สึกที่จะเลือกสามารถตัดสินใจได้โดยการปรึกษาหารือระหว่างผู้ป่วยและวิสัญญีแพทย์ หลังจากนั้นจึงอธิบายถึงความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกที่เป็นปัญหา

การใส่ฟันปลอมบางส่วนและแบบเต็มเป็นการผ่าตัดที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นเดียวกับขั้นตอนอื่น ๆ (โปรดอ้างอิง: ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด) นอกเหนือจากการผ่าตัดและการติดตามผลที่ดีแล้วรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน
สิ่งนี้กำหนดคือกับเขา อายุ, สภาพทั่วไป, น้ำหนักตัว, ความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อน และ โรคประจำตัว ส่วนหนึ่งคือความสำเร็จหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันในปอดที่ตามมาอาจมีความเสี่ยงหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหลังจากการผ่าตัดการเกิดลิ่มเลือดจะถูกตอบโต้ด้วยการใช้ยาและการออกกำลังกายกายภาพบำบัด การติดเชื้อการยึดติดภายในข้อที่มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อต่อและการคลายตัวของขาเทียมก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

เพื่อป้องกันการคลายตัวของขาเทียมควรทำการตรวจเอ็กซเรย์สองปีหลังจากนั้นประมาณ 5-6 ปี สรุปแล้วข้อเข่าเทียมสามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมากเนื่องจากอาการปวดจะลดลงหรือหมดไปและการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นของข้อต่อจะดีขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ การผ่าตัดข้อเข่าเทียม และข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับไฟล์ ข้อเข่าเทียม.

osteotomies ร่วม

การแก้ไขข้อผิดพลาดของแกนใกล้ข้อเข่า (เคาะเข่าหรือก้มขา) เพื่อลดความเครียดเชิงกลที่ข้อเข่าและทำให้การลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมช้าลง

เรียนรู้เพิ่มเติมที่:

OP ที่ขาโบว์
ใช้เข่าเคาะ

ในกรณีของ retropatellar arthrosis (arthrosis ของกระดูกสะบ้าหัวเข่า) หลังจากหมดมาตรการก่อนหน้านี้แล้วอาจมีการระบุการดำเนินการเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่แนบมาของเอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่า

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?