น้ำลาย

คำพ้องความหมาย

น้ำลายน้ำลาย

บทนำ

น้ำลายเป็นสารคัดหลั่งภายนอกที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำลายซึ่งอยู่ในช่องปาก
ในมนุษย์มีต่อมน้ำลายขนาดใหญ่สามแห่งและต่อมน้ำลายขนาดเล็กจำนวนมาก ต่อมน้ำลายขนาดใหญ่ ได้แก่ ต่อมหู (ต่อมหู), ต่อม subaxillary (Submandibular gland) และต่อมใต้ลิ้น (ต่อมใต้ลิ้น). เมื่อรวมกันแล้วสิ่งเหล่านี้มีหน้าที่ในการสร้างน้ำลายประมาณ 90% ส่วนที่เหลือมาจากต่อมน้ำลายเล็ก ๆ ในเยื่อเมือกในช่องปาก

โดยเฉลี่ยแล้วคนเราผลิตน้ำลายประมาณ 500 ถึง 1500 มิลลิลิตรต่อวันขึ้นอยู่กับปริมาณและประเภทของอาหารที่พวกเขากิน อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะไม่มีการบริโภคอาหาร แต่ก็มีการผลิตน้ำลายออกมาจำนวนหนึ่งคือประมาณ 500 มิลลิลิตรซึ่งเรียกว่าการหลั่งพื้นฐาน

ส่วนผสมและเนื้อสัมผัส

ขึ้นอยู่กับลักษณะของน้ำลายความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสองประเภทที่แตกต่างกัน: เมือก (หรือ เมือก) น้ำลายและ เซรุ่ม น้ำลาย. น้ำลายมีโอกาสมากขึ้น ลื่นไหล ถึง หนืด. สิ่งนี้เกิดขึ้นมากขึ้นเมื่ออิทธิพลของ ส่วนที่เห็นอกเห็นใจ ของระบบประสาทของพืชมีอำนาจเหนือกว่า
ถ้าในทางกลับกัน ส่วนกระซิก อยู่เบื้องหน้าน้ำลายมีแนวโน้มมากขึ้น บางเป็นน้ำ และดีกว่าสำหรับสิ่งนั้น การย่อย เหมาะสม ประเภทของการหลั่งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับต่อม แต่ในที่สุดพวกมันทั้งหมดก็ไหลเข้าสู่ช่องปากจึงมีน้ำลายทั้งสองชนิดผสมกัน

ส่วนประกอบหลักของน้ำลายคือ น้ำจากที่เขาไป 99% ประกอบ. อย่างไรก็ตามมันเป็นเปอร์เซ็นต์ที่เหลืออยู่เล็กน้อยที่ผ่านองค์ประกอบของมันทำให้มั่นใจได้ว่าน้ำลายสามารถทำหน้าที่ของมันได้ ส่วนใหญ่มีส่วนผสมของน้ำลาย โปรตีน. นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง มูซินซึ่งเป็นสารเมือกที่ช่วยป้องกันเยื่อเมือกจากภายนอก เครื่องกล, สารเคมี หรือ สิ่งเร้าทางกายภาพ ป้องกัน. นอกจากนี้สารนี้ยังก่อให้เกิดความจริงที่ว่าน้ำลายได้รับความสม่ำเสมอเป็นพิเศษและสารเคมี ลื่น ทำ. ในบรรดาโปรตีนอื่น ๆ ได้แก่ โปรตีนที่มีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหาร (อะไมเลส Ptyalin) และส่วนสำคัญของไฟล์ ระบบป้องกันกล่าวคือแอนติบอดีส่วนใหญ่ของคลาส IgA.
นอกจากนี้ในน้ำลายยังมีส่วนประกอบของโมเลกุลขนาดเล็กอีกจำนวนมาก อิเล็กโทรไลต์ (ที่สำคัญที่สุดคือไฟล์ โซเดียมโพแทสเซียมแคลเซียมและคลอไรด์ไอออน), แอมโมเนีย, กรดยูริค และ ยูเรีย.

ในช่วงที่เหลือค่า pH ของน้ำลายมักจะอยู่ที่ประมาณ 6.0 ถึง 6.9. อย่างไรก็ตามด้วยการหลั่งที่เพิ่มขึ้นสิ่งนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 7.2 ซึ่งเป็นผลมาจากการที่น้ำลายไหลเร็วขึ้นทำให้มีเวลาดูดซับโซเดียมไอออนจากน้ำลายน้อยลงซึ่งหมายความว่าไอออนเหล่านี้มีจำนวนมากขึ้น ยังคงอยู่ในน้ำลายและมีค่า pH เพิ่มขึ้นหรือไม่

องค์ประกอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น

น้ำลายประกอบด้วยส่วนประกอบที่แตกต่างกันจำนวนมากโดยสัดส่วนของส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องแตกต่างกันไปจากที่ไม่ได้จำลองไปยังน้ำลายที่ได้รับการกระตุ้นเช่นเดียวกับสถานที่ผลิตนั่นคือต่อมน้ำลายซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตน้ำลายมีส่วนสำคัญต่อองค์ประกอบ

ส่วนใหญ่ (95%) น้ำลายประกอบด้วยน้ำ อย่างไรก็ตามนอกจากน้ำแล้วยังมีเมือก (มูซิน) ซึ่งสำหรับความเหนียว (ความหนืด) ของน้ำลายมีหน้าที่ ช่วยให้น้ำลายนุ่มนวลขึ้นและทำให้กระบวนการกลืนง่ายขึ้น

นอกจากนี้ยังมีอิเล็กโทรไลต์ที่แตกต่างกันมากมาย (โซเดียมโพแทสเซียมแมกนีเซียมเหล็กฟลูออไรด์ทองแดงฟอสเฟตคลอไรด์) ข้างหน้า. ฟลูออไรด์ปกป้องฟันและเคลือบฟัน

ส่วนประกอบที่เป็นของแข็งโมเลกุลเล็กอื่น ๆ ที่พบในน้ำลาย ได้แก่ ยูเรียกรดยูริกและแอมโมเนีย.

นอกจากนี้ยังมีเอนไซม์เช่นเอนไซม์ย่อยอาหารที่สำคัญ อะไมเลส, คาร์บอนิกแอนไฮเดรส และ เปอร์ออกซิเดส. นอกจากนี้แอนติบอดีที่สำคัญ (อิมมูโนโกลบูลินก) รวมทั้งส่วนประกอบของกลุ่มเลือดในน้ำลาย

เซลล์ที่ตายแล้วของเยื่อบุช่องปาก (เซลล์เยื่อบุผิว) และเชื้อโรค (จุลินทรีย์) สามารถพบได้ในน้ำลายของคนที่มีสุขภาพดี (ทางสรีรวิทยา)

เอนไซม์ในน้ำลาย

ก่อนการย่อยอาหารที่กินเข้าไปจะเริ่มขึ้นในปาก เอนไซม์บางชนิดในน้ำลายมีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งนี้
อัลฟาอะไมเลสช่วยให้เราย่อยแป้งในปาก อะไมเลสทำงานได้ดีในระดับที่เป็นกรดเล็กน้อยซึ่ง HCO3- บัฟเฟอร์น้ำลายอยู่ที่ประมาณ PH 7 อะไมเลสถูกยับยั้งโดยกรดในกระเพาะอาหารทันทีที่น้ำลายลงสู่กระเพาะอาหาร
อิมมูโนโกลบูลินเอและไลโซไซม์เป็นส่วนประกอบของน้ำลายเช่นกันซึ่งทำหน้าที่ในการป้องกันภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการบริโภคอาหารแสดงถึงการติดต่อที่อาจเป็นอันตรายกับโลกภายนอก ฮิสตาตินยังมีอยู่ในน้ำลายซึ่งช่วยในการรักษาบาดแผล Haptocorrin ปกป้องวิตามินบี 12 (โคบาลามิน) จากกรดในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดดังนั้นจึงสามารถดูดซึมในลำไส้เล็กด้วยความช่วยเหลือของปัจจัยภายใน

pH ของน้ำลาย

ในสภาวะปกติน้ำลายที่ดีต่อสุขภาพจะมี (พักผ่อนโดยไม่ต้องรับประทานอาหาร) ค่า pH ระหว่าง 6.0 ถึง 6.9 เมื่อได้รับการกระตุ้นเช่นโดยการบริโภคอาหารหรือสิ่งกระตุ้นทางกลิ่นน้ำลายอาจมีค่า pH สูงถึง 7.0 ถึง 7.2
เนื่องจากการผลิตที่เพิ่มขึ้นและทำให้การขนส่งไปยังหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเร็วขึ้นโซเดียมไอออนจึงสามารถดูดซึมจากน้ำลายได้น้อยกว่าในสภาวะพัก ผลที่ได้คือการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในค่า pH ไปสู่ด่าง (ขั้นพื้นฐาน) ช่วง pH
เมื่อรับประทานอาหารที่เป็นกรดการหลั่งจะเพิ่มขึ้นมากที่สุดและค่า pH จึงเปลี่ยนไปสู่ค่าที่สูงขึ้น
น้ำลายไม่ควรเป็นกรดเกินไปมิฉะนั้นจะทำร้ายฟันได้

น้ำลายมีหน้าที่อะไร?

น้ำลายทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในช่องปาก
ในแง่หนึ่งมันมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการบริโภคอาหารและการย่อยอาหาร ประการแรกน้ำลายช่วยให้มั่นใจได้ว่าส่วนประกอบที่ละลายน้ำได้ของอาหารจะละลายออกมาสร้างไคม์เนื้อบางที่กลืนได้ง่ายขึ้น
นอกจากนี้น้ำลายจะเริ่มย่อยคาร์โบไฮเดรตขนาดใหญ่ในช่องปากซึ่งจะถูกย่อยสลายเป็นชิ้นเล็ก ๆ โดยเอนไซม์ ptyalin (อะไมเลส) นอกจากนี้น้ำลายยังมีบทบาทในการป้องกันเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคเช่นแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา นอกจากนี้ยังช่วยทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเยื่อบุช่องปาก
นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าน้ำลายจะเข้ามาทำหน้าที่ในการทำให้ช่องปากชุ่มชื้นขึ้นซึ่งในตอนแรกอาจดูเหมือนไม่ชัดเจน แต่สุดท้ายแล้วนั่นคือเหตุผลว่าทำไมเราจึงสามารถพูดลิ้มรสหรือแม้แต่ได้กลิ่นอย่างถูกต้อง
น้ำลายยังมีส่วนช่วยในการดูแลสุขภาพฟันของเราอย่างไม่มีนัยสำคัญ: ช่วยปกป้องสารในฟันและควบคุมการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์และในขณะเดียวกันก็ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการสร้างแร่ธาตุของฟันเนื่องจากมีสารฟลูออไรด์และโรดาไนด์ซึ่งจำเป็นสำหรับ เคลือบฟัน

การกระตุ้นการไหลของน้ำลาย

นอร์อิพิเนฟรินสารส่งสารทำให้น้ำลายเมือกมีความหนืดมากขึ้น ในทางกลับกันอะซิทิลโคลีนทำให้น้ำลายที่มีน้ำจำนวนมากถูกบีบออกจากต่อมผลิตน้ำลาย น้ำลายจะหลั่ง 0.1 ถึง 4 มิลลิลิตรต่อนาทีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการกระตุ้น ในระหว่างวันจะทำให้น้ำลาย 0.5 ถึง 1.5 ลิตร
ต่อมต่อมน้ำลาย (ต่อมหู) ทำให้เซรุ่มเช่นมีน้ำมากขึ้นน้ำลายและต่อมน้ำลายใต้ผิวหนัง (ต่อมน้ำลายกรามล่าง) ทำให้มีเมือกมากขึ้นเช่นน้ำลายที่ลื่นไหล
นอกจากระบบประสาทของพืชแล้วสิ่งเร้าอื่น ๆ ยังมีอิทธิพลต่อการผลิตน้ำลาย กลิ่นที่น่าดึงดูดและรสชาติและอาหารจะกระตุ้นพวกเขา ("มันทำให้น้ำในปากของคุณ")
การนวดต่อมน้ำลายยังทำให้น้ำลายเล็ดรอดออกมามากขึ้น
เมื่อเกิดอาการคลื่นไส้การผลิตน้ำลายจะเพิ่มขึ้น หากอาเจียนน้ำลายควรจะป้องกันฟันจากกรดในกระเพาะอาหาร
นอกจากนี้คุณสามารถกระตุ้นการไหลของน้ำลายได้โดยการปรับสภาพเท่านั้น (การปรับสภาพแบบคลาสสิกตาม Pavlov) สิ่งกระตุ้นที่มีเงื่อนไข (เช่นการสั่นของจาน) เพียงพอที่จะกระตุ้นการตอบสนองตามเงื่อนไขต่อการหลั่งน้ำลาย

ความผิดปกติของน้ำลาย

การรบกวนของการหลั่งน้ำลายสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ ๆ ได้แก่ น้ำลายมากเกินไป (hypersalivation) หรือน้อยเกินไป (hyposalivation) การผลิตน้ำลายที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นทางสรีรวิทยาหลังจากเกิดปฏิกิริยาตอบสนองที่บ่งบอกถึงการบริโภคอาหาร (กลิ่นหรือรสชาติของอาหาร) แต่บางครั้งก็มีความตื่นเต้นเช่นกัน
การผลิตน้ำลายไม่เพียงพออาจมีสาเหตุหลายประการ: โรคบางชนิดเกี่ยวข้องกับการหลั่งน้ำลายที่ จำกัด (เช่นSjögren's syndrome) แต่ยาและการบำบัดบางชนิดก็ให้ผลเช่นเดียวกัน เกิดอาการปากแห้ง (Xerostomiaนอกจากผลที่ตามมาโดยตรงแล้วยังนำไปสู่การเสื่อมสภาพของสถานะทางทันตกรรมอีกด้วยเช่นโรคฟันผุ (ดูด้านบน) ถ้าปริมาณของน้ำลายเป็นปกติ แต่องค์ประกอบมีการเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติเรียกว่า dyschyly

นิ่วทำน้ำลาย

นิ่วในท่อน้ำลาย (sialolithiasis) อาจมีขนาดไม่กี่มิลลิเมตรถึงเซนติเมตร ส่วนใหญ่มักเกิดในต่อมใต้ปีกซึ่งมักเกิดขึ้นในต่อมหูและน้อยที่สุดในต่อมใต้ลิ้น
นิ่วอาจเป็นการค้นพบโดยบังเอิญจากการเอกซเรย์หรืออาจแสดงอาการทางคลินิก
หากก้อนนิ่วมีขนาดใหญ่พอที่จะใส่เข้าไปในท่อของต่อมได้ก็สามารถขัดขวางการไหลของน้ำลายได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบของต่อมน้ำลาย (sialadenitis) จากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการบวมและเจ็บปวด
นิ่วในน้ำลายประกอบด้วยสารชนิดเดียวกับที่พบในน้ำลาย สิ่งเหล่านี้รวมถึงแคลเซียมคาร์บอเนตและแคลเซียมฟอสเฟต
สาเหตุมักมาจากการดื่มน้อยเกินไป แต่โรคเช่นโรคซิสติกไฟโบรซิส (cystic fibrosis) หรือโรคคางทูมก็สามารถรับผิดชอบได้เช่นกัน องค์ประกอบของน้ำลายแตกต่างกันและสารประกอบแคลเซียมอาจล้มเหลว ดังนั้นระดับแคลเซียมที่สูงเกินไป (hypercalcemia) ก็เสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำลายได้เช่นกัน
ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการกระตุ้นการไหลของน้ำลายเพื่อล้างก้อนหินที่มีขนาดเหมาะสมออกไป (โดยการเพิ่มการผลิตน้ำลาย) แน่นอนว่าการดื่มมาก ๆ ช่วยได้มาก แต่ยังช่วยดูดขนมและเคี้ยวหมากฝรั่งด้วย
แพทย์หูคอจมูกสามารถลองเอานิ่วออกจากทางเดินด้วยการนวด บางครั้งอาจใช้การรักษาด้วยคลื่นกระแทกภายนอก (ESWL) เช่นนิ่วในไต
หินที่มีขนาดบางครั้งสามารถกู้คืนได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
หากสงสัยว่ามีการอักเสบของแบคทีเรียควรให้ยาปฏิชีวนะ การอักเสบดังกล่าวอาจกลายเป็นฝีหรือเลือดเป็นพิษหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: นิ่วในน้ำลาย

น้ำลายเปรี้ยว

น้ำลายปกติมีค่า pH ประมาณ 7.0 ถึง 7.2 หากค่าปัจจุบันต่ำกว่านี้แสดงว่าน้ำลายมีความเป็นกรดมากเกินไป สาเหตุที่พบบ่อยคือการรับประทานอาหารที่ไม่ดีและอาการเสียดท้อง (กรดไหลย้อน)กรดในกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นที่หลอดอาหารและนำไปสู่การเป็นกรดของน้ำลายมากเกินไป
มีสาเหตุหลายประการเช่นลักษณะทางกายวิภาคที่เปลี่ยนแปลงไปของการเปลี่ยนจากหลอดอาหารไปสู่กระเพาะอาหารหรือโรคอ้วน บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากผู้ได้รับผลกระทบนั้นนอนอยู่ในแนวนอน น้ำลายที่เป็นกรดทำร้ายเหงือกและการอักเสบมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

น้ำลายฟอง

น้ำลายที่มีฟองมีเมือก (เสมหะ) มากเกินไปและมีของเหลวน้อยเกินไป
สิ่งนี้เกิดขึ้นกับอาการปากแห้ง (xerostomia) บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสูงอายุเหล่านี้ดื่มน้อยเกินไปและรับประทานยาที่ทำให้อาการปากแห้งแย่ลง สิ่งนี้อาจทำให้เสียรสชาติและทำให้พูดได้ยาก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การทาร์ทาร์ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

น้ำลายเหนียว

น้ำลายเหนียวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการปากแห้ง น้ำลายหนาเกินไปและสามารถพัฒนาคุณสมบัติที่เหนียวได้
ในตอนเช้าน้ำลายอาจมีคุณภาพเช่นนี้เนื่องจากมนุษย์โดยทั่วไปจะผลิตน้ำลายน้อยลงในตอนกลางคืน การนอนอ้าปากและกรนกระตุ้นให้เกิดสิ่งนี้

การแพร่เชื้อเอชไอวีทางน้ำลาย?

เนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีติดต่อผ่านของเหลวในร่างกายคำถามจึงเกิดขึ้นตามธรรมชาติว่าการติดเชื้อนั้นผ่านทางน้ำลายหรือไม่ (เช่นเมื่อจูบ) เป็นไปได้. คำตอบสำหรับคำถามนี้คือ: "โดยปกติ: ไม่!"

เนื่องจากปริมาณไวรัส (ความเข้มข้น) มีขนาดเล็กมากในน้ำลายดังนั้นจึงต้องดูดซับน้ำลายจำนวนมากซึ่งเป็นไปไม่ได้ในระดับนี้

แต่ถ้าคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนมีแผลเลือดออกในปากโอกาสในการแพร่เชื้อจะเพิ่มขึ้น การติดเชื้อเป็นไปได้ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดในน้ำลาย (จะต้องมีเลือดผสมอยู่เป็นจำนวนมาก) ตอนนี้ค่อนข้างเป็นไปได้