กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

คำพ้องความหมาย

กระเพาะปัสสาวะไวเกิน

คำนิยาม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นความผิดปกติที่เป็นโมฆะซึ่ง กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ โดยไม่สมัครใจแล้วในหนึ่ง ความจุต่ำ สัญญา

บทนำ

คำว่า "กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่“ อธิบายถึงอาการที่ซับซ้อนซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยๆ ปริมาณกระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กปัสสาวะตอนกลางคืนและการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ

อาการเหล่านี้โดยละเอียดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรวมกันของข้อร้องเรียนเหล่านี้แสดงถึงอาการสำคัญสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง การทดสอบความอดทน แทน.
เนื่องจากการกระตุ้นให้ปัสสาวะซึ่งไม่สามารถระงับได้ผู้ได้รับผลกระทบมักจะประสบกับ การรั่วของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ.
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แม้กระทั่งกิจวัตรประจำวันตามปกติก็ไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่า โดยเฉพาะผู้ชาย ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อย่างไรก็ตามในผู้หญิงมักมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในรูปแบบอื่น ๆ
ในเพศชายภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในทุกช่วงอายุ

อย่างไรก็ตามในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 50 ปีจะเรียกว่า ความเครียดไม่หยุดยั้ง สังเกต.
หลังจากอายุ 50 ปีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น
ทั้งภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้นั้นมีลักษณะเป็นข้อห้ามที่รุนแรงในสังคมปัจจุบัน

เพราะความสามารถในการควบคุม กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ความก้าวหน้าในการพัฒนาเด็กปฐมวัยอาจเป็นการสูญเสียการควบคุมสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เครียดมากทางจิตใจ เป็น คนที่สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะมักจะเริ่มแยกตัวเองออกจากความอับอาย

เนื่องจากหัวข้อนี้มีการปกปิดอย่างกว้างขวางจึงเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับความถี่ของการกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
อย่างไรก็ตามสามารถสันนิษฐานได้ว่าในเยอรมนีเพียงประเทศเดียวโดยประมาณ หกถึงแปดล้าน ผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ว่ามีโอกาสเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วย อายุที่เพิ่มขึ้น เพิ่มขึ้น

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ.

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อาจมีความหลากหลาย
โดยทั่วไปหากมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่าง เครื่องยนต์ และ ประสาทสัมผัส รูปแบบของโรคสามารถแยกแยะได้

มอเตอร์กระตุ้นความไม่หยุดยั้งส่วนใหญ่เกิดจากก การหดตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ของ กล้ามเนื้อ Detrusor vesicae (ไวพจน์: urinary expeller).
กล้ามเนื้อนี้เป็นเครือข่ายมัดรวมกันอย่างคร่าวๆ เซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่อยู่ใน ผนังกระเพาะปัสสาวะ ถูกปล่อยให้เข้ามา
การหดตัวของกล้ามเนื้อ detrusor นำไปสู่การล้างกระเพาะปัสสาวะ (ที่เรียกว่า micturition).

สาเหตุของการหดตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเกิดขึ้นในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้คือความล้มเหลวของส่วนกลาง การยับยั้ง ของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่ได้หมายความว่าสมองได้รับแรงกระตุ้นที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับระดับการเติมของกระเพาะปัสสาวะ
รูปแบบของการกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ส่วนใหญ่สามารถพบได้ในผู้ที่มี โรคทางระบบประสาท ทนทุกข์ทรมานดู

โดยปกติส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ โรคพาร์กินสัน, โรคอัลไซเมอร์ และ polyneuropathies เพื่อพัฒนาความไม่หยุดยั้งทางกล นอกจากนี้ยังมีหลาย เนื้องอกในสมอง เป็นสาเหตุของการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ในทางกลับกันการกระตุ้นทางประสาทสัมผัสนั้นขึ้นอยู่กับการขยายของแรงกระตุ้นของผนังกระเพาะปัสสาวะที่พุ่งขึ้นสู่สมอง โดยปกติแล้วด้วยเหตุนี้ก ปริมาณกระเพาะปัสสาวะต่ำ ส่งสัญญาณของกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปยังสมอง

เป็นผลให้ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างชัดเจนแม้จะมีปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อยก็ตาม
การหดตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ของกล้ามเนื้อ detrusor vesicae ไม่สามารถสังเกตได้ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
สาเหตุทั่วไปของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในรูปแบบนี้คือ เนื้องอกนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ หรือ กระบวนการอักเสบ.

ในกรณีของการกระตุ้นให้เกิดความต่อเนื่องข้อเท็จจริงที่ว่าสาเหตุสามารถพบได้ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเพียงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ต้นกำเนิดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ยังไม่ชัดเจน

อาการ

คนที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักจะอธิบายถึงอาการที่รุนแรง กระตุ้นให้ปัสสาวะ.
นอกจากนี้ในระหว่างการเกิดโรคนั้นจะเกิดขึ้นอีกโดยไม่สมัครใจ การสูญเสียปัสสาวะ. ตามกฎแล้วผู้ที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะสังเกตเห็นความถี่ในการปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรครายงานผู้ที่ได้รับผลกระทบ มากกว่าแปดครั้งต่อวัน ต้องไปห้องน้ำ
อย่างไรก็ตามทุกครั้งที่เข้าห้องน้ำสามารถขับปัสสาวะออกได้ในปริมาณที่น้อยที่สุด การรั่วของปัสสาวะมักเกิดขึ้นก่อนเข้าห้องน้ำ

นอกจากนี้ยังสังเกตได้ว่าคนที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักจะมี อยากปัสสาวะตอนกลางคืน ประสบ
ผู้ป่วยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบคลาสสิกต้องต่อคืน มากกว่าหนึ่งครั้ง ไปห้องน้ำ
ปรากฏการณ์นี้เรียกกันโดยทั่วไปว่าnocturia"กำหนด.
ในผู้ป่วยที่มีอายุมากการกระตุ้นให้ปัสสาวะตอนกลางคืนอาจเป็นปัญหาได้ สาเหตุนี้เป็นความจริงที่ว่าผู้สูงอายุมักจะตื่นขึ้นมาในขอบเขตที่ จำกัด จากการกระตุ้นให้ปัสสาวะตอนกลางคืน
เพราะเหตุนี้มันสามารถสะสมระหว่างทางไปห้องน้ำได้ ฤดูใบไม้ร่วง มาพร้อมกับผลที่ตามมาในวงกว้าง

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในรูปแบบต่างๆการรักษาที่เหมาะสมสามารถทำได้หลังจากการวินิจฉัยทางการแพทย์โดยละเอียดเท่านั้น

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยจะต้องมีการกำหนด สิ่งที่รูปร่าง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ที่ได้รับผลกระทบและอาการรุนแรงเพียงใด
ปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือความจริงที่ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้พบแพทย์จนกว่าจะมี ทุกข์เหลือทน ได้กลายเป็น.
ความกลัวในการตรวจสอบและความไม่เต็มใจที่จะอธิบายข้อร้องเรียนที่มีอยู่ให้ผู้เชี่ยวชาญนำไปสู่ในกรณีส่วนใหญ่ ดึกมาก สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้

การวินิจฉัยว่ามีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประกอบด้วยหลายขั้นตอน
ในกรณีส่วนใหญ่โรคกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหนึ่ง การสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้ (anamnese) สามารถวินิจฉัยได้ว่า

โดยเฉพาะที่เรียกว่า "ประวัติศาสตร์การต่อสู้“, คำถามต่างๆเกี่ยวกับ พฤติกรรมการปัสสาวะ รวมถึงมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย นอกจากนี้ไฟล์ นิสัย ให้ผู้ป่วยบ่งชี้ถึงปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ในผู้หญิงที่อาจมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็เช่นกัน รอบประจำเดือน, วัยหมดประจำเดือน หรือการแทรกไฟล์ วัยหมดประจำเดือน, การตั้งครรภ์ และ การเกิดมีชีพ เนื้อหาสำคัญของการสนทนา

นอกจากนี้การบันทึกไฟล์ ไปห้องน้ำ ส่วนสำคัญของการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใช้ห้องน้ำและจำนวนครั้งในช่วงสองถึงสามวัน ปริมาณปัสสาวะ บันทึก.

การสนทนาของแพทย์และผู้ป่วยตามด้วยหนึ่ง การตรวจร่างกาย.
การวินิจฉัยทางคลินิกรวมถึงการประเมินภายนอกของช่องท้องการตรวจ อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก, หนึ่ง การตรวจทางทวารหนัก และสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบไอ.

การทดสอบนี้พิจารณาว่าผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอยู่ภายใต้ความเครียดด้วยการเติมกระเพาะปัสสาวะในระดับปานกลาง (ดังนั้นเมื่อมีอาการไอ) ปัสสาวะรั่ว นี่จะเป็นการกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่น้อยกว่าก ความเครียดไม่หยุดยั้ง เบาะแส

หากยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ต้องเริ่มมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมอย่างเร่งด่วน

ไปที่ วิธีการหลัก นับในการวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

• cystoscopy
• Urodynamics
• Uroflowmetry
• การตรวจระบบประสาท
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การรักษาด้วย

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว การรักษาโรคที่ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จึงเป็นสิ่งจำเป็น

หากไม่พบสาเหตุโดยตรงของการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควร การบำบัดทางการแพทย์ เริ่มต้น
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักได้รับการรักษาด้วยยาที่มี การปกคลุมด้วยเส้นประสาทกระซิก ของกล้ามเนื้อ detrusor vesicae หรือใช้โดยตรงกับกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ

ด้วยเหตุนี้การบริโภคที่เรียกว่า Parasympatholytics, Beta sympathomimetics หรือ ยาซึมเศร้า tricyclic.
ในกรณีที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยไม่ได้ตั้งใจโดยไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อปัสสาวะโดยไม่สมัครใจการรักษาอาจมีความซับซ้อนมากขึ้น

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกิดขึ้นในผู้หญิงร่วมกับโรคของ อวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายใน หากไม่มีการทำงานมากเกินไปของกล้ามเนื้อ detrusor vesicae สามารถตรวจพบได้การใช้งานในท้องถิ่นของ estrogens อาจบรรเทาอาการได้

นอกจากนี้การรักษาด้วยยากระตุ้นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรดำเนินการโดยก การฝึกกระเพาะปัสสาวะ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง จิตบำบัด สามารถเพิ่มได้

การป้องกัน

การพัฒนาของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถป้องกันได้จริงหรือไม่นั้นยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ อย่างไรก็ตามควรใช้มาตรการบางอย่างตั้งแต่เนิ่นๆเมื่อผู้คนมีความเสี่ยง

เนื่องจากอาการปัสสาวะเล็ดทุกรูปแบบมักเกิดจากก อุ้งเชิงกรานอ่อนแอ เจ็บใจควรอยู่แล้ว หญิงสาว เริ่มสร้างไฟล์ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ.
ก่อนหน้านี้ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ยิ่งฝึกความเสียหายน้อยลง
ในบริบทนี้ทั้งสองอย่าง ยิมนาสติกเป้าหมายเช่นเดียวกับ ขี่ปกติ ฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างมีประสิทธิภาพ

ก็เพิ่มขึ้นด้วย ไอเรื้อรัง ความดันคงที่ในอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะ ที่นั่น ผู้สูบบุหรี่ มักจะมีอาการไอเรื้อรังโดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงควรเลิกสูบบุหรี่ แต่เนิ่นๆ

นอกจากนี้ยังสามารถ น้ำหนักตัวมากเกินไป ความเครียดในอุ้งเชิงกราน
ด้วยเหตุนี้คนอ้วนจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากขึ้น นอกจากนี้มักสังเกตได้ว่าคนจำนวนมากที่มีอาการปัสสาวะเล็ดมักจะดื่มน้อยเกินไป
ด้วยวิธีนี้พวกเขาพยายามลดความมักมากในกาม มันสามารถถาวรเกินไป เครื่องดื่มปริมาณเล็กน้อย ทำให้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แย่ลง

เฉพาะการเติมกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำเท่านั้นที่สามารถฝึกกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตามหากกระเพาะปัสสาวะเต็มไปเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำได้ ความจุ ลดลงอย่างมากเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้การลดปริมาณการดื่มในแต่ละวันยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค การติดเชื้อ. สาเหตุนี้คือความจริงที่ว่าเชื้อโรคแบคทีเรียจะไม่ถูกชะล้างออกไปอีกต่อไปและตกลงในกระเพาะปัสสาวะและ ท่อปัสสาวะ สามารถชำระได้

พยากรณ์

ทั้งหลักสูตรและการพยากรณ์โรคของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขึ้นอยู่กับส่วนใหญ่ โรคสาเหตุ จาก.
เนื่องจากการรักษาโรคประจำตัวเป็นเสาหลักที่สำคัญในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่การพยากรณ์โรคของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในรูปแบบนี้จะดีกว่ามากหากทราบสาเหตุ
นอกจากนี้ที่ยังเล่น อายุ ของผู้ได้รับผลกระทบมีบทบาทสำคัญ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถรักษาได้ในระดับ จำกัด เท่านั้นโดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุครบ 70 ปีด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ปัสสาวะกลางคืน สามารถทำได้ในทางสั้น ๆ

ที่เรียกว่า เก้าอี้หม้อที่ควรวางไว้ใกล้เตียงมักจะช่วยได้