การติดเชื้อ Strep คืออะไร?

คำว่า Streptococcus หมายถึงแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่มีคุณสมบัติทางจุลชีววิทยาและทางชีวเคมีร่วมกัน
ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นพวกมันใช้สีเดียวกันในการให้สีทางจุลชีววิทยาบางอย่าง (ที่เรียกว่าสีแกรม) และจัดเรียงตัวเองในลักษณะเดียวกันในกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง
นอกจากนี้สเตรปโทคอกคัสยังมีความหลากหลายมากและยังเป็นกลุ่มแบคทีเรียที่มีความหลากหลายมากที่สุด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและสายพันธุ์ของแบคทีเรียการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสแตกต่างจากที่อื่นอย่างสิ้นเชิงดังนั้นจึงต้องดูเป็นรายบุคคล

สาเหตุของการติดเชื้อ Streptococcal

Streptococci ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นจากการติดเชื้อภายนอก: Streptococci หลายชนิดมีอยู่แล้วตามธรรมชาติที่เยื่อบุลำไส้ช่องคลอดปากและลำคอ

อย่างไรก็ตาม Streptococci ประเภทนี้ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้หากได้รับจากเยื่อเมือกเข้าสู่กระแสเลือดหรือเมื่อเทียบกับแบคทีเรียประเภทอื่น ๆ ในพืชผิวหนังตามธรรมชาติ - พวกมันจะเพิ่มจำนวนมากเกินไปและท่วมท้น
กรณีหลังอาจเป็นกรณีตัวอย่างเช่นเมื่อแบคทีเรียชนิดอื่นตายเนื่องจากสถานการณ์บางอย่างทำให้ Streptococci มีโอกาสเพิ่มจำนวนและเงื่อนไขที่ดีขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับการติดเชื้อสเตรปคือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ทารกและผู้สูงอายุจึงมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส ในทางสถิติผู้ที่ได้รับยาภูมิคุ้มกัน (นั่นคือยาที่จงใจกดภูมิคุ้มกัน) มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• ผื่น Streptococcal
• ยากดภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสเป็นสาเหตุของอาการสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรือพื้นผิวมาเป็นหลักฐานได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อเลือดของเหลวในเส้นประสาทหรือปัสสาวะจะถูกนำมาเป็นตัวอย่างหรือทำสเมียร์

จากนั้นสามารถทดลองเพาะเชื้อจากสารนี้ได้
ซึ่งหมายความว่าวัสดุจะถูกวางลงบนอาหารที่เป็นสารอาหารที่ให้เงื่อนไขทั้งหมดที่สงสัยว่าเชื้อสเตรปโตคอคคัสหรือแบคทีเรียสายพันธุ์อื่น ๆ สามารถเจริญเติบโตได้ดี
ต่อมาสามารถสรุปได้จากการเจริญเติบโตซึ่งเป็นความเครียดในขณะนี้

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการเพาะปลูกนี้สามารถทำได้ดีโดยเฉพาะจากวัสดุที่เป็นของเหลว
เลือดปัสสาวะหรือผ้าเช็ดล้างจากเยื่อเมือกเป็นวัสดุเริ่มต้นที่ดีสำหรับการเพาะปลูกเพื่อการวินิจฉัย
ตัวอย่างเช่นการปลูกวัสดุผิวมีแนวโน้มน้อยกว่ามาก โรคผิวหนังที่อาจเกิดจากการติดเชื้อสเตรปจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยจากอาการ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Streptococcal sepsis

การทดสอบเหล่านี้และการทดสอบอย่างรวดเร็วอยู่ที่นั่น

หากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถเข้าถึงได้ง่ายด้วยตนเองสามารถนำสเมียร์จากบริเวณนี้ได้
จากนั้นสามารถนำวัสดุจากการสเมียร์ไปทดสอบกับสเตรปบางประเภทได้

สิ่งนี้สมเหตุสมผลหากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสบางชนิดและต้องการใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมในการบำบัดอย่างทันท่วงทีหรือเพื่อป้องกันในสตรีมีครรภ์
มิฉะนั้นทารกแรกเกิดอาจติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสตั้งแต่แรกเกิด

อย่างไรก็ตามการทดสอบอย่างรวดเร็วใช้เพื่อให้ได้ข้อบ่งชี้อื่นของการติดเชื้อที่น่าจะเป็นไปได้เท่านั้น สำหรับการวินิจฉัยและพิสูจน์การติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสที่แท้จริงควรทำการเพาะปลูกไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อให้สามารถประเมินหรือพิสูจน์ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะที่อาจใช้ไปแล้วได้ดีขึ้น

ณ จุดนี้บรรณาธิการแนะนำบทความต่อไปนี้: การทดสอบอย่างรวดเร็วของ Streptococcus

ฉันรู้จักการติดเชื้อสเตรปจากอาการเหล่านี้

อาการของการติดเชื้อสเตรปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อ
ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสจะนำไปสู่การอักเสบซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในรูปแบบของอาการเช่นบวมแดงร้อนเกินไปปวดและอาจถึงขั้นมีหนองในบริเวณที่เกี่ยวข้อง
ในกรณีนี้เช่นต่อมทอนซิลอักเสบการติดเชื้อไซนัสหูชั้นกลางหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบซึ่งทั้งหมดนี้สามารถกระตุ้นได้โดยสเตรปโตคอกคัส
ไข้อาจเป็นอาการของโรคกลุ่มนี้ได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามมีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการอักเสบนี้และส่วนใหญ่มักทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับการติดเชื้อสเตรป

ความแตกต่างมักแทบจะไม่เกิดขึ้นจากอาการเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามยังมีโรคที่อาจเกิดจากเชื้อสเตรปโทคอกคัสเท่านั้น

ซึ่ง ได้แก่ ไข้ผื่นแดงเป็นต้นอาการต่างๆ

• ไข้,
• คลื่นไส้
• การอักเสบในลำคอและต่อมทอนซิล
• กลืนลำบาก
• และผื่นแดงเล็ก ๆ ทั่วไปที่ออกจากบริเวณรอบปาก

หลักสูตรของโรค

การติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความเครียดของแบคทีเรียตำแหน่งและสถานะภูมิคุ้มกันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง
การติดเชื้อ Streptococci ที่ต่อมทอนซิลและบริเวณลำคอและลำคออาจมีได้ทั้งหลักสูตรที่ไม่รุนแรงและรุนแรงมากโดยมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย

การติดเชื้อสเตรปโตคอกคัสมักเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังและคงอยู่เป็นเวลานานเช่นเดียวกับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสในช่องคลอดหรือปาก

เพื่อให้สามารถประเมินการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสได้ขอแนะนำให้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะ

ผื่นจากการติดเชื้อสเตรป

การติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสสามารถทำให้รู้สึกได้จากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นเช่นไข้ผื่นแดงแสดงผื่นทั่วไปที่เรียกว่าผื่นไข้อีดำอีแดง
ลักษณะนี้มีลักษณะเป็นจุดสีแดงขนาดเล็กอัดแน่น
ผื่นสามารถปรากฏขึ้นทั่วร่างกาย แต่มักจะออกจากบริเวณรอบปากซึ่งจะมีสีซีดอย่างเห็นได้ชัด

ในการเชื่อมต่อกับไข้ผื่นแดงบางครั้งการผลัดขนก็เกิดขึ้นที่ผิวหนังนิ้วมือนิ้วเท้าฝ่ามือและฝ่าเท้า ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่การติดเชื้อยังคงมีอาการหรือไม่เกินสองสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อจริง

นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสที่มีผลต่อผิวหนังโดยเฉพาะดังนั้นจึงแสดงออกที่นั่นเท่านั้น

• ซึ่งรวมถึงไฟลามทุ่งการอักเสบของผิวหนังที่มีอาการอักเสบร่วมด้วย ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นซึ่งรวมถึงการทำให้เป็นสีแดงบวมความร้อนสูงเกินไปและความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและในบางกรณีอุณหภูมิไข้เพิ่มเติม
• การติดเชื้อที่ผิวหนังอื่นที่เกิดจากสเตรปโทคอกคัสอาจเป็นโรคพุพองได้ นี่เป็นโรคผิวหนังที่เห็นได้ชัดเนื่องจากการก่อตัวของตุ่มและเปลือกซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในทารกและเด็กเล็ก

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• โรส (ไฟลามทุ่ง)
• พุพอง Contagiosa

การติดเชื้อ Streptococcal ที่คอและต่อมทอนซิล

หากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสมีผลต่อบริเวณลำคอโดยปกติจะเป็นการอักเสบภายในลำคอหรือบริเวณลำคอ
การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสโดยทั่วไปในบริเวณนี้ ได้แก่ ต่อมทอนซิลอักเสบและโรคไข้อีดำอีแดงในเด็ก

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบ ได้แก่ การกลืนลำบากต่อมทอนซิลบวมที่มีหนองและต่อมน้ำเหลืองบวมที่บริเวณศีรษะและลำคอ

ไวรัสมักเป็นสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบ
จึงต้องแยกความแตกต่างว่ามีเชื้อโรคชนิดใดอยู่ที่นี่
ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตคอกซีควรใช้ยาปฏิชีวนะเป็นทางเลือกในการรักษา

ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบหรือต่อเนื่องการกำจัดต่อมทอนซิลถือได้ว่าเป็นมาตรการในการรักษา ไข้ผื่นแดงควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อหัวใจไตและข้อต่อ
อาการของไข้ผื่นแดงคือมีไข้คลื่นไส้หรืออาเจียนและอาการของต่อมทอนซิลอักเสบง่ายๆที่อธิบายไว้ข้างต้น

นอกจากนี้ยังมีลิ้นสีแดงเม็ดเล็กและผิวซีดรอบปาก หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้อีดำอีแดงควรรีบปรึกษาแพทย์ทันทีและควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้อื่นหากเป็นไปได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อนี้ได้ที่: Scarlet Fever และต่อมทอนซิลอักเสบ

การติดเชื้อ Streptococcal ในช่องคลอด

Streptococci อยู่ในระดับหนึ่งของพืชในช่องคลอดตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามหากพืชไม่สมดุลอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและการอักเสบของช่องคลอดได้

อีกสาเหตุหนึ่งของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสในช่องคลอดอาจเป็นสเตรปโทคอกคัสที่เข้าไปในช่องคลอดจากภายนอกเช่นจากทวารหนักซึ่งมีเชื้อสเตรปโทคอกคัสบางสายพันธุ์อยู่
หากสเตรปโตคอคคัสสายพันธุ์แปลกปลอมเข้าไปในช่องคลอดจากภายนอกพวกมันสามารถเคลื่อนย้ายพืชธรรมชาติบนเยื่อเมือกผ่านการเจริญเติบโตของมันเองและทำให้เกิดการติดเชื้อ
อาการของการติดเชื้อสเตรปในช่องคลอด ได้แก่ อาการคันแสบร้อนหรือมีน้ำมูกไหลผิดปกติ

ตัวเลือกการรักษาคือยาปฏิชีวนะที่นี่ด้วย เนื่องจากความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังมดลูกและรังไข่ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ข้อควรระวังในหญิงตั้งครรภ์: หากช่องคลอดเป็นอาณานิคมของสิ่งที่เรียกว่ากลุ่ม B Streptococci (หรือ B streptococci) แบคทีเรียสามารถถ่ายทอดไปยังทารกแรกเกิดเมื่อแรกเกิดและทำให้ปอดอักเสบ (ปอดบวม) เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อบุหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)

ดังนั้นจึงมีโครงการป้องกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยอาศัยการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ Strep เหล่านี้หรือตามปัจจัยเสี่ยง
นรีแพทย์ที่รักษาควรสามารถให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การติดเชื้อ Streptococcal ของฟันและเหงือก

แบคทีเรียจำนวนหนึ่งอาศัยอยู่ตามธรรมชาติบนเยื่อบุในช่องปากของเรารวมทั้งสายพันธุ์ของสเตรปโตคอคโค
สิ่งเหล่านี้มักจะไม่ส่งผลใด ๆ แต่ในบางสถานการณ์อาจทำให้เจ็บป่วยได้

สิ่งแรกและสำคัญที่สุด ได้แก่ ฟันผุ: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อฟันถูกทำร้ายอย่างรุนแรงและถาวรจากอาหารที่มีน้ำตาลและคราบจุลินทรีย์ก็ก่อตัวขึ้นจากแบคทีเรียที่ทำให้ฟันผุ
แบคทีเรียเหล่านี้เรียกว่า Streptococcus mutans ซึ่งเป็นสายพันธุ์ย่อยบางชนิดของ Streptococci เป็นตัวแทนที่โดดเด่นที่สุด

หากอาหารยังคงให้น้ำตาลต่อไปแบคทีเรียก็สามารถแปรรูปเป็นกรดที่ค่อยๆโจมตีเคลือบฟันได้
หากข้อกำหนดเบื้องต้นเหล่านี้ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานฟันผุเช่นฟันผุอาจเกิดขึ้นได้ในสถานที่ต่างๆ นอกจากนี้สเตรปโทคอกคัสยังสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านการบาดเจ็บที่เหงือกเช่นจากการแปรงฟันและทำให้เกิดโรคร้ายแรงของหัวใจ
อย่างไรก็ตามนี่เป็นกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมาก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: โรคฟันผุ

การบำบัดและยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุด

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งที่จำเป็นเกือบตลอดเวลาในกรณีที่มีการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส
มิฉะนั้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายและก่อให้เกิดโรคร้ายแรงได้ทุกประเภทและที่สำคัญที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนที่หลีกเลี่ยงได้

การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับการแปลและชนิดของการติดเชื้อซึ่งโดยปกติแล้วจะมีข้อสรุปมากมายเกี่ยวกับเชื้อโรค
กลุ่มเพนิซิลลินเป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้กันทั่วไปในการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสหลายประเภท

ตัวอย่างเช่นส่วนผสมที่ใช้งานคือ amoxicillin และ piperacillin

อย่างไรก็ตามเพนิซิลลินมักเป็นสาเหตุของการแพ้ยาหรือการแพ้ยาและจะต้องถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะประเภทอื่น

จากนั้นแพทย์ผู้รักษาจะต้องตัดสินใจว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดดีที่สุด หากจำเป็นสามารถส่งตัวอย่างของเชื้อโรคไปยังห้องปฏิบัติการทางจุลชีววิทยาซึ่งเชื้อโรคจะได้รับการตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดซึ่งถือได้ว่าเป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นไปได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• amoxicillin

ระยะเวลาและการคาดการณ์

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอการพยากรณ์โรคของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสนั้นดีมาก

อย่างไรก็ตามไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส:
มีความสำคัญขั้นพื้นฐานที่นี่ชนิดของสเตรปโตคอคคัสที่การติดเชื้อเป็นภาษาท้องถิ่นและระบบภูมิคุ้มกันของผู้ได้รับผลกระทบคืออะไร
อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งไข้ผื่นแดงควรระลึกไว้เสมอว่าหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายที่สามารถทำลายหัวใจและไตในระยะยาวได้

การให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมจึงช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคของเชื้อนี้ได้อย่างมากดังนั้นจึงควรได้รับการพิจารณาอย่างเร่งด่วน

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร?

ไม่มีคำชี้แจงที่ครอบคลุมเกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อสำหรับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสทุกประเภท
ตัวอย่างเช่นในขณะที่ไข้อีดำอีแดงเป็นการติดเชื้อที่มีความเสี่ยงสูง แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อฟันผุนั้นค่อนข้างต่ำ

เนื่องจากคำว่า Streptococci เป็นกลุ่มของแบคทีเรียที่มีคุณสมบัติแตกต่างกันมาก
ดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะหาข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสที่มีอยู่และดำเนินการตามนั้น