อายุรศาสตร์

การรักษามะเร็งแบบกำหนดเป้าหมายด้วยสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส

คำพ้องความหมาย

สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส ได้แก่ :
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin และอื่น ๆ อีกมากมาย

บทนำ

สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสเรียกอีกอย่างว่าสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส เป็นกลุ่มยาที่ใช้ยับยั้งเอนไซม์ไทโรซีนไคเนสซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาการอยู่รอดและการแพร่กระจายของมะเร็งในร่างกาย สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสเช่นอิมาตินิบซันนิทินิบและอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคเนื้องอกต่างๆเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) มะเร็งปอดบางชนิด (มะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก) หรือมะเร็งเซลล์ไต

หากคุณสนใจเคมีบำบัดแบบคลาสสิกเราขอแนะนำหน้าหลักของเรา: ยาเคมีบำบัด

ข้อบ่งใช้สำหรับสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส

สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสที่มีจำหน่ายในท้องตลาดใช้สำหรับโรคต่างๆส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง แต่ยังใช้กับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วย โรคหลังเป็นโรคอักเสบของข้อต่อซึ่งในขั้นต้นจะส่งผลต่อข้อต่อนิ้วและนิ้วเท้า ข้อบ่งชี้สำหรับสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส ได้แก่ :

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังซึ่งเป็นโรคของเม็ดเลือดขาวในวัยผู้ใหญ่
มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กซึ่งเป็นมะเร็งปอดชนิดหนึ่ง
มะเร็งเซลล์ไต
มะเร็งต่อมไทรอยด์
ที่เรียกว่าเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารหรือ GIST (เนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร)
มะเร็งเต้านมบางรูปแบบ
มะเร็งเซลล์ตับและอื่น ๆ

ในระยะใดของโรคจะใช้สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสกำหนดโรคและหลักสูตร

สารออกฤทธิ์และฤทธิ์

ไทโรซีนไคเนสเป็นเอนไซม์เช่นตัวเลขการเผาผลาญที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาและการอยู่รอดของเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) มะเร็ง
กิจกรรมที่ไม่มีการควบคุมของเอนไซม์เหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งนำไปสู่การเติบโตของเซลล์อย่างต่อเนื่องซึ่งเนื้องอกมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ มวลเนื้องอกจะเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและแพร่กระจายเซลล์ที่เสื่อมสภาพด้วยวิธีต่างๆจึงก่อให้เกิดการแพร่กระจายในระบบอวัยวะอื่น ๆ
ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังโดยเฉพาะกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ไทโรซีนไคเนสมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและการแพร่กระจายของเนื้องอก
สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสยับยั้งเอนไซม์และป้องกันการแบ่งเซลล์ที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ที่เป็นโรค ในมะเร็งอื่น ๆ เช่นกันกิจกรรมบางอย่างน่าจะเกิดจากไทโรซีนไคเนสที่เสื่อมลงซึ่งจะอธิบายถึงประสิทธิภาพในการรักษา เมื่อเปรียบเทียบกับยาต้านมะเร็งทั่วไปที่เรียกว่า cytostatics สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสมีผลต่อเซลล์ที่ป่วยมากกว่าและเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ค่อนข้างน้อยกว่า พวกเขาอยู่ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์ในการบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมายและได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี ด้วยวิธีนี้พวกมันทำหน้าที่กับโครงสร้างเฉพาะของเซลล์เนื้องอกที่เสื่อมสภาพ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู ไทโรซีนไคเนส.

สารยับยั้งไทออร์ซินไคเนสเป็นสารเคมีบำบัดเนื่องจากวิธีการทำงาน มียาเคมีบำบัดอื่น ๆ เช่น cytostatics หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเราขอแนะนำเว็บไซต์ของเรา สารเคมีบำบัด

ผลข้างเคียง

สารยับยั้งไทโรนไคเนสเป็นยาที่มีฤทธิ์แรงมาก การใช้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นกับผู้ป่วยทุกราย ในบางกรณีสิ่งเหล่านี้อาจร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ด้วยเหตุนี้จึงควรปรึกษาแพทย์ทันที

เมื่อใช้สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสอาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้เช่นเบื่ออาหารเวียนศีรษะผมร่วงปวดข้ออาหารไม่ย่อยคลื่นไส้ปากแห้งชาหรือรู้สึกผิดปกติและอื่น ๆ อีกมากมาย คาดว่าผลข้างเคียงเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ในระดับหนึ่ง แต่หากเกิดขึ้นในระดับมากควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย
หากคุณกลัวผมร่วงในระหว่างการทำเคมีบำบัดคุณควรอ่านหน้าต่อไปนี้: เร่งการเจริญเติบโตของเส้นผมหลังการทำเคมีบำบัด
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการรักษาด้วยสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสคือการกักเก็บน้ำเพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำและการเพิ่มน้ำหนัก
การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นซึ่งมีอาการไข้หนาวสั่นหรือเจ็บคอ นี่เป็นเพราะจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดรอยช้ำและเลือดออกได้เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดอาจลดลง
นอกจากนี้จำนวนเม็ดเลือดแดงอาจลดลงซึ่งสะท้อนให้เห็นได้จากความซีดความเหนื่อยล้าและหายใจถี่
ในบางครั้งในระหว่างการรักษาด้วยสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอดร่วมกับอาการเจ็บหน้าอกไอหรือหายใจลำบาก
ความดันโลหิตอาจต่ำซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมได้
ผลข้างเคียงอื่น ๆ คือปัญหาผิวหนัง
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ที่มีอาการคลื่นไส้ท้องเสียอาเจียนหรือปวดท้อง
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของยา ได้แก่ ความเสียหายของตับไตถูกทำลายหรือความรู้สึกไม่สบายของกล้ามเนื้อซึ่งอาจแสดงเป็นปัสสาวะเปลี่ยนสีปัสสาวะลดลงหรือผิวหนังและตาขาวเป็นสีเหลือง หากผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างการรักษาควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเนื่องจากผลข้างเคียงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โดยทั่วไปการรักษาด้วยสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสจำเป็นต้องติดตามอาการและค่าทางห้องปฏิบัติการอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยควรได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับการบำบัด

สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสอยู่ในกลุ่มของสารเคมีบำบัดและด้วยการกระทำที่ตรงเป้าหมายทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าตัวแทนเคมีบำบัดแบบคลาสสิก หากคุณสนใจผลข้างเคียงทั่วไปของเคมีบำบัดเราขอแนะนำเว็บไซต์ของเรา: ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด

ปฏิสัมพันธ์

สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ จำนวนมากถูกเผาผลาญและย่อยสลายโดยเอนไซม์เฉพาะในตับ ยาหลายชนิดสามารถมีอิทธิพลต่อผลของสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสในทางกลับกันสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสยังมีผลต่อสารออกฤทธิ์อื่น ๆผลกระทบสามารถเพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง หรือลดลงซึ่งนำไปสู่การลดลงของประสิทธิผลของการรักษามะเร็ง
ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบเกี่ยวกับยาที่รับประทานแม้ว่าจะเป็นยาสมุนไพรก็ตาม ตัวอย่างเช่นสาโทเซนต์จอห์นซึ่งใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลางสามารถเร่งการสลายตัวของสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสและทำให้ผลอ่อนลง ยาอื่น ๆ ที่อาจโต้ตอบกับสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส ได้แก่ ยาระงับระบบภูมิคุ้มกันยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทยารักษาโรคลมชักยาความดันโลหิตสูงและยาลดคอเลสเตอรอล ยาอื่น ๆ ที่ใช้บ่อยเช่นพาราเซตามอลหรือทินเนอร์เลือดยังทำให้เกิดปฏิกิริยาเมื่อใช้ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยควรปรึกษาเรื่องยาเพิ่มเติมกับแพทย์และเภสัชกร

สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสและแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

ห้ามบริโภคแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาดในระหว่างการรักษาด้วยสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส ควรบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะและคุณต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง หากอาเจียนหรือท้องเสียประสิทธิภาพของสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสอาจลดลง

ข้อห้าม - เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส?

ไม่ควรรับประทานยายับยั้งไทโรซีนไคเนสหากมีอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ก่อนรับยานี้แพทย์ที่เข้าร่วมควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคตับไตหรือหัวใจที่มีอยู่หรือในอดีต ควรตรวจสอบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีก่อนหน้านี้ด้วยเนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้อีกครั้งซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการเตรียมฮอร์โมนไทรอยด์ levothyroxine ควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสสามารถทำให้ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยลงดังนั้นควรตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นประจำและปรับขนาดยา

ปริมาณ

มีสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสจำนวนมากที่ต้องให้ยาแตกต่างกันขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และผู้ป่วย ผู้ป่วยควรใส่ใจกับคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรอย่างใกล้ชิดเนื่องจากการบริโภคที่ถูกต้องเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับประสิทธิผลของยา ขนาดปกติในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังด้วยยา Glivec (ประกอบด้วย imatinib ซึ่งเป็นสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส) เช่น 400 หรือ 600 มก. วันละครั้ง (4 หรือ 6 แคปซูลสำหรับแคปซูล 100 มก.

ราคา

สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสเป็นสารออกฤทธิ์จากกลุ่มโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ดัดแปลงพันธุกรรม การรักษามะเร็งแบบใหม่นี้ยังมีราคาแพงมาก ตามกฎแล้วเป็นการบำบัดในระยะยาวหรือตลอดชีวิตเพื่อระงับการกำเริบของโรค Glivec (มีอิมาตินิบที่เป็นสารออกฤทธิ์) ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังมีราคาสูงกว่า 1,500 ยูโรในแพ็ค 60 เม็ดพร้อมสารออกฤทธิ์ 100 มก. ต่อเม็ดเคลือบฟิล์ม

ทางเลือกในการยับยั้งไทโรซีนไคเนส

ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังอิมาตินิบยับยั้งไทโรซีนไคเนสอิมาตินิบเป็นของการรักษาขั้นแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่าง หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาได้ดีปริมาณเริ่มต้นจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้ร่วมกับ interferon alpha หากการบำบัดมาตรฐานไม่ประสบความสำเร็จมักจะปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคในครอบครัวหรือผู้บริจาคบุคคลที่สาม
สำหรับมะเร็งอื่น ๆ ทางเลือกในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันด้วยไทโรซีนไคเนสอินฮิบิเตอร์คือเคมีบำบัดแบบคลาสสิกร่วมกับยาหลายชนิดยาไซโตสเตติกหรือการฉายรังสี ระบบการรักษาขึ้นอยู่กับโรคและปัจจัยของแต่ละบุคคล

หากคุณสนใจในการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบคลาสสิกเพื่อเป็นทางเลือกในการยับยั้งไทโรซีนไคเนสโปรดอ่านหน้าของเรา: การทำเคมีบำบัด

หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อเป็นทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเราขอแนะนำเว็บไซต์ของเรา: การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด