ยาชา
ทั่วไป
ยาชา (ยาชาทั่วไป) เป็นสารที่มักใช้ก่อนการผ่าตัดครั้งใหญ่เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวหรือรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัดปฏิกิริยาตอบสนองจะถูกปิดและกล้ามเนื้อจะผ่อนคลาย
ปัจจุบันมักจะมียาชาหลายชนิด ยา เป็นการรวมกันให้น้อยที่สุด ผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึก เกิดขึ้นและสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดีที่สุดได้ ดังนั้นกลุ่มสารสำหรับการระงับความรู้สึกจึงสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ:
ก๊าซยาสลบนอกจากนี้ยาชาแบบสูดดมเป็นสารที่เป็นก๊าซหรือของเหลวที่ถูกส่งผ่านทางเดินหายใจและกระจายไปทั่วร่างกาย
ยาที่บริหารผ่านระบบหลอดเลือด สารกลุ่มนี้ ได้แก่ ยานอนหลับยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) รวมทั้งยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อให้กล้ามเนื้อคลายตัวในระหว่างขั้นตอน
ตามกฎแล้วการระงับความรู้สึกจะอยู่ในรูปแบบของสมดุล การระงับความรู้สึก ดำเนินการ. ซึ่งหมายความว่ายาที่แตกต่างกันของคลาสสารเหล่านี้จะรวมเข้าด้วยกัน
รายชื่อ / รายชื่อยาชา
ยาชาที่สูดดม
ยาชาชนิดสูดดมเป็นก๊าซที่รักษาการระงับความรู้สึก
ทุกวันนี้ก๊าซมีบทบาทในการระงับความรู้สึกเท่านั้น
- Sevoflurane,
- desflurane
ยาชาแบบฉีด (ยานอนหลับ)
- propofol
- Thipental
- Etomidate
- คีตา
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง คีตา และ propofol.
Opiates และ opidoids
ยาเสพติดและโอปิออยด์ (มอร์ฟีน) ใช้ในระหว่างการระงับความรู้สึกเพื่อรักษาความเจ็บปวดให้อยู่ในระดับที่ทนได้ในระหว่างและหลังการระงับความรู้สึก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้ยา opiates และ opioids ในระยะเริ่มต้นได้พิสูจน์ตัวเองในแง่ของการประหยัดยาแก้ปวด
อย่างไรก็ตามกลุ่มของสารออกฤทธิ์นี้มีไว้สำหรับ คลื่นไส้หลังการระงับความรู้สึก รับผิดชอบ
- ธาตุมอร์ฟีน
- fentanyl
- ซูเฟนทานิล
- อัลเฟนทานิล
- remifentanil
- Dipidolor
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ:
- คลื่นไส้หลังการระงับความรู้สึก
- ยาเสพติด
(Non-opioid) ยาแก้ปวด
- โนวามินซัลฟอน (Novalgin®)
- ยาพาราเซตามอล
ยาคลายกล้ามเนื้อแบบไม่ทำให้ขั้ว
- Mivacurium
- Atracurium
- rocuronium
ผลของการคลายกล้ามเนื้อแบบไม่ลดขั้วสามารถยกเลิกได้ทันทีด้วยยาแก้พิษที่เรียกว่า
Antidote:
- neostigmine
- pyridostigmine
Depolarizing ยาคลายกล้ามเนื้อ
- succinylcholine
ยาฉุกเฉิน
ยาฉุกเฉินใช้สำหรับเหตุการณ์ต่างๆเช่นภาวะหัวใจหยุดเต้นความดันโลหิตลดลงภาวะไขมันในเลือดสูงหรืออาการแพ้ในระหว่างการระงับความรู้สึก
ใช้ส่วนผสมต่อไปนี้:
- ตื่นเต้น
- norepinephrine
- amiodarone
- atropine
- prednisolone
- Dantrolene (hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง)
ก๊าซยาสลบ
ก๊าซยาสลบเป็นคำที่ใช้อธิบายยาชาที่ให้ทางเดินหายใจและกระจายไปในเลือดผ่านทางปอด สารสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มที่แตกต่างกัน ในแง่หนึ่งสารที่เป็นก๊าซที่อุณหภูมิห้องก๊าซหัวเราะและซีนอนและในทางกลับกันสิ่งที่เรียกว่า ยาชาระเหยซึ่งอยู่ในรูปของเหลว แต่ยังสามารถให้ทางเดินหายใจผ่านคาร์บูเรเตอร์ ยาในกลุ่มนี้ที่ใช้กันทั่วไปในเยอรมนี ได้แก่ isoflurane, sevoflurane และ desflurane
แก๊สหัวเราะ
ไนตรัสออกไซด์หรือก๊าซหัวเราะในการใช้งานทั่วไปเป็นยาชาแบบสูดดมที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวด การใช้ไนตรัสออกไซด์กำลังลดลงในทางการแพทย์ มักใช้ร่วมกับยาชาอื่น ๆ ในทางทันตกรรมยังคงมีบทบาทสำคัญในการเป็นยากล่อมประสาทตัวอย่างเช่นสำหรับผู้ป่วยหรือเด็กที่วิตกกังวล เมื่อใช้อย่างเหมาะสมไนตรัสออกไซด์จะมีผลข้างเคียงน้อย
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: แก๊สหัวเราะ
ยาชาที่ให้ทางหลอดเลือดดำ
ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ส่วนผสมของสารออกฤทธิ์หลายกลุ่มสำหรับการระงับความรู้สึก อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์อาจใช้ยาทางหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียวสำหรับการระงับความรู้สึก (การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำทั้งหมด = TIVA)
สาเหตุนี้อาจเป็นการไม่สามารถทนต่อก๊าซยาสลบหรือการตอบสนองต่อยาอื่น ๆ มากเกินไป ในกลุ่มสารของยาชาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสารออกฤทธิ์ต่างๆที่มีอิทธิพลต่อร่างกายแตกต่างกันในช่วงที่สติสัมปชัญญะด้อยลง
ต้องมีการสร้างเส้นทางหลอดเลือดดำก่อนที่จะมีการกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกโดยใช้ยาเหล่านี้ จากนั้นสารจะถูกป้อนเข้าหลอดเลือดดำโดยใช้ปั๊มเข็มฉีดยาที่ทันสมัย การใช้ปั๊มเข็มฉีดยาเหล่านี้ช่วยให้สามารถจัดการสารได้อย่างแม่นยำมากซึ่งเป็นข้อได้เปรียบอย่างมากเนื่องจากผลของการให้ยาเกินขนาดที่ไม่สามารถพิจารณาได้
สิ่งที่เรียกว่าการสะกดจิต (ยานอนหลับ) มีหน้าที่ทำให้หมดสติ ยาที่ใช้ส่วนใหญ่เป็น propofol (อนุพันธ์ของฟีนอล (diisopropylphenol ในน้ำมันแขวนลอย)) หรือ thiopental (กลุ่มของ barbiturates)
. พวกเขามั่นใจในระยะการนอนหลับระหว่างการระงับความรู้สึก อย่างไรก็ตามเพียงอย่างเดียวคงไม่เพียงพอสำหรับการดมยาสลบเนื่องจากมีหน้าที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อยและไม่มีผลในการบรรเทาอาการปวด
สำหรับฤทธิ์แก้ปวดจะมีการให้สารที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งอยู่ในกลุ่มของโอปิออยด์ ข้อได้เปรียบนอกเหนือจากฤทธิ์ในการแก้ปวดคือการลดการตอบสนองของพืชในเวลาเดียวกันรวมทั้งทำให้เกิดช่องว่างของหน่วยความจำ (ความจำเสื่อม) หลังจากขั้นตอน เนื่องจากยาชาบางชนิดอาจทำให้เกิดฝันร้ายอย่างรุนแรงช่องว่างของความทรงจำนี้จึงมีเจตนาและเป็นประโยชน์
สุดท้ายควรกล่าวถึงยาคลายกล้ามเนื้อเป็นส่วนหนึ่งของยาชาทางหลอดเลือดดำ ยาเหล่านี้ป้องกันแรงกระตุ้นจากการส่งจากสมองไปยังกล้ามเนื้อทำให้เกิดอัมพาตแบบย้อนกลับได้ ยาคลายกล้ามเนื้อไม่จำเป็นสำหรับทุกการผ่าตัด แต่จะทำให้การใส่ท่อช่วยหายใจง่ายขึ้น
propofol
propofol อยู่ในกลุ่มยาเสพติดทางหลอดเลือดดำและเป็นตัวแทนของ ยามาตรฐานเพื่อกระตุ้นการระงับความรู้สึก นอกจากนี้ยังดีสำหรับ TIVA (ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำทั้งหมด) มันถูกส่งเข้าไปในเลือดผ่านทางหลอดเลือดดำและทำงานที่นั่น หลังจาก 30-40 วินาที สำหรับหนึ่ง ระยะเวลาออกฤทธิ์ 5-8 นาที. ให้อย่างต่อเนื่องระหว่างการผ่าตัด Propofol ทำให้สูญเสียสติในร่างกาย ก็ใช้ได้เช่นกัน "amnestic“ ซึ่งหมายความว่าหลังจากขั้นตอน ไม่มีความทรงจำของช่วงเวลาระหว่างการบริหาร ของตัวแทนมี นอกจากนี้ยังทำให้ปฏิกิริยาตอบสนองการหายใจในลำคออ่อนลงซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการดมยาสลบนำไปสู่ ความดันโลหิตลดลง และ ลดความเสี่ยงของการอาเจียนและคลื่นไส้หลังผ่าตัด. การฉีด Propofol มักพบว่าเจ็บปวด แต่การตื่นขึ้นมาและความรู้สึกหลังการระงับความรู้สึกมักอธิบายว่าน่าพอใจ
อ่านเพิ่มเติม: การระงับความรู้สึกสั้น ๆ ด้วย propofol
ยาชาชนิดใดที่ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกระยะสั้น?
โดยปกติการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะทำกับผู้ป่วยที่ตื่นเนื่องจากขั้นตอนนี้ไม่สะดวก แต่ไม่เจ็บปวดมาก ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับยากล่อมประสาทเช่นดอร์มิคัม (มิดาโซแลม) สิ่งนี้จะทำให้พวกเขาหลับในระหว่างการสอบ นอกจากนี้ยังสามารถส่องกล้องลำไส้ใหญ่ได้โดยใช้ยาชาสั้น ๆ ในกรณีนี้ใช้ยา propofol
ทำให้ผู้ป่วยนอนหลับสบายและสั้น Propofol ให้ทางหลอดเลือดดำไม่นานก่อนที่จะเริ่ม gastroscopy ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือความดันโลหิตลดลงและการขับทางเดินหายใจลดลง ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนไม่คงที่และผู้ป่วยทุกรายต้องอยู่ในโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์เพื่อสังเกตการณ์เป็นเวลาสองสามชั่วโมงหลังการส่องกล้องลำไส้
Dormicum
ดอร์มิคัมหรือมิดาโซแลมอยู่ในกลุ่มเบนโซไดอะซีปีน Dormicum เป็นที่ต้องการสำหรับการระงับประสาทก่อนการผ่าตัดหรือมาตรการวินิจฉัย ผู้ป่วยไม่ได้รับยาชาภายใต้ดอร์มิคัม แต่มักจะหลับ ดอร์มิคัมยังสามารถใช้เป็นแท็บเล็ตในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อต่อต้านความผิดปกติของการนอนหลับ การใช้งานในระยะยาวมากกว่าสองสัปดาห์นำไปสู่การพึ่งพา ไม่ควรใช้ Dormicum ในเด็กหรือวัยรุ่นหรือในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Dormicum
อีเทอร์
Ether เป็นยาชาทางประวัติศาสตร์ที่ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกเป็นครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 การค้นพบอีเธอร์มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดเนื่องจากจนถึงขณะนั้นผู้ป่วยจะได้รับการปกป้องจากความเจ็บปวดจากการผ่าตัดด้วยแอลกอฮอล์และหลับในเท่านั้น
ปัจจุบันอีเธอร์ไม่ได้ถูกใช้เป็นยาชาอีกต่อไปเนื่องจากสารผสมของอีเธอร์ - อากาศมีความเสี่ยงสูงที่จะระเบิด นอกจากนี้ตอนนี้ยังมียาชาที่ควบคุมได้มากกว่าซึ่งใช้งานได้ในเวลาสั้นกว่าอีเธอร์และมีผลข้างเคียงที่ไม่น่าพึงพอใจ
อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การระงับความรู้สึกที่ไม่มีตัวตน
ยาชาสำหรับ gastroscopy
สำหรับการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารโดยปกติจะมีเพียงสเปรย์ยาชาเฉพาะที่ผนังคอเท่านั้นเช่นลิโดเคน แพทย์บางคนยังใช้ยาระงับประสาทเป็นประจำหรือตามคำขอของผู้ป่วย ที่นี่ใช้ยาชาเช่น propofol หรือ midazolam การกดประสาทมีข้อดีคือผู้ป่วยจะไม่เกร็งมากในระหว่างการตรวจและไม่สามารถจดจำการตรวจที่ไม่พึงประสงค์ได้อีกต่อไปเช่นกันหลังการตรวจ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความใจเย็นอ่านบทความของเรา: ความใจเย็น - ทุกสิ่งที่คุณควรรู้
ยาชาสำหรับส่องกล้องลำไส้ใหญ่
โดยปกติการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะทำกับผู้ป่วยที่ตื่นเนื่องจากขั้นตอนนี้ไม่สะดวก แต่ไม่เจ็บปวดมาก ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับยากล่อมประสาทเช่นดอร์มิคัม (มิดาโซแลม) สิ่งนี้จะทำให้พวกเขาหลับในระหว่างการสอบ นอกจากนี้ยังสามารถส่องกล้องลำไส้ใหญ่ได้โดยใช้ยาชาสั้น ๆ ในกรณีนี้ใช้ยา propofol ทำให้ผู้ป่วยนอนหลับสบายและสั้น Propofol ให้ทางหลอดเลือดดำไม่นานก่อนที่จะเริ่ม gastroscopy
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือความดันโลหิตลดลงและการขับทางเดินหายใจลดลง ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนไม่คงที่และผู้ป่วยทุกรายต้องอยู่ในโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์เพื่อสังเกตการณ์เป็นเวลาสองสามชั่วโมงหลังการส่องกล้องลำไส้
อ่านบทความในหัวข้อ: การดมยาสลบเพื่อส่องกล้อง - เป็นอันตรายหรือไม่?
ยาชาที่ทันตแพทย์
สำหรับขั้นตอนทางทันตกรรมส่วนใหญ่หนึ่งก็เพียงพอแล้ว ยาชาเฉพาะที่ ในช่องปาก เป็นไปเพื่อมัน ยาชาเฉพาะที่ที่ทันตแพทย์เช่น lidocaine ใช้ หากมีการแทรกแซงที่สำคัญเช่นการผ่าตัดฟันคุดหลายซี่หรือฟันที่ถูกย้ายไปที่เพดานปากก็จะใช้ยาระงับความรู้สึกหรือยาระงับความรู้สึกด้วย ยาระงับประสาทไนตรัสออกไซด์สามารถใช้เพื่อสงบสติอารมณ์และผ่อนคลายได้ (โดยไม่เสียสติ!) ก๊าซหัวเราะจะถูกสูดดมผ่านหน้ากาก ขั้นตอนนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถใช้การดมยาสลบพร้อมการช่วยหายใจ (การดมยาสลบ) ที่นี่ อย่างไรก็ตามควรใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกเนื่องจากการผ่าตัดจะดำเนินการในช่องปาก ยาชา propofol เป็นยากระตุ้นซึ่งนำไปสู่การสูญเสียสติโดยสิ้นเชิง
การชักนำให้เกิดการระงับความรู้สึก
ในช่วงเริ่มต้นของการฉีดยาชาทุกครั้งมีสิ่งที่เรียกว่าการเหนี่ยวนำ ยาลดความวิตกกังวลสามารถกำหนดได้หลายชั่วโมงก่อนทำหัตถการหากจำเป็น ขึ้นอยู่กับการชักนำให้เกิดการระงับความรู้สึก ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ หรือ inhalative ตามลำดับ สำหรับการแนะนำทางหลอดเลือดดำจำเป็นต้องใช้สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายหรือส่วนกลางเพื่อส่งยาเข้าไปในหลอดเลือด ทันทีที่สามารถเข้าถึงได้จะมีการให้ยาสะกดจิต (ยานอนหลับ) ยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้ยังสามารถใช้การกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกได้ inhalative ทำโดยก๊าซยาสลบ วิธีนี้น่าสนใจอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงหลอดเลือดดำได้อย่างง่ายดายในขณะที่ตื่นอยู่ (เช่นเด็ก ๆ )
หลังจากการฉีดยาชาแต่ละครั้งจะต้องได้รับการรักษาทางเดินหายใจและผู้ป่วยจะต้องได้รับการระบายอากาศเนื่องจากยาคลายกล้ามเนื้อไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยหายใจได้เองอีกต่อไป
โปรดอ่านบทความในหัวข้อ: การชักนำให้เกิดการระงับความรู้สึก
การบำรุงรักษาของการระงับความรู้สึก
ตามกฎแล้วการบำรุงรักษายาสลบจะดำเนินการตามรูปแบบที่สมดุล ซึ่งหมายความว่าจะใช้แก๊สยาสลบและยาฉีดเข้าเส้นเลือดร่วมกัน ภายใต้สถานการณ์บางอย่างต้องมีการบำรุงรักษาทางหลอดเลือดดำอย่างหมดจดซึ่งต้องใช้ยาอย่างแม่นยำ ปั๊มเข็มฉีดยา ยา
หนึ่งบริสุทธิ์ inhalative การรักษาการดมยาสลบทำได้โดยการเพิ่ม แก๊สหัวเราะ ถึงก ระเหย อย่างไรก็ตามก๊าซยาสลบไม่ใช่เรื่องปกติอีกต่อไปในปัจจุบัน
นันทนาการ
หลังจากแต่ละขั้นตอนภายใต้การระงับความรู้สึกมีสิ่งที่เรียกว่าการเบี่ยงเบน หยุดยาและรอจนกว่าสารออกฤทธิ์จะถูกหายใจออกหรือสลายไปตามร่างกาย ในบางกรณีการให้ยาแก้พิษเพื่อช่วยให้ตื่นเร็วขึ้นอาจเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ควรให้ยาคลายความเจ็บปวดต่อไปเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ
ผลของยาชา
ยานอนหลับ
ยานอนหลับทำให้หลับลึกผ่านกลไกต่างๆที่ขัดขวางระบบประสาทส่วนกลาง
โดยปกติยานอนหลับจะได้รับในช่วงเริ่มต้นของการระงับความรู้สึกและการนอนหลับจะได้รับการดูแลโดยก๊าซยาสลบ
หรืออีกวิธีหนึ่งคือสามารถใช้ยานอนหลับได้อย่างต่อเนื่อง (TIVA)
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ยานอนหลับ
ยาแก้ปวด
เนื่องจากคาดว่าจะมีอาการปวดมากขึ้นในระหว่างการผ่าตัดจึงมักใช้ opiates
พวกมันปิดกั้นตัวรับความเจ็บปวดในระบบประสาทส่วนกลางและส่งต่อความเจ็บปวดไปยังสมอง
แต่ยาบรรเทาอาการปวดที่เบากว่าเช่น Novalminsulfon (Novalgin) หรือ Paracetamol มักจะให้ทางหลอดเลือดดำ
อ่านเพิ่มเติมในส่วนของเรา: ยาแก้ปวด
ยาคลายกล้ามเนื้อ
ยาเสพติดจาก กลุ่มยาคลายกล้ามเนื้อ ป้องกันการส่งสารกระตุ้นจากเซลล์ประสาทไปยังเซลล์กล้ามเนื้อ
เนื่องจากไม่มีสัญญาณมาถึงกล้ามเนื้อจึงคลายตัว
การสูดดมยาชา / ก๊าซ / ก๊าซยาสลบ
ยาชาที่สูดดมจะถูกส่งผ่านหลอดลมเป็นก๊าซหรือของเหลวที่กลายเป็นไอ ทำให้หมดสติคลายกล้ามเนื้อและยับยั้งความเจ็บปวด
ยาชาที่ใช้ในการสูดดม (ก๊าซยาสลบ) ใช้สำหรับการบำรุงรักษาโดยเฉพาะในเด็กและเพื่อกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึก
กลไกที่แน่นอนไม่แน่นอนเชื่อว่าโครงสร้างต่างๆหลายอย่างจะได้รับผลกระทบ
ยาชามีผลต่อค่าตับอย่างไร?
ยาชามีผลต่อค่าตับหรือไม่นั้นไม่สามารถบอกได้โดยทั่วไป แต่ต้องพิจารณาแยกกันสำหรับยาแต่ละชนิด Propofol ถูกทำลายโดยตับ แต่โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้น
Propofol infusion syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนของการบริหาร propofol นอกเหนือจากการตกรางที่ร้ายแรงในความสมดุลของกรดเบสแล้วค่าตับยังเพิ่มขึ้นอย่างมากอีกด้วย คีตามีนยังถูกทำลายลงในตับ ด้วยการใช้คีตามีนเป็นประจำเพื่อการระงับความรู้สึกเพียงอย่างเดียวไม่ควรมีการเปลี่ยนแปลงค่าตับ อย่างไรก็ตามหากรับประทานคีตามีนเป็นเวลาหลายวันจะเป็นพิษต่อตับและทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงของยาชา
เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ยาชามีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่โชคร้ายที่สุดของยาชาคือการเสียชีวิตของผู้ป่วย ปัจจุบันผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าเมื่อไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา โดยเฉลี่ยแล้วอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ไม่มีโรคร่วมที่เกี่ยวข้องอยู่ที่ประมาณ 0.4 รายต่อการดมยาสลบ 100,000 ราย
ผลข้างเคียงที่รู้จักกันดีของยาชาคือการยับยั้งการควบคุมของระบบหลอดเลือด โดยปกติกล้ามเนื้อของหลอดเลือดจะถูกควบคุมโดย ระบบประสาทอัตโนมัติ ที่มีการควบคุม ข้อบังคับนี้ไม่มีผลบังคับใช้เมื่อให้ยาชาซึ่งอธิบายถึงการลดลงของความดันโลหิต ในขณะเดียวกันก็มีพลังการเต้นของหัวใจลดลง ความดันโลหิตที่ลดลงนี้สามารถชดเชยได้โดยการให้ของเหลวหรือเลือดเข้มข้น แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและแม้กระทั่งสำหรับ หัวใจหยุดเต้น เพื่อนำไปสู่.
ผลข้างเคียงอื่นซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ ยาคลายกล้ามเนื้อ ที่เกิดขึ้นคือการเกิดอาการแพ้ ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะเด่นชัดเพียงเล็กน้อย แต่บางครั้งอาจทำให้แพ้ได้ ช็อก นำไปสู่ภาวะคุกคามชีวิตที่ต้องได้รับการดูแลโดยผู้ป่วยหนัก
ผลข้างเคียงที่น่ากลัวของยาชาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มของก๊าซยาสลบเป็นภาพทางคลินิกของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งซึ่งเกี่ยวข้องกับอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น อาการของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งมีความแปรปรวนมากและมักเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างมาก โดยการแนะนำยาตัวใหม่ (dantrolene) อย่างไรก็ตามอัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างรวดเร็ว
หลังการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกถึงผลของยาชา ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจำนวนมากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปานกลางถึงรุนแรงหลังทำ สาเหตุนี้มักเป็นก๊าซยาสลบที่ใช้ เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้หลังการผ่าตัดนี้สามารถจ่ายยาระงับความรู้สึกแบบสูดดมได้และสามารถให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำได้อย่างหมดจด
การใช้ยาชาหลายชนิดเกินขนาดอาจส่งผลที่ไม่พึงปรารถนาซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ผลกระทบและความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของยาชาจะต้องพิจารณาอย่างใดอย่างหนึ่งในระหว่างขั้นตอนทั้งหมด วิสัญญีแพทย์ เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดหรือน้อยเกินไป การใช้ยาเกินขนาดจะส่งผลร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการใช้ยาน้อยเกินไปไม่สามารถทำให้ผู้ป่วยปราศจากความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนได้อีกต่อไป เนื่องจากความเป็นไปได้ที่ทันสมัยซึ่งช่วยให้สามารถติดตามผู้ป่วยได้แบบเรียลไทม์จึงสามารถรับรู้และรักษาผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการของยาชาที่ใช้โดยเร็วที่สุด
อ่านเพิ่มเติมภายใต้หัวข้อของเรา:
- ผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึก
- ผลข้างเคียงของการดมยาสลบ
