การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน

คำพ้องความหมาย

• การปลูกถ่าย chondrocyte แบบอัตโนมัติ (ACT)
• การปลูกถ่าย chondrocyte แบบอัตโนมัติ (ACI)
• การปลูกถ่ายเซลล์กระดูกอ่อนแบบอัตโนมัติ (AKZT)

บทนำ

กระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหนึ่งที่พบได้ในที่ต่างๆของร่างกายเช่นใน กระดูกจมูก หรือ Auricles- แต่ยังเกิดขึ้นในข้อต่อ ขึ้นอยู่กับ ประเภทกระดูกอ่อน ความสอดคล้องกันระหว่างวุ้นแข็งและพลาสติกแข็งนอกจากนี้ยังมีกระดูกอ่อนเป็นเส้น ๆ

ในข้อต่อกระดูกอ่อนมาด้วย การเคลือบผิวข้อต่อ ความหมายที่สำคัญเช่นกันเขารับรองว่าสิ่งนี้ แรงเสียดทานต่ำ เลื่อนทับกันและ บัฟเฟอร์ จากแรงกระแทกในระดับเล็กน้อย

ในทางทฤษฎีสามารถทำลายกระดูกอ่อนได้ ในข้อต่อ (arthrosis เรียกว่าถ้าพวกเขาไปไกลกว่าช่วงอายุปกติ) ถึง อุบัติเหตุ (การบาดเจ็บ) หรือการอักเสบภายในโพรงร่วม (โรคไขข้อ) เกิดขึ้น แต่มักจะเป็นผล ปีแห่งการสึกหรอ ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในวัยชราหรือการสึกหรอก่อนวัยอันควร ท่าทางไม่ดี, เกินพิกัดเรื้อรัง หรือ กระดูกอ่อนอ่อนแอ ผ่านธรรมชาติ ข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

นี้ ความเสียหายของกระดูกอ่อน แล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ โหลดบนข้อต่อที่เกี่ยวข้อง, ทำให้ไม่สบายตัวเช่นรุนแรง ความเจ็บปวด หรือการไหลของข้อต่อเนื่องจากกระดูกที่อยู่ใต้กระดูกอ่อนอยู่ในขณะนี้ ไม่มีการป้องกัน สัมผัสกับแรงเสียดทานของข้อต่อและอาจลอกออกได้

อันนี้ เพิ่มความเสียหายของกระดูกอ่อน มีหนึ่งในคนที่มีสุขภาพดีอยู่แล้ว ความสามารถในการรักษาที่ จำกัด มาก ของกระดูกอ่อนซึ่งสามารถ จำกัด เพิ่มเติมได้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม หลายปัจจัยมีบทบาท:

1. เป็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนโดยพื้นฐาน ไม่ได้ให้เลือดเซลล์ในพื้นที่ที่รับผิดชอบในการซ่อมแซม (chondrocytes) จะเป็นเพียง แย่มากกับวัสดุก่อสร้างที่มีศักยภาพ ให้;
2. คือ จำนวนเซลล์เหล่านี้ ค่อนข้าง จำกัด (คิดเป็นประมาณ 1% ของมวลกระดูกอ่อน)
3. ก็คือในผู้ใหญ่ ความโน้มเอียงตามธรรมชาติ ของเซลล์เหล่านี้เพื่อทำการซ่อมแซมเลยมีน้อยมาก

ประเภทของ การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน อย่างน้อยก็ข้ามสองจุดแรกไปบางส่วน

แนวคิดการรักษา

โดยใช้เทคนิครูกุญแจที่บุกรุกน้อยที่สุด (Arthroscopy) กลายเป็น จากบริเวณกระดูกอ่อนที่มีสุขภาพดีและเน้นเบา ๆ จำนวนเล็กน้อย เซลล์กระดูกอ่อน (Chondroblasts) ยึด (ประมาณ 250 มิลลิกรัม) และในหนึ่งเดียว สารละลายธาตุอาหาร (อาจเป็นเลือดผู้ป่วยหรือทางเลือกเทียม) ปลูกในห้องปฏิบัติการ. หลังจากนั้นประมาณ สองถึงหกสัปดาห์ เซลล์ได้ทวีคูณขึ้นมากจน นำเข้าสู่บริเวณกระดูกอ่อนที่มีข้อบกพร่อง เป็นไปได้. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดา 2 การแทรกแซงการผ่าตัด จำเป็น

เพื่อให้เซลล์ (ซึ่งอยู่ในสารละลาย) อยู่ในสถานที่พวกเขาจะถูกวางไว้ใต้ a เยื่อหุ้มเซลล์ สเปรย์ที่ดีมาก เย็บทับข้อบกพร่องของกระดูกอ่อน ว่าตะเข็บกันน้ำได้ เยื่อนี้สามารถ ช่องท้องของผู้ป่วยเอง (ยัง เชิงกราน เรียกว่าเช่น จากหน้าแข้ง) หรือจาก ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ได้จากหมู (คอลลาเจน) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง เยื่อเทียม ถูกแทนที่ ผู้ให้บริการบางรายแนบเซลล์กระดูกอ่อนกับคอลลาเจนในห้องปฏิบัติการ

ขณะนี้มีเซลล์กระดูกอ่อนภายนอกที่ได้รับการบำรุงอย่างดีจำนวนมากในบริเวณที่เกิดความเสียหายของกระดูกอ่อนซึ่งสามารถส่งเสริมการรักษากระดูกอ่อนได้อย่างมีนัยสำคัญ

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

พื้นที่ดำเนินการ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนในข้อเข่า การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนแบบอัตโนมัติ ใช้มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ ข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนขนาดใหญ่หรือข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ได้รับการรักษาอย่างอื่นแล้วไม่ประสบความสำเร็จเป็นข้อบ่งชี้ในกรณีเหล่านี้การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนแบบอัตโนมัติมักจะอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพในเยอรมนี

อ่านหัวข้อด้วย: เกล็ดกระดูกอ่อน

ทางเลือก

ทางเลือกอื่นในการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนแบบอัตโนมัติ อยู่เหนือสิ่งอื่นใด การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนอย่างกว้างขวางซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจำนวนมากมาจากส่วนของข้อต่อที่เครียดน้อยกว่า โดยตรงในข้อบกพร่อง ได้รับการแนะนำเช่นเดียวกับเทคนิคต่างๆในบริบทของการส่องกล้องร่วมซึ่งผ่านตำแหน่งที่ใช้งานอยู่ของ การบาดเจ็บเล็กน้อย โดยรูเล็ก ๆ หรือขูดออก เลือดออกเฉพาะที่ ทำให้เกิดและ ผลักดันกระบวนการบำบัด หรือ ปรับพื้นผิวข้อต่อที่เสียหายให้เรียบ (ที่เรียกว่า ห้องน้ำแบบก้อง หรือ รอยขีดข่วน).

ขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ เช่น การเปลี่ยนข้อต่อ (Endoprosthesis), ข้อต่อแข็ง (Arthrodesis) หรือ การปรับร่วม (แก้ไข Osteotomy) ไม่สามารถทำได้โดยใช้ arthroscopy แต่ต้องใช้อย่างใดอย่างหนึ่ง เปิด และด้วยเหตุนี้ การผ่าตัดใหญ่ ด้วยตามนั้น ความเสี่ยงที่มากขึ้น และเวลาในการฟื้นตัวนานขึ้น แต่อาจยังทำได้ ทางเลือกที่ดีกว่า เป็น

แน่นอนว่าพวกเขาก็เช่นกัน ความล้มเหลวในการแทรกแซง เช่นเดียวกับหนึ่งเท่านั้น การรักษาตามอาการ (เกี่ยวกับ ยาแก้ปวด) ทางเลือกอื่นที่ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบเสมอโดยเฉพาะเมื่อผ่าน โรคประจำตัว หรือว่า อายุ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือ โอกาสที่จะประสบความสำเร็จแย่ลงอย่างมากt คือ

การตัดสินใจที่จะกระทำ (หรือไม่กระทำ) เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในแต่ละกรณีนั่นคือ อัตราส่วนที่ดีที่สุดของความเสี่ยงและโอกาสในการฟื้นตัว การจัดแสดง - ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่น โรคประจำตัว, อายุ, การจัดแนวไม่ตรงกัน, เกี่ยวกับกายวิภาค การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ฯลฯ จาก.

ไม่ว่าการตัดสินใจบำบัดจะเป็นอย่างไรก ความสำเร็จในการบำบัดไม่เคยรับประกัน กลายเป็น; ความสำเร็จหรือความล้มเหลวของการรักษายังคงเป็นเรื่องของโอกาสเสมอ ในทางกลับกันความล้มเหลวหรือแม้กระทั่งการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงไม่ได้หมายความโดยอัตโนมัติว่าเลือกมาตรการการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือเกิดความผิดพลาดในการนำไปใช้

ความเสี่ยง

เช่นเดียวกับการดำเนินการใด ๆ สิ่งนี้ก็มีเช่นกัน ความเสี่ยงในการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนโดยอัตโนมัติ.

ขณะที่แผลผ่าตัดผ่าน แผลเป็น และ ความเจ็บปวด สามารถคาดหวังได้อย่างสม่ำเสมอเช่นกัน เลือดออกเล็กน้อย ระหว่างและหลังขั้นตอนอย่างไรก็ตามยังมี ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งหากมาตรการดำเนินการอย่างถูกต้องไม่น่าเป็นไปได้มาก แต่ก็ไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด

สิ่งที่น่าสังเกตอย่างยิ่งคือคนที่แข็งแกร่งกว่า มีเลือดออก ระหว่างหรือหลังการผ่าตัดในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็เช่นกัน การถ่ายเลือด กับความเสี่ยงทั้งหมดเช่น ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (ซึ่งจะนำไปสู่ความตกใจและเลวร้ายที่สุด ความตาย สามารถนำไปสู่) หรือ การติดเชื้อทำให้จำเป็น

นอกจากนี้ยังมี การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อโดยรอบ เช่นเส้นประสาทและหลอดเลือดหรืออื่น ๆ ร่วมกัน เป็นไปได้และในที่สุดก็สามารถเป็นไฟล์ การดำเนินการใหม่ หรือ ความเสียหายถาวร ค่าเฉลี่ย

แม้จะทำงานภายใต้สภาวะปลอดเชื้อก การติดเชื้อ ไม่สามารถป้องกันพื้นที่ที่ดำเนินการได้เสมอไปในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดที่เป็นไปได้นี้อาจทำให้เลือดเป็นพิษที่คุกคามถึงชีวิต (ภาวะติดเชื้อ) หรือพัฒนาไฟล์ การแข็งตัวของข้อต่อ จำเป็นต้อง.

ในทำนองเดียวกันอาการแพ้ต่อวัสดุที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตนั้นหายากมาก แต่ก็เป็นไปได้

นอกจากนี้ก ความสำเร็จของมาตรการบำบัด ไม่สามารถรับประกันได้ 100%

แม้จะมีความเสี่ยงเหล่านี้ แต่ก็เป็นความเสี่ยงสำหรับ การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนแบบอัตโนมัติ จำเป็นต้องผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่ง การแทรกแซงมาตรฐานที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าที่ระบุไว้ข้างต้น หายากมาก เป็น

ความกังวลเหมาะสมอย่างยิ่งเมื่อ โรคประจำตัว ตามที่เป็นปัจจุบันหรือสงสัยว่า การแข็งตัวของเลือด, ระบบภูมิคุ้มกัน, การรักษาบาดแผล หรือ การเผาผลาญของกระดูกอ่อน และจึงเพิ่มความเสี่ยงของการแทรกแซง ยังก สภาพทั่วไปลดลง หรือ หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว ในช่วงของการเจ็บป่วยหรืออายุก่อนหน้านี้การใช้ยาชาทั่วไปและ ความเสี่ยงด้านปฏิบัติการ เพิ่มขึ้น.

การชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและโอกาสในการฟื้นตัว การเปรียบเทียบตัวเลือกการบำบัดเป็นสิ่งสำคัญในแต่ละกรณีไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ในกระบวนการตัดสินใจส่วนบุคคลผู้ป่วยควรพิจารณา มากกว่าคำแนะนำทางการแพทย์ เพื่อติดตาม

เช่นเดียวกับการผ่าตัดที่รอดำเนินการทุกครั้งจะมีประโยชน์ในการประเมินสถานการณ์สุขภาพส่วนบุคคลในวงกว้างและการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละกรณี ผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิค ใครสามารถดำเนินการวัดโดยพิจารณาด้วยตัวเอง (หรือดำเนินการในสถานที่ของเขา) หรือไม่

พยากรณ์

ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนด้วยตนเองโดยอัตโนมัติถูกจัดว่าประสบความสำเร็จ เนื่องจากวิธีการนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาและมีความหลากหลายในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและได้รับความนิยมและแพร่หลายจึงไม่มีผลจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ขนาดใหญ่เกี่ยวกับความสำเร็จในระยะยาวของการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนแบบอัตโนมัติ

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญตัดสินว่าการพัฒนาในระยะยาวมีแนวโน้มตามประสบการณ์ของแต่ละบุคคล มีความเป็นไปได้ที่จะลดอาการที่เกี่ยวข้องหรือเป็นอิสระจากอาการได้อย่างสมบูรณ์แม้หลายปีหลังจากขั้นตอนการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนโดยอัตโนมัติ
น่าเสียดายที่ไม่สามารถรับประกันความสำเร็จในการบำบัดได้