การรักษาทวารก้นกบ

การรักษาแบบเปิดและปิด

ขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดทวารก้นกบไปหรือทำไปอย่างไรโอกาสในการฟื้นตัวก็พัฒนาขึ้นเช่นกัน
มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันสองวิธี: วิธีเปิดและวิธีปิด
รูปแบบการรักษาที่แตกต่างกันเหล่านี้มีผลต่อกระบวนการบำบัดด้วย
โดยหลักการแล้วอาจกล่าวได้ว่าการผ่าตัดทวารก้นกบสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและแบบผู้ป่วยใน แต่โดยปกติจะเลือกขั้นตอนแบบเปิดสำหรับการรักษาผู้ป่วยใน
เกี่ยวกับการรักษาแบบเปิดอาจกล่าวได้ว่าแผลมักจะหายดี โดยปกติกระบวนการบำบัดจะใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์

อย่างไรก็ตามการรักษาบางครั้งอาจใช้เวลาถึงหกเดือน จึงสามารถเป็นหนึ่งเดียว หลักสูตรยาว หลังจากนั้นเนื้อเยื่อจะต้องเติบโตขึ้นอีกครั้งจากส่วนลึกและปิดแผล ถึงกระนั้นศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ก็ชอบวิธีการรักษาแบบเปิดเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำของทวารก้นกบจะป้องกันได้ดีกว่า

อย่างไรก็ตามในการรักษาแบบปิดแผลจะปิดด้วยการเย็บเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด
บางครั้งก็ทำก่อน ยาปฏิชีวนะ ใส่ในแผลเพื่อให้ การติดเชื้อ ป้องกัน

ในการรักษาแบบปิดนั้นมีไว้สำหรับ การรักษาบาดแผล ตอนนี้สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เหงื่อออกและแผลยืดในบริเวณนั้น หากหลักสูตรพัฒนาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนมักจะได้รับการรักษาหลังจาก 2-3 สัปดาห์
การรักษาแบบปิดมักจะหายเร็วกว่าตัวแปรแบบเปิดมาก
โดยทั่วไปในระหว่างการผ่าตัดช่องทวารจะลงไปที่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่เหนือ sacrum ถูกนำออกไปแล้วมีโอกาสฟื้นตัวที่ดีมากและมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคต่ำ

อีกปัจจัยหนึ่งที่มีผลต่อการรักษาและอัตราการถดถอยคือเป็นไปได้หรือไม่ รอยพับ Gluteal เพื่อให้มีรูปร่างที่ลึกน้อยลง อย่างไรก็ตามไม่รับประกันกับการรักษาแบบเปิดแผล
เนื่องจากด้วยทวารก้นกบแผลมักจะอยู่ในส่วนลึกของรอยพับตะโพก เนื่องจากก้นวางชิดกันจึงมีการสร้างก้นแบบปิด สภาพแวดล้อมที่ชื้นซึ่งนั่น การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ได้รับการสนับสนุน

ผมยังสามารถเติบโตเป็นแผลซึ่งนำไปสู่การระคายเคือง
การรักษาแบบเปิดสำหรับรูทวารที่ลึกลงไปในรอยพับของตะโพกเป็นเรื่องยากมาก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการดึงที่ไม่พึงประสงค์และเกินไป fistulas ซ้ำ มาด้านบนและด้านล่างของแผล
พื้นที่ไม่เสถียรมากเนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่ในรอยพับ
ดังนั้นหนึ่งดำเนินการดังนี้
ช่องทวารมีรอยบากไม่สมมาตรจากนั้นจึงนำออกและเย็บให้ลึก ตะเข็บทำในลักษณะที่ตะเข็บไม่อยู่ในความลึกของรอยพับ

นี้ทำครั้งแรกโดย KARYDAKIS อธิบาย
นอกจากนี้คุณยังพยายามตั้งตะเข็บให้อยู่ด้านข้างมากที่สุดโดยใช้การตัดเป็นรูปดวงจันทร์ นี้เรียกว่า พนังพระจันทร์ Scarpa.

สามารถสร้างตะเข็บด้านข้างได้โดยใช้ พนังหนาเต็ม หรือการผ่าตัด KARYDAKIS ด้วยแผ่นปิดใต้ผิวหนัง
ด้วยวิธีการเหล่านี้โอกาสในการฟื้นตัวจาก fistulas ในส่วนลึกของ gluteal fold จะดีกว่าอย่างเห็นได้ชัด แต่ก็ยังสามารถทำได้เช่นกัน การติดเชื้อ บาดแผลและการรักษาบาดแผลที่บกพร่อง
ในการดำเนินการ KARDAKIS ที่มาของ สารคัดหลั่งจากบาดแผล โดยก ปั๊มดูด (การระบายน้ำ) รับประกัน.

ภายใน 2-3 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดควรงดเว้นบริเวณบาดแผลอย่างเคร่งครัด
คุณสามารถอาบน้ำได้ แต่ไม่อนุญาตให้ว่ายน้ำและอาบน้ำ
การเย็บมักจะ ตนเองละลาย.
ควรดูแลบาดแผลอย่างใกล้ชิดและสม่ำเสมอ
สิ่งที่สำคัญสำหรับการรักษาที่เหมาะสมคือการแยกส่วน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ลึกลงไปในตะล่อม

นอกจากนี้ควรปิดแผลด้วย สารต้านเชื้อแบคทีเรีย ล้างออกและควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้การระบายน้ำบาดแผลผ่านขวดดูดประมาณสองวันควรรับประกันการระบายน้ำ

อีกจุดหนึ่งในการรักษาทวารก้นกบคือการรักษาด้วย หนอง และฝีเฉียบพลัน
ในกรณีที่เป็นฝีเฉียบพลันหนองจะต้องระบายออกโดยเร็วที่สุดซึ่งสามารถทำได้โดยการผ่าแผลเล็ก ๆ ยาชาเฉพาะที่ ตามลำดับ
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถปรับปรุงการรักษาได้เช่นกัน

ที่ รูทวารเรื้อรัง ในทางกลับกันการดำเนินการสามารถวางแผนได้ดีกว่าการดำเนินการแบบเฉียบพลัน ฝี.
ในทางกลับกันถ้ามันเป็นรูทวารเล็ก ๆ ที่ถูกขลิบสามารถทำได้เฉพาะที่โดยใช้แผลเล็ก ๆ รุกรานน้อยที่สุด ลบออก
เพื่อจุดประสงค์นี้ช่องจะแสดงด้วยความช่วยเหลือของสีย้อม ข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ดังกล่าวหายได้เองในไม่กี่วัน ในทางกลับกันด้วยการบำบัดนี้ อัตราการกำเริบของโรค ช่องทวารใหม่ที่สูงกว่าด้วยการผ่าตัดใหญ่ลึก

ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดอื่น ๆ ได้แก่ การทำงานของ BASCOMซึ่งก็เช่นกัน การดำเนินการเลือกหลุม ถูกเรียก.
รากผมทั้งหมดวัสดุที่อักเสบและวัสดุที่ตายแล้วสามารถถอดออกได้โดยใช้แผลเล็ก ๆ

ฝีจะเปิดเฉพาะที่นี่ แต่จะต้องทำความสะอาดหลังจาก 2-4 สัปดาห์ เนื่องจากแผลเล็กการหายของแผลจึงดีกว่าการผ่าตัดที่ซับซ้อนมาก แต่วิธีนี้สามารถใช้ได้กับระบบทวารที่เด่นชัดน้อยกว่าเท่านั้น
อย่างไรก็ตามด้วยขั้นตอนการเลือกหลุมคุณสามารถทำได้มากกว่านี้ การสะสมของของเหลวในบาดแผล สังเกต (Seromas) ที่ทำให้แผลหาย

การก่อตัวของซีโรมาเป็นความพยายามโดยการผ่าตัดผิวหนังและอวัยวะเพศหญิงใต้ผิวหนังที่ผิวเผิน พังผืดตามร่างกาย (หนีเร็ว) ในการเข้าถึง.
วิธีนี้อ่อนโยน เลือด- และ ท่อน้ำเหลือง และช่วยให้การรักษาบาดแผลดีขึ้นโดยมีการสร้างเซโรมาน้อยลง
มีการแก้ไขวิธีการเลือกหลุมด้วย เลเซอร์. นอกจากนี้เรายังคาดหวังว่าการรักษาบาดแผลจะดีขึ้นด้วยการกำจัดรูทวารด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์
โดยปกติการเก็บหลุมจะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปประมาณแปดสัปดาห์ ในระหว่างการรักษาบาดแผลอาจมีเลือดออกไหลซึมหรือเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เงินฝากไฟบริน แสดงสิ่งที่ปกติอย่างสมบูรณ์

หลักการต่อไปนี้โดยทั่วไปใช้
หากเป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของการสร้างผิวหนังและส่วนต่างๆของผิวหนัง แต่หากไม่มีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังก็ไม่จำเป็นต้องมีการตัดออกจากช่องทวารอย่างรุนแรง

โดยทั่วไปการตัดที่กึ่งกลางของรอยพับตะโพกจะรักษาได้ไม่ดีและบาดแผลลึกสามารถทำได้นอกเส้นกึ่งกลางเนื่องจากการรักษาจะดีขึ้นมาก

ภาวะแทรกซ้อนในการรักษาบาดแผล

หากศัลยแพทย์เลือกใช้การเย็บแผลอัตราการรักษามักจะอยู่ที่ 80%
อย่างไรก็ตามการรักษาแบบปิดนี้อาจทำให้แผลขยายได้ ติดไฟ และต้องเปิดอีกครั้ง

แนะนำให้เปิดบางส่วน
การเปิดอีกครั้งจะขยายเวลาการรักษาอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในหลักสูตรนี้อาจเป็น Rebleeding จากนั้นจะต้องดำเนินการบำบัดเลือดออก
อย่างไรก็ตามการมีเลือดออกทุติยภูมิที่หนักมากเกิดขึ้นน้อยมาก

ภาวะแทรกซ้อนในการรักษาบาดแผลอื่น ๆ ที่กล่าวถึงแล้ว ได้แก่ การติดเชื้อที่บาดแผล หรือที่เกิดซ้ำ ทวารก้นกบ.

การติดตามผลการรักษาอย่างเพียงพอยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษา

aftercare

การรักษาอย่างถูกสุขลักษณะของแผลผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ดี
นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคตินเพื่อการรักษาบาดแผลที่ดี

ในระหว่างการติดตามผลการรักษาขอแนะนำให้อาบน้ำที่แผลเพื่อให้แน่ใจว่าแผลหายดี
การอาบน้ำนี้ควรเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการขับถ่าย
จากนั้นคุณควรปล่อยให้แผลแห้ง 10 นาทีใส่ผ้าอนามัยแบบสดและปิดแผลอีกครั้ง

ผลดีของการอาบน้ำมาจากการกระตุ้นของแกรนูลของของเหลวที่บาดแผลด้วยการอาบน้ำ

การอาบน้ำ Sitz ยังส่งผลดีต่อการรักษา
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ห้องอาบน้ำ Sitz ได้ทุกวัน นอกจากนี้ยังมีห้องอาบน้ำสมุนไพรพิเศษด้วยด่างทับทิมหรืออ่างเกลือทะเล

ผลของการอาบน้ำเป็นผลมาจากฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้สารสกัดจากดอกคาโมมายล์ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้อีกด้วย

ขี้ผึ้งรักษาบาดแผลเป็นอีกวิธีหนึ่งในการเร่งการรักษา แต่ก็เป็นที่ถกเถียงกันอยู่เล็กน้อย
มีขี้ผึ้ง betaisodona หลายชนิดที่สามารถใช้กับ tamponades ได้

นอกจากนี้ยังมีสารละลายชลประทานด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ที่มีความเข้มข้น 3% เวลาในการเปิดรับแสงคือ 5 นาทีหลังจากล้าง สารละลายมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่ดีและป้องกันการติดเชื้อ

นอกจากนี้ยังมีมาตรการป้องกันที่สามารถใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการรักษาบาดแผลหลังการผ่าตัด

ซึ่งรวมถึงความเป็นไปได้ในการกำจัดขนถาวร

มีเทคนิค IPL หรือเลเซอร์สำหรับสิ่งนี้
การรักษาจะดำเนินการโดยใช้แสงเลเซอร์หรือซีนอน
สิ่งนี้นำไปสู่ความรกร้างของผมที่กำลังเติบโต

การรักษานี้ต้องดำเนินการหลายครั้งก่อนที่การผ่าตัดจะได้ผล ในอีกด้านหนึ่งการปรับสภาพนี้จะช่วยลดการระคายเคืองของเส้นผมในแผลผ่าตัดและลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการกำเริบของโรคและการพัฒนาของรูขุมขนใหม่