ลักษณะทางกายวิภาค-พจนานุกรม

รากของหลอดเลือด

รากหลอดเลือดคืออะไร?

รากหลอดเลือดเป็นส่วนเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดงหลักของเรา (หลอดเลือดแดงใหญ่). หลอดเลือดแดงใหญ่เริ่มต้นที่หัวใจจากนั้นโค้งผ่านหน้าอกและช่องท้องซึ่งส่งเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ

รากหลอดเลือดเป็นส่วนแรกของหลอดเลือดแดงหลักจากน้อยไปมาก (หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก) ซึ่งมีความยาวเพียงไม่กี่นิ้ว ส่วนนี้ของหลอดเลือดแดงใหญ่เริ่มต้นที่ช่องซ้ายและขยายขึ้นในแนวตั้งประมาณสองสามเซนติเมตรจนกว่าจะถึงส่วนโค้งของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงอาร์คัส) เปิดขึ้น

หน้าที่ของรากหลอดเลือดคือฟังก์ชัน Windkessel ซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อย่างต่อเนื่อง โรคของรากหลอดเลือดเช่นหลอดเลือดโป่งพองไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานจนนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ในที่สุด

กายวิภาคของรากหลอดเลือด

รากหลอดเลือดเป็นส่วนแรกของหลอดเลือดแดงหลัก (หลอดเลือดแดงใหญ่). หลอดเลือดแดงหลักสามารถแบ่งออกเป็นส่วนจากน้อยไปมาก (หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก), aortic arch (หลอดเลือดแดงอาร์คัส) และส่วนที่ลดลง (จากมากไปหาน้อย) แบ่งย่อย รากของหลอดเลือดอธิบายถึงส่วนสั้น ๆ แรกของส่วนที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดแดงใหญ่และด้วยเหตุนี้จึงเป็นเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงระหว่างหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่

หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากเริ่มต้นในช่องซ้ายและเพิ่มขึ้นสองสามเซนติเมตรในแนวตั้งจนกระทั่งเปิดเข้าไปในส่วนโค้งของหลอดเลือด เนื่องจากความใกล้ชิดกับหัวใจรากของหลอดเลือดจึงอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจอย่างสมบูรณ์ (เยื่อหุ้มหัวใจ).

วาล์วเอออร์ติกตั้งอยู่ที่จุดกำเนิดของรากหลอดเลือด (Valva aortae). ลิ้นหัวใจนี้จะเปิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวและสูบฉีดเลือดเข้าสู่การไหลเวียน (Systole).

อย่างไรก็ตามวาล์วเอออร์ติกยังมีหน้าที่สำคัญเมื่อปิด ป้องกันการคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (ไดแอสโทล) การไหลกลับของเลือดไปยังช่องซ้าย

โครงสร้างอื่นที่เป็นส่วนหนึ่งของรากหลอดเลือดคือกระเปาะหลอดเลือด (หลอดไฟเอออร์ติก). นี่คือส่วนขยายกระเปาะที่จุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงใหญ่ ประกอบด้วยห้องเล็ก ๆ สามห้อง (ไซนัสของหลอดเลือด) เกิดจากผนังหลอดเลือดและแผ่นพับของวาล์วหลอดเลือด หลอดเลือดหัวใจโผล่ออกมาจากสองช่องว่างเหล่านี้ (หลอดเลือดหัวใจ) ซึ่งส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ

คุณสนใจในส่วนอื่น ๆ ของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือไม่? อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: Aorta - กายวิภาคศาสตร์การทำงานและโรค

หน้าที่ของรากหลอดเลือด

รากของหลอดเลือดเป็นส่วนแรกของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ยื่นออกมาจากช่องซ้าย ดังนั้นเลือดที่ขับออกมาในซิสโทลจะไปถึงรากของหลอดเลือดก่อนและจากนั้นจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้น, หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ลงมา

รากของหลอดเลือดมีหน้าที่มากกว่าการลำเลียงเลือด เลือดจะถูกขับออกมาจากช่องซ้ายพร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องให้เลือดไหลเวียนอย่างต่อเนื่องและด้วยความเร็วคงที่ในหลอดเลือด รากของหลอดเลือดจะทำงานนี้

ตรงกันข้ามกับส่วนอื่น ๆ ของหลอดเลือดแดงใหญ่ผนังหลอดเลือดประกอบด้วยเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมากโดยเฉพาะ สิ่งเหล่านี้จะยืดออกเมื่อเลือดสูบฉีดออกจากหัวใจ วิธีนี้จะช่วยกักเก็บเลือดที่ถูกพ่นออกมาในช่วงเวลาสั้น ๆ

ส่วนที่ยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงหลักนี้จะหดตัวอีกครั้งระหว่างการเต้นของหัวใจสองครั้งเพื่อให้เลือดที่เก็บไว้ชั่วคราวถูกส่งต่อไปยังส่วนโค้งของหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง การทำงานของกาต้มน้ำลมของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อยู่ใกล้กับหัวใจจะแปลงการไหลเวียนของเลือดที่เต้นเป็นจังหวะให้เป็นการไหลอย่างต่อเนื่อง

การทำงานของ Windkessel นี้จะลดลงตามอายุและแย่ลงโดยเฉพาะเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง ในที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นในหัวใจด้านซ้ายและอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้

เพื่อให้เห็นภาพรวมที่ดีขึ้นของกายวิภาคศาสตร์และการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดทีมงานของ Dr-Gumpert ได้จัดเตรียมรูปภาพที่เข้าใจได้ง่ายสำหรับคุณ: ภาพประกอบของหลอดเลือดแดงใหญ่

เส้นผ่านศูนย์กลางปกติของรากหลอดเลือดคืออะไร

ไม่มีค่ามาตรฐานสำหรับเส้นผ่านศูนย์กลางของรากหลอดเลือดที่สามารถใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐานสำหรับทุกคน เนื่องจากทุกคนมีความสูงและพื้นที่ผิวของร่างกายที่แน่นอนซึ่งมีผลต่อเส้นผ่านศูนย์กลางของรากหลอดเลือด

ช่วงอ้างอิงคือข้อบ่งชี้ว่ารากของหลอดเลือดไม่ควรมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าระหว่าง 20 มม. ถึง 37 มม. อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงหลักมักเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพ (เช่น sonography) และค่าที่วัดได้ต่างๆ

ทันทีที่มีการกำหนดค่าเบี่ยงเบนจากค่าปกติสิ่งนี้จะถูกตรวจสอบในช่วงเวลาหนึ่งและหากจำเป็นจะมีการระบุการดำเนินการ

โรครากเอออร์ติก

หลอดเลือดโป่งพอง

หลอดเลือดโป่งพองคือการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดที่มีผลต่อผนังทั้งสามชั้น การโป่งพองของรากหลอดเลือดอธิบายถึงถุงหลอดเลือดนี้ในบริเวณของรากหลอดเลือด ในความสัมพันธ์กับการโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ทั้งหมดโป่งในส่วนบนของหลอดเลือดแดงหลักมีสัดส่วนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (BAA) และผู้สูงอายุส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยกลุ่มนี้สามารถอธิบายได้จากปัจจัยเสี่ยงทั่วไปเช่น:

การบริโภคนิโคตินสูง
ความดันโลหิตสูง
ภาวะหลอดเลือด

อีกสาเหตุหนึ่งที่พบได้น้อยคือโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรค Marfan ที่นี่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันรวมทั้งในหลอดเลือดมีความยืดหยุ่นเป็นพิเศษดังนั้นคนเหล่านี้จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะโป่งพอง

การโป่งพองของรากเส้นเลือดแสดงให้เห็นถึงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่นความเหนื่อยล้าและประสิทธิภาพการทำงานลดลง การโป่งพองของรากหลอดเลือดจะนำไปสู่การสำรอกของหลอดเลือดในระยะยาวเนื่องจากเลือดจะไหลกลับเข้าไปในช่องซ้ายผ่านกระพุ้งแก้มซ้ำ ๆ สิ่งนี้ทำให้วาล์วหลอดเลือดเสียหายและสูญเสียฟังก์ชันการปิด สิ่งนี้นำไปสู่ความเครียดของหัวใจด้านซ้ายในที่สุด

หลอดเลือดโป่งพองถูกระบุโดยการถ่ายภาพเช่นการตรวจด้วยคลื่นเสียงหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) กำหนดและตรวจสอบ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนนูนและความก้าวหน้าของขนาด (เพิ่มขนาด) ที่. แนะนำให้ผ่าตัดสำหรับปากทางที่ใหญ่กว่า 55 มม. หรือมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

มาตรฐานทองคำในการผ่าตัดรักษาหลอดเลือดโป่งพองคือการใส่ท่อหรือ Y-prosthesis อย่างไรก็ตามยังสามารถใช้การใส่ขดลวดเทียมต่างๆเพื่อกำจัดปากทางและฟื้นฟูลูเมนของหลอดเลือดให้เป็นปกติได้

การขยายตัวของรากหลอดเลือด

การขยายรากหลอดเลือดอธิบายถึงการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของรากหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยงที่กระตุ้นให้หลอดเลือดแดงใหญ่ขยายตัว ได้แก่ :

การบริโภคนิโคตินสูง
ภาวะหลอดเลือด
ความดันโลหิตสูง

อย่างไรก็ตามยังมีโรคประจำตัวเช่น Marfan's syndrome ซึ่งนำไปสู่ความอ่อนแอของผนังหลอดเลือด น่าเสียดายที่อาการของรากหลอดเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้นนั้นไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักสังเกตเห็นประสิทธิภาพการทำงานลดลงและความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น

วิธีที่ง่ายที่สุดในการขยายรากหลอดเลือดคือการใช้อัลตราซาวนด์ (Sonography) สามารถกำหนดได้ ขึ้นอยู่กับเพศขนาดตัวและพื้นผิวค่าระหว่าง 20 มม. ถึง 36 มม. ขึ้นอยู่กับสรีระ

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรากหลอดเลือดการตรวจติดตามผลเป็นประจำจะดำเนินการหรือมีการบ่งชี้การแทรกแซงการผ่าตัด

รากเอออร์ติค

Ectasia คือการยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาของอวัยวะกลวงที่อาจส่งผลต่อเรือได้เช่นกัน ectasia ของรากหลอดเลือดอธิบายถึงการขยายตัวอย่างถาวรของรากหลอดเลือดโดยที่ชั้นผนังแต่ละชั้นของหลอดเลือดยังคงอยู่ กระพุ้ง (การขยายตัว) อาจมีขนาดแตกต่างกันไป

ปัจจุบันคำว่า“ ectasia” และ“ aneurysm” มักใช้ในทางการแพทย์เพื่ออธิบายการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด กลายเป็นเรื่องปกติที่จะใช้คำว่า“ ectasia” สำหรับอาการกระพุ้งแก้มเล็กน้อย

ค่ามาตรฐานสำหรับเส้นผ่านศูนย์กลางของรากหลอดเลือดขึ้นอยู่กับเพศและยังขึ้นอยู่กับขนาดของร่างกายและพื้นที่ผิวด้วย ขีด จำกัด วิกฤตที่ระบุการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนคือเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 55 มม. หรือถุงที่แตก

หากคุณยังสนใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดอื่น ๆ โปรดอ่านบทความถัดไปด้านล่าง: โรคของหลอดเลือดแดงใหญ่