ยาสำหรับโรค Crohn

บทนำ

โรค Crohn เป็นสิ่งที่เรียกว่าโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังหรือ IBD ในระยะสั้น มันทำงานใน spurts และไม่สามารถรักษาได้ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักถูกบังคับให้รับประทานยาตลอดชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการลุกลามใหม่ ๆ (การบำรุงรักษาอาการทุเลา)

ในขณะที่คอร์ติโซนเป็นยาที่รู้จักกันดีเพียงชนิดเดียวในการรักษาโรคโครห์นเมื่อไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาวันนี้เรามีกลุ่มสารออกฤทธิ์ต่างๆจำนวนมากที่เหมาะสำหรับการรักษาอาการวูบวาบเฉียบพลันรักษาอาการทุเลาหรือในบางกรณีทั้งสองอย่าง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การบำบัดโรค Crohn

มีกลุ่มยาอะไรบ้าง?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างยาสำหรับรักษาการโจมตีเฉียบพลันและยาเพื่อรักษาอาการทุเลา

การเตรียมคอร์ติโซนยังคงมีบทบาทสำคัญในการรักษาแบบเฉียบพลันในปัจจุบัน แต่ห้ามใช้ในการบำบัดระยะยาวเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง ตรงกันข้ามกับ mesalazine ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด (5-ASA) สารออกฤทธิ์ซัลซาลาซีนยังได้รับการยอมรับในการรักษาอาการกำเริบของโรค Crohn

ยาปฏิชีวนะยังใช้ในการรักษาอาการวูบวาบได้สำเร็จ metronidazole และ ciprofloxacin เป็นยาที่เลือกใช้

Immunomodulators จากกลุ่ม TNF blockers (adalimumab, infliximab) ยังใช้ในกรณีที่มีการโจมตีที่รุนแรงมากหรือไม่สามารถควบคุมได้ ในที่สุดตอนเฉียบพลันอาจต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัด

ถึง การบำรุงรักษาดังนั้นใน การบำบัดระยะยาวเป็นสารออกฤทธิ์โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ผ่าตัดก่อนหน้านี้ Mesalazine ใช้ (5-ASA)

บ่อยครั้งที่ยานี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ แล้วมา ยากดภูมิคุ้มกัน ใช้ แต่ อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง สามารถร่วมมือกันได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจสอบเป็นประจำจึงมีความสำคัญ ที่นี่มีตัวเอง methotrexate, azathioprine และเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด 6 mercaptopurine ที่จัดตั้งขึ้น. อีกทางเลือกหนึ่งของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเหล่านี้คือ TNF blockers (infliximab, adalimumab) ซึ่งใช้ในการรักษาแบบเฉียบพลันเช่นกัน แต่ยังมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเช่น อาการแพ้ หรือ การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด สามารถทริกเกอร์

ส่วนผสมที่ใช้งานได้รับการรับรองใหม่เพื่อรักษาการบรรเทาอาการของโรค Crohn Vedolizumabที่เรียกว่า อินทิกรินคู่อริและ Ustekinumab, ก คู่อริ Interleukin. เพราะความตรงเวลา ประสบการณ์ยังน้อย จากการรักษาระยะยาว

การบำบัดด้วยคอร์ติโซน

Cortisone ใช้ในโรค Crohn โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาอาการกำเริบเฉียบพลัน สำหรับการใช้งาน สามารถเป็นระบบเป็นไฟล์ แท็บเล็ต หรือใน ในบางกรณียังใช้เป็นยาสวนทวารหนัก หรือสวน

ด้วยการโจมตีเบาถึงปานกลาง มักจะนำไปสู่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารคอร์ติโซน การปรับปรุงข้อร้องเรียน. แม้แต่การลุกเป็นไฟที่รุนแรงที่สุดก็สามารถควบคุมได้ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี ทันทีที่การแทงสิ้นสุดลงคุณควรลองทำเช่นนั้น หยุดรับประทานคอร์ติโซนอีกครั้ง และใช้ยาอื่นที่เหมาะกับการบำบัดระยะยาวแทน

มิฉะนั้นคอร์ติโซนอาจเป็นหนึ่งในกลุ่มที่ใช้สำหรับกลูโคคอร์ติคอยด์ ผลข้างเคียงทั่วไป ตะกั่ว: น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผ่าน การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (มาน) นอกจากนี้ยังสามารถเหนือสิ่งอื่นใด การสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน), ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง และการสร้างไฟล์ โรคเบาหวาน (เบาหวานสเตียรอยด์) มา.

ที่ แอปพลิเคชันท้องถิ่น คอร์ติโซนน้อยกว่ามากจะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเช่นนั้น ผลข้างเคียงน้อยลง มา อย่างไรก็ตามคอร์ติโซนแม้จะอยู่ในรูปแบบเฉพาะที่ ไม่ใช่เพื่อการบำบัดระยะยาว เหมาะสมเนื่องจากผลข้างเคียงยังคงเกิดขึ้นได้ในบางจุด

azathioprine

สารออกฤทธิ์ azathioprine เป็นสิ่งที่เรียกว่า ภูมิคุ้มกัน. อย่างนั้นแหละ ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน.

ผลกระทบนี้ใช้ในการรักษาโรค Crohn เช่นเดียวกับในกรณีของ อาการอักเสบในลำไส้จะลดลง กลายเป็น. สิ่งนี้ทำได้โดยใช้ไฟล์ การทวีคูณของเซลล์โจมตีบางอย่างของระบบภูมิคุ้มกันหยุดลง กลายเป็น. ดังนั้น azathioprine จึงเรียกอีกอย่างว่า ประเภท cytostatic หมวด

ผลข้างเคียง ของ azathioprine เป็นญาติ unspecificดังนั้นจึงสามารถอยู่ท่ามกลางสิ่งอื่น ๆ ผมร่วง, เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, ลดน้ำหนัก, ไข้, อาการปวดข้อ และ การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด เพื่อนำไปสู่. นอกจากนี้ยังสามารถ teratogenic ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็น ห้ามรับประทานสำหรับสตรีมีครรภ์ ควรจะเป็น.

เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้จำนวนมากนี้ การรักษาด้วย ด้วย azathioprine ด้านล่างเสมอ การดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด. อย่างไรก็ตามมันเหมาะสำหรับการบำบัดโรค Crohn ในระยะยาวเพราะเช่นนั้น ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากการดูแลทางการแพทย์ที่ดีต่ำ คือ.

ชีว

ยาชีวภาพ (เรียกอีกอย่างว่าสารชีวภาพหรือยาชีววัตถุ) เป็นยาที่มีลักษณะคล้ายหรือคล้ายกับโปรตีนของร่างกาย ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรค Crohn จะใช้แอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เฉพาะหรือโมเลกุลในร่างกายและต่อสู้กับการอักเสบ

ส่วนใหญ่จะใช้ adalimumab และ infliximab ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ถูกนำไปใช้กับผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ TNF

นอกจากนี้ยา vedolizumab ซึ่งเป็นแอนติบอดีต่อโปรตีนบางชนิดของเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดและ ustekinumab ซึ่งนำไปสู่สารตัวกลางการอักเสบ interleukin-12 และ interleukin-23 ก็ได้รับการอนุมัติใหม่ เนื่องจากชีววิทยาทั้งสองนี้เพิ่งวางจำหน่ายในท้องตลาดจึงมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวหรือผลข้างเคียงจากการใช้งานเป็นเวลานาน

ข้อดีของชีววิทยาทั้งหมดที่กล่าวถึงคือมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อยเนื่องจากมีเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงมากในร่างกายและในกรณีที่ดีที่สุดจะไม่มีผลต่อเซลล์และโมเลกุลอื่น ๆ อย่างไรก็ตามแอนติบอดียังสามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงได้

ผลข้างเคียงที่สำคัญคืออาจเกิดอาการแพ้ได้ สิ่งมีชีวิตอื่น ๆ มักสร้างขึ้นโดยชีววิทยาและไม่ได้มาจากมนุษย์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อโครงสร้าง "สิ่งแปลกปลอม"

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ชีว

ยาในการให้อภัย

เพื่อรักษาการให้อภัยใช้ ยาที่อยู่ใน การบำบัดระยะยาว หลายปีหรือหลายทศวรรษ ผลข้างเคียงต่ำที่ยอมรับได้ เพื่อที่จะมี. ตรวจสุขภาพเป็นประจำซึ่งมักจะมีการตรวจสอบการนับเม็ดเลือด แต่ก็จำเป็นเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงความผันผวนของระดับสารออกฤทธิ์ในเลือด

มักใช้ที่นี่ ยากดภูมิคุ้มกันที่มีส่วนผสมที่ชื่นชอบ methotrexate, azathioprine และ 6 mercaptopurine ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรค Crohn โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันในระยะยาว การตรวจนับเม็ดเลือดจำเป็นเนื่องจากยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ในระบบสร้างเลือดของไขกระดูก

นอกจากนี้ยังสามารถใช้แอนติบอดีได้ นี่ infliximab และ adalimumab จากกลุ่มของ TNF บล็อคอินทิกรินคู่อริ Vedolizumab และตัวต่อต้านอินเตอร์ลิวคิน Ustekinumab มีอำนาจ

ยา Mesalazineซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดระยะยาวเกือบทุกชนิดสำหรับโรคที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด ลำไส้ใหญ่ คือ น่าเสียดายที่ดูเหมือนจะไม่ได้ผลในการบำบัดระยะยาวสำหรับโรค Crohn เป็น. เท่านั้น ผู้ป่วยที่ผ่าตัดก่อนหน้านี้ ได้รับประโยชน์จากมัน

ยาสำหรับอาการปวดข้อในโรค Crohn

อาการปวดข้อเป็นอย่างหนึ่ง คลอบ่อยๆ ของโรค Crohn บางครั้งข้อต่อก็อักเสบด้วย (โรคไขข้อ) แต่จะเกิดขึ้นบ่อยกว่า อาการปวดข้อที่ไม่มีอาการอักเสบ.

ในตอนเฉียบพลันข้อต่อที่มีขนาดใหญ่มักจะได้รับผลกระทบในขณะที่ข้อต่อเล็ก ๆ โดยเฉพาะที่ทำให้เกิดปัญหา น่าเสียดายที่ห้ามมิให้รับประทานอาหารตามปกติ ยาแก้ปวดไขข้อ (เช่น. diclofenac) ต่อหน้าโรค Crohn เช่นนี้ อาจมีผลกำเริบ. เหมาะกว่าที่นี่ ยาพาราเซตามอล และ เมตาไมซอล.

เพื่อที่ อาการปวดกำเริบ ถึง ป้องกันควรเป็นไฟล์ โรค Crohn ที่รักษาด้วยตนเอง กลายเป็น หากอาการปวดยังคงมีอยู่แม้จะมีโรคประจำตัวที่ควบคุมได้ดีคุณต้องเริ่มด้วยก การบำบัดด้วยยาแก้ปวด สามารถเริ่มต้นได้ตัวอย่างเช่นด้วย methotrexate (ตัวเลือกแรก) ซึ่งใช้ในการรักษามาลาเรีย chloroquine หรือ. hydroxychloroquine, leflunomide หรือ sulfasalazine.

หากยังไม่มีการปรับปรุงให้ใช้แอนติบอดี TNF (infliximab และ adalimumab) ในการบำบัดขั้นพื้นฐานสำหรับโรค Crohn อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์แอนติบอดี TNF เหล่านี้อาจนำไปสู่อาการปวดข้อได้เอง

คุณสามารถรักษาโรค Crohn โดยไม่ใช้ยาได้หรือไม่?

โรค Crohn เป็นโรคทางระบบที่อาจรุนแรง ด้วยเหตุนี้จึงได้รับการรักษาด้วยยาแผนโบราณด้วยยาที่แรงมากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทำให้ผู้ป่วยหลายคนอาย

การล่อลวง การบำบัดทางเลือกของ "หมอมหัศจรรย์" บางคนผู้ที่โฆษณาวิธีการรักษาโรคที่สมบูรณ์นั้นเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ดี ยังคงต้องนี้ ท้อแท้อย่างยิ่ง กลายเป็น ไม่มีการบำบัดใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลมากกว่าการรักษาด้วยยา

ขั้นตอนทางเลือกเช่น การแก้ไข homeopathic หรือแผนการรับประทานอาหารพิเศษมาก ควร หากสนับสนุนเท่านั้น ใช้สำหรับการบำบัดทางเภสัชวิทยา

ยาอาจไม่ถูกยกเลิกโดยไม่ได้รับอนุญาต มิฉะนั้นจะเกิดการอักเสบอย่างถาวรได้ ทำลายระบบทางเดินอาหารอย่างถาวร. ผลที่ตามมาคือรูทวารมีแผลเป็นฝีลำไส้อุดตันลำไส้ทะลุและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ การแพร่กระจายของการอักเสบที่คุกคามถึงชีวิตไปยังทั่วร่างกายก็เป็นไปได้เช่นกัน