ปอดเส้นเลือด

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

กล้ามเนื้อปอด, เส้นเลือดอุดตันในปอด, เส้นเลือดอุดตันในปอด; เส้นเลือดในปอดเส้นเลือดปอด

อังกฤษ: pulmonary embolism

นิยามเส้นเลือดอุดตันในปอด

เส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นผลมาจากก้อนเลือดที่ถูกชะล้างออกไป (ลิ่มเลือดอุดตัน) ที่อุดตันหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งจะเพิ่มสัดส่วนของ ปอด ไม่ได้ให้เลือดหลัง embolus อีกต่อไป (ปลั๊กอุดตัน)
ผลที่ตามมาคือหลอดเลือดที่เหลือ (หลอดเลือดแดง) ต้องชดเชยการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่ถูกปิดกั้น เป็นผลให้ความดันโลหิตสูงขึ้นใน การไหลเวียนของปอด. คือ ความดันโลหิต การไหลเวียนของปอดเพิ่มขึ้นเป็นระยะเวลานานมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจโตเกินพิกัดและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

ความถี่ (ระบาดวิทยา)

การเกิดขึ้นในประชากร
สอดคล้องกับอุบัติการณ์ของเส้นเลือดอุดตันในปอดในผู้หญิงผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดอุดตันในปอด
ในเยอรมนีประมาณ. 20,000 - 40,000 เส้นเลือดอุดตันในปอดที่ร้ายแรง ลงทะเบียน
ในประมาณ 50% ของทุกกรณีหากมีลิ่มเลือดอุดตันก็สามารถพิสูจน์ได้ทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะสังเกตเห็นเส้นเลือดอุดตันทั้งหมดเพียงเศษเสี้ยว

สาเหตุของเส้นเลือดอุดตันในปอด

เส้นเลือดอุดตันในปอดเกิดจากก้อนเลือด (ก้อนที่ทำจากส่วนประกอบของเลือด) ซึ่งมักจะถูกชะล้างเข้าไปในหลอดเลือดปอดจากการไหลเวียนขนาดใหญ่ของร่างกายและย้ายที่อยู่ ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันนั้นไม่เหมือนกันสำหรับทุกคนเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ อีกมากมายมีปัจจัยเสี่ยงพิเศษและปัจจัยป้องกันที่สนับสนุนหรือป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ลิ่มเลือดอุดตันส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดมาจากเส้นเลือดดำส่วนลึกที่ขา Thrombi ก่อตัวขึ้นที่นี่และอื่น ๆ ในช่วงที่ไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน (โปรดอ้างอิง: ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา).
การที่ใครบางคนไม่ได้เคลื่อนไหวเป็นเวลานานอาจเกิดขึ้นได้จากอุบัติเหตุที่มีกระดูกหักและบาดเจ็บที่ขาซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยต้องนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การเผาไหม้ที่ขา

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งอยู่ที่ขาเทียมที่หัวเข่าสะโพกและข้อต่ออื่น ๆ เนื่องจากไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดได้ที่นี่เช่นกัน Thrombi สามารถสร้างความเสียหายได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยมักไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่หลังการทำขาเทียม - นั่นคือเหตุผลว่าทำไมเป้าหมายหนึ่งของการผ่าตัดคือการให้ผู้ป่วยผ่าตัดเดินเท้าให้เร็วที่สุดเพื่อลดเวลานอนให้น้อยที่สุดและทำให้เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

นอกเหนือจากการผ่าตัดข้อต่อแล้วโดยทั่วไปความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัดทุกชนิด

ปัจจัยเสี่ยงอีกกลุ่มคือโรคทางพันธุกรรม (การแสดงออกของยีนที่ผิดธรรมชาติ), เช่น. การกลายพันธุ์ของ Factor V Leiden

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กสาวและสตรีที่ใช้ยาเม็ดนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดของเม็ดยา

หากมีความผิดปกติเพิ่มเติมในความสมดุลของฮอร์โมนหรือการเผาผลาญต้องสังเกตว่าการสร้างลิ่มเลือดอุดตันก็เป็นที่นิยมเช่นกัน

การสูบบุหรี่และโรคอ้วนไม่ควรถูกดูหมิ่นว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันในปอด

อีกปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องมากคือการตรึงขาระหว่างการเดินทางไกล ปัญหาคือเลือดไม่ไหลเวียนอย่างถูกต้องอีกต่อไปจึงหยุดนิ่งที่ขา (ภาวะหยุดนิ่ง) คุณควรรู้ว่าคุณกำลังวางแผนการเดินทางไกล (เช่น. การเดินทางทางอากาศ) ขอแนะนำอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น) ให้ฉีดเฮปารินเพียงครั้งเดียวกับแพทย์ประจำครอบครัว ซึ่งจะช่วยลดการแข็งตัวของเลือดในวันต่อ ๆ ไปและทำให้เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

หากมีคนในครอบครัวที่รู้จักการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันในปอดแพทย์ควรหารือเกี่ยวกับขอบเขตที่ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงและต้องมีมาตรการป้องกันโรคหรือไม่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• สาเหตุของเส้นเลือดอุดตันในปอด

ภาวะฉุกเฉิน

ในกรณีส่วนใหญ่จุดเริ่มต้นของเส้นเลือดอุดตันในปอดคือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำที่ขาส่วนล่าง (เส้นเลือดตีบที่ขา, ประมาณ 60%) หรือ เส้นเลือดตีบในอุ้งเชิงกราน (ประมาณ 30%) ในช่วงแรกของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันก้อนเลือดจะไม่เสถียรและสามารถฉีกออกจากผนังเส้นเลือดได้ ชิ้นส่วนที่ฉีกขาดซึ่งเป็นที่รู้จักทางการแพทย์ว่า embolus ตอนนี้ว่ายกลับไปที่หัวใจผ่านทางกระแสเลือดและจากนั้นจะถูกสูบเข้าไปในปอด หลอดเลือดตีบอีกครั้งและ embolus ไปอุดตันหลอดเลือดและกระแสเลือดในปอดที่อยู่เบื้องหลัง

เส้นเลือดอุดตันในปอดจากการบิน

ตามมุมมองของวันนี้การบินเพิ่มขึ้นนั้น อันตราย สำหรับเส้นเลือดตีบที่ขาและเส้นเลือดอุดตันในปอด เหตุผลนี้คือในแง่หนึ่งยิ่งนั่งนานในทางกลับกันความกดอากาศที่ลดลงจะเพิ่มการแข็งตัวของเลือดเล็กน้อย ยิ่งบินนานความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดก็จะสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยหลายครั้งก่อนหน้านี้และมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาลุกขึ้นอย่างสม่ำเสมอระหว่างเที่ยวบินและกระตุ้นกล้ามเนื้อขาด้วยการออกกำลังกายต่างๆ ด้วย ถุงน่องบีบอัดและผ้าพันแผลบีบอัด ลดความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดตีบที่ขาและเส้นเลือดอุดตันในปอดระหว่างเที่ยวบินได้อย่างมาก

เส้นเลือดอุดตันในปอดหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันในปอด ความเสี่ยงนี้ขึ้นอยู่กับความยาวของการใช้งานและความคล่องตัวที่ จำกัด ในภายหลัง เพื่อลดความเสี่ยงโดยปกติก่อนและหลังการผ่าตัด เฮ ให้ในรูปแบบของเงินทุนหรือการฉีดช่องท้อง

เส้นเลือดอุดตันในปอดจะหายากหลังจากการผ่าตัดสั้น ๆ โดยไม่มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวในภายหลัง
หลังจากการผ่าตัดครั้งใหญ่และการห้ามไม่ให้ลุกขึ้นยืนหลังการผ่าตัดการอุดตันของเส้นเลือดที่ขาและเส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะมีการให้เฮปารินก็ตาม อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วเส้นเลือดอุดตันในปอดที่ร้ายแรงจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาในช่วงเวลาที่ดีผ่านการเข้าพักในคลินิกและการตรวจติดตามที่ดีเพื่อให้ความเสียหายที่ตามมานั้นหายาก

เส้นเลือดอุดตันในปอดหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันในปอดและเส้นเลือดตีบที่ขาได้เนื่องจากเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับยาที่ใช้เป็นอย่างมาก ตัวอย่างเช่นเพิ่ม lenalidomide- หรือ thalidomide- การรักษาด้วยเคมีบำบัดมีความเสี่ยงอย่างชัดเจนและควรหลีกเลี่ยงจากการบำบัดเสมอ กับเฮ ที่จะมาพร้อมกัน

อย่างไรก็ตามสารอื่น ๆ มีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ควรระลึกไว้เสมอว่ามะเร็งที่อยู่เบื้องหลังมักจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดและดังนั้นสารเคมีบำบัดจึงไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันในปอด

เส้นเลือดอุดตันในปอดจากเม็ดยา

ใครก็ตามที่ใช้ยาเม็ดเพื่อคุมกำเนิดควรทราบว่ายาส่วนใหญ่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและทำให้เสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด

สารออกฤทธิ์ที่ใช้ในยาคือ estrogens และ gestagens การเตรียมการแบบผสมผสานมักกำหนดไว้ในเยอรมนี ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเปลี่ยนไปจากยาเป็นยาขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ใช้และโปรเจสตินที่มีอยู่ในเม็ดยา การเตรียมร่วมกับเอสโตรเจนในปริมาณสูงและ gestagens ในรุ่นที่ 3 หรือ 4 จะเพิ่มความเสี่ยงได้ถึง 5 เท่าในขณะที่การเตรียมโปรเจสตินบริสุทธิ์แทบจะไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

เมื่อรวมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นการสูบบุหรี่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เส้นเลือดอุดตันในปอดจากการสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดต่างๆเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงด้วย เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ชัดเจน. นอกจากนี้ยังเพิ่มโอกาสในการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดในผู้สูบบุหรี่ เหตุผลก็คือการสูบบุหรี่จะเปลี่ยนองค์ประกอบของเลือดและคุณสมบัติการไหลเวียนของเลือดและทำให้หลอดเลือดเสียหาย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานยาในเวลาเดียวกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดและเส้นเลือดตีบที่ขาซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องหลีกเลี่ยงหนึ่งในสองอย่าง
หากคุณเลิกสูบบุหรี่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

ปัจจัยเสี่ยง

เป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันในปอดในกรณีส่วนใหญ่ก ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา (ไม่ค่อยมีอากาศไขมันหรือสิ่งแปลกปลอม) ปัจจัยเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันในปอดและการเกิดลิ่มเลือดจะมีผลเท่าเทียมกัน:

• การปฏิบัติการ (โดยเฉพาะ ข้อสะโพกเทียม และ ข้อเข่าเทียม)
• ความอ้วน
• ควัน
• เพศ (ผู้หญิง> ผู้ชาย)
• การใช้ชีวิตประจำวัน (เที่ยวบินทางไกล = กลุ่มอาการชั้นประหยัด)
• การคลอดบุตร
• เส้นเลือดขอด (Varicosis)
• ความผิดปกติของเลือด (โรคมะเร็งในโลหิต)
• โรคหัวใจ (esp. ภาวะหัวใจห้องบน)
• ยา (โดยเฉพาะยาคุมกำเนิด ("ยา”))
• โรคเนื้องอก (เช่นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือ มะเร็งตับอ่อน)
• โรคทางพันธุกรรม
  • ความต้านทาน APC ("การกลายพันธุ์ของ Factor V Leiden") เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดสูงขึ้น 7-100 เท่า (ขึ้นอยู่กับกรรมพันธุ์)
  • การขาด Antithrombin III (AT III) ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า
  • โปรตีน C และโปรตีน S - ขาด *
    หากปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือดลดลงเนื่องจากความบกพร่อง แต่กำเนิดการเกิดลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่น
  • Hyperhomocysteinemia เป็นความสามารถในการย่อยสลายของ homocysteine ​​ที่มีความบกพร่องทางกรรมพันธุ์โดยมีระดับ homocysteine ​​เพิ่มขึ้นอย่างมากในเลือด ผลที่ตามมา ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด
    โรคทางพันธุกรรมทั้งหมดที่กล่าวถึงสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือด
• โรคของ ตับ ด้วยการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวที่บกพร่อง (เช่น โรคตับแข็งของตับ)

หลักสูตรของเส้นเลือดอุดตันในปอด

เส้นเลือดอุดตันในปอดมักมีต้นกำเนิดมาจากก้อนเลือด (ลิ่มเลือด) ที่อยู่ในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา ก่อนที่ก้อนเลือดนี้จะสลายไปจนหมดและกระตุ้นให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยปกติลิ่มเลือดขนาดเล็กจะถูกฉีกออกจากก้อนเลือด พวกมันทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันเล็ก ๆ ในปอดซึ่งไม่ค่อยมีใครค้นพบ
อาการต่างๆเช่นความยืดหยุ่นลดลงหายใจถี่ไอและเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้แม้จะมีเส้นเลือดอุดตันเล็ก ๆ ดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญอย่างจริงจัง หากลิ่มเลือดคลายตัวจนหมดก็มักจะปิดหลอดเลือดปอดขนาดใหญ่ สิ่งนี้นำไปสู่อาการเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันและหายใจถี่ นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบอาจมีอาการช็อกซึ่งแสดงออกโดยชีพจรที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก ในกรณีนี้จำเป็นต้องพบแพทย์ทันที แม้จะมีการบำบัดอย่างรวดเร็ว แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่เส้นเลือดในปอดจะทำลายหัวใจได้เช่นกัน
เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดในปอดทำให้หัวใจต้องสูบฉีดเมื่อมีแรงดันสูงมาก อย่างไรก็ตามเนื่องจากการขาดออกซิเจนในปัจจุบันบ่อยครั้งจึงไม่สามารถทำได้และไม่สามารถชดเชยได้ (ไม่สามารถทำงานเพิ่มเติมที่จำเป็นได้) การสลายตัวนี้ซึ่งมักเกิดขึ้นในครึ่งขวาของหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวถาวร (หัวใจล้มเหลว) ซึ่งเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก (อัตราการเสียชีวิต)

อาการ / ข้อร้องเรียน

ไม่มีอาการใดที่บ่งบอกถึงเส้นเลือดอุดตันในปอดอย่างชัดเจนหรือชัดเจน
อาการสามารถ:

• หัวใจเต้นเร็ว
• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณหายใจเข้า
• เหงื่อออกกะทันหัน
• ไอ
• ไข้
• ความวิตกกังวล (เพิ่มเติมภายใต้: ความดันในหน้าอก - นี่คือสาเหตุ)
• การสูญเสียสติอย่างกะทันหัน

เส้นเลือดอุดตันในปอดจำนวนมากโดยเฉพาะคนที่มีขนาดเล็กไม่มีอาการใด ๆ และสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจพิเศษเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเส้นเลือดอุดตันในปอด

สัญญาณแรกของเส้นเลือดอุดตันในปอด

การปรากฏตัวของเส้นเลือดอุดตันในปอดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงขนาดของก้อนและปอดที่ได้รับผลกระทบปริมาณเลือดที่เหลือไปยังปอดที่ได้รับผลกระทบอายุและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ เส้นเลือดอุดตันในปอดขนาดเล็กอาจไม่มีใครสังเกตเห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีสุขภาพดี อาการทั่วไปของเส้นเลือดอุดตันในปอดที่สำคัญมีอย่างหนึ่ง หายใจไม่ออกกะทันหัน และการเพิ่มขึ้นของอัตราการหายใจและการเต้นของหัวใจ

อาการเหล่านี้มักปรากฏในช่วงเวลาหนึ่งไปอีกช่วงหนึ่ง มักจะไปกับมัน กลัวมาก ซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่ความกลัวความตาย ขึ้นอยู่กับลมหายใจพัฒนาค่อนข้างเร็ว ความเจ็บปวด ในส่วนปอดที่ได้รับผลกระทบหรือด้านล่างของไดอะแฟรมประมาณ 2/3 ของผู้ป่วยจะถูกอธิบายด้วยเส้นเลือดอุดตันขนาดใหญ่

สัญญาณที่พบบ่อยอีกอย่างของเส้นเลือดอุดตันในปอดคือ ไอ. เนื่องจากการตายของเนื้อเยื่อปอดอาการไออาจมีเลือดปน

หากการทำงานของหัวใจบกพร่องอย่างรุนแรงจากเส้นเลือดอุดตันจนเลือดสูบฉีดผ่านการไหลเวียนของร่างกายไม่เพียงพอให้เตะ ปัญหาการไหลเวียนโลหิต มีเหงื่อออกการสั่นสะเทือนและอาจหมดสติ
เนื่องจากการรวมกันของการขาดออกซิเจนและการเต้นของหัวใจเกินพิกัดเส้นเลือดอุดตันในปอดที่สำคัญจึงเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็วหากไม่มีการเริ่มการรักษา เส้นเลือดอุดตันในปอดที่รุนแรงและถึงแก่ชีวิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นไม่ต่อเนื่อง ในช่วงที่มีเส้นเลือดอุดตันในปอดเล็ก ๆ อาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมและใจสั่นเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน หากแปลอาการได้อย่างถูกต้องมักจะสามารถป้องกันเส้นเลือดอุดตันในปอดที่สำคัญได้

อะไรคือสัญญาณทั่วไปของเส้นเลือดอุดตันในปอด?

โรคเส้นเลือดอุดตันในปอดมักเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้เนื่องจากอาการของโรคนั้นไม่เฉพาะเจาะจงอย่างยิ่งและแทบจะไม่เกิดขึ้นพร้อมกัน สัญญาณหลักคือหายใจถี่และเจ็บหน้าอก สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อเส้นเลือดอุดตันติดอยู่ในหลอดเลือดปอด นอกจากหายใจถี่แล้วอาการตัวเขียวที่เรียกว่าอาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้แสดงออกด้วยสีน้ำเงินของเยื่อเมือก (โดยเฉพาะริมฝีปาก) และอาจเป็นไปได้ว่านิ้วและเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดออกซิเจน
การขาดออกซิเจนที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันสามารถทำลายหัวใจได้เช่นกัน เส้นเลือดอุดตันในปอดสามารถเพิ่มความดันโลหิตในหลอดเลือดในปอดได้ ในทางกลับกันหัวใจต้องสูบฉีดแรงขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ต้องใช้ออกซิเจนมากขึ้นด้วย การรวมกันอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลง การรวมกันของความดันโลหิตที่ลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงภาวะช็อกและอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเหงื่อออก อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเป็นอาการไอแห้ง ๆ หรือแม้แต่ไอเป็นเลือด

เส้นเลือดอุดตันในปอดและความเจ็บปวด

เส้นเลือดอุดตันในปอดอาจ แต่เป็นความเจ็บปวด ไม่ค่อยมีลักษณะ และมักไม่ใช่อาการหลัก ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของมัน

มักจะเกิดในช่วงเริ่มต้น ปวดหลังกระดูกอก ที่อาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัวใจวาย ในช่วงหลายวันที่ผ่านมาการระคายเคืองของเยื่อหุ้มปอดมักส่งผลให้เกิดอาการปวดประเภทต่างๆซึ่งความรุนแรงขึ้นอยู่กับการหายใจ

หากเกิดปอดบวมความเจ็บปวดอาจแย่ลง สิ่งสำคัญคือควรพิจารณาและชี้แจงสาเหตุอื่น ๆ ด้วยหากอาการปวดยังคงอยู่

อาการปวดหลังเป็นอาการของเส้นเลือดอุดตันในปอดได้หรือไม่?

ปวดหลัง เป็นหนึ่งในอาการที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดอุดตันในปอด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ของ กลางถึงหลังส่วนบน โดยที่เส้นเลือดอุดตันในปอดจะทำให้เยื่อหุ้มปอดระคายเคืองและอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด

อาการปวดหลังมักไม่ปรากฏแยกกัน แต่มีอาการอื่นร่วมด้วยเช่น หายใจถี่ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การติดเชื้อในปอด มาพร้อมกับ อาการเหล่านี้เกิดขึ้นค่อนข้างเร็วและเปลี่ยนแปลงลักษณะของพวกเขาภายในสองสามวันถัดไปดังนั้นความเจ็บปวดมักจะรู้สึกแตกต่างกันไปเมื่อมันดำเนินไป พวกเขามักจะแข็งแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าและ / หรือหายใจออกและควรดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการให้ยาแก้ปวด

อาการไอเป็นอาการของเส้นเลือดอุดตันในปอด

อาการไอเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะไม่เฉพาะเจาะจงมากนัก แต่อาการของเส้นเลือดอุดตันในปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีขนาดเล็กกว่าเส้นเลือดอุดตันที่ไม่เด่นจะแสดงออกมาในอาการไอแห้ง ด้วยอาการเส้นเลือดอุดตันที่ใหญ่ขึ้นไอเป็นเลือดก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในแง่หนึ่งอาการไอเกิดขึ้นเนื่องจากก้อนเลือดที่ติดอยู่จะทำให้ปอดระคายเคืองโดยตรง นอกจากนี้ยังมีการไหลเวียนของเลือดลดลงในบริเวณด้านหลังของเรือที่ถูกปิดกั้น อาจทำให้เกิดการอักเสบในบริเวณนั้นและทำให้เกิดอาการไอได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ปอดบวมได้

ไข้เป็นอาการของเส้นเลือดอุดตันในปอด

ไข้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ทราบกันดีของเส้นเลือดอุดตันในปอด มักไม่เกิดขึ้นทันทีในเวลาเดียวกับเส้นเลือดอุดตัน แต่กลับทำให้ตัวเองรู้สึกตัวในภายหลัง ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งที่เรียกว่าโรคปอดบวมจากกล้ามเนื้อ (infarct pneumonia) เช่นโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นหลังจากกล้ามเนื้อปอด อาการหัวใจวายอธิบายถึงสถานการณ์ที่เนื้อเยื่อไม่ได้รับเลือดเพียงพอและส่งผลให้เกิดการขาดออกซิเจนและสารอาหาร สิ่งนี้ถูกกระตุ้นโดยลิ่มเลือดในปอด พื้นที่ที่ไม่ได้รับการผลิตเรียกอีกอย่างว่าพื้นที่ทารก เนื่องจากอุปทานไม่เพียงพอการอักเสบจึงสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆเช่นไข้

เหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นอาการของเส้นเลือดอุดตันในปอด

อาการเหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอย่างยิ่ง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ควรให้ความสำคัญอย่างยิ่ง เหงื่อออกตอนกลางคืนที่แท้จริงคือเมื่อมีคนเหงื่อออกมากในตอนกลางคืนจนต้องเปลี่ยนชุดนอนและผ้าปูเตียง ในกรณีของเส้นเลือดอุดตันในปอดมีสาเหตุที่เป็นไปได้สองประการสำหรับการมีเหงื่อออกตอนกลางคืน: ในอีกด้านหนึ่งเส้นเลือดอุดตันสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ในเวลาต่อมาซึ่งมาพร้อมกับไข้และหนาวสั่น โดยเฉพาะผู้สูงอายุมักจะไม่มีไข้แทนที่จะเป็นโรคเหงื่อออกตอนกลางคืน ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันในปอดอาจทำให้เหงื่อออกตอนกลางคืน

มีเส้นเลือดอุดตันในปอดที่ไม่มีใครสังเกตเห็นหรือไม่?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอุดตันที่ปิดหลอดเลือดขนาดเล็กเท่านั้นและจากนั้นร่างกายจะสลายไปอย่างรวดเร็ว ไม่มีใครสังเกตเห็นอย่างสมบูรณ์ อยู่หรือทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักอ้างว่าเป็นสาเหตุอื่น ๆ
เมื่อแยกจากกันจะไม่มีใครสังเกตเห็นเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือเป็นเพียงเล็กน้อย ไม่อันตรายมาก - อย่างไรก็ตามสิ่งที่ยุ่งยากคือคุณมักจะตามมาด้วยเส้นเลือดอุดตันในปอดอื่น ๆ ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ จึงควรสงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันในปอด ปรึกษาแพทย์เสมอ กลายเป็น สันนิษฐานว่าประมาณครึ่งหนึ่งของเส้นเลือดอุดตันในปอดทั้งหมดไม่มีใครสังเกตเห็น

การวินิจฉัยเส้นเลือดอุดตันในปอด

• EKG
• Doppler sonography ของหัวใจ
• การวัดความดันในการไหลเวียนของปอด
• การสร้างเกล็ดเลือดของปอดด้วยการรวมอัลบูมินที่มีป้ายชื่อเทคนีเทียม
• การตรวจหลอดเลือดในปอด (การสร้างภาพหลอดเลือดในปอด)
• เกลียว CT
• Digital Subtarction Angiography (DSA)

คุณจะรับรู้เส้นเลือดอุดตันในปอดได้อย่างไร?

เส้นเลือดอุดตันในปอดแสดงตัวเองแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีและยังขึ้นอยู่กับขนาดของหลอดเลือดที่ปิดกั้น
ผู้ป่วยที่พบว่าตัวเองมีปัญหาในการหายใจเล็กน้อยถึงรุนแรงจนถึงขั้นหายใจถี่

สัญญาณอื่น ๆ ของเส้นเลือดอุดตันในปอดอาจรวมถึงอาการไอใหม่ เจ็บหน้าอก, เวียนหัว, ความวิตกกังวลกับการขับเหงื่อเช่น ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว เป็น
หัวใจเต้นผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของเส้นเลือดอุดตันในปอด ถ้าขาใหม่หรือเพิ่งบวมแดงเจ็บปวดและร้อนเกินไปอาจเป็นได้ เส้นเลือดตีบที่ขา ซึ่งร่วมกับอาการอื่น ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจบ่งบอกถึงเส้นเลือดอุดตันในปอด

เมื่อรับเข้าเรียนจะมีแบบสอบถามง่ายๆ คะแนนเวลส์โดยการถามคำถามที่เป็นมาตรฐานเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด

นอกจากนี้ตัวอย่างเลือดสามารถเพิ่ม D หรี่ (ผลิตภัณฑ์ฟิชชันจากการแข็งตัว) ความสงสัยสามารถเสริมได้ โดยก การตรวจ CT หรือเป็นตัวแทนของ หลอดเลือดปอดในการสะท้อนแม่เหล็ก (MR angiography) เช่นเดียวกับ scintigraphy มักจะตรวจพบเส้นเลือดอุดตันได้ การตรวจคัดกรองปอดด้วยการฉีดอนุภาคกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในหลอดเลือดดำ หากส่วนใดส่วนหนึ่งของปอดถูกอุดกั้นโดย embolus ส่วนนี้ของปอดจะแสดงตัวเองโดยไม่มีอนุภาคกัมมันตภาพรังสีเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถไปถึงที่นั่นได้ผ่านทางเรือปิด เครื่องมือวินิจฉัยเพิ่มเติมคืออัลตราซาวนด์การเต้นของหัวใจ (echocardiography), EKG และ X-ray ของหน้าอก.

การเปลี่ยนแปลงของ EKG ในเส้นเลือดอุดตันในปอด

หากมีเส้นเลือดอุดตันในปอดระหว่างหนึ่งในสี่และครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะแสดงการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตัวเลขแสดงให้เห็นว่า ECG เป็นเครื่องมือวินิจฉัยไม่มีความหมายมากนักและมีความไวต่ำ
กล่าวอีกนัยหนึ่งหมายความว่าหากคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นปกติผู้ป่วยจำนวนมากยังคงมีเส้นเลือดอุดตันในปอด EKG ที่มีอายุมากขึ้นซึ่งเกิดขึ้นก่อนที่จะมีข้อสงสัยหรืออาการของเส้นเลือดอุดตันในปอดจะเป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เมื่อเปรียบเทียบกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่“ สด” จะเห็นการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยและอธิบายได้ชัดเจนกว่า

พื้นฐานสำหรับการเปลี่ยน EKG ในกรณีที่มีเส้นเลือดอุดตันในปอดคือมีปริมาตรและความดันที่หัวใจห้องขวา เนื่องจากเส้นเลือดอุดตันในปอดความต้านทานในปอดจะเพิ่มขึ้นและหัวใจห้องขวาต้องออกแรงมากขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดเข้าและผ่านปอด
เนื่องจากความเครียดที่มากขึ้นในหัวใจด้านขวา EKG จึงแสดงประเภทที่ถูกต้อง

การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมใน ECG อาจเป็นการก่อตัวของการกำหนดค่า S1Q3 (คลื่น S ในตะกั่ว I และคลื่น Q ในตะกั่ว III), ค่าลบ T สำหรับลูกค้าเป้าหมาย V1-3 และบล็อกสาขาของบันเดิลด้านขวาที่ไม่สมบูรณ์
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่ง ออกเสียงและมองเห็นได้แตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยและการประเมินคลื่นไฟฟ้าหัวใจควรดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การเปลี่ยนแปลงของ EKG ในเส้นเลือดอุดตันในปอด

CT สำหรับเส้นเลือดอุดตันในปอด

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ CT สำหรับระยะสั้นคือสิ่งที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน การสอบสวนที่สำคัญที่สุดหากสงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันในปอด โดยการแสดงเส้นเลือดของปอดและถ้ามีก้อนอยู่ในนั้นเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า CT angiography สามารถตัดสินได้เป็นอย่างดีว่ามีเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือไม่ หากแพทย์ไม่เห็นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดปอดในการตรวจนี้อาจกล่าวได้อย่างมั่นใจว่าอาการไม่ได้เกิดจากเส้นเลือดอุดตันในปอด

สิ่งสำคัญคือต้องใช้ CT angiography สื่อคอนทราสต์ ต้องฉีดเข้าหลอดเลือดดำเนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะแสดงระบบหลอดเลือด โดยปกติสื่อความคมชัด มีไอโอดีน และสามารถหนึ่ง อาการแพ้ รวมทั้งกระตุ้นให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ดังนั้นจึงต้องทราบก่อนการตรวจว่ามีอาการแพ้สื่อคอนทราสต์หรือไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือไม่

D หรี่

D-dimers เป็นโปรตีนที่ปล่อยออกมาในเลือดเมื่อเลือดที่จับตัวเป็นก้อนละลาย บาดแผลธรรมดาที่เลือดไปจับตัวเป็นก้อนและถูกสลายหลังจากนั้นสักครู่อาจทำให้ D-dimers เพิ่มขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม thrombi (ลิ่มเลือด) ที่อยู่ภายในเส้นเลือดจะถูกสลายไปตามกาลเวลาและสามารถปลดปล่อย D-dimers ได้ ดังนั้นโปรตีนเหล่านี้จึงเป็นค่าเลือดที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยเส้นเลือดอุดตันในปอด เนื่องจากสาเหตุของ D-dimers ที่เพิ่มขึ้นนั้นมีความหลากหลายค่า D-dimer ที่สูงจึงไม่ได้หมายความว่าจะมีเส้นเลือดอุดตันในปอด ในทางกลับกันหากค่าเป็นลบ (ไม่มีหลักฐานของ D-dimers) จะสามารถยกเว้นเส้นเลือดอุดตันในปอดได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: D-dimers

Pulmonary Embolism Score คืออะไร?

ด้วยคะแนนเส้นเลือดอุดตันในปอดผู้ป่วยจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มเสี่ยงตามพารามิเตอร์ต่างๆ คะแนนสามารถคำนวณได้จากปัจจัยต่อไปนี้สำหรับอายุมีจำนวนปีของชีวิตเป็นคะแนนคะแนนสำหรับเพศชาย (10 คะแนน) มะเร็ง (30 คะแนน) หัวใจล้มเหลว = หัวใจไม่เพียงพอ (10 คะแนน) ชีพจรมากกว่า 110 ครั้งต่อนาที (20 คะแนน) ความดันโลหิตซิสโตลิก = ค่าความดันโลหิตแรกต่ำกว่า 100 mmHg (30 คะแนน) อัตราการหายใจมากกว่า 30 ต่อนาที (20 คะแนน) อุณหภูมิของร่างกายต่ำกว่า 36 ° C (20 คะแนน) ภาวะการรู้สึกตัวลดลง (60 คะแนน) และความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำกว่า 90% (20 คะแนน) จะถูกเพิ่ม
สำหรับผู้ที่มีคะแนนน้อยกว่า 85 คะแนนความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอยู่ในระดับต่ำ ข้างบนนั้นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

การจำแนกประเภทของเส้นเลือดอุดตันในปอด

การจัดเตรียมของ ปอดเส้นเลือด.
มีสี่องศาของความรุนแรง

• ด่าน I: ง่าย
  คลินิก: มีอาการเพียงระยะสั้นหรือไม่มีเลย
  การไหลเวียนล้มเหลว: <25%
• ด่าน II: ปานกลาง
  คลินิก: หายใจถี่เล็กน้อยและชีพจรเร่ง
  การไหลเวียนล้มเหลว: 25% - 50%
• ด่าน III: ใหญ่โต
  คลินิก: หายใจถี่รุนแรงยุบ
  การไหลเวียนล้มเหลว:> 50%
• ด่าน IV: รุนแรง
  คลินิก: เหมือนด่าน III บวกกับช็อต
  การไหลเวียนล้มเหลว:> 50%

เส้นเลือดอุดตันในปอดทวิภาคี

อาการของเส้นเลือดอุดตันในปอดแบบทวิภาคีนั้นโดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกับในเส้นเลือดอุดตันในปอดข้างเดียว อย่างไรก็ตามเนื่องจากปอดทั้งสองได้รับผลกระทบคุณอาจ ยากกว่ามาก. ความรุนแรงยังขึ้นอยู่กับขนาดของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบของปอดตามลำดับ

เฉพาะในคลินิกเท่านั้นที่สามารถตรวจด้วยภาพเพื่อแสดงให้เห็นว่าลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดและปอดเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ การบำบัดต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเส้นเลือดอุดตันในปอดและสภาพของผู้ป่วยเป็นหลัก

การรักษาเส้นเลือดอุดตันในปอด

การบำบัดขึ้นอยู่กับขั้นตอนเป็นหลัก

การให้เฮปารินเพื่อการรักษาเป็นสิ่งจำเป็นในทุกขั้นตอน เฮ ได้รับผ่านทาง perfusor ที่เรียกว่าในปริมาณที่คงที่ผ่านทางหลอดเลือดดำ

จาก ด่าน II ถึง IV การบำบัดด้วยลิ่มเลือดอุดตันที่เรียกว่า (โดยคำนึงถึงข้อห้ามเช่นหลังการผ่าตัดล่าสุด) สามารถทำได้
Thrombolytics ละลายลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด เป็นไปเพื่อมัน ยา มีวิธีการดังนี้

• Streptokinase
• urokinase
• rt-PA (ตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อ plasminogen)

รับ
ความเสี่ยงที่สำคัญของการบำบัดนี้คือผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในระหว่างการบำบัด

จาก ด่าน III ถึง IV สิ่งที่เรียกว่าการแยกส่วนของสายสวนสามารถทำได้ วิธีนี้ใช้ได้เฉพาะในศูนย์ที่เลือกเท่านั้น ใส่สายสวนผ่านหลอดเลือด (เส้นเลือดแดง) เข้าสู่เส้นเลือดอุดตันในปอดโดยตรงจากนั้นจึงบดด้วยกลไก

จากระยะที่ 4 และมีอันตรายถึงแก่ชีวิตสามารถพยายามผ่าตัดเอาเส้นเลือดอุดตันในปอดออกได้

โดยทั่วไปอาการเส้นเลือดอุดตันในปอดจะตามมาด้วยการรักษาด้วยการแข็งตัวถาวร Marcumar บน. Marcumar ยับยั้งระบบการแข็งตัวของเลือดซึ่งจะเพิ่มเวลาที่เลือดจะจับตัวเป็นก้อน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเส้นเลือดอุดตันในปอดคืออะไร?

หากมีอาการเฉียบพลันของเส้นเลือดอุดตันในปอดจำเป็นต้องมีมาตรการปฐมพยาบาลทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องมีโอกาสรอดชีวิต คนที่มีสติสัมปชัญญะมักจะอยู่ไม่สุขมากดังนั้นควรตั้งสติให้มั่นก่อน
เนื่องจากการขาดออกซิเจนอย่างกะทันหันและส่งผลกระทบต่อหัวใจบุคคลควรเคลื่อนไหวและออกกำลังกายให้น้อยที่สุด โดยปกติจะช่วยให้นอนราบกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามร่างกายส่วนบนควรได้รับการยกขึ้นเล็กน้อย เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับบุคคลที่เกี่ยวข้องเพื่อให้พบตำแหน่งที่สะดวกสบาย
หากผู้นั้นหมดสติต้องตรวจการหายใจและชีพจรเป็นประจำ ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นต้องเริ่มการช่วยชีวิต (การช่วยชีวิต) ทันที ซึ่งประกอบด้วยการกดหน้าอก 30 ครั้งสลับกันและการบริจาคลมหายใจ 2 ครั้ง
สิ่งสำคัญคืออย่าลืมโทรหาแพทย์ฉุกเฉิน (112) ด้วยความตื่นเต้น แพทย์ฉุกเฉินสามารถใช้เฮปาริน (ทินเนอร์เลือด) เพื่อรักษาก้อนที่เป็นสาเหตุได้ นอกจากนี้มักต้องให้ออกซิเจนและยาแก้ปวด การรักษาเพิ่มเติมมักจะต้องเกิดขึ้นในโรงพยาบาล

การแตกของเส้นเลือดอุดตันในปอด

การแตก (อย่างแม่นยำมากขึ้น "การละลายลิ่มเลือด"หรือ"thrombolysis“) ในปอดเส้นเลือดมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่อยู่ในสภาวะการไหลเวียนโลหิตไม่คงที่ สิ่งนี้สามารถเห็นได้จากความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและปริมาณออกซิเจนในเลือด จุดมุ่งหมายคือการละลายลิ่มเลือดอย่างแข็งขันและเพื่อเปิดภาชนะที่ปิดสนิทโดยเร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้ยาต่างๆสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดของผู้ป่วยได้

การระเบิดมักจะเก็บสิ่งนั้นไว้เสมอ เสี่ยงต่อการทำให้เลือดออกรุนแรง. ตัวอย่างเช่นไม่ควรทำหากคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดใหญ่หรือมีเลือดออกในสมอง

แนวทาง

แนวทางปี 2010 ยึดมั่นในสิทธินั้นเมื่อเริ่มต้นของความสงสัย คะแนนเวลส์ ควรกำหนดเพื่อประเมินระดับความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันในปอด

การลดลงของค่าเลือดและการกำหนดพารามิเตอร์ที่สำคัญเช่นความดันโลหิตชีพจรและอุณหภูมิเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานเสมอ

จากนั้นทำการบันทึกใน เกลียว CT ทำ ในขั้นตอนต่อไปสามารถทำการระบายอากาศและ scintigraphy เพื่อยืนยันหรือขจัดข้อสงสัยที่อาจเกิดขึ้นได้ ตามแนวทางดังกล่าวสามารถทำการตรวจ MR angiography ได้แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ค่าข้อมูลทั้งหมด ด้วย echocardiography (อัลตราซาวนด์หัวใจ), EKG และ sonography (ล้ำเสียง) ของหลอดเลือดดำที่ขาส่วนลึกการวินิจฉัยสามารถทำได้

แนวทางแนะนำให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหลังจากเส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันการแข็งตัวของเลือดสามารถทำได้โดยไม่ จำกัด ระยะเวลา

ระยะเวลาของการแข็งตัวของเลือด (การใช้ Marcumar)

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเส้นเลือดอุดตันในปอดมักใช้ Marcumar ในประเทศเยอรมนีเพื่อทำให้เลือดบางลงหรือที่เรียกว่า anticoagulation การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลานานเพียงใดขึ้นอยู่กับสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันในปอด

หากสามารถระบุสาเหตุได้อย่างชัดเจนว่าเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวเช่นการเดินทางไกลการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หลังการผ่าตัดหรือการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงชั่วคราว Marcumar มักจะสามารถ หยุดใช้หลังจาก 3 เดือน กลายเป็น
หากเส้นเลือดอุดตันในปอดเกิดขึ้นในมะเร็งที่ทราบควร ตลอดชีวิต หรืออย่างน้อยก็จนกว่า Marcumar จะหายขาด

หากไม่สามารถระบุสาเหตุได้สิ่งที่ต้องทำต่อไปขึ้นอยู่กับว่าก เส้นเลือดตีบที่ขา มีอยู่ในช่วงเวลาของเส้นเลือดอุดตันในปอด ในกรณีที่เส้นเลือดขาตีบบริเวณสะโพกหรือต้นขาใกล้กับลำตัว ตลอดชีวิต ควรทำการป้องกันการแข็งตัวของเลือด ในกรณีที่มีการอุดตันของหลอดเลือดดำที่ขาส่วนล่างซึ่งอยู่ห่างจากลำต้นมากสามารถใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ 3 เดือน ถูกยกเลิก

หากเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือเส้นเลือดตีบที่ขาเกิดขึ้นซ้ำ ๆ โดยไม่ทราบสาเหตุขอแนะนำให้ทาน Marcumar ไปตลอดชีวิต การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับระยะเวลาของการแข็งตัวของเลือดยังรวมถึงปัจจัยต่างๆเช่นความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และความเสี่ยงต่อการตกเลือดด้วยเหตุนี้ระยะเวลาของการแข็งตัวของเลือดจึงเป็นการตัดสินใจของแต่ละบุคคลโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในปอดอาจรวมถึง:

• หัวใจล้มเหลวด้านขวา (หัวใจล้มเหลวด้านขวา)
  • หากหัวใจห้องขวาทำงานหนักเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดอย่างรุนแรง
  • เส้นเลือดอุดตันในปอดขนาดเล็กที่เกิดซ้ำทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา (หัวใจล้มเหลวด้านขวา) ด้วยการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างเท่าเทียมกัน
  • คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ภายใต้: ภาวะหัวใจล้มเหลว
• การอักเสบของหน้าอก (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) เนื่องจากการไหลเวียนโลหิตไม่ดี
• การเสียชีวิต (เนื้อร้าย) ของส่วนของปอดที่ไม่ได้รับเลือด (ปอดอักเสบ) - ผลที่ได้อาจเป็นไอเป็นเลือด
• การอักเสบของปอด (ปอดบวม)

เส้นเลือดอุดตันในปอดด้วยโรคปอดบวม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของเส้นเลือดอุดตันในปอดคือ การติดเชื้อในปอด. มักเกิดขึ้นในบริเวณของปอดที่เสียชีวิตอย่างน้อยบางส่วนเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด - ที่เรียกว่า กล้ามเนื้อปอด.

โรคปอดอักเสบและปอดบวมไม่พบบ่อยในโรคเส้นเลือดอุดตันในปอด บางรายตรวจพบได้ยากเนื่องจากสามารถแสดงออกได้มากเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอด ข้อบ่งชี้ที่นอกเหนือไปจากเส้นเลือดอุดตันแล้วยังมีปอดบวมเช่นเหลืองเสมหะเป็นหนองเป็นเวลานานมีไข้สูงและระดับการอักเสบในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก ตามกฎแล้วโรคปอดบวมทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากการฟื้นตัวล่าช้าหรืออาจทำให้เสียชีวิตได้

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: สัญญาณของโรคปอดบวม

การป้องกันโรค

เนื่องจากเส้นเลือดอุดตันในปอดมักเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดดังนั้นมาตรการป้องกันโรคทั้งหมดสำหรับการเกิดลิ่มเลือดจึงใช้กับเส้นเลือดอุดตันในปอด:

• สวมถุงน่องแบบบีบอัดก่อนผ่าตัดหรือหลังคลอด
• การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่นเฮปาริน) ระหว่างการผ่าตัดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (เช่น Marcumar) หลังการเกิดลิ่มเลือด
• หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงข้างต้น
• ในกรณีของการอุดตันในปอดที่เกิดซ้ำจะมีการแทรกหน้าจอคาวาซึ่งเป็นตะแกรงชนิดหนึ่งที่ฝังอยู่ในหลอดเลือดดำที่ใหญ่ที่สุด (vena cava) ที่นำไปสู่หัวใจ ตะแกรงหรือหน้าจอนี้จะจับลิ่มเลือดที่ลอยอยู่จากเส้นเลือดตีบที่ขาและเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานอุดตันจนไม่สามารถเข้าไปในปอดได้
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและเพียงพอเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงเส้นเลือดที่ขาได้ดีหลีกเลี่ยงการนั่งงอเข่าเป็นเวลานาน
• ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อไม่ให้เลือดข้น

การป้องกันเส้นเลือดอุดตันในปอด

เส้นเลือดอุดตันในปอดสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนแม้ว่าจะมีกลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเส้นเลือดอุดตัน
อย่างไรก็ตามกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงได้โดยใช้มาตรการป้องกันโรค หากมีโรคที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (เช่นมะเร็งความผิดปกติของฮอร์โมนการกลายพันธุ์รอบ ๆ ระบบการแข็งตัวของเลือดและอื่น ๆ) อาจมีการระบุยาถาวรที่มีสารต้านการแข็งตัวของเลือด

มีกลุ่มยาที่แตกต่างกันที่นี่โดยที่มักใช้ coumarins ที่นี่ ในประเทศเยอรมนี coumarin Marcumar®เป็นยาที่ต้องสั่งโดยทั่วไป เนื่องจากเป็นช่องปาก (ทางปาก) สามารถรับประทานได้และไม่ต้องฉีดเหมาะมากสำหรับยาระยะยาวหรือแบบถาวร เมื่อทานMarcumar®เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องจับตาดูค่า INR อยู่เสมอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: INR

การสวมถุงน่องแบบบีบอัดเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากจะป้องกันไม่ให้เลือดไปสะสมที่ขาและทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถกำจัดออกไปได้เช่น การกลายพันธุ์ของ Factor V Leiden ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ไม่จำเป็นเช่นการสูบบุหรี่โดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด

ก่อนการเดินทางไกลควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพียงครั้งเดียว (สารกันเลือดแข็ง) กับเฮ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าหนึ่งอย่าง

มาตรการป้องกันโรคง่ายๆอื่น ๆ คือหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เพียงพอและการนั่งเป็นเวลานาน นอกจากนี้ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ดื่มของเหลวอย่างเพียงพอ

อ่านหัวข้อของเราด้วย: การป้องกันเส้นเลือดอุดตันในปอด

เมื่อไหร่ที่ฉันจะบินได้อีกครั้งหลังจากเส้นเลือดอุดตันในปอด?

ไม่มีความชัดเจนที่ชัดเจนว่าจะไม่บินหลังจากเส้นเลือดอุดตันในปอดนานแค่ไหน ส่วนใหญ่จะแนะนำ ประมาณ 6 เดือน ให้รอก่อนที่จะบินอีกครั้งหลังจากเส้นเลือดอุดตันในปอด อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการมีเส้นเลือดอุดตันในปอดอีกครั้งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย จึงควรก ปรึกษาแพทย์ ผู้ที่สามารถประเมินความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดตามชนิดของเส้นเลือดอุดตันในปอดสภาพปัจจุบันของผู้ป่วยความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และระยะเวลาของเที่ยวบินและให้คำแนะนำตามนั้น

อย่างไรก็ตามตามหลักการแล้วควรพยายามรักษาความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดใหม่ให้ต่ำที่สุดเนื่องจากความน่าจะเป็นของความเสียหายร้ายแรงที่ตามมานั้นสูง เป็นเวลานานหลังจากเส้นเลือดอุดตันในปอดดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังในการเลือกจุดหมายปลายทางการเดินทางในระยะใกล้เคียงกันหรือใช้มาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดระหว่างเที่ยวบิน ซึ่งรวมถึงถุงน่องแบบบีบอัดและการฉีดเฮปาริน

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของเส้นเลือดอุดตันในปอดขึ้นอยู่กับขนาดของเส้นเลือดอุดตันและระยะเวลาของการดำรงอยู่และเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นประจำ
ด้วยการรักษาที่สม่ำเสมอความน่าจะเป็นของเส้นเลือดอุดตันในปอดใหม่จะลดลงอย่างมาก จุดมุ่งหมายคือเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตัน
หากไม่ได้รับการบำบัดเพิ่มเติมจะมีอันตรายอย่างมากที่เหตุการณ์จะเกิดขึ้นซ้ำ (ความน่าจะเป็น 30% !!!)

คุณอาจสนใจ: โอกาสรอดของเส้นเลือดอุดตันในปอดคืออะไร?

ระยะเวลานอนโรงพยาบาล

ระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก หากเส้นเลือดอุดตันในปอดมีขนาดเล็กและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วผู้ป่วยมักจะทำได้ หลังจากไม่กี่วัน อยู่บนวอร์ดปกติเพื่อปลดประจำการกลับบ้าน
ผู้ป่วยที่ตกอยู่ในภาวะคุกคามชีวิตจากภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดอย่างรุนแรงบางครั้งต้อง หลายสัปดาห์ ใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยหนักจนกว่าจะพ้นขีดอันตราย

บ่อยครั้งแม้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สองสามวันในการตรวจสอบ ออกจากสถานี สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือปอดบวมเกิดขึ้นใหม่โดยเฉพาะในช่วงสองสามวันแรกหลังจากเส้นเลือดอุดตันในปอด

ระยะเวลาในการฟื้นตัว

ระยะเวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวจากเส้นเลือดอุดตันในปอดแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละผู้ป่วย หลังจากเส้นเลือดอุดตันในปอดขนาดเล็กและการบำบัดเริ่มต้นอย่างรวดเร็วผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้งหลังจากนั้นไม่กี่วันในขณะที่เส้นเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่ที่ได้รับการรักษาล่าช้าอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอ่อนแรงอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วและหายใจถี่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการรักษาในโรงพยาบาลหรือแม้แต่อาการถาวร
ผู้ป่วยอายุน้อยมักฟื้นตัวได้เร็วกว่าผู้ป่วยที่มีอายุมาก ภาวะหัวใจหรือปอดที่มีอยู่ก่อนแล้วสามารถชะลอการฟื้นตัวได้ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวมหรือหัวใจถูกทำลายอย่างถาวรการฟื้นตัวอาจใช้เวลานานกว่ามาก

ความยาวของความสามารถในการทำงาน

ความสามารถในการทำงานจะนานเพียงใดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการระยะการฟื้นตัวและประเภทของงาน โดยปกติแล้วแพทย์ประจำครอบครัวจะพิจารณาระยะเวลาตามความเป็นอยู่ของผู้ป่วย ในกรณีที่ดีที่สุดก็สามารถทำได้หลังจากนั้น ไม่กี่วัน งานที่จะดำเนินการต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมที่ไม่ต้องออกแรงมากไม่จำเป็นต้องลาป่วยอีกต่อไปหากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่แสดงอาการใด ๆ อีกต่อไป

เส้นเลือดอุดตันในปอดอย่างรุนแรงอาจส่งผลให้ไม่สามารถทำงานได้ หลายเดือน สุดท้ายสำหรับ. คนป่วยหลายคนมีอาการอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วแม้กระทั่งหลายสัปดาห์หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่แย่ที่สุดอย่างถาวรหลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อย ในกรณีของกิจกรรมที่เรียกร้องทางร่างกายอาจหมายถึงสัปดาห์ที่ไม่สามารถทำงานได้ ผู้ป่วยบางรายถึงขั้นไร้ความสามารถอย่างถาวรหลังจากเส้นเลือดอุดตันในปอดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดภาวะแทรกซ้อน

โอกาสรอดหลังเส้นเลือดอุดตันในปอดมีอะไรบ้าง?

โอกาสในการรอดชีวิตหลังจากเส้นเลือดอุดตันในปอดขึ้นอยู่กับส่วนใดของหลอดเลือดในปอดที่ได้รับผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น เส้นเลือดอุดตันในปอดแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงสี่ระดับ
ในความรุนแรงฉันโอกาสรอดจะดีที่สุด โดยปกติจะมีเพียงกิ่งก้านเล็ก ๆ เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบและเส้นเลือดอุดตันไม่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ระดับความรุนแรง II เป็นลักษณะของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เริ่มต้น หลอดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่กว่าจะถูกปิดกั้นซึ่งจะสร้างแรงดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือด ในทางกลับกันหัวใจห้องล่างขวาจะต้องปั๊มซึ่งเห็นได้ชัดในหน้าที่ที่เปลี่ยนไป ที่นี่อัตราการรอดชีวิตมากกว่า 75% ในระดับความรุนแรง III ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะช็อกความดันโลหิตลดลงและชีพจรจะเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกัน เนื่องจากหลอดเลือดแดงหลักเส้นหนึ่งในปอดได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดอุดตันร่างกายจึงไม่สามารถรับออกซิเจนได้เพียงพอ น้อยกว่า 75% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบรอดชีวิตจากภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอด ระดับความรุนแรงที่อันตรายที่สุดคืออันดับสี่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตเนื่องจากหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากการขาดออกซิเจนน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบรอดชีวิตจากเหตุการณ์นี้

เส้นเลือดอุดตันในปอดอาจถึงแก่ชีวิตได้หรือไม่และเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

เส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นภาวะที่ร้ายแรงและร้ายแรงมาก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงมากถึง 50% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิต อัตราการเสียชีวิตจะสูงเป็นพิเศษเมื่อได้รับผลกระทบจากกิ่งก้านขนาดใหญ่ของหลอดเลือดในปอด หากเส้นเลือดอุดตันในกิ่งก้านเล็ก ๆ การอยู่รอดขึ้นอยู่กับการทำงานของหัวใจ หากหัวใจสามารถชดเชยการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเส้นเลือดอุดตันจะสิ้นสุดลงอย่างรวดเร็วในเวลาน้อยกว่า 25% ของกรณี ถ้าหัวใจได้รับผลกระทบก็เท่ากับ 25 ถึง 50% เส้นเลือดอุดตันที่มีขนาดเล็กมากอาจทำให้เกิดอาการเรื้อรังที่มักจะไม่สังเกตเห็นมานานหลายปี ที่นี่เวลาในการรอดชีวิตนานกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลันอย่างมีนัยสำคัญ

อะไรคือผลที่ตามมาของเส้นเลือดอุดตันในปอด?

ผลที่อันตรายที่สุดของเส้นเลือดอุดตันในปอดเกิดขึ้นเมื่อหัวใจได้รับผลกระทบด้วย บ่อยครั้งที่ก้อนเลือดขนาดใหญ่ (ก้อนเลือด) ปิดกั้นหลอดเลือดแดงในปอด สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ทำให้ร่างกายรับออกซิเจนน้อยเกินไป นอกจากนี้ยังมีความดันสูงขึ้นในหลอดเลือดปอดซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งครึ่งขวาของหัวใจต้องสูบฉีด
การรวมกันของภาระงานที่เพิ่มขึ้นและออกซิเจนที่น้อยลงอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายและนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนอื่นเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อปอดไม่ได้รับเลือด (และสารอาหาร) อย่างเพียงพอเป็นระยะเวลานาน ภาวะอุปทานไม่เพียงพอนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าโรคปอดอักเสบ บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจอักเสบได้ซึ่งทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าโรคปอดบวมจากกล้ามเนื้อ (โรคปอดบวมที่เกิดจากกล้ามเนื้อปอด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปอดและหัวใจอ่อนแอลงเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันปอดบวมเพิ่มเติมอาจส่งผลร้ายแรงได้

เส้นเลือดอุดตันในปอดระหว่างตั้งครรภ์

เส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์ที่พบบ่อยที่สุด

ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดเพิ่มขึ้นอย่างมาก สาเหตุของเรื่องนี้คือในกระบวนการตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง

• ในอีกด้านหนึ่งองค์ประกอบของเลือดจะเปลี่ยนไปซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
• ในทางกลับกันมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะกดทับเส้นเลือดในช่องท้องส่วนล่างและบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งจะทำให้การไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลงหรือช้าลงซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
• อีกเหตุผลหนึ่งคือผู้หญิงเคลื่อนไหวน้อยลงและนอนลงมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับการป้องกันโรคหญิงตั้งครรภ์สามารถใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (การบริหารยาต้านการแข็งตัวของเลือด) กลายเป็น ควรดำเนินต่อไปในช่วงเวลาหนึ่งหลังคลอด (6 สัปดาห์หากมีเส้นเลือดอุดตัน) ไม่ควรใช้ Coumarins (Marcumar®) เพื่อยับยั้งการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากสามารถข้ามอุปสรรคของรก - นั่นคือพวกมันจะผ่านมดลูกเข้าไปในการไหลเวียนของเด็กในครรภ์ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อพัฒนาการ

หลังจากเส้นเลือดอุดตันหมดอายุแล้ว heparins มักจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำซึ่งมีข้อดีคือสามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนังได้ (เข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเช่นที่หน้าท้องหรือก้น)

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะต้องได้รับการรักษาด้วยเฮปารินเป็นหลัก สิ่งสำคัญคือต้องใช้ในสตรีที่ครอบครัวคุ้นเคยกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดอุดตันและโรคทางพันธุกรรมที่ชอบ นอกจากนี้ยังจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่มีเส้นเลือดอุดตันอยู่แล้ว นอกจากนี้ยังควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดอุดตันในปอด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• เส้นเลือดอุดตันในปอดในการตั้งครรภ์
• การเกิดลิ่มเลือดในการตั้งครรภ์