เอ็นยืดที่ข้อเท้า
คำพ้องความหมาย
การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การบาดเจ็บที่หน้าอก, การยืดเอ็น, การฉีกขาดของเอ็น, แผลเอ็น, การบาดเจ็บจากการบิดเบี้ยว
คำนิยาม
การบาดเจ็บที่ข้อต่อข้อเท้าส่วนบน (ข้อต่อข้อเท้า) มักเกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมกีฬา แต่ก็เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันด้วย เหตุการณ์ส่วนใหญ่ไม่ได้นำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงของโครงสร้างกล่าวคือ การบาดเจ็บที่มีผลถาวร อย่างไรก็ตามอาจทำให้เอ็นฉีกขาดได้โดยเฉพาะ มาในบริเวณข้อเท้าด้านนอก เมื่อแพทย์ตรวจดูข้อเท้าพวกเขาแทบจะไม่สามารถแยกความแตกต่างจากเอ็นยืดหรือเอ็นบางส่วนหรือน้ำตาเอ็นทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงเป็นไปอย่างราบรื่น
บทนำ
การบาดเจ็บที่ข้อเท้าเป็นเรื่องปกติและมักไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามในบางกรณีการยืดเอ็นที่ไม่เป็นอันตรายที่คาดคะเนอาจส่งผลถาวรด้วยความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อเท้าที่บาดเจ็บ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ทำได้เฉพาะกับการบาดเจ็บที่ข้อเท้าเพียงเล็กน้อยเท่านั้นเพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายของเอ็น
การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นการตรวจด้วยแม่เหล็ก - เช่นไม่มีรังสีเอกซ์ซึ่งแสดงภาพเลเยอร์ของข้อเท้า
แนวคิดการรักษามักให้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม แม้ว่าอาการบาดเจ็บที่เอ็นส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติโดยไม่มีผลใด ๆ เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าที่ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดอย่างต่อเนื่องและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือความไม่มั่นคงถาวรของข้อเท้า เพื่อหลีกเลี่ยงผลของการบาดเจ็บดังกล่าวการรักษาทางกายภาพบำบัดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
กลไกการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณข้อเท้า ได้แก่ ข้อเท้าบิดขณะวิ่งหรือลงจอดหลังจากกระโดด
ในกรณีส่วนใหญ่เท้าจะบิดไปด้านนอกทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "supination trauma"
ข้อเท้าบิดไปด้านในที่หายากกว่ามากเรียกว่า "pronation trauma"
อย่างไรก็ตามคำอธิบายประเภทของการบาดเจ็บนี้ไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับโครงสร้างของข้อเท้าที่ได้รับบาดเจ็บ
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือความเสียหายต่อแคปซูลและเอ็น (อุปกรณ์เอ็นแคปซูล) ของข้อเท้า การตรวจอย่างละเอียดทันทีหลังเกิดการบาดเจ็บมักเป็นการบ่งชี้ความรุนแรงของการบาดเจ็บในเบื้องต้น อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายมักทำได้โดยใช้วิธีการถ่ายภาพเท่านั้น (การเอ็กซเรย์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)
โดยหลักการแล้วการบาดเจ็บที่บิดทุกครั้งที่มีอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญควรได้รับการเอ็กซเรย์เพื่อแยกแยะการหยุดพัก ขึ้นอยู่กับกลไกที่แน่นอนของอุบัติเหตุกระดูกหักต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:
- ข้อเท้าด้านนอกแตกหัก
- การแตกหักของ malleolus อยู่ตรงกลาง
- การแตกหักของขาส่วนล่าง
- กระดูกน่องแตกสูง (Maissoneuve fracture)
- การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าที่ 5
โปรดอ่านหน้าของเราการยืดเอ็น - ภาพรวม
นัดหมายกับดร. Gumpert?
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
การรักษาด้วย
การรักษาด้วยการยืดเอ็นมักทำได้ง่ายมาก
ที่นี่ผู้ป่วยควรดำเนินการตามโครงการ PECH ที่เรียกว่า:
- ในกรณีนี้ P หมายถึงการหยุดชั่วคราวที่ผู้ป่วยควรหยุดไว้อย่างแน่นอน สิ่งสำคัญคือการบำบัดในกรณีที่มีการยืดเอ็นจะทำให้อาการดีขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับเอ็นซ้ำ ๆ คุณควรหยุดพักจากการออกกำลังกายอย่างแน่นอนและควรงดเทปให้มากที่สุดใน 2 วันแรก
- E หมายถึงน้ำแข็งโดยส่วนใหญ่เกี่ยวกับการระบายความร้อนของเอ็นที่ดึงออกมา หากผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าเอ็นฉีกขาดควรวางก้อนน้ำแข็งลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยเร็วที่สุดเพื่อบรรเทาอาการบวมและปวด การรักษาด้วยการยืดเอ็นไม่ได้ขึ้นอยู่กับการระบายความร้อน แต่การระบายความร้อนจะช่วยบรรเทาอาการได้
- C ในรูปแบบ PECH ย่อมาจากการบีบอัด แม้ว่าจะไม่สามารถพันข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยผ้าพันแผลได้เสมอไป แต่ก็เป็นไปได้ดังนั้นผู้ป่วยควรพยายามคลายเอ็นที่ตึงด้วยผ้าพันแผลดัน
- H บ่งชี้ว่าควรยกข้อต่อที่ได้รับผลกระทบให้สูง ไม่สามารถยกระดับความสูงได้เสมอไปโดยเฉพาะบริเวณไหล่ แต่ถ้าเข่าหรือข้อเท้าได้รับผลกระทบควรยกขาที่ได้รับผลกระทบ
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการรักษาด้วยการยืดเอ็นที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงคือการรักษาด้วยยา ตัวอย่างเช่นเจลที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมสามารถนำมาใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยยังสามารถทานยาบรรเทาปวดเพื่อลดอาการปวดได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ต้องพูดถึงคือยาแก้ปวดไม่ได้เป็นการบำบัดการยืดเอ็น แต่สามารถบรรเทาอาการปวดและบวมที่เกี่ยวข้องได้เท่านั้น
อย่างไรก็ตามการหยุดพักจากการออกกำลังกายและผ่อนคลายความเครียดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากนี่คือการบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับการยืดเอ็น เอ็นที่ได้รับผลกระทบสามารถสร้างใหม่ได้โดยการหยุดพักจากการออกกำลังกายโดยไม่ฉีกขาดอีกเมื่อเกิดความเครียดซ้ำ ๆ
หากไม่ได้รับการรักษาความเครียดของเอ็นด้วยการหยุดพักที่เพียงพอการแตกของเอ็นอาจเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นด้วยการออกกำลังกายใหม่ นั่นคือเหตุผลที่การพักเล่นกีฬาสักสองสามวันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หากเอ็นถูกดึงอย่างรุนแรงศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์หรือศัลยแพทย์ด้านการบาดเจ็บสามารถกำหนดเฝือกรักษาเสถียรภาพได้ (เช่นข้อเข่าหรือข้อเท้า) สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องให้เอ็นที่ดึงออกมารับน้ำหนักทั้งตัว แต่กระจายน้ำหนักอย่างเพียงพอ การรักษาด้วยการยืดเอ็นนี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับสายพันธุ์ที่รุนแรงหรือในกรณีที่ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดการตึงของเอ็น โดยปกติเฝือกจะใส่อยู่หนึ่งสัปดาห์
กายภาพบำบัดสำหรับการยืดเอ็น
ระยะการรักษาระยะเริ่มต้น
การติดตามการทำงานของเอ็นยืด / เอ็นฉีกขาดในระยะเริ่มต้นจะเริ่มในสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บและมีความสำคัญต่อการรักษาที่รวดเร็วและเหมาะสมที่สุด การบาดเจ็บที่ข้อเท้าทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่ข้อเท้าซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อเท้า
การรักษาด้วยวิธีการทำงานในระยะเริ่มต้นมักเป็นส่วนหนึ่งของกายภาพบำบัด
เป้าหมายหลักของการรักษาเพื่อการทำงานในระยะเริ่มต้นคือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่ในข้อเท้าที่ได้รับผลกระทบโดยเร็วที่สุด
ในการทำกายภาพบำบัดสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นโดยการออกกำลังกายบำบัดในแง่ของการรักษาด้วย PNF (การอำนวยความสะดวกในระบบประสาทและกล้ามเนื้อ proprioceptive) ความเข้มและประเภทของโหลดสามารถปรับให้เข้ากับความสามารถในการทำงานปัจจุบันได้อย่างง่ายดาย
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกายภาพบำบัดได้ในหน้าต่อไปนี้: กายภาพบำบัด
การฝึกอบรมการประสานงานและการรับรู้
อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญมากหากไม่ใช่สิ่งสำคัญที่สุดของการติดตามการรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าคือการฝึกทักษะการประสานงานและทักษะการรับรู้
หากหลังจากการรักษาสองขั้นตอนแรกสามารถเคลื่อนไหวข้อเท้าได้ดีและมีอาการปวดน้อยที่สุดการฝึกทักษะทั้งสองนี้มีความสำคัญสูงสุด
การฝึกการประสานงานหมายถึงการปรับปรุงการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบต่อความมั่นคงและการเคลื่อนไหวของข้อเท้า
Proprioception หมายถึงความสามารถในการรับประกันการรับรู้และการควบคุมร่างกายของตนเองในอวกาศอย่างปลอดภัย คำว่า "ความรู้สึกสมดุล" น่าจะเป็นคำแปลที่ยอมรับได้ของคำว่า "proprioception"
การฝึกทักษะทั้งสองนี้เป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างและแทบจะเป็นไปไม่ได้โดยแยกจากกันเนื่องจากการกระทำที่ประสานกันเกือบทุกครั้งต้องใช้ทักษะในการพยากรณ์ระดับสูง สิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นจริงเช่นกัน
ในทางปฏิบัติควรฝึก proprioceptor หรือการประสานงานสำหรับข้อต่อข้อเท้าด้วยเท้าเปล่าถ้าเป็นไปได้เนื่องจากการสวมถุงเท้าสามารถป้องกันสิ่งกระตุ้นการฝึกที่สำคัญได้
โครงสร้างของแบบฝึกหัดหรือลำดับของการออกกำลังกายขึ้นอยู่กับความสามารถของผู้ป่วยในการปฏิบัติและความต้องการของแต่ละบุคคลในชีวิตประจำวัน
การออกกำลังกายที่ดูเหมือนง่ายในตอนแรกต้องการผู้ป่วยที่ข้อเท้าเป็นจำนวนมาก ทักษะการประสานงาน.
ตัวอย่างเช่นการยืนบนขาข้างเดียวบนเสื่อออกกำลังกายเป็นหนึ่งในงานที่ต้องใช้การรับรู้และความสมดุลของร่างกายในระดับสูง
ในตอนท้ายของขั้นตอนการบำบัดนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพัฒนาเสถียรภาพแบบไดนามิกระหว่างการเคลื่อนไหว
สิ่งนี้สามารถฝึกได้เป็นอย่างดีเช่นโดยการวิ่งออกกำลังกายบนเสื่อหรือบนแทรมโพลีนขนาดเล็ก
การฝึกอบรมการประสานงานและการรับรู้การรับรู้มุ่งเน้นไปที่ความต้องการในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยเป็นหลัก นักฟุตบอลอาชีพต้องการการฟื้นฟูสมรรถภาพในรูปแบบที่แตกต่างจากผู้ที่ทำกิจกรรมอยู่ประจำเป็นหลักและไม่ค่อยมีความกระตือรือร้นในการเล่นกีฬา เงื่อนไขการเริ่มต้นของกล้ามเนื้อและการประสานงานแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงที่นี่
อย่างไรก็ตามความมั่นคงและความคล่องตัวที่เพียงพอในข้อเท้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกข้อที่ได้รับบาดเจ็บ สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยหรือผู้ที่เคลื่อนไหวร่างกายเรียกว่าเรียกใช้ ABC " หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง “ โดดเรียน" บน.
ที่ "เรียกใช้ ABC“ รูปแบบการวิ่งที่แตกต่างกันเช่นการกระโดดการจงใจกลิ้งไปที่ข้อต่อข้อเท้าหรือการกระโดด (ดึงเข่าให้สูงประมาณสะโพก)
ใน "โดดโรงเรียน“ การกระโดดประเภทต่างๆมากที่สุด (การกระโดดสองขาการกระโดดขาเดียวการกระโดดข้ามสิ่งกีดขวาง ฯลฯ ) ได้รับการฝึกกับผู้ป่วยตามมุมมองที่ประสานกันอย่างเป็นระบบ
ติดตามการรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าโดยการปฏิบัติทางกายภาพบำบัด
ผู้ป่วยที่มีความทะเยอทะยานในกีฬามากขึ้นที่ต้องการโรงเรียนสอนวิ่งหรือการฝึกอบรมขั้นสูงสำหรับแพทย์เฉพาะทางกีฬาจะได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ นักกายภาพบำบัดทางการกีฬา ดีกว่า.
การดูเว็บไซต์ของการปฏิบัติทางกายภาพบำบัดในท้องถิ่นจะช่วยให้คุณได้รับภาพรวมของการปฏิบัติที่เสนอกายภาพบำบัดทางการกีฬาที่เหมาะสม
ตัวเลือกการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการยืดเอ็น
เทปเมื่อเอ็นยืด
การรักษาเสถียรภาพของอุปกรณ์เอ็นและข้อต่อทั้งหมดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาเอ็นยืด
ข้อดีของการเทปูนคือการทำงานของข้อต่อยังคงอยู่
ขณะนี้เทปกีฬามีจำหน่ายในร้านขายยาทุกแห่ง แต่การใช้อย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้อาการบาดเจ็บแย่ลงได้ ด้วยเหตุนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องควรให้แพทย์นักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ สาธิตวิธีการติดอย่างถูกต้องเสมอ หน้าที่ของเทปพันผ้าพันแผลคือแถบเทปบนผิวหนังจะถ่ายเทแรงที่เกิดขึ้นในลักษณะที่อุปกรณ์เอ็นและทำให้ความมั่นคงของข้อต่อทั้งหมดได้รับการสนับสนุน อาการบวมของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บสามารถลดลงได้
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เทปเข่า
ครีมสำหรับยืดเอ็น
อาการเอ็นยืดมักรักษาได้ด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
สิ่งเหล่านี้รวมถึงขี้ผึ้งที่ใช้เฉพาะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงเช่นอาการปวดท้องซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เช่นเมื่อทานยาแก้ปวดในรูปแบบเม็ด
ขี้ผึ้งบรรเทาอาการปวดเช่น Voltarengel ที่รู้จักกันดีประกอบด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนกซึ่งมีฤทธิ์ในการบรรเทาปวดและต้านการอักเสบ ใช้เป็นประจำและเร็วช่วยบรรเทาอาการเอ็นยืด นอกจากนี้ยังมีขี้ผึ้งกีฬาพิเศษ
ซึ่งมักมีส่วนผสมจากธรรมชาติเช่นเมนทอลซึ่งกล่าวกันว่ามีฤทธิ์เย็นและทำให้ระคายเคือง แนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลที่มีความเย็นเป็นพิเศษ
ในการทำเช่นนี้คุณสามารถเก็บครีมไว้ในตู้เย็นได้ล่วงหน้าจากนั้นสามารถพันเท้าด้วยผ้าพันแผลหลังจากทาครีมแล้ว นอกจากนี้ยังสามารถใช้ขี้ผึ้งบางชนิดเพื่อต่อต้านการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดเล็ก ๆ เข้าไปในเนื้อเยื่อ สามารถใช้ครีมที่มีส่วนผสมจากธรรมชาติหรือครีมเฮปารินได้
ข้อมูลเพิ่มเติมในหัวข้อ: การรักษาเอ็นยืด
ระยะเวลาของการยืดเอ็น
การยืดเอ็นหรือการตึงของเอ็นเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่เอ็นที่มีน้ำหนักเบา
การยืดเอ็นมักเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในการทำงานชั่วคราวและอาการเท่านั้น
อย่างไรก็ตามหากคุณสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่เอ็นขอแนะนำให้ปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกเพื่อความปลอดภัย สิ่งนี้สามารถแยกแยะการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นเช่นเอ็นฉีกขาดหรือแม้แต่กระดูกหัก
ภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้นดังนั้นการยืดเอ็นมักจะรักษาได้โดยไม่มีปัญหา อาการปวดและบวมควรบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน
ในช่วงเวลานี้ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงและออกกำลังกายมากเกินไป แต่ไม่จำเป็นต้องพักผ่อนอย่างเต็มที่ อาการปวดและบวมที่มักเกิดขึ้นทันทีหลังได้รับบาดเจ็บรวมถึงรอยช้ำที่มักเกิดร่วมกันควรบรรเทาลงอย่างมากหลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 สัปดาห์ หากไม่เป็นเช่นนั้นควรปรึกษาแพทย์ (อีกครั้ง) ทันทีที่อาการทุเลาลงอย่างสมบูรณ์สามารถวางเท้ากลับภายใต้น้ำหนักบรรทุกได้ตามปกติ
ระยะเวลาในการรักษาเอ็นยืด? อ่านได้ที่นี่
ช้ำจากเอ็นยืด
นอกจากอาการปวดและบวมอย่างรุนแรงแล้วเอ็นที่ยืดออกมักจะทำให้เกิดรอยช้ำหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง (ห้อ).
ตรงกันข้ามกับความคิดเห็นที่เป็นที่นิยมนี่ก็เป็นกรณีเช่นกันหากมีเพียงเส้นใยแต่ละเส้นของเทปฉีกขาดและเทปโดยรวมเป็นเพียงการยืดออกและไม่ฉีกขาด
สาเหตุเกิดจากการแตกของเส้นเลือดเล็ก ๆ ซึ่งต่อมามีเลือดออกสู่เนื้อเยื่อรอบข้างและมองเห็นได้จากภายนอกว่าเป็นรอยช้ำ เนื่องจากการบาดเจ็บที่นี่อยู่ใกล้กับผิวหนังรอยช้ำจึงเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วหลังจากได้รับบาดเจ็บและมีขนาดต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บ
หนึ่งมักจะช่วยบรรเทา ทำให้คลื่อนที่ไม่ได้ และ ยกระดับ ของเท้าที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับ ระบายความร้อน หรือสร้างขึ้นมา ผ้าพันแผลบีบอัด.
นอกจากนี้สามารถใช้ขี้ผึ้งบรรเทาอาการปวดหรือเจลระบายความร้อนได้ ครีมเฮปารินสามารถช่วยได้โดยการป้องกันการแข็งตัวของเลือด (ระดับของยาต้านการแข็งตัวของเลือด) ทาวันละ 2 ถึง 3 ครั้งจะช่วยลดอาการบวมและช่วยให้เลือดอุดตันในหลอดเลือดใต้ผิวหนังละลายเร็วขึ้นซึ่งเป็นผลให้รอยช้ำจางลงมากขึ้น
สาเหตุของการยืดเอ็น
การยืดหรือรัดเอ็นอาจมีสาเหตุหลายประการ
สาเหตุส่วนใหญ่ของการยืดเอ็นคือการบิดเบี้ยวหรือเคลื่อนไหวไม่ถูกต้องขณะออกกำลังกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยไม่ได้อบอุ่นร่างกายอย่างเพียงพอก่อนการฝึกก็สามารถทำได้ด้วย เอ็นมากเกินไป (เอ็น) หรือเอ็นสามารถยืดออกได้อย่างรวดเร็วหากการเคลื่อนไหวไม่ถูกต้อง
แต่ไม่ใช่เฉพาะในกีฬาเท่านั้นที่สามารถดึงเอ็นได้ อีกสาเหตุหนึ่งของเอ็นยืดคือเมื่อผู้ป่วยอยู่กับเธอ ส้นสูง บิดหรือถ้าผู้ป่วยเคลื่อนไหวโดยทั่วไปอึดอัด
การบาดเจ็บที่รุนแรงเช่นการหกล้มหรือการกระแทกที่หัวเข่าอาจเป็นสาเหตุของเอ็นยืดได้เช่นกัน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแยกความแตกต่างว่าผู้ป่วยมีเทปหรือไม่แค่"ได้มากเกินไปหรือว่ามีการฉีกขาดในวงดนตรี (โปรดอ้างอิง: เอ็นฉีก) มา สิ่งนี้เจ็บปวดมากและนำไปสู่ความผิดปกติ (เกี่ยวกับพยาธิวิทยา) ความคล่องตัวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบางครั้งยังไปที่แนวไม่ตรง (ผลกระทบ) ของข้อต่อ อย่างไรก็ตามสาเหตุส่วนใหญ่ของเอ็นยืดหรือแม้แต่การฉีกขาดยังคงเป็นกีฬา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการหยุดกะทันหันหรือการเปลี่ยนทิศทางจะถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับสายพันธุ์เอ็น ดังนั้นกีฬาก็เช่นกัน ฟุตบอล, เทนนิส, บาสเกตบอล หรือ แฮนด์บอล สาเหตุที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการยืดเอ็น
อาการของเอ็นยืด
อาการของเอ็นยืดอาจแตกต่างกันอย่างมากและขึ้นอยู่กับความถี่ที่ผู้ป่วยดึงเอ็นไปแล้วและความเครียดรุนแรงเพียงใด
หลังจากนั้นไม่นานนักกีฬาหลายคนแทบจะไม่สังเกตเห็นความตึงเครียดในเอ็นเลยเนื่องจากพวกมันจะยืดหยุ่นมากขึ้นหลังจากนั้นไม่นาน ปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้โดยเฉพาะในนักบัลเล่ต์หรือนักสเก็ตลีลา
หากพวกเขายังคงมีอาการของเอ็นยืดในช่วงเริ่มต้นเช่นปวดหรือบวมเล็กน้อยหลังจากผ่านไประยะหนึ่งโดยการฝึกฝนเล็กน้อยพวกเขาสามารถจัดการกับรอยแยกได้โดยไม่เจ็บปวด
สาเหตุนี้คือเอ็นมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นมากขึ้นหลังจากนั้นไม่นานเนื่องจากการยืดเกินถาวร
อย่างไรก็ตามหากมีการยืดเอ็นเฉียบพลันอาการต่างๆจะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์
อาการโดยทั่วไปของการยืดเอ็น ได้แก่ อาการปวดและบวมในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นมีนักฟุตบอลดึงเอ็น (เอ็น) ถูกดึงเข้าที่หัวเข่าอาการปวดเฉียบพลันและอาการบวมที่บริเวณหัวเข่าเกิดขึ้น อาการปวดและบวมมักเกิดจาก:
- ระบายความร้อน
- ความสูงและ
- การตรึงเข่า
ดีกว่า
ในทางกลับกันอาการเอ็นยืดจะแย่ลงหากผู้ป่วยพยายามกดดันข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและออกกำลังกายต่อไป ข้อต่อมักจะเจ็บแม้จะมีน้ำหนักน้อยเช่นการเดินธรรมดา อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างเอ็นฉีกและเอ็นยืด
ถ้าเอ็นขาดอาการจะเด่นชัดกว่าถ้าดึงเอ็น
ในทางกลับกันเอ็นที่ฉีกขาดส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติเช่นผู้ป่วยสามารถขยับขาท่อนล่างผิดปกติเนื่องจากเอ็นที่หัวเข่าฉีกขาด (เกี่ยวกับพยาธิวิทยา) เลี้ยวเข้าหรือออกด้านนอก (หมุน) การก่อตัวของห้อยังมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงเอ็นฉีกขาด
อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับเอ็นยืด ที่นี่ข้อต่อยังคงมั่นคงและผู้ป่วยสามารถก้าว (แม้ว่าจะมีอาการปวด) และเคลื่อนไหวได้ตามปกติ หากเอ็นยืดอาการเช่นมีเลือดออก (hematomas) เพียงน้อยครั้งมาก นอกจากนี้แม้จะมีอาการ แต่ผู้ป่วยสามารถทำให้ข้อต่อได้รับผลกระทบหากเอ็นยืด ข้อต่อยังมั่นคง
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: อาการของการยืดเอ็น
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคของการยืดเอ็นคือถ้าได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ส่วนใหญ่ดีมาก. โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นไฟล์ การยืดเอ็นครั้งแรก การกระทำสามารถรักษาได้โดยไม่มีความเสียหายเพิ่มเติม ถึงกระนั้นก็เป็นเรื่องสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องดูแลเอ็น อ่อนโยนเพียงพอ เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายตามมา
อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยปฏิบัติต่อเอ็นเอ็นของเขาอย่างเพียงพอและหากเขาพักการเล่นกีฬาตามที่แพทย์กำหนดไว้การพยากรณ์โรคของเอ็นยืดโดยทั่วไปจะดีมาก อย่างไรก็ตามอาจเป็นกรณีที่ผู้ป่วยที่ยืดเอ็นมากเกินไปซ้ำ ๆ ต้องคำนึงถึงความเสียหายที่ตามมา เนื่องจากการเกิดซ้ำ (ซ้ำซาก) การใช้มากเกินไป ของเอ็น (เอ็น) มันสามารถเกิดขึ้นได้ที่ยางยืด เทปขยายไปไกลมากว่ามันไม่สามารถกลับไปเป็นแบบเดิมได้อีกต่อไป
นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นเมื่อไฟล์ เอ็นรอบสะโพก ครั้งแล้วครั้งเล่า การปรับสมดุล มีงานล้นมือ ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคในระยะยาวจะแย่ลงเล็กน้อย การที่เทปมีความยืดหยุ่นมากขึ้นเรื่อย ๆ และต้องขยายออกไปเรื่อย ๆ อาจหมายความว่าไม่รับประกันความมั่นคงที่จำเป็นอีกต่อไป
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า การเคลื่อนตัวของหัวกระดูกต้นขา (โคนขา) มา. หัวของต้นขาหลุดออกจากเบ้าข้อสะโพก (Cox) เนื่องจากเอ็นไม่สามารถรับประกันความมั่นคงเพียงพอได้อีกต่อไป
แม้จะมีเพียงหนึ่งเดียว การยืดเอ็นบนไหล่มากเกินไป เป็นไปได้ไหม (ไหล่หลุด) ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคของการรักษาจะแย่ลง อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปความเสียหายที่ตามมาดังกล่าวจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อผู้ป่วยทำ เอ็นมักถูกดึงและยืดออกอย่างถาวรหรือถาวร.
หากผู้ป่วยสำรองความเครียดของเอ็นความเสียหายที่ตามมาจะเกิดขึ้นได้ยาก ถึงกระนั้นการยืดเกินหรือ เอ็นที่ฉีกขาดมีแนวโน้มที่จะเอ็นฉีกขาดและทำให้ข้อต่อไม่มั่นคง. เอ็นฉีกโดยเฉพาะเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายยิ่งกว่าการยืดเอ็น. สิ่งนี้ทำให้การป้องกันเอ็นที่ฉีกขาดมีความสำคัญมากขึ้นรวมถึงการบำบัดที่เพียงพอเนื่องจากในกรณีนี้สามารถคาดการณ์การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการยืดเอ็นได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการยืดเอ็นโดยปกติสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ anamnesis เช่นการสนทนากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (ศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์บาดเจ็บ)
จากคำอธิบายกลไกการเกิดอุบัติเหตุแพทย์มักสรุปได้ว่าเอ็นถูกดึง
นอกจากนี้ควรตรวจสอบข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ นี่คือจุดที่สามารถวินิจฉัยการยืดเอ็นได้ดีที่สุดจากการฉีกขาดของเอ็น ในระหว่างการตรวจสอบข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรวจสอบโดยละเอียด
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือผู้ป่วยมีอาการปวดกดทับบริเวณข้อหรือไม่บวมหรือแม้กระทั่งรอยช้ำ (ห้อ) อยู่ด้วยเช่นกันว่ามีความผิดปกติ (เกี่ยวกับพยาธิวิทยา) มีความคล่องตัวของข้อต่อ
จากนั้นการตรวจจะใช้เพื่อวินิจฉัยการยืดของเอ็น หากแพทย์สังเกตเห็นการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นไปได้ว่าเอ็นฉีกขาดและอาจต้องทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นเอ็กซ์เรย์หรือ MRI ของเท้า
เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI ของข้อเท้า
มีการทดสอบเฉพาะสำหรับข้อต่อและเอ็นแต่ละข้อเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะการวินิจฉัยเอ็นยืดจากการฉีกขาดของเอ็น ตัวอย่างเช่นมีการทดสอบลิ้นชักด้านหน้าและด้านหลังที่ข้อต่อหัวเข่า
ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจง่ายๆเหล่านี้แพทย์สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการฉีกขาดของเอ็นไขว้หรือการยืดเอ็นไขว้มากเกินไป หากผลการทดสอบเป็นบวกแสดงว่าหัวเข่าเคลื่อนที่ได้อย่างผิดปกติ ดังนั้นการวินิจฉัยจึงไม่ใช่การยืดเอ็น แต่เป็นการฉีกขาดของเอ็นในกรณีนี้เป็นการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าหรือหลัง
โดยทั่วไปเอ็นส่วนใหญ่ในร่างกายมนุษย์มีการทดสอบเฉพาะเพื่อยืนยันการวินิจฉัยการยืดเอ็น อย่างไรก็ตามอาจเป็นกรณีที่ไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้แม้จะมีการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ
ในกรณีนี้จะมีการระบุภาพ X-ray หรือ MRI เพื่อประเมินโครงสร้างของเอ็นด้วยการถ่ายภาพ
รูปข้อเท้าด้านนอก
- เอ็นฟิบูโลทาลาเรโปสเตอร์
- เอ็น Fibulocalcaneare
- เอ็นฟิบูโลทาลาเรแอนเทริอุส
- กระดูกน่อง
- Shinbone (แข้ง)
- กระดูก Talus
- กระดูก Scaphoid (กระดูกนำทาง)
- กระดูกสฟินอยด์ (os cuniforme)
- กระดูกฝ่าเท้า
- กระดูกทรงลูกบาศก์ (Os cuboideum)