ตัวบล็อกเบต้า

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• กั้นเบต้า
• เบต้า adrenergic blockers
• β-บล็อค

คำนิยาม

เบต้าอัพเป็นหลัก ใช้ในการบำบัดโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ยังมีการประยุกต์ใช้ในด้านอื่น ๆ

ยากลุ่มนี้ขัดขวางการเชื่อมต่อของสารส่งสารกับสิ่งที่เรียกว่าตัวรับเบต้าซึ่งพบในหัวใจปอดกล้ามเนื้อตับอ่อนไตผนังหลอดเลือดและเนื้อเยื่อไขมัน ดังนั้นจึงป้องกันไม่ให้สารส่งสารพัฒนาผลของมัน สารส่งสารที่โจมตีตัวรับเบต้าและก่อให้เกิดผลกระทบคือฮอร์โมนอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนซึ่งเรียกว่า catecholamnia และมีต้นกำเนิดจากระบบประสาทที่เป็นสื่อกลางความเครียด (ความเห็นอกเห็นใจ)

กระบวนการที่เกิดขึ้นจากการกระตุ้นตัวรับเบต้า ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้นการหดตัวของหลอดเลือดการขยายตัวของปอดเมื่อหายใจเข้าหรือการให้น้ำตาลจากแหล่งเก็บพลังงานของกล้ามเนื้อ ด้วยความช่วยเหลือของ beta blockers กระบวนการเหล่านี้อาจได้รับอิทธิพลซึ่งใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค

ผลกระทบทั่วไป

ตัวบล็อกเบต้าจะบล็อกตัวรับพิเศษที่พบในเซลล์และอวัยวะต่างๆทั่วร่างกาย โดยปกติจะรับประทานในรูปแบบเม็ดและเข้าสู่กระแสเลือดทางระบบทางเดินอาหาร มีการกระจายไปทั่วร่างกายทางเลือดและไม่มีผลต่อตัวรับเบต้าที่เรียกว่า ผู้รับเป็นจุดเชื่อมต่อบนเซลล์สำหรับสารส่งสาร ตามหลักการล็อคและคีย์สารบางชนิดเท่านั้นที่สามารถจับกับตัวรับพิเศษได้

โดยการปิดกั้นตัวรับเบต้าโดยทั่วไปตัวบล็อกเบต้าจะยับยั้งผลของฮอร์โมนความเครียดอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนซึ่งโดยปกติจะเป็นสื่อกลางของผลกระทบผ่านตัวรับ เป็นผลให้อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตลดลง ในปอดยาจะทำให้หลอดลมแคบลง เนื่องจากมีตัวรับเบต้าหลายประเภทในร่างกาย (โดยเฉพาะ beta-1 และ beta-2) ความแตกต่างจึงเกิดขึ้นระหว่าง beta blockers ที่เลือกซึ่งทำงานได้เฉพาะกับชนิดย่อยชนิดใดชนิดหนึ่งจากชนิดที่ไม่ได้เลือกซึ่งสามารถผูกกับ beta-1 และ beta-2 ได้

มีผลต่อหัวใจ

เบต้าบล็อกเกอร์ออกฤทธิ์ต่อหัวใจในที่ต่างๆ ประการแรกอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้ชีพจรลดลงซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีการเต้นของหัวใจเร็วเกินไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ยารักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เบต้าอัพยังช่วยลดแรงที่หัวใจเต้น นอกจากนี้ยังช่วยลดการใช้พลังงานและออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวาย ผลกระทบเหล่านี้ต่อหัวใจยังลดความดันโลหิตดังนั้นจึงสามารถใช้ beta blockers เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงได้ แถมยังปั๊มหัวใจอ่อนแรงด้วย (หัวใจล้มเหลว) beta blockers อาจมีผลในเชิงบวกเนื่องจากช่วยประหยัดการทำงานของหัวใจ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลของเบต้าบล็อกเกอร์

การใช้ beta blockers มีความหลากหลาย!

คำแนะนำสำหรับการใช้การบำบัดด้วย beta blockers สามารถทำได้สำหรับหลายโรค

ผู้ป่วยด้วย

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD)
• ผู้ที่มีอาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
• ข้อ จำกัด ในความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจในแง่ของภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว)
  และ
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ประโยชน์จากการบำบัดด้วย beta blockers

นอกจากการใช้งานในด้านนี้แล้ว beta blockers ยังเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคต่อไปนี้

ยาปิดกั้นเบต้ามาพร้อมกับผู้ป่วย

• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)
• pheochromocytoma
• เพิ่มความดันในตา (ต้อหินหรือที่เรียกว่าต้อหิน)
  และ
• ไมเกรนสำหรับการบำบัดเชิงป้องกัน

สำหรับการใช้งาน

ยาชนิดใดที่เป็น beta blockers?

ภาพรวมต่อไปนี้แสดงตัวปิดกั้นเบต้าที่ใช้บ่อยที่สุดในการบำบัด:

ชื่อสารออกฤทธิ์: (ชื่อสารเตรียม)

• propanolol: เช่น. Dociton®, Inderal®, Elbrol®
• atenolol: เช่น. Atebeta®, Cuxanorm®, Tenormin®
• มันออกฤทธิ์: เช่น. Darob®, Favorex®, Gilucor®
• Metoprolol: เช่น Belok®, พรีลิส®
• acebutolol: เช่น. Prent®
• Bisoprolol: เช่น. Concor®, Biso Beta®
• Nebivolol: เช่น. Nebilet®, Lovibon®
• carvedilol: เช่น. Dilatrend®, Dimetil®

คอลัมน์ "ชื่อยา" ประกอบด้วยชื่อ บริษัท ยาสำหรับยาที่มีสารออกฤทธิ์พิเศษจากกลุ่มยาปิดกั้นเบต้า

ทางเลือกอื่นสำหรับ beta blockers

เบต้าบล็อกเกอร์เป็นทางเลือกในการบำบัดที่เป็นไปได้สำหรับโรคจำนวนมากอย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ยังมีทางเลือกอื่นในรูปแบบของยาอื่น ๆ หรือมาตรการที่ไม่ใช่ยา มีทางเลือกอื่นสำหรับ beta blockers ขึ้นอยู่กับโรคหรือข้อบ่งชี้ของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นหากต้องการลดความดันโลหิตสูงเกินไปมีกลุ่มยาอื่น ๆ อีกมากมายนอกเหนือจาก beta blockers เช่น ACE inhibitors หรือ sartans

เมื่อรักษาต้อหิน (ต้อหิน) นอกจากยาหยอดตาที่มี beta blockers เป็นสารออกฤทธิ์แล้วยังมีทางเลือกที่เป็นไปได้อีกมากมาย

บางครั้งตัวบล็อกเบต้ายังใช้สำหรับไมเกรนเพื่อป้องกันอาการชัก นอกจากนี้ยังมีทางเลือกต่างๆสำหรับการบ่งชี้นี้ กีฬา Endurance เป็นทางเลือกที่ดีและได้ผลโดยไม่ต้องใช้ยาซึ่งไม่มีผลข้างเคียง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดไมเกรน

การรักษาความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงเหนือสิ่งอื่นใด เกิดจากการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกระบบประสาทคลายความเครียด ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจกระตุ้นสิ่งที่เรียกว่าตัวรับเบต้าซึ่งจะกระตุ้นหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต:
การเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้นและแรงขึ้นซึ่งหมายถึงการทำงานของหัวใจมากขึ้น นอกจากนี้ยังเพิ่มความดันโลหิตความเครียดที่มากขึ้นต่อหัวใจจะเพิ่มการใช้ออกซิเจนและมีความเสี่ยงที่กล้ามเนื้อหัวใจจะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ (ขาดเลือด)

กลุ่มยาของ beta blockers ยับยั้งการเกิดผลข้างเคียง:
Beta blockers ช่วยลดความถี่ (การเต้นของหัวใจต่อนาที) และแรงเต้นของหัวใจซึ่งจะนำไปสู่การบรรเทาของอวัยวะ การใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจที่เครียดน้อยจึงลดลงดังนั้นความเสี่ยงของการได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอจะลดลง ผลกระทบเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจาก beta blockers ช่วยลดผลกระทบของฮอร์โมนความเครียดต่อหัวใจ ยิ่งการทำงานของระบบประสาทที่เป็นสื่อกลางความเครียดสูงขึ้นเท่าใดผลของการลดความดันโลหิตก็จะยิ่งชัดเจนขึ้นภายใต้การบำบัดด้วย beta blockers

หมายเหตุ: beta blockers

ควรสังเกตว่า beta blockers จะต้องไม่หยุดกะทันหันเพราะจะทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นมากเกินไป! นอกจากนี้ยังควรทราบว่าผลกระทบทั้งหมดของ beta blockers จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์เท่านั้น

การรักษาด้วย beta-blockers ช่วยลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดดังนั้น beta-blockers จึงเป็นยาที่มีการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง

สามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: ความดันโลหิตสูง

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD)

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีลักษณะเฉพาะเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบหมายความว่าเลือดน้อยจึงมีสารอาหารและออกซิเจนเข้าสู่หัวใจน้อยลง มีความเสี่ยงที่จะหัวใจวายซึ่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจจะหยุดชะงักและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ส่วนใหญ่จะเป็น หลอดเลือดหัวใจ แคบลงเมื่อผ่านไป เส้นเลือดอุดตัน ได้เปลี่ยนกำแพง หลอดเลือดเรียกอีกอย่างว่า “ การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง” และหมายความว่ามีคราบสกปรกบนผนังหลอดเลือด ในหลอดเลือดที่ผนังเสียหายจากภาวะหลอดเลือดอุดตันได้ง่าย การสร้างลิ่มเลือด มาซึ่งทำให้เรือแคบลงมากยิ่งขึ้นหรือปิดลงอย่างสมบูรณ์ ในกรณีของหลอดเลือดหัวใจการอุดตันของหลอดเลือดจะทำให้หัวใจวาย

เพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดลดลงและหัวใจวายให้มา ตัวบล็อกเบต้า สำหรับการใช้งาน:
ตัวปิดกั้นเบต้าช่วยลดปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดเข้าสู่การไหลเวียนในแต่ละจังหวะ นอกจากนี้ชีพจรจะลดลงเช่น การเต้นของหัวใจต่อนาทีลดลงและหัวใจต้องทำงานน้อยลง ด้วยความช่วยเหลือของ beta blockers จะทำให้สถานการณ์สงบลงและใช้ออกซิเจนน้อยลง ด้วยวิธีนี้การจัดหาออกซิเจนไปยังหัวใจจะดีขึ้นหรือการบริโภคลดลงและป้องกันการขาดออกซิเจน

สามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: โรคหลอดเลือดหัวใจ

การรักษาอาการหัวใจวาย

การบำบัดด้วย beta blockers ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของผู้ป่วยในระยะติดตามผลหลังจากหัวใจวาย

พยากรณ์ ของผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวาย ช่วยเพิ่ม โดยการรับประทานยากลุ่มนี้
การให้ beta blockers หลังจากเกิดเหตุการณ์หัวใจวายเฉียบพลันเรียกว่าการป้องกันโรคทุติยภูมิ วิธีทุติยภูมิหมายถึง“ ลำดับที่สองตามลำดับ” และการป้องกันโรคหมายถึงการรักษาเชิงป้องกันเพื่อไม่ให้โรคเกิดขึ้น
เนื่องจากคุณต้องการป้องกันอาการหัวใจวายอีกครั้งเบต้าบล็อกเกอร์จึงกลายเป็น การป้องกันโรคทุติยภูมิ รับ

สามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: หัวใจวาย

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) แสดงถึงความไม่สามารถของหัวใจในการให้ออกซิเจนแก่อวัยวะต่างๆของร่างกายได้อย่างเพียงพอ ในผู้ป่วยที่มีความเสถียรจะให้ beta blockers เพื่อปรับปรุงการเต้นของหัวใจ:
ยาช่วยป้องกันหัวใจจากผลกระทบของฮอร์โมนคลายเครียดโดยการปิดกั้น อัตราการเต้นของหัวใจ และทำให้ออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจดีขึ้น

ความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวแบ่งออกเป็นสี่ระดับ ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหรือผู้ที่มีอาการหัวใจวายจะได้รับ beta blocker เสมอ หากมีภาวะหัวใจล้มเหลวเพียงอย่างเดียว beta blockers จะถูกกำหนดจากระดับความรุนแรงที่สองเท่านั้น

ควรเริ่มการรักษาด้วย beta-blockers ในปริมาณต่ำเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้หัวใจอ่อนแอและผู้ป่วยอาจมีความไวต่อยาที่สูงเกินไป หากผู้ป่วยทนต่อ beta blocker ได้ดีขนาดยาจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

สามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: หัวใจล้มเหลว

รักษาอาการหัวใจเต้นผิดปกติ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เรียกอีกอย่างว่า หัวใจเต้นผิดจังหวะ ที่กำหนด เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการหยุดชะงักของลำดับการเต้นของหัวใจตามปกติซึ่งเกิดจากกระบวนการที่ผิดปกติในการพัฒนาและการกระตุ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ หัวใจของผู้ป่วยไม่เต้นสม่ำเสมอ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและเกิดจากโรคหัวใจหรือโรคอื่น ๆ แต่ยังเกิดในคนที่มีสุขภาพดีและไม่มีค่าโรค

หลายโรคถูกสรุปไว้ภายใต้คำทั่วไปว่า“ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ” ภาวะต่อไปนี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของ beta blockers:

การเต้นของหัวใจเร็วเกินไปเรียกอีกอย่างว่าหัวใจเต้นเร็ว หากหัวใจเต้นไม่เพียง แต่เร็ว แต่ยังไม่เท่ากันด้วยก็มีคนพูดถึง tachy-arrhythmia นั่นคือความผิดปกติควบคู่กัน รูปแบบอื่น ๆ ที่การบำบัดด้วย beta-blocker จะมีประโยชน์คือภาวะหัวใจห้องบนและการเต้นของหัวใจเพิ่มเติมที่เรียกว่า extrasystoles .

ผลของ beta blockers คือการลดความตื่นเต้นของหัวใจ ยาทำให้หัวใจเต้นบ่อยเกินไป ดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจ (การเต้นของหัวใจต่อนาที) จึงลดลง

หัวใจคลายตัวจาก beta blockers การเต้นของหัวใจจะช้าลงและเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: หัวใจเต้นผิดจังหวะ

การรักษาต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)

hyperthyroidism นำไปสู่อาการต่างๆเนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินในร่างกาย:

ผู้ป่วยมักจะกระสับกระส่ายและกระสับกระส่าย พวกเขาสังเกตเห็นนิ้วของพวกเขาสั่นและรายงานว่านอนไม่หลับ การเต้นของหัวใจ (อัตราการเต้นของหัวใจ) จะเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยมีอาการใจสั่นอย่างรุนแรง อาจมีการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (= extrasystoles) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งผู้ป่วยมักอธิบายว่า "หัวใจสะดุด" ความดันโลหิตมักจะเพิ่มขึ้นในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ประการแรกและสำคัญที่สุดคือการรักษาโรคประจำตัว hyperthyroidism ด้วยวิธีการที่เหมาะสม สามารถให้ยา beta blockers เป็นยาเพิ่มเติมเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูงและลดความรู้สึกอึดอัดของผู้ป่วย ใจสั่น และบรรเทาอาการใจสั่นอย่างรุนแรง

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: hyperthyroidism

การบำบัดด้วย beta blockers สำหรับ pheochromocytoma

pheochromocytoma เป็นโรคที่เนื้องอกสร้างฮอร์โมนมากเกินไป เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนนี้ประกอบด้วยเซลล์ที่ได้จากระบบประสาทที่กระตุ้นความเครียด pheochromocytoma ผลิตฮอร์โมนที่คลายความเครียดอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนในปริมาณมากและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด Norepinephrine และ adrenaline เรียกว่า catecholamines. อะดรีนาลีนทำให้หลอดเลือดหดตัวในขณะที่นอร์ดรีนาลีนมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและทำให้หัวใจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้มีพลังมากขึ้น ส่วนใหญ่แล้ว pheochromocytoma จะสร้างอะดรีนาลีนซึ่งเป็นสาเหตุที่หลอดเลือดตีบและความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นบ่อยมากในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาเชิงสาเหตุของ pheochromocytoma คือการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรักษาผู้ป่วยด้วยยาก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อลดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วของร่างกายเพื่อตอบสนองต่อความดันโลหิตที่ลดลง อย่างไรก็ตามอาจใช้ beta blockers ได้ก็ต่อเมื่อเริ่มการรักษาด้วย alpha blockers แล้ว หากไม่สามารถทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้การรักษาโดยใช้ยานี้จะใช้เพื่อลดความดันโลหิตของผู้ป่วย

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: pheochromocytoma

การรักษาความดันที่เพิ่มขึ้นในตา

โรคตานี้เรียกอีกอย่างว่าต้อหิน เส้นประสาทตาได้รับความเสียหายในสภาพนี้ซึ่งเรียกว่าโรคระบบประสาทตา ไม่เสมอไป แต่บ่อยครั้งที่โรคต้อหินเกี่ยวข้องกับความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น ความกดดันที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นเมื่ออารมณ์ขันที่เป็นน้ำของดวงตาไม่สามารถไหลผ่านเส้นเลือดได้ดีและไหลย้อนกลับไปที่ดวงตา มีสาเหตุหลายประการซึ่งขึ้นอยู่กับกลไกสองประการ: อารมณ์ขันที่มีน้ำมากเกินไปจะถูกสร้างขึ้นซึ่งไม่สามารถระบายออกได้อย่างเพียงพอหรือการไหลของอารมณ์ขันในน้ำจะถูกขัดขวาง

metoprolol beta blocker ช่วยลดการก่อตัวของอารมณ์ขันในน้ำเพื่อให้ของเหลวน้อยลงในที่สุด: สิ่งนี้จะช่วยลดความดันลูกตา

สามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: Green star (glaucoma)

การบำบัดป้องกัน (การป้องกันโรค) ของไมเกรน

ผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวข้างเดียวแบบจู่โจมรุนแรงและรุนแรงซึ่งมีอาการสั่นตามธรรมชาติ ผู้ป่วยหนึ่งในสามมีอาการปวดทั่วศีรษะ อาการทั่วไปของไมเกรน ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารกลัวแสงและไวต่อเสียงดัง
อาการปวดหัวไมเกรนมักเริ่มต้นด้วยอาการปวดต้นคอซึ่งเคลื่อนผ่านด้านหลังศีรษะไปยังขมับและใบหน้า ในไมเกรนที่มีออร่าก่อนเริ่มมีอาการปวดศีรษะผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบประสาท อาการทางระบบประสาท: คุณอาจเห็นแสงวาบและมีความบกพร่องทางการมองเห็นหรือการสูญเสียลานสายตา

Beta blockers สามารถใช้เพื่อป้องกันการเกิดไมเกรนบ่อยๆ: สำหรับผู้ป่วย

• ผู้ที่มีอาการไมเกรนมากกว่าสามครั้งต่อเดือน

• ซึ่งไมเกรนยังคงมีอยู่นานกว่า 48 ชั่วโมง

• ไมเกรนที่มีออร่าและอาการทางระบบประสาท

• หรือผู้ที่ไม่สามารถทนต่อยาเฉียบพลันได้

การป้องกันโรคเป็นทางเลือกหนึ่ง จากนั้นผู้ป่วยรับประทานยาเป็นระยะ ๆ และในขนาดต่ำเป็นส่วนใหญ่ ความสำเร็จของการรักษาสามารถประเมินได้หลังจาก 6-12 สัปดาห์อย่างเร็วที่สุด

นอกจากตัวปิดกั้นเบต้าแล้วแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ยังเป็นยาที่เป็นไปได้สำหรับการป้องกันไมเกรน

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ภายใต้: ไมเกรน

ปริมาณ

ปริมาณที่ควรใช้ beta blocker ขึ้นอยู่กับมือข้างหนึ่งของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ (โดยมากจะมีการกำหนด bisoprolol หรือ metoprolol) และในทางกลับกันโรคที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยา

ด้วยความดันโลหิตสูงปริมาณ 50 ถึงสูงสุด 200 มิลลิกรัมต่อวันขึ้นอยู่กับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น Bisoprolol กำหนดในขนาด 2.5 ถึงสูงสุด 10 มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับ beta blockers อื่น ๆ จะใช้ปริมาณที่แตกต่างกันไป

หากต้องใช้ยาเม็ดเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักกำหนดให้ metoprolol ในขนาด 100 มิลลิกรัมและควรรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้ง ปริมาณระหว่าง 2.5 ถึงสิบมิลลิกรัมสามารถกำหนดได้สำหรับ bisoprolol

โดยพื้นฐานแล้วในการรักษาด้วย beta blockers จะต้องค่อยๆเริ่มใช้ยาในขนาดต่ำก่อน หากจำเป็นแพทย์สามารถค่อยๆเพิ่มปริมาณที่กำหนดได้ เมื่อรักษาความดันโลหิตสูงมักจะสั่งยาตัวที่สองหรือสามก่อนที่ปริมาณยา beta blocker จะหมดลง

คุณต้องลดเบต้าอัพเมื่อหยุดหรือไม่?

หากคุณหยุดใช้ beta blockers คุณต้องแอบออกอย่างแน่นอน มิฉะนั้นมีความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่มักจะตรงกันข้ามกับผลของยา สิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการใจสั่นไมเกรนความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยิ่งปริมาณของ beta blocker สูงขึ้นเท่าใดความเสี่ยงของผลที่ตามมาก็จะสูงขึ้นเท่านั้น การหยุดใช้ยา beta blockers และยาอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เสมอ แนวคิดที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการลดขนาดยาลงก่อนประมาณ 6 สัปดาห์และในบางจุดให้รับประทานยาวันเว้นวันทุกวันที่สามเป็นต้น

ผลข้างเคียงใดที่อาจเกิดขึ้นได้?

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วย beta blocker ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดคืออัตราการเต้นของหัวใจและชีพจรที่ช้าลงรวมถึงความผิดปกติของการนำไฟฟ้าที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

นอกจากนี้ยังมีตัวรับเบต้าในอวัยวะอื่น ๆ เช่นปอดไตและตับเพื่อให้ตัวป้องกันเบต้ามีผลหรือผลข้างเคียงที่นี่เช่นกัน:

• ทางเดินหายใจเล็ก ๆ ในปอดแคบลงซึ่งอาจนำไปสู่การหายใจไม่ออก
• ไตขับโซเดียมและน้ำออกมาได้น้อยจึงมีของเหลวในร่างกายมากขึ้น
• ตับให้น้ำตาลน้อยลงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน (ดูหัวข้อโรคเบาหวานด้วย) ซึ่งจะทำให้เกิดอาการ
• ระดับไขมันในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการรักษาด้วย beta-blocker ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือด

ไม่ควรใช้ beta blockers หากมีความบกพร่องในการทำงานที่ไม่สมดุลของหัวใจ (ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่สมดุล) หากมีความผิดปกติของการนำไฟฟ้าในหัวใจหรือหากมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ (อัตราการเต้นของหัวใจ) ก่อนเริ่มการรักษา
ไม่ควรกำหนดตัวป้องกันเบต้าสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดหรือหายใจถี่อย่างรุนแรง

ผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งมักมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่ควรได้รับเบต้าบล็อกเกอร์สำหรับการบำบัดความดันโลหิตสูงเนื่องจากยาอาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงอีก

การรักษาที่เพิ่งเริ่มต้นใหม่อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าเวียนศีรษะปวดศีรษะสับสนเหงื่อออกความผิดปกติของการนอนหลับอารมณ์ซึมเศร้าและภาพหลอน อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายและอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ผลข้างเคียงอาจบรรเทาลงหรือหมดไปเมื่อร่างกายเคยชินกับยา

ผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงหรือท้องผูกคลื่นไส้อาเจียนพบได้น้อย แต่ก็เป็นไปได้เช่นกัน

อาการทางผิวหนังเช่นผื่นแดงและคันก็สามารถทำได้ในบางกรณี

ผลข้างเคียงเช่นความดันโลหิตลดลงมากเกินไปอัตราการเต้นของหัวใจต่ำเกินไปและหายใจถี่นั้นหายากมาก แต่อาจร้ายแรงกว่า อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดการมีปฏิสัมพันธ์หรือความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่พูดถึงการใช้เบต้าบล็อกเกอร์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปฏิกิริยาระหว่างยา ACE inhibitors beta blockers

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้พิเศษของ beta blockers ที่ผู้ชายกลัวคือ หย่อนสมรรถภาพทางเพศซึ่งมักเรียกกันง่ายๆว่าความอ่อนแอ

มีผลต่อชีพจร

หัวใจของมนุษย์ถูกควบคุมโดยระบบประสาทที่เรียกว่าพืช มีสองฝ่ายตรงข้ามที่นี่: เห็นใจและกระซิก หลังมีหน้าที่ในการพักผ่อนและย่อยอาหารในขณะที่ระบบซิมพาเทติกมีผลกระตุ้นร่างกายผ่านฮอร์โมนความเครียดอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีน ฮอร์โมนความเครียดเหล่านี้ทำให้หัวใจแข็งแรงความดันโลหิตสูงขึ้นและหัวใจเต้นเร็วขึ้น นี่คือที่ที่ตัวบล็อกเบต้าเข้ามาแทรกแซง พวกมันปิดกั้นจุดเชื่อมต่อของฮอร์โมนความเครียดที่เรียกว่า beta adrenoreceptors และไม่เพียง แต่ลดความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจด้วย ด้วยวิธีนี้ตัวบล็อกเบต้าจะลดชีพจร มีโรคบางอย่างเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งชีพจรที่ลดลงมีผลในการบรรเทาอาการอย่างมากเนื่องจากหัวใจที่เต้นช้าสามารถให้ออกซิเจนได้ดีขึ้นและทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น การลดชีพจรยังช่วยในเรื่องของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วมาก อย่างไรก็ตามหากอัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่า 50 ครั้งต่อนาทีมีคนพูดถึงหัวใจเต้นช้าซึ่งมักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงเช่นความเหนื่อยล้าและความกระสับกระส่าย เป้าหมายในการบำบัดเมื่อใช้ beta blockers ควรมากกว่า 50 ครั้งต่อนาที

เบต้าอัพและโรคหอบหืด

โรคหอบหืดเป็นหนึ่งในโรคที่ไม่ควรใช้ beta blockersนอกจากนี้ยังมีตัวรับเบต้าในปอดซึ่งเมื่อกระตุ้นโดยฮอร์โมนเช่นอะดรีนาลีนจะนำไปสู่การขยายหลอดลมและทำให้การไหลเวียนของอากาศดีขึ้น ในโรคหอบหืดมีการตีบของหลอดลม หากรับประทานยา beta blockers ทางเดินหายใจจะแคบลงเพื่อให้อาการของโรครุนแรงขึ้นและอาจกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดได้ ดังนั้นจึงต้องใช้ยาทางเลือกจากกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันเช่นแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดโรคหอบหืด

ผลข้างเคียงของความอ่อนแอ

ในแง่ของผลกระทบ beta blockers ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างตัวรับเบต้าในเซลล์ที่กระจายไปทั่วร่างกาย เนื่องจากผลของอะดรีนาลีนต่อตัวรับเบต้ายังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชายการใช้เบต้าบล็อกเกอร์จึงสามารถนำไปสู่ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ มา. นั่นหมายความว่าอวัยวะเพศจะไม่แข็งมากขึ้นหรืออย่างน้อยก็น้อยลงซึ่งโดยปกติจะเรียกว่าความอ่อนแอ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: บำบัดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ผลกระทบต่อประสิทธิภาพ

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น beta blockers สามารถให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจล้มเหลวในการทำงานของหัวใจที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นพร้อมกับปริมาณออกซิเจนที่ดีขึ้นซึ่งมักมีผลในการเพิ่มประสิทธิภาพเนื่องจากผู้ป่วยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหายใจถี่หรือเวียนศีรษะอย่างรวดเร็วอีกต่อไป ควรสังเกตว่านี่เป็นการเพิ่มประสิทธิภาพโดยอัตวิสัยกล่าวคือก่อนหน้านี้ผู้ป่วยไม่ค่อยมีความยืดหยุ่น แม้ในผู้ป่วยที่มีความกังวลใจหรือวิตกกังวลอย่างรุนแรงผลของการลดลงของ beta blockers สามารถนำไปสู่การเพิ่มประสิทธิภาพได้อย่างแน่นอนเนื่องจากผู้ป่วยสามารถมีสมาธิได้ดีขึ้นและหาทางไปรอบ ๆ ได้

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ beta blockers ถูกใช้สำหรับความดันโลหิตสูงเนื่องจากจะทำลายระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดในระยะยาวและเช่นส่งเสริมการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด ผู้ป่วยที่กำลังได้รับการรักษาด้วย beta blockers มักบ่นว่าประสิทธิภาพการทำงานลดลงในช่วงเริ่มต้น ในแง่หนึ่งนี่เป็นผลมาจากการที่ร่างกายเคยชินกับการทำงานภายใต้ความดันโลหิตสูง หากสิ่งนี้ลดลงอย่างกะทันหันนี่คือการเปลี่ยนแปลงของระบบอวัยวะทั้งหมดเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนไปแม้ว่าความดันโลหิตจะอยู่ในช่วงปกติก็ตาม อาการหงิกงอนี้จะเกิดขึ้นชั่วคราวจนกว่าร่างกายจะชินกับเงื่อนไขใหม่ ในทางกลับกัน beta blockers ตามที่อธิบายไว้แล้วจะลดชีพจร สิ่งนี้ก็สามารถนำไปสู่การลดลงได้เช่นกันในขั้นต้นเช่นเดียวกับการลดความดันโลหิต สิ่งเดียวที่ควรทราบก็คือคนที่มีชีพจรต่ำโดยทั่วไปสามารถหลุดเข้าสู่ภาวะหัวใจเต้นช้าได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งหมายความว่าหัวใจเต้นน้อยกว่า 50 ครั้งต่อนาที หากเป็นเช่นนั้นอย่างถาวรและประสิทธิภาพการทำงานลดลงในระยะยาวควรไปพบแพทย์ที่รับผิดชอบอีกครั้งและหากจำเป็นควรเลือกยาลดความดันโลหิตตัวใหม่ที่ไม่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอีก

ยังอ่าน: เบต้าอัพและการออกกำลังกาย

เบต้าอัพเป็นยาสลบ

เบต้าบล็อคชะลอการทำงานของร่างกายโดยการยับยั้งผลกระทบของฮอร์โมนความเครียดอะดรีนาลีนหรือนอร์ดรีนาลีน เมื่อมองแวบแรกการใช้ยาในทางที่ผิดเนื่องจากสารให้ยาสลบดูเหมือนจะไม่สมเหตุสมผลมากนัก ในกีฬาที่ต้องใช้สมาธิในระดับสูงและหากจำเป็นการพักผ่อนทางร่างกายตัวป้องกันเบต้าอาจมีผลดีต่อประสิทธิภาพ ซึ่งรวมถึงกีฬาเช่นการแข่งรถบิลเลียดหรือกีฬายิงปืน ด้วยเหตุนี้ beta blockers จึงถูกห้ามใช้ในสาขาวิชาเหล่านี้ตั้งแต่ปี 2009 นอกจากนี้ในกีฬาอื่น ๆ รวมถึงการยิงธนูต่างๆ กีฬาฤดูหนาวและกอล์ฟ, beta blockers ถือเป็นสารต้องห้าม นักกีฬาสามารถลดความกังวลใจก่อนการแข่งขันและทำให้มือสงบลงได้หากจำเป็น ในกีฬาที่เน้นความทนทานหรือความแข็งแรงเป็นหลักเช่น การขี่จักรยานว่ายน้ำหรือวิ่งปั่นจักรยานเบต้าบล็อกเกอร์ไม่ถือว่าเป็นสารต้องห้ามเนื่องจากไม่สนับสนุนบริการเหล่านี้ อย่างไรก็ตามหากตัวบล็อกเบต้าเกิดจากความเจ็บป่วยเช่น หากมีการกำหนดความดันโลหิตสูงก็สามารถเข้าร่วมการแข่งขันกีฬาได้ จำเป็นต้องมีใบรับรองแพทย์สำหรับสิ่งนี้

เบต้าบล็อคและแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

ผู้ที่ทานเบต้าบล็อกเกอร์เป็นประจำควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด สิ่งนี้ช่วยลดความต้านทานในหลอดเลือดเพื่อให้ความดันโลหิตลดลง เมื่อใช้ร่วมกับฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ beta blockers อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป ผลที่ตามมาอาจเป็นอาการเวียนศีรษะความผิดปกติของการทรงตัวหรือการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว (เป็นลม) หากเกิดการหกล้มอาจส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บสาหัสที่ศีรษะ

นอกเหนือจากผลกระทบเหล่านี้ต่อความดันโลหิตแล้วการบริโภค beta blockers และการบริโภคแอลกอฮอล์ยังไม่สามารถใช้ร่วมกันได้เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เฉพาะของ beta blockers อาจเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นได้จากการบริโภคแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่ได้รับประทานยาเป็นเวลานานควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ให้มากที่สุดในระยะเริ่มต้นนี้ ตามกฎแล้วการดื่มไวน์หรือเบียร์สักแก้วเป็นครั้งคราวสามารถทนได้ดีจึงไม่เป็นอันตราย การบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารในปริมาณมากเป็นประจำและไม่สามารถหรือไม่ต้องการทำโดยไม่ได้รับจึงไม่ควรได้รับการรักษาด้วย beta blockers ตั้งแต่แรก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลของแอลกอฮอล์