hypothyroidism

คำพ้องความหมายในความหมายกว้างที่สุด

ภาวะพร่อง แต่กำเนิด, ภาวะเครตินิซึม, ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ, ต่อมไทรอยด์ผิดปกติ, ต่อมไทรอยด์นอกมดลูก

คำนิยาม

ไทรอยด์ เป็นต่อมที่สร้างฮอร์โมนที่ด้านหน้าของลำคอ hypothyroidism มีอยู่เมื่อต่อมไทรอยด์ ไม่ หรือเพียงแค่ ปริมาณไม่เพียงพอ ไปที่ ฮอร์โมนไทรอยด์ Thyroxine และ Triiodidthyronin เพื่อให้ผลของฮอร์โมนในอวัยวะเป้าหมายลดลงหรือขาดหายไป
ฮอร์โมนไทรอยด์เป็นสาเหตุหนึ่ง เพิ่มการเผาผลาญโดยรวม และก ส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการ.

บทนำ

หากมีการสร้างฮอร์โมนที่ไม่เพียงพอก็มีคนพูดถึงอย่างหนึ่ง hypothyroidism.
เพิ่มฮอร์โมนไทรอยด์ ของเรา การเผาผลาญอาหาร และเพิ่มการทำงานของการไหลเวียนการเจริญเติบโตและจิตใจ ไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน คันเร่ง ดังนั้น การออกกำลังกาย และช่วยให้การเผาผลาญทำงานที่เตาด้านหลัง
ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรงในเด็กที่กำลังเติบโตซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในเยอรมนีจึงมี การตรวจทารกแรกเกิด การทดสอบภาคบังคับ จะดำเนินการ

การแจกแจงความถี่

ภาวะพร่องไทรอยด์มีผลต่อประมาณ 1 % ของประชากรผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย
ภาวะพร่องธัยรอยด์ แต่กำเนิดเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด 1 ใน 5,000 คนและเป็นหนึ่งในโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด

ฮอร์โมนไทรอยด์

ฮอร์โมนไทรอยด์ L-tetraiodothyronine (T4) เรียกอีกอย่างว่า thyroxine และ L-triiodothyronine (T3) มีผลกระทบและสถานที่ออกฤทธิ์หลายอย่าง
การปลดปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ถูกควบคุมผ่านวงควบคุมแบบปิด
ฮอร์โมน TRH (thyrotropin ปล่อยฮอร์โมน) ถูกปล่อยออกจากระบบประสาทส่วนกลางและทำหน้าที่ในต่อมใต้สมองซึ่งตอนนี้ผลิต TSH มากขึ้น (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) และปล่อยเข้าสู่เลือด
TSH ทำงานกับต่อมไทรอยด์ เซลล์ของต่อมไทรอยด์ได้รับการกระตุ้นให้สร้างฮอร์โมนดังนั้นจึงปล่อย T3 และ T4 ออกมาในภายหลัง
ภายนอกต่อมไทรอยด์ T4 จะถูกเปลี่ยนเป็น T3 ซึ่งเป็นฮอร์โมนทั้งสองชนิดที่ทำงานได้ดีกว่า ในทางกลับกันการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์เข้าไปในเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาตอบรับในวงควบคุมหมายความว่า TRH น้อยลงและทำให้ TSH ถูกปล่อยออกมา ความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 ในเลือดเป็นพื้นฐานของวงจรการกำกับดูแลนี้

สาเหตุ

พร่องหลัก เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากภาวะพร่องไทรอยด์ชนิดนี้ ปัญหาในต่อมไทรอยด์ ตัวทริกเกอร์สำหรับสิ่งนี้อาจเป็นได้ โดยธรรมชาติ หรือ ที่ได้มา เป็น
ในเยอรมนีมีประมาณหนึ่ง ทารกแรกเกิด 4,000 คนที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ไปทั่วโลก. ในกรณีนี้อวัยวะนั้นขาดไปอย่างสมบูรณ์ได้รับการพัฒนาอย่างไม่สมบูรณ์หรือต่อมไทรอยด์แสดงการผลิตฮอร์โมนที่บกพร่องเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม การรักษาด้วยยาในปริมาณที่มากเกินไปสำหรับไทรอยด์ที่โอ้อวดในมารดาในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดไทรอยด์ที่ไม่ทำงานในทารกแรกเกิดได้
ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนหลักที่ได้มาเกิดขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นและมักเป็นผลมาจากก การอักเสบถาวรของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์. โรคประจำตัวเรียกว่าไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ มันคือ โรคแพ้ภูมิตัวเอง แหล่งกำเนิดที่ไม่ชัดเจน ในกรณีนี้ร่างกายจะผลิตโปรตีนที่ต่อต้านเนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งเรียกว่าแอนติบอดีซึ่งรับรู้ไม่ถูกต้องโจมตีและทำลายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เป็นสิ่งแปลกปลอม การตายของเซลล์ต่อมไทรอยด์ที่ทำงานได้จะจบลงด้วยต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน
สาเหตุอีกประการหนึ่งของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานอาจเป็นผลแทรกซ้อนจากวิธีการรักษาทางการแพทย์ ยา, การรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัดแก้ไข ไทรอยด์ที่โอ้อวดซึ่งมีการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปและร่างกายทำงานด้วยความเร็วเต็มที่ตลอดเวลา
แห่งหนึ่งในประเทศไทยของเราเป็นอย่างมาก สาเหตุที่หายาก ไทรอยด์ที่ไม่ทำงานคือก การขาดสารไอโอดีน. ในการสังเคราะห์ฮอร์โมน T3 และ T4 ที่กล่าวถึงแล้วต่อมไทรอยด์ต้องการ บล็อกอาคารไอโอดีน. ในละติจูดของเราธาตุไอโอดีนมักถูกเติมลงในอาหารเพื่อให้สามารถหลีกเลี่ยงอาการขาดอาหารได้โดยใช้อาหารเพียงอย่างเดียว

เป็นสาเหตุของภาวะพร่องไทรอยด์ไม่ได้อยู่ที่อวัยวะนั้นเอง แต่เกิดใน ศูนย์ควบคุมต่อมไทรอยด์ superordinateซึ่งอยู่ในสมองของเราเราพูดถึง ภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิหรือตติยภูมิ.
สร้างความเสียหายต่อโครงสร้างสมองเหล่านี้ อาจเกิดจากการบาดเจ็บเนื้องอกการผ่าตัดหรือการฉายรังสีในบริเวณศีรษะ ฮอร์โมนที่สร้างในศูนย์สมองจะถูกส่งจากสมองไปยังไทรอยด์ผ่านทางกระแสเลือดและโดยปกติจะควบคุมการผลิตและการกระจายฮอร์โมนไทรอยด์ การรบกวนในการสังเคราะห์นำไปสู่การผลิต T3 และ T4 ที่บกพร่องในต่อมไทรอยด์ ผลที่ตามมาคือไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน

สาเหตุของภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด

เราทำอย่างหนึ่งกับทารก hypothyroidism วินิจฉัยแล้วอาจมีสาเหตุหลายประการ ต่อมไทรอยด์ไม่ได้สร้างหรือไม่มีอยู่ (athyroidism) ต่อมไทรอยด์มีการพัฒนาอย่างบกพร่อง (ต่อมไทรอยด์ dysplasia) หรือไม่อยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาคทางสรีรวิทยาตามปกติซึ่ง จำกัด การทำงาน (ectopy ของต่อมไทรอยด์)
สาเหตุที่หายากมากของภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนที่มีมา แต่กำเนิดคือการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่บกพร่องหรือความต้านทาน (= ความไม่รู้สึกไว) ของเซลล์ต่อฮอร์โมนเพื่อไม่ให้ตอบสนองต่อสัญญาณฮอร์โมนอย่างเพียงพอ

อาการ

อาการของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน อาจแตกต่างกันและไม่จำเป็นต้องปรากฏเสมอไป
เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญที่ช้าลงร่างกายจึงทำงานบนเตาเผาด้านหลัง ดังนั้นข้อร้องเรียนทั่วไปของหนึ่งคือ ความเมื่อยล้า และ ประสิทธิภาพลดลง, เพิ่มน้ำหนักโดยไม่เปลี่ยนพฤติกรรมการกิน, เพิ่มขึ้น ไวต่อความเย็น, ผิวแห้งหยาบกร้าน, ผมร่วงเนื่องจาก hypofunction, ชีพจรต่ำ หรือ ท้องผูก.
ภายนอกไทรอยด์ที่ไม่ทำงานอาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า myxedema เพื่อนำไปสู่. นี่คือไฟล์ อาการบวมของ subcutis โดยการเก็บน้ำตาลหลาย ๆ อย่างในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งนำไปสู่ บวม สามารถนำไปที่ใดก็ได้ในร่างกาย
นอกจากนี้การเผาผลาญไขมันอาจได้รับผลกระทบซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดด้วยโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
นอกจากนี้ไทรอยด์ที่ไม่ทำงานก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน อารมณ์ซึมเศร้า, ประจำเดือนมาไม่ปกติ ที่ผู้หญิงหรือที่ ความเกลียดชังทางเพศ นำไปสู่ทั้งสองเพศ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากอาการของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานเช่นความรู้สึกเย็นที่เพิ่มขึ้นประสิทธิภาพการทำงานลดลงและอารมณ์ซึมเศร้ามักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของความชรา
ที่ ทารกแรกเกิดและทารก สามารถ วิถีชีวิตอยู่ประจำ, ไม่เต็มใจที่จะดื่ม, ปฏิกิริยาตอบสนองที่อ่อนแอ, ท้องผูก เช่นเดียวกับอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดที่ยังคงอยู่นอกเหนือจากสภาพธรรมชาติอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของต่อมไทรอยด์
ภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้มาจะพัฒนาอย่างร้ายกาจและมักเกี่ยวข้องกับอาการเล็กน้อยในตอนแรก นี่คือเหตุผลว่าทำไมภาวะพร่องไทรอยด์จึงได้รับการยอมรับในระยะขั้นสูงเท่านั้น

อาการของภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด

ในระหว่างและหลังคลอดเด็ก ๆ จะโดดเด่นเนื่องจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงดังต่อไปนี้ซึ่งเป็นเรื่องปกติของไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน
เด็กที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมีแนวโน้มที่จะมี ดีซ่าน ได้รับผลกระทบซึ่งกินเวลานานกว่า 14 วัน (Icterus neonatorum ยืดอายุ).
พวกเขามีหนึ่ง สะท้อนการดูดที่อ่อนแอ และดื่มไม่ดีพวกเขาก็แสดงให้เห็น วิถีชีวิตอยู่ประจำ และ ปฏิกิริยาตอบสนองที่อ่อนแอ. นอกจากนี้ยังมีสิ่งหนึ่งที่เห็นได้ชัดเจนในเด็กหลายคน ลิ้นใหญ่ (Macroglossia)
เด็กมักเป็นไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน ท้องผูก (=ท้องผูก) ได้รับผลกระทบ
การตกอยู่ในวัยเตาะแตะ ความล่าช้าในการเติบโต และความสูงที่ลดลงนั่น ฟัน - และอายุกระดูกไม่เพียงพอกับอายุของเด็กเช่น สำหรับอายุของเด็กคือสิ่งเหล่านั้น ฟันและกระดูกที่ด้อยพัฒนา
ผู้ที่ได้รับผลกระทบแสดงว่าไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ปัญญาอ่อน และในหลาย ๆ กรณีก็มี สติปัญญาลดลง.
ภาวะพร่องไทรอยด์ยังสามารถนำไปสู่ สูญเสียการได้ยิน และเป็นผลให้ ความผิดปกติของการพูด เพื่อนำไปสู่. นอกจากนี้ในบางกรณีอาจมีค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกที่เพิ่มขึ้นอย่างแยกได้ (ดูสิ่งนี้ด้วย: เพิ่มค่าความดันโลหิตที่สอง).

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน

Cretinism - ความผิดปกติของพัฒนาการที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด

แบบเต็มหน้าจอของไฟล์ hypothyroidism ที่ไม่ได้รับการรักษาในเด็ก คือ ความเป็นคนโง่ที่เหมือนเด็ก การพัฒนาล้มเหลวg ถูกกำหนดซึ่งเกิดจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์
เด็กมาจาก ความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ เหนือสิ่งอื่นใด ของระบบประสาทส่วนกลางและ การพัฒนาล่าช้า หรือถูกรบกวน นิ้วสั้นผิดรูปโครงกระดูกนิ้วเปิด กระหม่อม หรือหูชั้นในสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกเป็นอาการที่เป็นไปได้ของภาวะครีตินิซึมและเกิดร่วมกัน

การวินิจฉัยโรค

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติได้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณจะมีการอภิปรายโดยละเอียดล่วงหน้าเกี่ยวกับอาการปัจจุบันของคุณและความเจ็บป่วยในครอบครัวก่อนหน้านี้
คำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินของพวกเขายังเป็นที่สนใจของแพทย์เพื่อตรวจหาการขาดสารไอโอดีนเนื่องจากการบริโภคไอโอดีนไม่เพียงพอจากอาหาร
การตรวจร่างกายจะเกิดขึ้นหลังจากการสัมภาษณ์ที่เรียกว่า anamnesis ผู้ตรวจยืนอยู่ข้างหลังผู้ป่วยและสแกนบริเวณลำคอด้วยมือทั้งสองข้าง ตัวอย่างเช่นการค้นพบการสัมผัสสามารถบ่งชี้ถึงต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น
หากสงสัยว่าเป็นไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานจริงอัลตราซาวนด์จะดำเนินการกับผู้ป่วยที่นอนราบ อัลตราซาวนด์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดเนื้อตำแหน่งและโครงสร้างของต่อมไทรอยด์
การตรวจเพิ่มเติมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจวินิจฉัยต่อมไทรอยด์ที่ทำงานไม่ปกติสามารถใช้สิ่งที่เรียกว่า scintigraphy ได้ สารที่มีเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีจะถูกนำเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายผ่านทางหลอดเลือดดำ โดยปกติสารนี้จะสะสมในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์และสามารถแสดงเป็นกราฟิกได้ ในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานไทรอยด์จะดูดซึมสารได้น้อยลง วิธีการตรวจนี้ไม่ใช่กิจวัตรในการวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ แต่ใช้สำหรับคำถามเฉพาะ

Hypothyroidism ถูกสงสัยโดยการตรวจเลือดเพื่อหาค่าไทรอยด์ ค่า TSH ที่เรียกว่า T3 และ T4 ถูกกำหนด ค่า TSH ซึ่งย่อมาจากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ผลิตในระบบประสาทส่วนกลางในต่อมใต้สมองและกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนผ่านทางกระแสเลือด

ในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์หลักค่า TSH จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากกลไกการตอบสนองเชิงลบต่อสมองขาดหายไปเนื่องจากการผลิต T3 และ T4 ที่ไม่เพียงพอและการผลิต TSH จะถูกกระตุ้นอย่างมาก

ในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิปัญหาอยู่ที่สมองซึ่งเป็นแหล่งผลิต TSH ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ค่าที่นี่ลดลง ค่า TSH ปกติส่วนใหญ่จะกำหนดไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน ฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 ยังคงอยู่ในช่วงปกติ (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแฝง) ในช่วงปกติที่ต่ำกว่าหรือลดลง ในกรณีหลังนี้จะเรียกว่า hypothyroidism แบบชัดแจ้ง
หากสงสัยว่าได้รับ Hashimoto thyroiditis แอนติบอดีต่อมไทรอยด์และไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสจะถูกกำหนดในเลือดด้วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ ค่าไฮโปไทรอยด์

ในกรณีของทารกแรกเกิดการตรวจคัดกรองที่จำเป็นจะดำเนินการโดยการตรวจเลือดที่ส้นเท้าพร้อมกับการกำหนดค่าห้องปฏิบัติการตามที่กล่าวข้างต้นในภายหลัง

การตรวจคัดกรอง Hypothyroidism ในทารกแรกเกิด

เมื่อกฎหมายกำหนด การตรวจคัดกรอง Hypothyroidism เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดวันที่ 2-3 วันแห่งชีวิตของเด็กได้ hypothyroidism สามารถกำหนดได้: ความเข้มข้นของ TSH ถูกกำหนด ฮอร์โมนนี้ทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 หลั่งออกมา

เลือดสองสามหยดถูกนำมาจากส้นเท้าของทารกแรกเกิดในช่วง 36 ถึง 72 ชั่วโมงของชีวิตและหยดลงบนกระดาษกรองพิเศษ
ในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิดความเข้มข้นของ T3 และ T4 จะลดลงเนื่องจากไทรอยด์ไม่ผลิตหรือไม่ผลิตในปริมาณที่เพียงพอ เนื่องจากฮอร์โมนที่ผลิตน้อยหรือไม่เพียงพอนี้ค่า TSH จึงเพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของ TRH และ TSH จะเกิดขึ้นผ่านวงจรควบคุมโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์
เนื่องจากไทรอยด์ไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นนี้ได้สถานการณ์การขาดฮอร์โมนจึงยังคงมีค่า TSH ที่เพิ่มขึ้น

การรักษาด้วย

Hypothyroidism เป็นโรคที่รักษาไม่หาย การรักษาไทรอยด์ที่ไม่ทำงานควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายในระยะยาวอย่างถาวร
จุดมุ่งหมายของการบำบัดภาวะพร่องไทรอยด์คือการแก้ไขค่า TSH ให้อยู่ในช่วงปกติและเพื่อให้มีอาการ การขาดฮอร์โมนจะได้รับการชดเชยโดยการรับประทานฮอร์โมนไทรอยด์ในรูปแบบเม็ด นี่คือ thyroxine ที่สังเคราะห์ขึ้นซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องใช้เวลาตลอดชีวิตและไม่หยุดชะงัก ยาจะเพิ่มขึ้นในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในอีกด้านหนึ่งเพื่อกำหนดปริมาณเป้าหมายของแต่ละบุคคลและในทางกลับกันเพื่อหลีกเลี่ยงอาการของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดหากปริมาณเพิ่มขึ้นเร็วเกินไป
หากรับประทานยาอย่างถูกต้องผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมีชีวิตที่ปกติได้อย่างสมบูรณ์ ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาค่าไทรอยด์จะถูกกำหนดทุกเดือนโดยการเจาะเลือด หากควบคุมภาวะพร่องไทรอยด์ได้ดีการตรวจเลือดประจำปีก็เพียงพอแล้ว
การบำบัดแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วยฮอร์โมนไทรอยด์เช่น T3 และ T4 มักไม่ค่อยใช้เมื่อการทำงานของการสังเคราะห์บางอย่างถูกรบกวนในผู้ป่วยซึ่งขัดขวางการเปลี่ยนฮอร์โมน
หากยาสำหรับรักษาไทรอยด์ที่โอ้อวดเป็นสาเหตุของ hypofunction ควรเปลี่ยนขนาดยาโดยปรึกษาแพทย์ของคุณหรือหยุดยาหากจำเป็น

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การรักษาไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน

การบำบัดภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด

การทดแทนตลอดชีวิต (= การทดแทน) ของ thyroxine (= T4) ด้วย L-thyroxine เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันผลที่ตามมาของภาวะพร่องไทรอยด์ ควรเริ่มให้เร็วที่สุดเนื่องจากความเสียหายของสมองเมื่อเกิดขึ้นแล้วจะไม่สามารถย้อนกลับได้
ปริมาณของฮอร์โมนจะค่อยๆเกิดขึ้นเช่น ปริมาณจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆจนถึงระดับความเข้มข้นของฮอร์โมนซึ่งในที่สุดก็คงที่
เป้าหมายของการบำบัดคือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีอาการและทำให้ระดับ TSH ในเลือดเป็นปกติ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Thyronajod®

ควรมีการตรวจระดับฮอร์โมนอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบสถานะการเผาผลาญของยูไธรอยด์ไทรอยด์ (= สถานะการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์) และเพื่อให้สามารถปรับปริมาณของยาได้อย่างเหมาะสมที่สุด
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตการเจริญเติบโตของเด็กอย่างใกล้ชิดซึ่งสามารถบ่งชี้ถึงการผลิตฮอร์โมนที่ลดลง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อนี้ ลดน้ำหนักด้วยภาวะพร่องไทรอยด์

ภาวะแทรกซ้อน

สิ่งหนึ่งที่หายากมากในปัจจุบัน โรคแทรกซ้อน หนึ่ง hypothyroidism ที่ไม่ได้รับการรักษา คือสิ่งที่เรียกว่า อาการโคม่า Myxedema. การเผาผลาญของผู้ที่ได้รับผลกระทบถูกปิดลงในลักษณะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต อาการที่เป็นไปได้คือ อุณหภูมิร่างกายลดลง, หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตลดลง เช่นเดียวกับอันตราย การหายใจช้าลงและราบเรียบ. ในบางกรณีคุณสามารถเพิ่มเติมได้ myxedema เกิดขึ้น ดังนั้นจึงมาถึง บวมเป็นก้อน บริเวณต่างๆของร่างกายโดยเฉพาะบริเวณใบหน้าและแขนขา อาการโคม่าของ myodenal ในบริบทของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆด้วยการให้ฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณสูง ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของน้ำรวมทั้งการบริหารคอร์ติโซนก็มีส่วนช่วยชีวิตเช่นกัน

พยากรณ์

ตามกฎแล้วอาการของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานสามารถเอาชนะได้ด้วย การบริโภคทุกวัน ยาที่กำหนดให้ดีหลังจากผ่านไปสองสามเดือน
ไอดีควรมีประมาณหนึ่ง ก่อนอาหารเช้าครึ่งชั่วโมง ด้วยน้ำหนึ่งแก้วเพื่อไม่ให้ส่งผลต่อการปลดปล่อยและการดูดซึมของสารออกฤทธิ์
ใน พร่อง แต่กำเนิด ขึ้นอยู่กับ การพยากรณ์โรคชัดเจนตั้งแต่เริ่มการรักษา หลังการวินิจฉัย ยิ่งเริ่มการบำบัดเร็วเท่าไหร่ผลกระทบในระยะยาวของความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานจะสามารถป้องกันได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น

การรับประทานอาหารและการบริโภคไอโอดีน - การป้องกันต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน

นอกจากนี้ อาหารการกิน เล่นถึง การป้องกันไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน บทบาทที่สำคัญ ควรอยู่บนไฟล์ การบริโภคไอโอดีนอย่างเพียงพอ ได้รับการเคารพผ่านอาหารเช่นในรูปของเกลือแกงเสริมไอโอดีนหรือการบริโภคปลาเป็นประจำ เพราะอย่างที่กล่าวไปแล้วนั่นก็คือ ไอโอดีนเป็นส่วนประกอบสำคัญของฮอร์โมนไทรอยด์. ปริมาณไอโอดีนที่ต้องบริโภคต่อวันอยู่ที่ประมาณ 200 ไมโครกรัม
ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองมากเกินไปเนื่องจากอาจทำให้การทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง สมดุล จัดหาวิตามินและแมกนีเซียม อาจมีผลดีต่ออาการของภาวะพร่องไทรอยด์
ในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะพร่องไทรอยด์ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ภาวะพร่องไทรอยด์ไม่สามารถชดเชยได้ด้วยการบริโภคไอโอดีนที่เพียงพอ

Hypothyroidism ในการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์มีความต้องการไอโอดีนเพิ่มขึ้นในมารดาที่มีครรภ์ ในอีกด้านหนึ่งจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นในทางกลับกันเด็กในครรภ์จะขึ้นอยู่กับปริมาณไอโอดีนจากแม่
ตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์จะเริ่มผลิตฮอร์โมนไทรอยด์อย่างอิสระ ดังนั้นจึงแนะนำให้บริโภคไอโอดีนเพิ่มเติมสำหรับสตรีที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
คุณสามารถหาซื้อเม็ดไอโอดีนได้จากร้านขายยา อย่างไรก็ตาม บริษัท ประกันสุขภาพจะไม่ได้รับเงินคืน
ภาวะพร่องไทรอยด์ที่เป็นที่รู้จัก แต่ยังเป็นภาวะพร่องไทรอยด์ที่น่าสงสัยควรได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ในระยะเริ่มแรก ผลกระทบระยะยาวทางร่างกายและจิตใจต่อเด็กในครรภ์สามารถป้องกันได้ในเวลาที่เหมาะสม
ตามกฎแล้วการรักษาต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานด้วยยา L-thyroxine นั้นปลอดภัยสำหรับเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ ปรึกษาสูตินรีแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อปรับขนาดยาของคุณหากจำเป็น ควรหลีกเลี่ยงการฉายรังสีหรือการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์และได้รับการรักษาดังกล่าวข้างต้นคุณควรรอสี่ถึงหกเดือนก่อนตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อพัฒนาการของลูก

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: Hypothyroidism ในการตั้งครรภ์