scintigraphy

• คำนิยาม
• การกระทำ

คำนิยาม

Scintigraphy เป็นกระบวนการถ่ายภาพที่มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเวชศาสตร์นิวเคลียร์

ในการสร้างภาพสิ่งที่เรียกว่า scintigram ผู้ป่วยจะได้รับสารกัมมันตภาพรังสี
เหล่านี้ปล่อยรังสีและสามารถตรวจพบในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องโดยใช้กล้องแกมมา

การกระทำ

ด้วยความช่วยเหลือของสารกัมมันตภาพรังสีสามารถตรวจเนื้อเยื่อหรืออวัยวะโดยเฉพาะได้

ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสี
ผู้ป่วยสามารถรับสารกัมมันตภาพรังสีได้โดยตรงโดยการฉีดหรือสามารถรับประทานเป็นยาเม็ดได้

ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่คุณต้องการเป็นตัวแทนสารต่างๆจึงเหมาะสม
ตัวอย่างเช่นมีสารที่สะสมได้ดีโดยเฉพาะในเนื้อเยื่อกระดูก
สารนี้ซึ่งเฉพาะสำหรับเนื้อเยื่อเรียกว่าเทรเซอร์ ตัวอย่างเช่นมีอนุภาคไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสำหรับตรวจสอบต่อมไทรอยด์หรือกรด 99mTc-iminodiacetic สำหรับตรวจการทำงานของตับและทางเดินปัสสาวะ (เช่นการทำงานหรือตับและถุงน้ำดี).

ในกรณีของกระดูกมักเป็นไอโซโทปของเทคนีเทียม 99mTc
สิ่งนี้จะสะสมอยู่ในกระดูกและยังคงอยู่ที่นั่น ตอนนี้อนุภาคดังกล่าวปล่อยรังสีแกมมาออกมาจากกระดูก

รังสีแกมมาเหล่านี้สามารถตรวจจับได้โดยใช้กล้องถ่ายรูป ขณะนี้ภาพที่เป็นภาพสีปรากฏบนคอมพิวเตอร์
ยิ่งอนุภาคเปล่งแสงที่เรียกว่าแสงวาบออกมาบ่อยเท่าไหร่นั่นคือรังสีแกมมาจุดในภาพก็จะยิ่งมืดลง

ในกรณีของภาพสีสีน้ำเงินหมายถึงกิจกรรมระดับต่ำของอนุภาคกัมมันตภาพรังสีในเนื้อเยื่อในกรณีที่มีสีแดงอนุภาคกัมมันตภาพรังสีจะมีการใช้งานมาก

ด้วยวิธีนี้อนุภาคที่มีเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีสามารถใช้เพื่อค้นหาว่าเนื้อเยื่อมีการใช้งานเพียงใด หากบริเวณของต่อมไทรอยด์สว่างเป็นสีน้ำเงินบน scintigram คุณสามารถมั่นใจได้ว่าส่วนนี้ของต่อมไทรอยด์ไม่ทำงานอย่างถูกต้องอีกต่อไปด้วยเหตุผลบางประการ

ในเวลาเดียวกันคุณสามารถรับรู้จุดเน้นของการอักเสบด้วยสีแดงเรืองแสง
หากมีการอักเสบในอวัยวะการเผาผลาญจะเข้มข้นขึ้นมาก มีการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นและมีกิจกรรมเพิ่มขึ้น

สิ่งนี้สามารถเห็นได้เป็นอย่างดีบนพื้นฐานของ scintigram จึงสามารถทำการวินิจฉัยที่แม่นยำได้

ระยะเวลาของการประดิษฐ์ตัวอักษร

โดยปกติการประดิษฐ์ตัวอักษรสามารถทำได้เร็วมาก
ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อที่จะตรวจการตรวจใช้เวลา 10 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง
อย่างไรก็ตามระยะเวลาในการเตรียมตัวเป็นสิ่งสำคัญ

เนื่องจากการตรวจต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องมีการถอนยาสำหรับไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือไม่ทำงานเหล่านี้ "การเตรียมการ" วันหนึ่ง.

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือกัมมันตภาพรังสีบางชนิดใช้เวลานานในการดูดซึมโดยเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าหลังจากการให้สารกัมมันตภาพรังสีแล้วการตรวจสอบอาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 10 นาทีหรือหลังจากนั้นไม่กี่วัน

อาจเป็นไปได้ว่าการวัดเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอและต้องมีการวัดผลควบคุม

หลักการทำงาน

การสร้างภาพ scintigraphic (scintigram) เป็นไปตามหลักการของไฟล์ การตรวจหาสารกัมมันตภาพรังสี. ที่เรียกว่า สารติดตาม (Radionuclide) ถูกผูกไว้กับพาหะบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้อเยื่อที่จะแสดงและควรสะสมไว้ที่นั่น (เช่นไอโอดีนเพื่อแสดงต่อมไทรอยด์บิสฟอสเฟสเพื่อแสดงกระดูก)
radionuclide ที่ฉีดเข้าไปเช่น ไอโซโทปไม่เสถียรมีคุณสมบัติในการเปล่งรังสี (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง? - การแผ่รังสี) เมื่อมันสลายตัวซึ่งจะถูกกระตุ้นโดย a กล้องแกมมา สามารถบันทึกได้ ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ไอโซโทปของเทคนีเทียม 99mTc เป็นนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี

ภาพที่ถ่ายโดยกล้องแกมม่า รังสีแกมมา จากนั้นจะเรียกว่าซึ่งอยู่ในกล้อง ประกายคริสตัล ใน แสงกะพริบ และแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าเพิ่มเติมในหลักสูตร นี้ สัญญาณไฟฟ้า แล้วเป็น การใส่ร้ายป้ายสี ใน Scintigram มองเห็นได้ ระดับของการทำให้เป็นสีดำขึ้นอยู่กับความถี่ของการแผ่รังสีเช่นบน ปริมาณสารกัมมันตภาพรังสีเสริม ในอวัยวะ / เนื้อเยื่อตามลำดับ ยิ่งเนื้อเยื่อสะสมมากเท่าใดก็ยิ่งปรากฏในภาพมืดเท่านั้น

รูปแบบของ scintigraphy

ใน scintigraphy สามารถแยกแยะได้สองประเภทในการถ่ายภาพ

ในแง่หนึ่งไฟล์ scintigraphy แบบคงที่ สามารถใช้ในการตรวจพบการกระจายในอวัยวะ / เนื้อเยื่อตามลำดับในเวลาที่กำหนดไว้หลังการฉีดสารเภสัชรังสีเท่านั้น

อย่างไรก็ตามในทางกลับกันก scintigraphy แบบไดนามิก จะดำเนินการกับทั้ง น้ำท่วมเช่นเดียวกับน้ำท่วมของสารเภสัชรังสี แสดงในอวัยวะ / เนื้อเยื่อ สิ่งนี้ทำให้ถูกต้อง ภาพของการไหลเวียนของเลือด ในบางภูมิภาคเช่นเดียวกับการตอบคำถามบางอย่างเช่นการทำงานของไตหรือ ความสามารถในการกำจัด ของ ตับ เป็นไปได้

ด้วยสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น ขั้นตอน SPECT, หนึ่ง การรวมกัน ออก scintigraphy และ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นอกเหนือจากการถ่ายภาพสามมิติแล้วยังสามารถบันทึกส่วนประกอบแบบคงที่และไดนามิกได้อีกด้วย

การแจกแจงความถี่

เนื่องจาก scintigraphy ให้ความสำคัญกับ หน้าที่ของอวัยวะ สามารถให้ได้เหมาะมากสำหรับเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพ

นอกจากนี้ การได้รับรังสี ต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับรังสีเอกซ์ นั่นคือเหตุผลที่มีการสร้าง scintigraphies ประมาณ 60,000 ชิ้นทุกสัปดาห์ในเยอรมนี ส่วนใหญ่ใช้ตรวจต่อมไทรอยด์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยต่างๆสามารถทำได้โดยใช้ scintigraphy

ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ scintigraphy คือการตรวจต่อมไทรอยด์ ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของสารที่มีฉลากกัมมันตภาพรังสีสามารถตรวจสอบการทำงานเกินได้

ในกรณีนี้หลังจากฉีด tracer แล้วเนื้อเยื่อจะมีสีแดงผิดปกตินั่นคือทำงานผิดปกติ

อย่างไรก็ตามอาจมีถุงน้ำหรือเนื้องอกมะเร็ง (โรคมะเร็ง) ตรวจจับ
ในกรณีเหล่านี้เนื้อเยื่อจะมีการเผาผลาญมากขึ้นเนื่องจากเนื้องอกต้องการพลังงานจำนวนมาก

ในทางกลับกันการอักเสบหรือการแพร่กระจายสามารถมองเห็นได้บนโครงกระดูก การตรวจปอดหัวใจหรือไตเป็นข้อบ่งชี้ที่หายากสำหรับการประดิษฐ์ตัวอักษร

อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของ scintigram การวินิจฉัยโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดที่เป็นไปได้การตีบของหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) หรือการตีบของหลอดเลือดแดงในไต

นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคแล้วยังสามารถใช้ scintigraphy เป็นตัวควบคุมการบำบัดได้อีกด้วย
ตัวอย่างเช่นการตรวจหัวใจเพื่อดูว่าหลอดเลือดหัวใจขยายตัวหรือไม่หลังจากการรักษาที่เหมาะสม (scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจ).

หรือคุณสามารถทำ scintigraphy ช่วยหายใจเพื่อตรวจสอบว่าปอดของคุณได้รับการระบายอากาศอย่างเหมาะสมในขณะที่คุณหายใจ
ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการทำ scintigraphy จึงเป็นการยืนยันการวินิจฉัยเสมอ

ตัวอย่างเช่นหากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยอาจมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินโดยพิจารณาจากการตรวจประเมินเช่นการปรึกษาแพทย์กับผู้ป่วยการวินิจฉัยเบื้องต้นนี้สามารถยืนยันได้ด้วยความช่วยเหลือของ scintigraphy

เพื่อให้สามารถทำ scintigraphy ได้ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการเพื่อให้การวินิจฉัยนั้นปลอดภัยและเชื่อถือได้

ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยรับประทานยาสำหรับไทรอยด์ที่โอ้อวดเกินก็ต้องหยุดรับประทานก่อนการรักษา

หากผู้ป่วยไม่หยุดใช้ยาจะไม่สามารถใช้ scintigraphy ในการตัดสินที่แน่นอนได้เนื่องจากกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ถูกปลอมแปลงโดยการรับประทานยา

เมื่อตรวจหัวใจผู้ป่วยควรเข้ารับการตรวจในขณะท้องว่างกล่าวคือต้องไม่เมาหรือรับประทานอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ

การกระทำ

ก่อนที่จะเริ่ม scintigraphy เป็นเรื่องปกติ ไม่มีการเตรียมการที่สำคัญ จำเป็น อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับว่าจะตรวจอวัยวะ / เนื้อเยื่อใดสามารถกำหนดคุณสมบัติบางอย่างเพื่อให้ไม่สามารถใช้ยาต่อไปได้ตลอดเวลาหรือต้องมีสภาวะว่างเปล่า (โดยเฉพาะเมื่อตรวจระบบทางเดินอาหาร)

ในช่วงเริ่มต้นของการตรวจ scintigraphic ผู้ป่วยจะได้รับสิ่งนี้ สารกัมมันตรังสีผ่านหลอดเลือดดำแขน ฉีดเข้ากระแสเลือด (โดยปกติจะเข้าทางหลอดเลือดดำที่ข้อพับข้อศอก) หลังจากนั้นขึ้นอยู่กับสารเภสัชรังสีที่ใช้คุณต้องรอเป็นระยะเวลาที่แตกต่างกันจนกว่าสารกัมมันตภาพรังสีจะกระจายในร่างกายและสะสมในเนื้อเยื่อ / อวัยวะที่ต้องการ (โดยปกติจะใช้เวลารอประมาณ 2-3 นาทีถึง 1-3 ชั่วโมง)
ตั้งแต่ที่ฉีด เภสัชรังสี มักจะ ขับออกทางไต ควรระมัดระวังว่า ผู้ป่วยดื่มของเหลวมากในระหว่างรอ และเข้าห้องน้ำหลาย ๆ ครั้งเพื่อหาสารกัมมันตภาพรังสีที่สะสมอยู่ใน กระเพาะปัสสาวะ เพื่อหลีกเลี่ยง. เนื่องจากการขับออกเร็วขึ้นในอีกด้านหนึ่งจะช่วยลดการได้รับรังสีและในทางกลับกันจะช่วยให้ได้ ความละเอียดที่ดีขึ้น และคุณภาพของการบันทึก

เมื่อสร้าง scintigram ผู้ป่วยจะนั่งหรือนอนในท่าคว่ำหรือหงายภายใต้กล้องแกมมาตรวจจับซึ่งโดยปกติจะเป็น ระบบกล้องแบบเปิดส่วนใหญ่ แสดงถึง (ไม่ใช่ระบบท่อเหมือน MRI/CT).

เวลาในการบันทึกแตกต่างกันไป นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับอวัยวะที่จะบันทึกและคำถามตามลำดับ: การถ่ายภาพต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่ค่อนข้างเล็กจะใช้เวลาโดยเฉลี่ยประมาณ 5 นาทีในขณะที่การแสดงผลของกระดูกหรือโครงกระดูกทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 20-40 นาทีถึง 1 ชั่วโมง ผู้ป่วยควรนอน / นั่งเงียบที่สุดเท่าที่จะทำได้ในระหว่างการตรวจทั้งหมดเพื่อป้องกัน "ภาพเบลอ" และเพื่อให้ได้ภาพที่ถูกต้องและคมชัดที่สุด

ระยะเวลาของการประดิษฐ์ตัวอักษร

scintigraphy ใช้เวลานานแค่ไหนขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ตรวจและสารกัมมันตรังสีที่ใช้ ในแง่หนึ่งระยะเวลาตั้งแต่การฉีดจนถึงการดูดซึมและการกระจายในอวัยวะเป้าหมายแตกต่างกันไป ในทางกลับกันอนุภาคกัมมันตภาพรังสีจะสลายตัวด้วยความเร็วที่ต่างกัน นอกจากนี้ระยะเวลาที่ต้องใช้ในการบันทึกด้วยกล้องจะแตกต่างกันไปสำหรับ scintigraphy แต่ละประเภท

ตามปกติแล้วการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์จะเสร็จสิ้นหลังจากผ่านไป 30 นาที ปล่อยให้ปอดและไต 30 ถึง 60 นาทีในทางตรงกันข้ามการประดิษฐ์กระดูกและหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจใช้เวลามากกว่าอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการตรวจเหล่านี้มักจะต้องใช้เวลาบันทึกหลายครั้งและบางครั้งก็ล่าช้ามาก ดังนั้นการประดิษฐ์ตัวอักษรอาจใช้เวลารวมกันถึง 5 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่คุณต้องรอและการตรวจสอบจริงจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีต่อการสัมผัส

การได้รับรังสี

เนื่องจากการใช้สารกัมมันตภาพรังสีสมัยใหม่ที่มีระยะเวลาในการสลายตัวเร็วการได้รับรังสีจึงค่อนข้างต่ำ

ในชีวิตประจำวันร่างกายต้องสัมผัสกับรังสีธรรมชาติน้อยที่สุดซึ่งวัดได้ใน Sievert และอยู่ที่ประมาณ 0.2 mili Sievert นั่นคือ 2 ในพันของ Sievert การได้รับรังสีขึ้นอยู่กับประเภทของการประดิษฐ์ตัวอักษรที่ดำเนินการ ในการฉายรังสีต่อมไทรอยด์มีค่าประมาณ 1 มิลลิซีเวิร์ตซึ่งหมายถึงการเปิดรับเพิ่มเติมที่สอดคล้องกับประมาณครึ่งหนึ่งของรังสีธรรมชาติในหนึ่งปี ด้วย scintigraphy ของกระดูกการได้รับรังสี 2.9 มิลลิวินาทีจะสอดคล้องกับการฉายรังสีตามธรรมชาติประมาณหนึ่งปีครึ่ง หากมีข้อบ่งชี้สำหรับการประดิษฐ์ตัวอักษรผลประโยชน์มักจะมีมากกว่าความเสี่ยงต่ำจากการได้รับรังสี

ครึ่งชีวิตของสารกัมมันตรังสี

สารกัมมันตภาพรังสีที่ใช้ในการประดิษฐ์ตัวอักษรจะสลายตัวได้เร็วมากดังนั้นจึงไม่เป็นภาระต่อร่างกายหรือคนอื่นเป็นเวลานาน

ครึ่งชีวิตอธิบายถึงเวลาจนกว่าวัสดุกัมมันตภาพรังสีครึ่งหนึ่งจะสลายตัวไป ในกรณีขององค์ประกอบที่ใช้บ่อยที่สุดในเทคนิคการประดิษฐ์ตัวอักษรนี่คือ 6 ชั่วโมงจากมุมมองทางกายภาพล้วนๆ นอกจากนี้เมื่อใช้ในร่างกายมนุษย์อนุภาคกัมมันตภาพรังสีจะถูกขับออกทางไตด้วยดังนั้นครึ่งชีวิตที่มีประสิทธิภาพที่เรียกว่ามีเพียงสองถึงสามชั่วโมง นั่นหมายความว่าไม่เกินสามชั่วโมงหลังจากฉีดยาที่มีกัมมันตภาพรังสีรังสีได้ลดลงเหลือครึ่งหนึ่งของค่าเดิมแล้ว หลังจากผ่านไปสูงสุด 6 ชั่วโมงจะเหลือเพียงหนึ่งในสี่เป็นต้นไป โดยล่าสุดไม่มีรังสีที่สำคัญใด ๆ เล็ดลอดออกมาจากร่างกายอีกต่อไป

ค่าใช้จ่าย Scintigraphy

หากแพทย์สั่งให้มีการประดิษฐ์ตัวอักษรชนิดใดชนิดหนึ่งและดำเนินการนี้เป็นผลประโยชน์มาตรฐานของ บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายและ บริษัท เอกชนทุกแห่ง ซึ่งหมายความว่าค่าใช้จ่ายจะครอบคลุมเต็มจำนวน จำนวนเงินเหล่านี้ถึง 20 ถึง 50 ยูโรสำหรับการตรวจคัดกรองไทรอยด์

การแสดง

scintigraphy ใช้ในการบันทึกโรคของอวัยวะต่างๆและสามารถใช้งานได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่นในไฟล์ การวินิจฉัยเนื้องอก และในการตรวจจับ กระบวนการอักเสบ มีความสำคัญสูง

เป็นส่วนหนึ่งของ การวินิจฉัยต่อมไทรอยด์ scintigraphy ส่วนใหญ่ใช้ในการตรวจจับ เกิน- และ Sub-ฟังก์ชั่น เช่นเดียวกับ "โหนดร้อนและเย็น" (ซีสต์ของต่อมไทรอยด์เนื้องอกพื้นที่ที่เป็นอิสระ ฯลฯ )

scintigraphy โครงกระดูก ช่วยให้สามารถตรวจจับหรือแยกออกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเนื้องอก เนื้องอกในกระดูก หรือ การแพร่กระจายของกระดูกแต่ยังเป็นตัวแทนของ โรคอักเสบ ของกระดูกและข้อต่อรวมทั้งกระดูกหักที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังสามารถระบุการคลายตัวหรือการติดเชื้อของข้อต่อเทียมได้

เป็นส่วนหนึ่งของ การวินิจฉัยไต scintigraphy ส่วนใหญ่ใช้ในการประเมิน การทำงานของไต (ความสามารถในการกำจัด) และ การไหลเวียนของเลือดไตดังนั้นการตีบของหลอดเลือดไตจึงค่อนข้างเป็นสาเหตุของโรคเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง สามารถค้นพบได้

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบด้วย scintigraphic ของปอดได้ซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับการตรวจ การไหลเวียนของเลือดในปอด (Perfusion scintigraphy) และ การระบายอากาศของปอด (การระบายอากาศ scintigraphy). โดยปกติขั้นตอนทั้งสองจะใช้เพื่อวินิจฉัยว่าอาจมีอยู่ ปอดเส้นเลือด (การอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดที่มีก้อนเลือด).

แม้จะมีการวินิจฉัยโรคหัวใจการสร้าง scintigram ของหัวใจก็สามารถทำได้ขั้นสูงและให้ข้อมูลเกี่ยวกับ การไหลเวียนของเลือดในหัวใจ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตีบของหลอดเลือดหัวใจหรือ หัวใจวาย ให้.

อย่างไรก็ตามในส่วนการใช้งานทั้งหมดที่กล่าวถึงที่นี่ยังสามารถใช้ scintigraphy เพื่อติดตามความคืบหน้าหรือแม้กระทั่งการวินิจฉัยหลังผ่าตัด

ข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามที่เข้มงวดสำหรับการประดิษฐ์ตัวอักษร

แม้ต่อหน้าก การตั้งครรภ์ ขั้นตอนการถ่ายภาพนี้ไม่จำเป็นต้องจ่ายตามหลักการ แต่ควรดำเนินการในกรณีพิเศษอย่างยิ่งหลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น

มีข้อห้ามสำหรับสตรีที่ให้นมบุตรเนื่องจากยากัมมันตภาพรังสีสามารถส่งผ่านไปยังเด็กได้ในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่ ดังนั้นควรงดการให้นมบุตรหลังการตรวจด้วยรังสีอย่างน้อย 48 ชั่วโมงเพื่อไม่ให้ทารกแรกเกิดต้องรับสารที่ฉายรังสีโดยไม่จำเป็น

Scintigraphy เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ไม่ควรทำ Scintigraphy ในระหว่างตั้งครรภ์ การได้รับรังสีค่อนข้างต่ำ แต่โดยเฉพาะเด็ก ๆ จะอ่อนแอมากและอาจนำไปสู่พัฒนาการที่ถูกรบกวนและความเสียหายถาวร ดังนั้นควรทำ scintigraphy ให้เร็วที่สุดหลังคลอดและหากจำเป็นให้ทำหลังจากให้นมบุตรเท่านั้น ก่อนการประดิษฐ์ตัวอักษรแต่ละครั้งแพทย์ควรถามด้วยว่าผู้ป่วยใช้การคุมกำเนิดที่ปลอดภัยหรือไม่หรืออาจมีการตั้งครรภ์ได้ หากมีข้อสงสัยควรทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนการตรวจ

ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับ scintigraphy สารกัมมันตภาพรังสี ซึ่งจะนำไปสู่การฉายรังสีผู้ป่วยควรจัดการโดยตรงหลังการรักษา สตรีมีครรภ์ และ เด็ก ๆ หลีกเลี่ยงการ

โดยทั่วไปไม่ใช้ Scintigraphy สำหรับสตรีมีครรภ์
อย่างไรก็ตามควรกล่าวว่า การได้รับรังสี ใน scintigraphy อยู่ในระดับต่ำมากและอยู่ในช่วงของ รังสีเอกซ์ ประมาณ 0.5mSv (milli Sievert).

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อ ฉีด ของสารกัมมันตภาพรังสีในหลอดเลือดดำ

สิ่งนี้อาจนำไปสู่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่หลอดเลือดหรือเส้นประสาทเช่นเดียวกับทุกครั้งที่ฉีดยา ก็สามารถเหมือนกันกับ ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ใส่เข็มเข้าไปด้วย การติดเชื้อ มา.

ด้วย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหลังหรือระหว่างการประดิษฐ์ตัวอักษรเป็นเรื่องปกติ ต่ำมาก.

ไทรอยด์ scintigraphy

Thyroid scintigraphy ใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของเนื้อเยื่อและต่อมไทรอยด์และเป็นวิธีที่ใช้บ่อย ตรงกันข้ามกับอัลตร้าซาวด์หรือการถ่ายภาพตัดขวาง (เช่น CT) โครงสร้างจะไม่แสดง แต่เป็นกิจกรรมและการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ในการทำเช่นนี้สารจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดผ่านหลอดเลือดดำที่แขนซึ่งสะสมอยู่ในต่อมไทรอยด์และปล่อยรังสีกัมมันตภาพรังสี มีการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือสารที่คล้ายกับไอโอดีนเช่น pertechnetate (ธาตุกัมมันตรังสี: technetium) ซึ่งสร้างขึ้นในไทรอยด์เช่นเดียวกับไอโอดีน อนุภาคกัมมันตภาพรังสีจะกระจายไปกับเลือดในร่างกายและไปถึงไทรอยด์ด้วย เกือบจะเฉพาะที่นั่นบางส่วนถูกบันทึกไว้ รังสีสามารถวัดได้ด้วยกล้องพิเศษและแปลงเป็นภาพด้วยคอมพิวเตอร์

ด้วยความช่วยเหลือของ scintigraphy สามารถระบุบริเวณที่สร้างฮอร์โมนที่โอ้อวด (อิสระหรือ "โหนดร้อน") รวมทั้งพื้นที่ที่ไม่ได้ใช้งานตามหน้าที่ ("โหนดเย็น") ได้ หลังต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเนื่องจากในบางกรณีจะมีการเติบโตของมะเร็ง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์หลังการบำบัดเพื่อติดตามความคืบหน้าของความสำเร็จหรือความล้มเหลว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ไทรอยด์ scintigraphy

Scintigraphy สำหรับไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

ในไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มักจะไม่มีการประดิษฐ์ตัวอักษร ในการสร้างหรือแยกแยะการวินิจฉัยนั้นจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีบางชนิด (โปรตีนที่ต่อต้านโครงสร้างของร่างกาย) อย่างไรก็ตาม scintigraphy ยังมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไทรอยด์อักเสบจาก Hashimoto เช่นหากพบก้อนเพิ่มเติมในต่อมไทรอยด์ แต่ไม่มีการเชื่อมต่อกับ Hashimoto แต่มีเพียงการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์สองครั้งพร้อมกัน

การประดิษฐ์ตัวอักษรของหัวใจ

สิ่งที่เรียกว่า myocardial scintigraphy มักใช้กับหัวใจนั่นคือการแสดงการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ เป็นวิธีพิเศษที่ใช้ในกรณีพิเศษในผู้ป่วยโรคหัวใจ การตรวจสามารถชี้แนวทางในการตอบคำถามว่ากล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนมีเลือดไปเลี้ยงลดลงหรือไม่เพียงพอหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถแสดงได้หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากการแทรกแซงที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดหรือไม่ เวลาส่วนใหญ่การสัมผัสเพียงครั้งเดียวจะดำเนินการในช่วงพักและอีกครั้งภายใต้สภาวะความเครียด ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยมักจะต้องใช้เครื่องวัดความเร็วรอบจักรยาน

หลังการบริหารสารกัมมันตภาพรังสีจะกระจายในเลือดผ่านทางหลอดเลือดดำที่แขน หลังจากนั้นไม่นานมันจะสะสมในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ ในหัวใจที่แข็งแรงสารจะกระจายอย่างสม่ำเสมอและสามารถวัดรังสีกัมมันตภาพรังสีในแต่ละพื้นที่ได้ ในบริเวณที่มีเลือดไปเลี้ยงไม่ดีเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะดูดซับอนุภาคกัมมันตภาพรังสีน้อยลงหรือไม่มีเลย หากมีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอภายใต้ความเครียดเท่านั้น แต่ไม่อยู่นิ่งขั้นตอนการผ่าตัดหรือการแทรกแซง (การขยายหลอดเลือดโดยใช้สายสวนหัวใจ) อาจช่วยเพิ่มการเต้นของหัวใจได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การประดิษฐ์ตัวอักษรของหัวใจเพื่อตรวจสอบความสำเร็จหลังการผ่าตัดเช่นสามารถเปรียบเทียบได้ว่าการไหลเวียนโลหิตดีขึ้นหรือไม่

คุณอาจสนใจ: การสวนหัวใจ

การประดิษฐ์ตัวของปอด

มีสองประเภทที่แตกต่างกันของการประดิษฐ์ตัวอักษรในปอด:

1. ด้วยการระบายอากาศ scintigraphy ผู้ป่วยจะสูดดมก๊าซกัมมันตภาพรังสี (Xenon133) ที่ร่างกายไม่ดูดซึม การแผ่รังสีจะวัดในเวลาที่ต่างกันและแสดงการกระจายของก๊าซในปอด สิ่งนี้สอดคล้องกับการระบายอากาศ ด้วยวิธีนี้สามารถระบุสิ่งกีดขวางการไหลหรือบริเวณที่มีการระบายอากาศไม่ดีได้
2. อย่างไรก็ตามสำหรับ scintigraphy การเจาะปอดอนุภาคกัมมันตภาพรังสีจะถูกนำเข้าสู่เลือดผ่านทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากขนาดและคุณสมบัติทางโครงสร้างจึงเข้าไปจับในหลอดเลือดที่เล็กที่สุดในการไหลเวียนของปอด หากบริเวณของปอดได้รับเลือดน้อยลงก็จะดูอ่อนแอลงตามภาพที่แสดงโดยการประดิษฐ์ตัวอักษรตัวอย่างเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอด (การอุดตันของหลอดเลือดในปอดโดยก้อนเลือด) สามารถวินิจฉัยหรือแยกออกได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์พร้อมการเป็นตัวแทนของหลอดเลือดในปอด (angio-CT) Scintigraphy เป็นทางเลือกที่สองมากกว่าหากผลของ CT ไม่ชัดเจน

การประดิษฐ์ตัวของไต

นอกจากนี้ยังมี scintigraphy ไตอีกสองประเภท:

1. กราฟไตคงที่ทำหน้าที่แสดงเนื้อเยื่อไตที่ทำงานได้ มักใช้ Technetium DMSA (dimercaptosuccinic acid) เป็นสารกัมมันตรังสีในการตรวจสอบนี้ มันสะสมทุกที่ที่มีเนื้อเยื่อไตที่มีชีวิต ด้วยวิธีนี้เช่นตำแหน่งหรือรูปร่างที่ผิดปกติของไตทั้งสองข้างสามารถรับรู้ได้ หลังจากการอักเสบสามารถตรวจสอบได้ว่าไตได้รับความเสียหายหรือไม่
2. Dynamic scintigraphy แสดงการทำงานของไตมักใช้กัมมันตภาพรังสี technetium MAG3 (mercaptoacetyl triglycerin) สารนี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อไตในขั้นต้นผ่านหลอดเลือดดำที่แขนประมาณ 20 นาทีหลังการฉีด ไตจึงขับออกทางปัสสาวะ จากนั้นสารกัมมันตภาพรังสีจะไปถึงอวัยวะปัสสาวะพร้อมกับปัสสาวะและสะสมในกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างกระบวนการเหล่านี้การวัดรังสีจะทำด้วยกล้องแกมมา สามารถสร้างการแสดงภาพกราฟิกแยกกันของไตด้านขวาและด้านซ้ายได้จากข้อมูลที่ได้รับ nephrogram ที่เรียกว่านี้สามารถใช้เพื่อประเมินว่าไตทำงานได้ตามปกติหรือมีข้อ จำกัด หรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถเปรียบเทียบการทำงานของไตทั้งสองข้างได้

Scintigraphy สำหรับการอักเสบ

หากมีการอักเสบในเนื้อเยื่อจะนำไปสู่การเพิ่มกิจกรรมการเผาผลาญในบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นนี้สามารถแสดงได้ด้วย scintigraphy ดังนั้นวิธีนี้จึงเหมาะสำหรับการค้นหาจุดที่มีการอักเสบ ด้วยเหตุนี้จึงใช้ scintigraphy โครงกระดูกในโรคไขข้อเพื่อตรวจหาหรือแยกแยะการอักเสบในข้อต่อ

อีกวิธีหนึ่งเกี่ยวข้องกับการทำเครื่องหมายเซลล์อักเสบด้วยกัมมันตภาพรังสีในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายและทำให้จุดโฟกัสของการอักเสบมองเห็นได้ด้วยกล้องแกมมา ในวิธีนี้เรียกว่า leukocyte scintigraphy เลือดจะถูกดึงออกมาจากผู้ป่วยก่อนและเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) จะได้รับสารกัมมันตภาพรังสี จากนั้นเซลล์ที่ทำเครื่องหมายเหล่านี้จะถูกนำกลับเข้าสู่ร่างกาย กระจายไปกับเลือดและสะสมในเนื้อเยื่อที่อักเสบ ด้วยกล้องแกมมาทำให้มองเห็นได้และตรวจพบการอักเสบ

Scintigraphy ของกระดูก

ด้วยความช่วยเหลือของ scintigraphy ของกระดูก (เรียกอีกอย่างว่า scintigraphy โครงกระดูก) การเผาผลาญของกระดูกสามารถมองเห็นได้และสามารถระบุพื้นที่ที่มีกิจกรรมเพิ่มขึ้นได้ กระดูกของเราไม่ใช่โครงนั่งร้านที่ไม่มีชีวิต แต่ต้องมีการก่อสร้างและรื้อถอนอย่างต่อเนื่อง สำหรับการประดิษฐ์ตัวอักษรของกระดูกซึ่งมีการทำเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีของการเผาผลาญของกระดูกจะใช้ (ไดฟอสโฟเนต) หลังจากฉีดสารแล้วจะกระจายไปทั่วร่างกายและสร้างขึ้นในกระดูกหลังจากนั้นไม่กี่นาที ยิ่งกิจกรรมการเผาผลาญสูงขึ้นอนุภาคกัมมันตภาพรังสีก็จะถูกรวมเข้าด้วยกันมากขึ้นและกระดูกก็จะยิ่งเด่นชัดขึ้นในภาพที่ถ่ายด้วยกล้องแกมม่า

สามารถใช้สำหรับคำถามต่าง ๆ ที่ปรับโครงร่าง scintigraphy ในอีกด้านหนึ่งสามารถตรวจสอบกระบวนการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกได้เช่นในโรคไขข้อหรือ osteomalacia (การทำให้กระดูกอ่อนลง) หากมีข้อสงสัยว่าข้อต่อหลุดออก scintigraphy สามารถให้ข้อมูลได้ หากการถ่ายภาพปกติ (เช่นรังสีเอกซ์) ไม่ได้ให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ก็ยังตรวจสอบได้ว่ากระดูกหักหรือไม่ คำถามที่ว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปที่กระดูกสามารถตรวจสอบได้ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งหรือไม่

อย่างไรก็ตามสิ่งต่อไปนี้จะต้องได้รับการพิจารณาในระหว่างการประเมินเสมอ: การประดิษฐ์ตัวอักษรของกระดูกมีความอ่อนไหวมากซึ่งหมายความว่าสามารถตรวจพบกิจกรรมการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยได้อย่างน่าเชื่อถือ ในทางกลับกันการตรวจสอบไม่เฉพาะเจาะจงมากนักซึ่งหมายความว่าไม่มีคำแถลงที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติใน scintigram ผู้ป่วยมะเร็งที่ต้องการตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่กระดูกหรือไม่สามารถใช้เป็นตัวอย่างได้ หาก scintigram เป็นเรื่องปกติการแพร่กระจายก็ไม่น่าเป็นไปได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามหากมีบริเวณที่สังเกตเห็นได้จากการประดิษฐ์ตัวอักษรก็ไม่จำเป็นต้องมีการแพร่กระจาย (ลูกหลานของมะเร็ง) นอกจากนี้ยังอาจเป็นสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายมากขึ้นเช่นผลจากรอยช้ำ ดังนั้นการประเมินโครงร่าง scintigraphy จึงต้องทำเป็นรายบุคคลโดยสัมพันธ์กับข้อค้นพบอื่น ๆ และสถานการณ์ของผู้ป่วย นอกจากการประดิษฐ์โครงกระดูกทั้งหมดแล้วยังสามารถตรวจแยกกระดูกได้เพียงบางส่วนเช่นมือเท่านั้น

Scintigraphy สำหรับโรคไขข้อ

ในผู้ป่วยโรครูมาติกสามารถใช้ scintigraphy เพื่อตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบของกระดูก นอกจากนี้การตรวจนี้ทำให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อว่าอักเสบหรือไม่ เป็นวิธีการตรวจที่เป็นไปได้วิธีหนึ่งในการประเมินกิจกรรมของโรค อย่างไรก็ตาม scintigraphy ไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคไขข้อเนื่องจากไม่เฉพาะเจาะจงเกินไปซึ่งหมายความว่าแม้ว่าจะสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอันเนื่องมาจากกิจกรรมการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือ แต่สาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้ด้วยการประดิษฐ์ตัวอักษรเพียงอย่างเดียว

คุณอาจสนใจ: คุณรู้จักโรคไขข้อได้อย่างไร?

Scintigraphy ในเด็ก

การประดิษฐ์ตัวอักษรยังเป็นภาระบางอย่างในร่างกาย สารกัมมันตภาพรังสี ตั้งอยู่ในร่างกายและมีปฏิสัมพันธ์ที่นั่น
ดังนั้นจึงมักหลีกเลี่ยง scintigraphy ในเด็ก

อย่างไรก็ตามหากมีกรณีที่น่าสงสัยของ การล่วงละเมิดเด็กscintigraphy สามารถให้ข้อมูลได้ที่นี่
หากเด็กถูกตีมักจะมองไม่เห็นโดยตรง กระดูกหัก.
แต่แล้วที่ ช้ำ ของกระดูกและเนื้อเยื่อรอบข้างสามารถรับรู้ได้ด้วยความช่วยเหลือของ scintigram

เหตุผลนี้เพิ่มขึ้น กิจกรรมการเผาผลาญ.
บริเวณที่ถูกกระแทกจะได้รับเลือดมากขึ้น เหตุผลอาจจะระเบิดเล็ก ๆ เส้นเลือดแดง เป็นเช่นนั้น เลือดออกที่ผิวหนัง โอกาสในการขาย
อย่างไรก็ตามรอยช้ำมักเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น
เนื้อเยื่อที่เสียหายจะพยายามสร้างใหม่ดังนั้นจึงต้องการเลือดมากขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและเพิ่มกิจกรรมการเผาผลาญในบริเวณที่เป็นรอยช้ำ

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นนี้สามารถตรวจพบได้ใน scintigram